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1、外科护理学常见皮肤病的外科护理学常见皮肤病的护理护理第一页，讲稿共一百零四页哦接触性皮炎病人的护理接触性皮炎病人的护理护理评估致病因素症状与体征心理状态监测第二页，讲稿共一百零四页哦致病因素致病因素接触急性刺激物接触慢性刺激物接触致敏物质第三页，讲稿共一百零四页哦症状与体征症状与体征瘙痒、发热、疼痛局部红斑、丘疱疹、肿胀、糜烂继发感染、体温增高第四页，讲稿共一百零四页哦 变态反应接触性皮炎第五页，讲稿共一百零四页哦心理状态心理状态烦躁、焦虑迫切求治的心情第六页，讲稿共一百零四页哦监测监测斑贴试验血常规检查第七页，讲稿共一百零四页哦护理措施生活护理药物护理心理护理第八页，讲稿共一百零四页哦生活护
2、理生活护理查找致敏物质避免刺激性食物、药物和用品避免搔抓保持皮肤清洁、干燥第九页，讲稿共一百零四页哦药物护理药物护理 局部外用炉甘石洗剂使用抗组织胺药物运用糖皮质激素继发感染时用抗生素使用钙剂第十页，讲稿共一百零四页哦心理护理心理护理向患者介绍本病的防治知识和措施积极主动查找病因控制瘙痒等不适以减轻焦虑和烦躁以熟练的技术和认真负责的态度取得病人的信赖第十一页，讲稿共一百零四页哦湿疹病人的护理湿疹病人的护理护理评估致病因素症状体征临床类型心理护理第十二页，讲稿共一百零四页哦致病因素致病因素遗传因素诱因致敏物质生理、病理因素第十三页，讲稿共一百零四页哦症状体征症状体征瘙痒皮损呈多样性丘疹、丘疱疹、
3、水疱、皮肤粗糙呈苔藓样变第十四页，讲稿共一百零四页哦 急性湿疹第十五页，讲稿共一百零四页哦临床类型临床类型急性湿疹慢性湿疹亚急性湿疹第十六页，讲稿共一百零四页哦心理状态心理状态焦虑烦躁第十七页，讲稿共一百零四页哦护理要点心理护理生活护理药物护理第十八页，讲稿共一百零四页哦心理护理心理护理说明精神紧张对本病的影响对症止痒减轻焦虑和烦躁第十九页，讲稿共一百零四页哦生活护理生活护理避免刺激性食物避免搔抓注意休息局部保持清洁干燥第二十页，讲稿共一百零四页哦药物护理药物护理外用炉甘石洗剂或软膏瘙痒重时用抗组胺药及镇静剂运用糖皮质激素和钙剂中医药辨证施治第二十一页，讲稿共一百零四页哦药疹病人的护理药疹病人
4、的护理护理评估致病因素症状体征临床类型实验室检查第二十二页，讲稿共一百零四页哦致病因素致病因素药物过敏史使用抗生素、磺胺、解热止痛剂、血清制剂等第二十三页，讲稿共一百零四页哦症状体征症状体征瘙痒、疼痛不适皮损形态多样发热、乏力等全身症状第二十四页，讲稿共一百零四页哦 注射局部药疹第二十五页，讲稿共一百零四页哦临床类型临床类型固定型荨麻疹型猩红热型大疱松解型剥脱性皮炎型第二十六页，讲稿共一百零四页哦实验室检查实验室检查皮肤过敏实验药物激发实验体外过敏实验第二十七页，讲稿共一百零四页哦护理要点心理护理生活护理药物护理第二十八页，讲稿共一百零四页哦心理护理心理护理向患者说明用药知识，解除焦虑解释症状
5、、皮损、解除恐惧查明引起药疹的药物并建立药物过敏档案对病人认真负责第二十九页，讲稿共一百零四页哦生活护理生活护理禁用易引起药疹的药物饮食护理，加强营养严格各项诊疗操作避免刺激性食物第三十页，讲稿共一百零四页哦药物护理药物护理停用致敏药物饮水、补液使用抗组胺药、维生素C、糖皮质激素观察生命体征加强创面换药第三十一页，讲稿共一百零四页哦荨麻疹病人的护理荨麻疹病人的护理护理评估致病因素症状体征临床类型心理改变第三十二页，讲稿共一百零四页哦致病因素致病因素过敏体质食物致敏药物致敏粉尘致敏生物、微生物致敏物理刺激病理因素第三十三页，讲稿共一百零四页哦症状体征症状体征瘙痒伴有消化道或呼吸道黏膜受累症状皮损
