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1、关于呼吸系统疾病(4)现在学习的是第1页，共69页结构结构：上呼吸道：鼻、副鼻窦、喉、气管上呼吸道：鼻、副鼻窦、喉、气管下呼吸道：支气管、肺下呼吸道：支气管、肺功能功能：进行体内外之间的气体交换：进行体内外之间的气体交换呼吸是机体与外界环境之间进行的这种气体交换过程三个环节：l外界空气与肺泡之间以及肺泡与毛细血管血液之间的气体交换，这称为外呼吸；l组织细胞与组织毛细血管血液之间的气体交换，这称为内呼吸；l血液的气体运输，通过血液的运行，使肺部摄取的氧及时运送到组织细胞同时将组织细胞产生的二氧化碳运送到肺排出体外。现在学习的是第2页，共69页 致病因素l病原微生物：包括细菌、病毒、衣原体、支原体
2、、真菌、蠕虫等。l粉尘、烟雾、化学刺激剂、过敏原（变应原）和有害气体均易随空气进入呼吸道和肺部条件l突然更换日粮、断奶、寒冷、贼风侵袭、环境潮湿、通风换气不良、高浓度的氨气及不同年龄的动物混群饲养、长途运输等，现在学习的是第3页，共69页流鼻液、咳嗽、呼吸困难、发绀和肺部听诊的啰音现在学习的是第4页，共69页祛痰镇咳l祛痰：有氯化铵、碘化钠、碘化钾等。l镇咳：咳药主要用于缓解或抑制咳嗽，目的在于减轻剧l烈咳嗽的程度和频繁度，而不影响支气管和肺分泌物的排出，临床上常用的有咳必清、复方樟脑酊、复方甘草合剂等。l在痉挛性咳嗽、肺气肿或动物气喘严重时，可用平喘药，如麻黄碱、异丙肾上腺素、氨茶碱等。现在
3、学习的是第5页，共69页对症治疗：包括氧气疗法和兴奋呼吸。l氧气疗法：临床上大动物吸入氧气不常使用，主要用于犬、猫等宠物及某些种畜。l兴奋呼吸：呼吸兴奋剂，二氧化碳和氧气混合使用，其中二氧化碳占5%10%，可使呼吸加深，增加氧的摄入，同时可改善肺循环，减少躺卧动物发生肺充血的机会。l兴奋呼吸中枢的药物有尼可刹米（可拉明）、二甲弗林（回苏灵），贝美格（美解眠）等。现在学习的是第6页，共69页感冒是急性上呼吸道感染的总称。一年四季均可发生，尤以春、秋气候多变时多见，各种家畜均可发生。现在学习的是第7页，共69页本病主要是由于寒冷的突然袭击所致。如厩舍条件差，受贼风吹袭；舍饲的家畜突然在寒冷的气候条
4、件下露宿；使役出汗后被雨淋风吹等。现在学习的是第8页，共69页寒冷因素作用于全身时，机体防御机能降低，上呼吸道黏膜的血管收缩，分泌减少，气管薪膜上皮纤毛运动减弱，致使呼吸道常在菌大量繁殖，由于细菌产物的刺激，引起上呼吸道黏膜的炎症，因而出现咳嗽、流鼻涕，甚至体温升高等现象。现在学习的是第9页，共69页病畜精神沉郁，食欲减退，体温升高，结膜充血，甚至羞明病畜精神沉郁，食欲减退，体温升高，结膜充血，甚至羞明流泪，眼睑轻度浮肿，耳尖、鼻端发凉，皮温不整。流泪，眼睑轻度浮肿，耳尖、鼻端发凉，皮温不整。鼻黏膜充血，鼻塞不通，初流水样鼻液，随后转为豁液或勃鼻黏膜充血，鼻塞不通，初流水样鼻液，随后转为豁液或
5、勃液脓性。咳嗽、呼吸加快。液脓性。咳嗽、呼吸加快。并发支气管炎时，则出现干、湿性啰音。并发支气管炎时，则出现干、湿性啰音。心跳加快，口黏膜干燥，舌苔薄白。心跳加快，口黏膜干燥，舌苔薄白。牛的感冒除以上症状外，鼻镜干燥，并出现反当减弱，瘤牛的感冒除以上症状外，鼻镜干燥，并出现反当减弱，瘤胃蠕动沉衰等。胃蠕动沉衰等。猪多怕冷，喜钻草堆，仔猪尤为明显。如治疗不及时，特别猪多怕冷，喜钻草堆，仔猪尤为明显。如治疗不及时，特别是幼畜则易继发支气管肺炎。是幼畜则易继发支气管肺炎。现在学习的是第10页，共69页诊断要点：结膜充血，羞明流泪，眼睑轻度浮肿，体温升高，皮温不整。鼻塞不通，初流水样鼻液，咳嗽、呼吸加
6、快。本病应与流行性感冒相区别。流行性感冒为流行性感冒病毒引起，传播迅速，有明显的流行性，往往大批发生，依此可与感冒鉴别。现在学习的是第11页，共69页本病治疗应以解热镇痛为主，复方奎宁液（妊畜禁用）牛、马20-40m1猪、羊5一lml或复方氨基比林液牛、马20-40m1猪、羊5一lml或30安乃近液牛、马20一40m1猪、羊5一lomlig.1一2次/天im 为防继发感染，在使用解热镇痛剂后，体温仍不下降或症状没有减轻时，可适当使用磺胺物或抗生素。现在学习的是第12页，共69页 除加强饲养管理，增强机体耐寒性锻炼外，主要应防止家畜突然受寒。防止贼风吹袭，使役出汗时不要把家畜拴在阴凉潮湿的地方，
7、冬季气候突然变化时注意措施等。现在学习的是第13页，共69页支气管炎是支气管粘膜表层或深层的炎症。按病程可分为急性和慢性两种。急性支气管炎是支气管勃膜表层和深层的急性炎症过程，临床上以咳嗽、流鼻液为特正。慢性支气管炎为支气管勃膜长期的持续数月、甚至数年的慢性炎症，以支气管粘膜和支气管壁的组织形态发生改变和临床上表现的持续咳嗽为特征。现在学习的是第14页，共69页急性支气管炎原发性l寒冷，受寒感冒是引起支气管炎的主要原因。l机械和化学性因素的刺激。l吞咽障碍，误食、误饮。l畜舍卫生条件不好，如通风不良，闷热潮湿以及营养价值不全的饲养和维生素A缺乏等，均为支气管炎发生的诱因。继发性由于某些传染因素
8、和寄生虫的侵袭，也可导致支气管炎。现在学习的是第15页，共69页慢性支气管炎原发性：急性支气管炎的致病因素未能及时除去，未能及时给予正常的治疗。饲养管理和护理不周或使役不当。继发性：肺的慢性病如鼻疽、结核、肺的蠕虫病和心脏瓣膜病等经过中，都能影响肺内气体交换，使血液循环障碍，而引起支气管的慢性炎症过程。现在学习的是第16页，共69页急性：病因作用下，当动物机体抵抗力降低，尤其在粘膜损伤后，支气管自然防御机能不足以清除这些伤害，因而发生血管扩张，粘膜肿胀，粘液分泌增加，浆液分泌旺盛，上皮细胞脱落，使管腔狭窄，甚至堵塞了支气管。这样的病变如果范围扩大，即发生啰音和呼吸困难。粘膜和粘膜下层的炎性肿胀
9、，压迫支气管粘膜中的感觉神经末梢粘膜的敏感性增高，从而发生反射性咳嗽。在个别病例中，由于化脓性细菌的毒素以及一部分细菌被吸收之后，侵人血液，影响延脑体温中枢调节机能，导致体温升高。现在学习的是第17页，共69页慢性：病原因素长期反复刺激，引起炎症性充血和浆液的渗出，上皮细胞增生和变性以及炎性细胞浸润。当病程延迟时，炎症病变侵人到支气管猫膜下层和支气管周围组织，即发生支气管周围炎。这种炎性细胞浸润与随之而发生的结缔组织增生，能降低其壁的收缩性并容易变形，其结果则发生支气管狭窄或扩张。现在学习的是第18页，共69页急性支气管炎咳嗽病初为干、短并带有疼痛的咳嗽。经3-4d后则为湿润而长的咳嗽，疼痛亦