6、呈红斑、风团块、片状丘疹严重时有休克征第三十四页，讲稿共一百零四页哦第三十五页，讲稿共一百零四页哦临床类型临床类型急性荨麻疹慢性荨麻疹人工性荨麻疹寒冷性荨麻疹胆碱能性荨麻疹第三十六页，讲稿共一百零四页哦心理改变心理改变焦虑压抑第三十七页，讲稿共一百零四页哦护理要点心理护理生活护理药物护理第三十八页，讲稿共一百零四页哦心理护理以熟练的技术和认真负责的工作态度取得病人信赖解释发病原因，解除紧张心情说服病人配合治疗和护理第三十九页，讲稿共一百零四页哦生活护理慎用诱发本病的药物和食物寻找致敏物质避免刺激性食物心情愉快、乐观第四十页，讲稿共一百零四页哦药物护理使用抗组胺药和镇静药外用止痒霜膏使用肾上腺素
7、使用糖皮质激素观察生命体征第四十一页，讲稿共一百零四页哦浅部真菌感染的护理浅部真菌感染的护理护理评估病因症状体征临床类型心理状态监测第四十二页，讲稿共一百零四页哦病因病因密切接触病人污染的物品病理因素：a 免疫力降低 b 抵抗力降低第四十三页，讲稿共一百零四页哦症状体征症状体征瘙痒皮损、根据临床类型各有其特点红斑、水疱、丘疹、鳞屑等第四十四页，讲稿共一百零四页哦临床类型临床类型头癣(黄癣、白癣、黑点癣)体癣股癣足癣手癣甲癣第四十五页，讲稿共一百零四页哦 头癣第四十六页，讲稿共一百零四页哦 股癣第四十七页，讲稿共一百零四页哦心理状态心理状态烦躁焦虑暴露部位癣影响社交第四十八页，讲稿共一百零四页哦
8、监测标本直接镜检真菌培养Woods灯检查病理检查第四十九页，讲稿共一百零四页哦护理要点心理护理药物护理生活护理第五十页，讲稿共一百零四页哦心理护理向患者介绍真菌感染的防治知识解除病人的自卑感解释患者疑惑,消除焦虑心理第五十一页，讲稿共一百零四页哦药物护理局部外用咪康唑霜灰黄霉素0.6-0.8g/d分三次口服伊曲康唑冲击治疗用药期间每月查肝功、血象一次第五十二页，讲稿共一百零四页哦生活护理煮沸消毒生活用品药物洗涤患病局部消毒隔离措施教会病人用药方法保持皮肤清洁、干燥第五十三页，讲稿共一百零四页哦带状疮疹病人的护理带状疮疹病人的护理护理评估健康史症状体征心理状态第五十四页，讲稿共一百零四页哦健康史
9、健康史抵抗力降低恶性肿瘤等疾病长期使用糖皮质激素或免疫抑制剂第五十五页，讲稿共一百零四页哦症状体征局部感觉过敏、瘙痒、灼痛全身不适、乏力、食欲减退皮疹呈红色丘疹或水疱，沿三叉神经和脊神经的分支呈节段性分布神经痛第五十六页，讲稿共一百零四页哦 带状疱疹带状疱疹第五十七页，讲稿共一百零四页哦心理状态皮损和疼痛引起焦虑疼痛影响工作、生活、休息第五十八页，讲稿共一百零四页哦护理要点心理护理药物护理生活护理第五十九页，讲稿共一百零四页哦心理护理解释病情减轻烦躁和焦虑安慰关怀病人增强治疗信心第六十页，讲稿共一百零四页哦药物护理局部用药，如抗菌软膏使用抗病毒剂，如胸腺素、维生素、糖皮质激素等使用止痛剂抗组胺
10、药止痒第六十一页，讲稿共一百零四页哦生活护理保持皮肤清洁衣饰宽松柔软避免刺激性的食物和药物第六十二页，讲稿共一百零四页哦疥疮病人的护理疥疮病人的护理护理评估健康史症状体征心理状态第六十三页，讲稿共一百零四页哦健康史直接或间接接触传染史第六十四页，讲稿共一百零四页哦症状体征患处瘙痒，夜间尤甚丘疹、丘疱疹和水疱呈淡红色皮损好发于皮肤细嫩、隐蔽部位第六十五页，讲稿共一百零四页哦 疥疮第六十六页，讲稿共一百零四页哦心理状态剧烈瘙痒，影响睡眠，易产生烦躁、焦虑不安的心态第六十七页，讲稿共一百零四页哦护理要点心理护理生活护理药物护理第六十八页，讲稿共一百零四页哦心理护理理解同情病人解释病人疑难减轻烦躁和焦