10、减轻。痰液为粘液或粘液脓性，呈灰白色或黄色，由两侧鼻孔流出。触诊喉头或气管敏感性增高，常诱发持续性咳嗽，咳嗽声音高朗。胸部听诊病初肺泡呼吸音增强，2一3d后可听到啰音。病的前几天，呈干啰音，随分泌物增多并变为稀薄，则为湿锣音。全身症状体温正常或稍升高0 5一1，呼吸增数。重剧性的支气管炎病畜表现精神委靡，嗜睡，食欲大减，劳役时迅速疲劳。现在学习的是第19页，共69页慢性支气管炎咳嗽持久的拖延数月甚至数年的咳嗽，尤其是早晚进出畜舍，饮水采食，稍运动或紧张劳役以及气候剧变时，常常引起剧烈的咳嗽。痰量不多有时混有少量血液。X射线检查肺部的支气管阴影增粗而延长。现在学习的是第20页，共69页建立诊断主
11、要依据病史材料的分析，如受寒感冒、临床特征、咳嗽、啰音和X射线检查的结果等。现在学习的是第21页，共69页治疗原则：消除病因，祛痰、镇咳、消炎。消除致病因素给病畜建立良好的饲养管理条件。l安置于温暖而无贼风与温差变化不大的，通风良好的厩舍内；l饲槽与饮水清洁，避免利用有尘埃的垫草与饲草；饲喂营养价值完全的饲料。l为了减少对支气管粘膜的刺激，在厩舍内喷水使空气湿润。现在学习的是第22页，共69页祛痰为了促进炎性渗出物的排除。可用克辽林、来苏儿、麝香草酚等，反复施行蒸气吸人，有良好效果。炎性渗出物粘稠不易咳出时，可内服祛痰剂。氯化铵马、牛10一20g猪、羊0.2一2g或吐酒石马、牛0.5一3g猪、
12、羊0.2一0.5gig.内服现在学习的是第23页，共69页镇咳可用止咳剂。R.复方樟脑配马、牛20一50ml猪、羊1-3ml或吐根鸦片散马、牛4一8g猪、羊0.8一1.6g或复方甘草合剂，马、牛100一150ml猪、羊10-20ml或杏仁水马、牛30 60ml猪、羊2 5mlSig.内服，每日1-2次。现在学习的是第24页，共69页消炎症可用磺胺类药或抗生素。R.10磺胺嘧啶钠溶液马、牛100-150m1猪、羊10-20m1Sig.肌肉或静脉注射。R.青霉素马、牛0.6万一1万IU/Kg,猪、羊1万一1.5万IU/Kg,Sig.肌肉注射，每天2次，连用2-3d。病情严重者可用四环素。R.5-1
13、0mg/kg,溶于5葡萄糖溶液或生理盐水500一1000m1Sig.静脉注射，2次/d现在学习的是第25页，共69页抗过敏药物在使用祛痰止咳剂的同时，加服溴樟脑马、牛3-5g,猪、羊0.5一1g;或盐酸异丙嗦，马、牛0 25一05g，猪、羊25一50mg，疗效显著。慢性支气管炎治疗一般比较困难，对役用牛、马，肉用牛、羊等，在确诊后应淘汰。对名贵动物可按治疗急性支气管炎的方法治疗。现在学习的是第26页，共69页增强家畜的抵抗力 l加强耐寒锻炼防止感冒。注意饲养管理l特别是防止那些发热、出汗的动物免受寒冷、风、雨、潮湿等的袭击。l不可将出汗的动物置于冷厩中，饮冷水和喂给冰冷的饲料。l在平时应注意饲
14、养管理，喂给营养丰富易于消化的饲料。注意环境卫生l圈舍要通风透光，保持空气新鲜清洁。现在学习的是第27页，共69页支气管肺炎是指个别肺小叶或几个肺小叶的炎症，故又称为小叶性肺炎、卡他性肺炎。现在学习的是第28页，共69页原发性在呼吸道内常存在一些非特异性致病微生物，如肺炎球菌、链球菌、流感病毒和疤疹病毒等，在抵抗力降低时，以致引起本病。继发性支气管肺炎通常是先由支气管炎症的蔓延，逐渐波及所属肺小叶，引起肺泡炎症和渗出现象，导致小叶性肺炎。一些化脓性疾病如牛的子宫炎、乳房炎，以及阉割后的阴囊化脓等，其病原菌可以通过血源的途径进人肺脏而致病。现在学习的是第29页，共69页病初呈现急性支气管炎的症状
15、。体温 升高1.5-2，通常呈弛张热（有时为间歇热）。在牛体温常为39.5-41之间。脉搏 随着体温的变化而改变。病初稍强，以后变弱；脉搏频率每分钟可增至60-100次。在中小动物则更多。呼吸 发生困难，通常发炎的小叶数目愈多则呼吸愈浅速愈困难。呼吸频率每分钟可增至40-100次。在中小动物则更多。咳嗽 病初呈干性痛苦的咳嗽，以后随着渗出物的增多，咳嗽变为湿性，痛苦亦减轻，并有分泌物被咳出。咳嗽的增剧表示着病变区域的扩大；其减轻是病情好转的征兆。流鼻液 初期和末期鼻液较多。通常马有少量鼻液，且常干涸而附于鼻孔周围；牛、羊鼻液呈粘性，而猪常为脓性。现在学习的是第30页，共69页肺部叩诊当病灶位于
16、肺表面，可听到一个或数个小的浊音区，在浊音区周围可听到过清音；反之，若病灶深在，浊音不明显。胸部听诊在病灶部分，病初肺泡呼吸音减弱，可听到捻发音；以后由于渗出物堵塞了肺泡和细支气管，致空气不能进人，从而肺泡呼吸音消失，可能听到支气管呼吸音。而在其他健康部位，则肺泡音亢盛。血液学变化白细胞总数和嗜中性白细胞增多，核左移，单核细胞增多，嗜酸性白细胞缺乏。在伴有并发症而转归不良的患畜血液中，白细胞减少、单核细胞减少和嗜酸性白细胞缺乏。现在学习的是第31页，共69页尿检常为酸性反应，其中含有蛋白，尤其是当有肾脏疾患时尤为显著。X射线检查显示肺纹理增重，伴有小片状模糊阴影。现在学习的是第32页，共69页
17、诊断要点体温为弛张热型，短钝的痛咳，胸部叩诊呈局灶性浊音区，听诊有捻发音，肺泡音减弱或消失；以及X射线检查出现散在局灶性阴影。现在学习的是第33页，共69页治疗原则 改善营养加强护理，消炎、止咳、制止渗出和促进其吸收与排除，以及对症治疗。改善营养加强护理l应隔离病畜 并置于光线充足、通风良好而温暖的畜舍中。l给病畜富有营养的，多汁的和易消化的饲料；给量宜少，而次数宜多。l为了改善病畜饮食，可用人工盐、苦味芳香健胃剂或稀盐酸与胃蛋白酶合用。现在学习的是第34页，共69页消炎 可用抗生素。在条件许可时，治疗前最好先取鼻分泌物作细菌对抗生素敏感试验。R.青霉素 1万一2万IU 链霉素 l0mg Si