11、虑生活作风严谨第六十九页，讲稿共一百零四页哦药物护理10%20%硫磺软膏涂搽1%丙体666霜涂搽全身使用抗组胺药止痒加强个人和集体卫生、切断直接和间接传染途径第七十页，讲稿共一百零四页哦生活护理消毒隔离生活用品采用煮沸、烫洗法灭虫避免搔抓第七十一页，讲稿共一百零四页哦银屑病的护理银屑病的护理护理评估致病因素症状体征临床类型心理状态第七十二页，讲稿共一百零四页哦致病因素遗传因素感染因素诱发因素既往病史第七十三页，讲稿共一百零四页哦症状体征寻常型占98%好发于头皮、躯干、四肢伸侧等呈花瓣状、地图状等银白色鳞屑、薄膜现象、点状出血现象为本病的三大特征查X线和类风湿因子第七十四页，讲稿共一百零四页哦临
12、床类型寻常型银屑病脓疱型银屑病关节型银屑病红皮病型银屑病第七十五页，讲稿共一百零四页哦 寻常型银屑病第七十六页，讲稿共一百零四页哦心理状态由于病程长，治疗过程繁杂，易产生焦虑、烦躁久治不愈，产生悲观、抑郁发病在暴露部位者有自卑心理第七十七页，讲稿共一百零四页哦护理要点心理护理药物治疗生活护理第七十八页，讲稿共一百零四页哦心理护理关心同情病人向患者讲述本病的防治过程，解除焦虑、烦躁和自卑消除紧张心理，树立治疗信心，积极配合护理措施第七十九页，讲稿共一百零四页哦药物治疗免疫抑制剂维生素制剂抗生素糖皮质激素药浴中医药辨证施治封包疗法第八十页，讲稿共一百零四页哦生活护理避免刺激性食物和劳累避免烟、酒和
13、精神紧张保持皮肤清洁，避免搔抓使用镇静剂和抗组胺药止痒第八十一页，讲稿共一百零四页哦神经性皮炎的护理神经性皮炎的护理护理评估致病因素心理护理症状体征第八十二页，讲稿共一百零四页哦致病因素精神紧张，情绪波动刺激性食物局部刺激内分泌失调第八十三页，讲稿共一百零四页哦症状体征精神紧张，剧烈瘙痒、睡眠不良散在密集的扁平丘疹表面有鳞屑皮损好发于颈项部、肘部、腰骶等部位第八十四页，讲稿共一百零四页哦 神经性皮炎第八十五页，讲稿共一百零四页哦心理状态瘙痒难忍出现焦虑久治不愈，影响工作和生活第八十六页，讲稿共一百零四页哦护理要点心理护理药物护理生活护理第八十七页，讲稿共一百零四页哦心理护理消除精神紧张和情绪波
14、动告知病人树立治愈的信心，消除焦虑瘙痒难忍时用止痒剂第八十八页，讲稿共一百零四页哦生活护理避免刺激性食物保持皮肤清洁、干燥避免搔抓、摩擦第八十九页，讲稿共一百零四页哦药物护理使用抗组胺药和糖皮质激素局部使用肤疾宁膏封包疗法维生素的使用第九十页，讲稿共一百零四页哦稻田皮炎病人的护理稻田皮炎病人的护理护理评估健康史心理状态症状体征第九十一页，讲稿共一百零四页哦健康史从事水田作业史第九十二页，讲稿共一百零四页哦症状体征局部瘙痒、灼痛、乏力、发热、食欲减退皮损好发于手足部、小腿、踝部、趾间或掌跖部皮损呈红斑、丘疹、丘疱疹、风团或淤斑第九十三页，讲稿共一百零四页哦心理状态焦虑心理第九十四页，讲稿共一百零
15、四页哦护理要点心理护理药物护理生活护理第九十五页，讲稿共一百零四页哦心理护理解释本病能很快治愈消除焦虑第九十六页，讲稿共一百零四页哦生活护理加强劳动保护，改善劳动条件保持皮肤清洁、干燥避免搔抓和局部刺激第九十七页，讲稿共一百零四页哦药物护理外用糖皮质激素霜用抗组胺药止痒并发感染者用抗生素控制感染第九十八页，讲稿共一百零四页哦健康指导健康指导（1）指导病人加强自身劳动保护，改善劳动保护条件；）指导病人加强自身劳动保护，改善劳动保护条件；（2 2）下水前在浸水部位涂防护油，或穿水田鞋，劳动结）下水前在浸水部位涂防护油，或穿水田鞋，劳动结束后，及时用清水洗净皮肤上的污泥，然后扑撒干粉，束后，及时用清