18、g.肌肉注射R.四环素，马、牛0.10.25g,ig.溶于葡萄糖生理盐水或5葡萄糖注射液中，静脉注射，2次/d亦可选用磺胺类、喹诺酮类、抗生素进行治疗。现在学习的是第35页，共69页气管内注射青霉素或链霉素，马、牛100万IU，溶于15-20m1蒸馏水中，或用青霉素280万一480万IU，链霉素400万一600万IU，3盐酸普鲁卡因溶液10一20m1，加蒸馏水配成60m1，一次气管内注人，1次d，经2一4次可愈。现在学习的是第36页，共69页祛痰止咳当频发咳嗽，分泌物粘稠，咳出困难时，可选用溶解性祛痰剂；频发痛咳，分泌物不多时，可用镇痛止咳剂（详见支气管炎的治疗）。制止渗出可静脉注射10%氯化
19、钙溶液，马、牛100一150ml，1次/d。促进渗出物的吸收和排除l内服祛痰剂外，可给利尿剂；l用10%安钠咖溶液10一20ml,10水杨酸钠溶液100一150m1和40乌洛托品溶液60一100m1混合，马、牛一次静脉注射。现在学习的是第37页，共69页预防措施与支气管炎同，此外应预防和根治继发本病的一些传染病和寄生虫病。现在学习的是第38页，共69页大叶性肺炎是整个肺叶发生的急性炎症。发生于马、牛、羊、猪等动物，且体质强壮营养良好者易发。现在学习的是第39页，共69页原发性l 在机体抵抗力低时，外界的病原菌可导致肺炎的发生。如肺炎双球菌、链球茵、葡萄球菌、巴氏杆菌等。l变态反应，可使肺组织发
20、生过敏性炎症。l受寒冷刺激、感冒、长途运输、环境卫生条件不好、吸入有刺激性气体均可导致本病的发生。传染性l由某些病毒病引起，如犬瘟热、传染性气管支气管炎、腺病毒、疱疹病毒等。可导致肺炎的发生。马胸疫、牛肺疫、猪肺疫、犬猫、兔等巴氏杆菌纤维素性肺炎。继发性l常见于猪瘟、炭疽、血斑病、犊牛副伤寒、禽霍乱等 现在学习的是第40页，共69页侵人肺脏的微生物于肺组织深部，一般在肺的前下部心叶，迅速繁殖并沿淋巴径路、支气管周围及肺泡间隙的结缔组织扩散，同时引起肺炎；并由肺泡扩散进入胸膜。细菌毒素和炎症组织的分解产物吸收，引起全身性反应。典型的炎症过程，可分为四个时期充血期病程短促，约持续12h-36h,肺
21、毛细血管扩张和充满血液，肺泡上皮肿胀脱落。渗出物含有大量白细胞与红细胞。肺体积增大和膨胀，呈深红色，弹性降低，切面光泽而湿润，其中仍存有少量空气，割 取小块放于水中并不下沉。现在学习的是第41页，共69页红色肝变期第一天末或第二天初，病期为h。渗出物含有大量纤维蛋白，大量红细胞，脱落的上皮和少量白细胞，不含空气。渗出物很快凝固，坚实如肝样呈红色。当切开时，切面干燥呈颗粒状有些像红色花岗石样，剪取一块放入水中，立即下沉。灰色肝变期病期为h或更长。纤维蛋白渗出开始发生脂肪变性和白细胞的渗入，外观先呈灰色后呈黄色，切面有些像灰色花岗石样。各种肝变期的发展，通常在肺的不同部位是同时进行的，从而使患病肺
22、叶的切面呈斑纹状，大理石样外观。现在学习的是第42页，共69页溶解期白胞及细菌死后释放出的蛋白溶解酶，使纤维蛋白溶解和稀释。肺组织变柔软，切面有豁性或浆液性液体。这种稀释了的液体，部分被吸收；部分于咳嗽时随痰而排除。现在学习的是第43页，共69页体温稽留热型迅速升高到40一41以上，并持续至溶游期为止。脉搏高温与脉搏加快之间不相适应：脉搏于病初稍快，当体一握升高1时，脉搏增加10一15次，体温继续升高23时，而脉搏则不增加。呼吸频率可达60 次/min以上，呼吸困难。咳嗽间歇性粗厉的痛咳，但到溶解期，咳嗽则变为流利而湿润。流鼻液流铁锈色或黄色鼻液。肺部叩诊呈现一定规律性，有大片浊音区。在充血和
23、渗出期，叩诊呈过清音，肝变期叩诊音为半浊音或浊音，可持续3-5d。至溶解期，正常音。现在学习的是第44页，共69页肺部听诊呈现一定规律性。在充血和渗出期，出现肺泡呼吸增强和干啰音，随后出现湿啰音或捻发音，肺泡呼吸音减弱。肝变期肺泡音消失，支气管呼吸音增强。至溶解期，液化和排出，支气管呼吸音逐渐消失，湿啰音减弱、消失，则出现捻发音。最后捻发音又消失而转为正常呼吸音。血液学变化白细胞增多，核左移；嗜酸性白细胞和单核白细胞减少，淋巴细胞减少；也见血小板和红细胞数量的减少；X射线检查诊断本病的主要依据，拍片检查可见肺部有明显的广泛性阴影。现在学习的是第45页，共69页 诊断要点全身症状重，稽留热；呼吸
24、困难，咳嗽，流鼻汁，有时流铁锈色鼻汁；胸部听叩诊呈规律性的变化。血液和尿液检查也有相应的变化。X光检查，胸部有大片的阴影。现在学习的是第46页，共69页治疗原则 改善营养加强护理，消炎、止咳、制止渗出和促进其吸收与排除，以及对症治疗。改善营养加强护理l应隔离病畜 并置于光线充足、通风良好而温暖的畜舍中。l给病畜富有营养的，多汁的和易消化的饲料；给量宜少，而次数宜多。l为了改善病畜饮食，可用人工盐、苦味芳香健胃剂或稀盐酸与胃蛋白酶合用。现在学习的是第47页，共69页（1）青霉素5万单位千克体重，链霉素3万单位千克体重，地塞米松0.1-0.3毫克千克体重，混合后肌肉注射，2次日，连用5-7日。（2
25、）四环素10-15毫克千克体重，溶于5葡萄糖中，静脉注射，2次日。或先锋霉素56毫克千克体重、地塞米松0.2毫克千克体重，混合肌肉注射，2次日。（3）支持疗法，5葡萄糖盐水15-30毫升千克体重，5碳酸氢钠注射液1-2毫升千克体重，混合静脉输注。（4）法痰镇咳、氯化铵50毫克千克体重，咳必清2.5毫克千克体重，口服2次日。止喘可用氨茶硷10-15毫克千克体重，口服2次日。现在学习的是第48页，共69页坏疽性肺炎，又称异物性肺炎、吸人性肺炎，指肺组织在腐败菌作用下发生的腐败分解。现在学习的是第49页，共69页原发性l吸入或误咽至呼吸道的异物。凡引起咽炎、咽麻痹等吞咽障碍的一些疾病，很容易引起坏疽
26、性肺炎。如小块饲料、粘液、血液、脓汁、呕吐物，偶见投药时误投的药物。l见于胸部创伤、肋骨骨折、或反刍兽前胃异物刺入肺脏所致。继发性l卡他性肺炎、纤维素性肺炎、肺脓肿的病例，若继发腐败菌感染，发生肺坏疽。现在学习的是第50页，共69页腐败菌分解坏死的肺组织，形成蛋白质及脂肪分解产物，其中含腐败性细菌、脓球、腐败的组织与磷酸铵镁结晶等，具有一种甘性恶臭。肺坏疽病灶如与呼吸道沟通，则腐败的组织经呼吸道排除而形成肺空洞。现在学习的是第51页，共69页l腐臭气味早期症状是呼出气带甘臭或腐臭气味。鼻分泌物也散发腐败臭味。l鼻分泌物在咳嗽或低头时有大量的分泌物流出。呈污秽褐、灰红或绿色。把这些分泌物收集于容