16、水洗净皮肤上的污泥，然后扑撒干粉，保持皮肤干燥；保持皮肤干燥；（3）减少连续在水田中作业的时间，尽量避开田水温度较高时从事水田劳动，或者采取干、湿轮换作业；（4 4）一定要把禽畜粪便经无害化处理后再施肥；用稀）一定要把禽畜粪便经无害化处理后再施肥；用稀氨溶液、碳酸氢铵等药物，起到灭螺灭尾蚴的效果。氨溶液、碳酸氢铵等药物，起到灭螺灭尾蚴的效果。第九十九页，讲稿共一百零四页哦小结：小结：皮肤是机体与环境之间的第一道屏障；是人体最皮肤是机体与环境之间的第一道屏障；是人体最大的器官；又是医护人员观察病症的一条途径。本大的器官；又是医护人员观察病症的一条途径。本章所述常见皮肤病发病后具备起病急，皮损症状
17、重，章所述常见皮肤病发病后具备起病急，皮损症状重，全身不适，瘙痒难忍，发生在暴露部位的皮损影响全身不适，瘙痒难忍，发生在暴露部位的皮损影响形象和美观，部分患者因为病程长，易复发而影响形象和美观，部分患者因为病程长，易复发而影响工作、学习和生活，治疗上采用标本兼治的方法多，工作、学习和生活，治疗上采用标本兼治的方法多，护理操作繁杂等特点。护理操作繁杂等特点。第一百页，讲稿共一百零四页哦小结：小结：护理的重点：一是各项护理技术操作要熟练，语言温护理的重点：一是各项护理技术操作要熟练，语言温和恰当，态度和蔼真诚；二是针对病人的思想顾虑，耐和恰当，态度和蔼真诚；二是针对病人的思想顾虑，耐心解释患者的疑
18、问，说明配合治疗和护理的方法，说明心解释患者的疑问，说明配合治疗和护理的方法，说明坚持用药治疗的重要性；三是保持皮肤的清洁、干燥；坚持用药治疗的重要性；三是保持皮肤的清洁、干燥；四是减轻局部皮损；五是减轻瘙痒不适等症状；六是防四是减轻局部皮损；五是减轻瘙痒不适等症状；六是防止继发感染；七是做好生活、饮食和用药知识的指导；止继发感染；七是做好生活、饮食和用药知识的指导；八是帮助病人寻找致敏源并立即中断致敏物质；九是预八是帮助病人寻找致敏源并立即中断致敏物质；九是预防并发症；十是减轻疼痛；十一是说明消毒隔离的重要防并发症；十是减轻疼痛；十一是说明消毒隔离的重要性，并实施消毒隔离制度。性，并实施消毒
19、隔离制度。第一百零一页，讲稿共一百零四页哦目标检测目标检测一、填空题 1.1.接触性皮炎按发病机制，临床上分为接触性皮炎按发病机制，临床上分为 和和 两种。两种。2.2.轻症接触性皮炎皮损多表现为轻症接触性皮炎皮损多表现为 、和 。3.接触性皮炎常见的并发症是接触性皮炎常见的并发症是 。4.4.接触性皮炎查找过敏源的试验称为 。5.5.疥疮是由疥疮是由-引起的接触传染性皮肤病。疥螨寄生引起的接触传染性皮肤病。疥螨寄生于人体的于人体的 。6.6.头癣分为 、和 三种类型。第一百零二页，讲稿共一百零四页哦目标检测目标检测二、名词解释：二、名词解释：1.1.接触性皮炎；接触性皮炎；2.湿疹；湿疹；3
20、.3.药疹；药疹；4.4.荨麻疹；荨麻疹；5.5.癣；癣；6.6.银屑病；银屑病；7.7.带状疱疹；带状疱疹；8.8.神经性皮炎。神经性皮炎。第一百零三页，讲稿共一百零四页哦目标检测目标检测 三、三、单项选择题单项选择题1.1.过敏性皮肤病人不应该吃（过敏性皮肤病人不应该吃（）A.A.水果水果 B.B.蔬菜蔬菜 C.C.猪肉制品猪肉制品 D.D.鱼、虾、蟹鱼、虾、蟹 E.E.豆制品2.2.关于皮肤病人的护理，以下不正确的是（）A.A.忌食辣椒、酒等辛辣刺激性食物 B.B.瘙痒病人应避免搔抓瘙痒病人应避免搔抓 C.C.皮损处应用热水洗烫皮损处应用热水洗烫 D.皮肤干燥者，不用碱性大的肥皂皮肤干燥者，不用碱性大的肥皂 E.E.光敏感的人，应避免日光照射光敏感的人，应避免日光照射3.3.不能外用糊剂的部位是（不能外用糊剂的部位是（）A.A.面部面部 B.B.头皮头皮 C.C.皱褶部皱褶部 D.四肢四肢 E.E.躯干躯干第一百零四页，讲稿共一百零四页哦