27、器内，可见分为三层。上层为粘性的，有泡沫；中层为浆性液体，内含絮状物；下层为脓液，混有很多大小不一的肺组织块，在显微镜下检查，可看到肺组织碎片，脂肪滴，棕色至黑色的色素颗粒，血细胞及细菌、弹性纤维。如将渗出物加10%氢氧化钾溶液煮沸，离心显微镜检查沉淀，可见由肺组织分解出来的弹力纤维。现在学习的是第52页，共69页l胸部叩诊病灶靠近肺表面且面积较大时，可叩出半浊音或浊音；若已形成空洞，可叩出鼓音；空洞被致密组织包围，又充满空气，呈金属音；空洞与支气管相沟通，可呈现破壶音。l听诊可听到支气管呼吸音或各种啰音，若空洞与支气管沟通，可听到空瓮性支气管呼吸音。l体温升高，稽留。l毒血症动物寒战、高度萎
28、顿、虚弱。lX线检查可见局限性阴影，当空洞形成时，显现透明区。现在学习的是第53页，共69页诊断要点根据呼出气味、污秽恶臭的鼻汁以及鼻汁检出弹力纤维，再结合其他理学检查，可以确诊。现在学习的是第54页，共69页治疗原则迅速排除异物，制止肺组织的腐败性分解以及对症疗法。l为促进分泌物的排除，可令动物站在前低后高的位置，将头放低，以利于分泌物的排出，同时反复应用呼吸兴奋剂，如樟脑制剂，也可用2%盐酸毛果芸香碱5lm1皮下注射(大动物)，以促进支气管分泌和异物排出。l抗生素或磺胺药物。l防止自体中毒可静脉注射樟脑酒精液(含0.4%樟脑、6%葡萄糖、30%酒精、0.7%氯化钠的灭菌水溶液)，马、牛每次
29、200250ml，猪、羊用量酌减，每日一次。l当病畜呼吸困难，气体代谢障碍时，可应用双氧水静脉注射。现在学习的是第55页，共69页肺充血泛指肺毛细血管的过度充满。l主动性肺充血，指流入肺的血液量增多而流出量正常；l被动性肺充血指流入肺的血量正常或稍增多而流出血量减少。肺水肿则是在肺充血的基础上，血浆渗漏至肺泡及肺泡间隙。本病常发生于马、猪和犬。现在学习的是第56页，共69页主动性肺充血l肺炎初期；l过劳、过热或中暑的过程中，特别不习惯于重役的马匹在过度劳累时；l烟尘的刺激、有刺激性气体的吸入；l过敏反应、再生草热（L色氨酸中毒)、有机磷中毒、安妥中毒或某些传染性疾病乃至感染(毒血症)，都可引起
30、肺充血的发生。被动性充血l最常见于充血性心力衰竭(特别是急性充血性心力衰竭)的病程中。例如在马传染性贫血、猪肺疫、严重的毒血症、心包炎、心肌炎、心瓣膜病等过程中。l病畜长期躺卧，造成沉积性肺充血。在肺充血的基础上，血浆成分从毛细血管渗出到肺泡及肺泡间隙，即可形成肺水肿。现在学习的是第57页，共69页l肺充血时，失去了很多有效的肺泡气腔，肺活量减少，血液的氧合作用降低；肺血管床的血流减慢，使氧合作用更加减弱，发生缺氧性乏氧。l肺水肿是毒素或乏氧损害了毛细血管壁，或毛细血管流体静压升高时液体漏出所致。渗出液充满了肺泡，在严重病例还可充满支气管，明显地障碍了气体的交换。现在学习的是第58页，共69页
31、呼吸及鼻液l主动性肺充血和肺水肿，外表症状类似。病畜呈现进行性呼吸困难，眼球突出，呼吸式无改变。粘膜发绀；在严重的肺水肿时很容易出现窒息死亡。脉搏频数；强盛而有力。鼻部常有白色以至粉红色细泡沫样鼻汁。l被动性肺充血及肺水肿的临床表现与主动性基本相似，但病情发展缓慢，症状也不太明显。叩诊l肺充血时，叩诊音多呈过清音，发展成肺水肿时转为浊音。l沉积性充血时多在肺下部呈过清音或浊音。肺充血期，叩诊肺泡音微弱或粗厉。l肺水肿时，肺泡音微弱至消失，并常有小水泡音和捻发音。X线检查肺视野的阴影一致性加深，肺门纹理较明显。现在学习的是第59页，共69页l原发性肺充血和肺水肿，依据病史及病因分析，结合突然发生
32、的呼吸困难或细泡沫样鼻汁，可以确诊。配合X线检查及肺部理学检查，更有助于诊断。l继发性或症状性肺充血和肺水肿，可依据病史材料，进行病因鉴别。日射病、热射病，尚有中枢神经机能障碍表现，全身衰竭，体温极度升高。感染、中毒引起的肺充血及肺水肿，依据流行病学，结合毒源分析及病史调查，可查明原发病的性质。现在学习的是第60页，共69页治疗原则安静环境、强心、防止渗出及防止过敏反应。l将动物置于安静环境，减少各种剌激，避免运动。l对高度呼吸困难的病例。应急速静脉放血。马、骡，20003000ml；猪250500ml，对缓解循环障碍、降低肺内压力、减轻充血程度十分有效。l采用强心剂(樟脑类、咖啡因类药物)。
33、l为减轻渗出，可静脉注射5%10%氯化钙(大动物100200ml)。l被动性肺充血与肺水肿，可给予氧气吸入(大动物每分钟1015L，共吸入100L。过敏性肺充血与肺水肿，可使用肾上腺素，并配合抗组织胺类药物现在学习的是第61页，共69页l应尽量减少导致本病的一些原发病因。如劳役要适当；l避免在过热环境下的运输及过度日照；防止有害气体吸入。l及时治疗可引发肺充血的原发病，维护心脏功能。现在学习的是第62页，共69页肺泡气肿，系指肺泡过度扩张，肺泡壁弹力丧失，肺泡内充满大量气体，呼出时气体残留于肺泡内。临床上，肺泡气肿可分为急性肺泡气肿、慢性肺泡气肿。主要见于马、犬、猪、牛。现在学习的是第63页，
34、共69页l重度劳役、过度奔跑、长期挣扎和鸣叫等紧张性呼吸，是引起急性弥漫性肺泡气肿的主要原因。特别是老龄或体弱的动物，由于肺泡壁弹性降低，更易发生。l慢性支气管炎、弥漫性细支气管炎、各种肺炎，病情重剧而持久，频发重剧咳嗽，亦可引发肺泡气肿。马匹饲草中混有尘埃或采食苜蓿草地中的连钱草也是致病原因。l慢性肺泡气肿，除急性肺泡气肿延续发展而来者外。现在学习的是第64页，共69页主要症状是呼吸困难，粘膜发绀，叩诊有过清音，x光检查肺脏异常透明。现在学习的是第65页，共69页依据呼气性呼吸困难，结合肺的理学检查，诊断肺泡气肿并不困难。现在学习的是第66页，共69页l目前治疗该病没有较为理想的方法。治疗原则l除去病因，治疗原发病、缓解支气管痉挛、抗菌消炎及维护心脏功。必要时给予输氧。l除去病因，治疗原发病，并置患畜于温暖、通风的环境。l为缓解呼吸困难，常用麻黄素、阿托品类。盐酸麻黄素0.3g、蒸馏水loml，灭菌后皮下注射(马。硫酸阿托品0.010.02g(大动物)、0.0020.01g(小动物)皮下注射。现在学习的是第67页，共69页加强饲养管理，防止过劳。饲料饲草要清洁，减少尘埃，防止饲料霉变。减少致敏原。对支气管炎、细支气管炎等肺感染要及时治疗。现在学习的是第68页，共69页感谢大家观看现在学习的是第69页，共69页