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1、最新变态心理学和健康心理学现在学习的是第1页，共129页第一节第一节 关于变态心理学关于变态心理学一、变态心理学的概念：一、变态心理学的概念：一、变态心理学的概念：一、变态心理学的概念：是研究和揭示心理异常现象发生发展和变化规律的是研究和揭示心理异常现象发生发展和变化规律的是研究和揭示心理异常现象发生发展和变化规律的是研究和揭示心理异常现象发生发展和变化规律的一门科学一门科学一门科学一门科学,它主要研究人的心理过程障碍与人格障碍它主要研究人的心理过程障碍与人格障碍它主要研究人的心理过程障碍与人格障碍它主要研究人的心理过程障碍与人格障碍,不不不不仅对异常心理现象加以描述分类和解释仅对异常心理现象
2、加以描述分类和解释仅对异常心理现象加以描述分类和解释仅对异常心理现象加以描述分类和解释,还要阐明其还要阐明其还要阐明其还要阐明其发生的原因和机制发生的原因和机制发生的原因和机制发生的原因和机制,以便更好地理解预测和控制人的行以便更好地理解预测和控制人的行以便更好地理解预测和控制人的行以便更好地理解预测和控制人的行为。为。为。为。现在学习的是第2页，共129页二、变态心理学的研究对象二、变态心理学的研究对象n n研究对象为人的异常行为和心理。研究对象为人的异常行为和心理。n n变态心理学的对象也是精神病学的研究对象。变态心理学的对象也是精神病学的研究对象。n n变态心理学偏重于对异常心理活动规律
3、性的变态心理学偏重于对异常心理活动规律性的认识，并为心理治疗提供理论基础，这种认认识，并为心理治疗提供理论基础，这种认识对精神病学也是一种有益的促进；识对精神病学也是一种有益的促进；现在学习的是第3页，共129页n n精神病学偏重于对精神疾病的诊断、临床治疗以精神病学偏重于对精神疾病的诊断、临床治疗以及护理和预防，它也是变态心理学的基础之一，及护理和预防，它也是变态心理学的基础之一，它的临床实践可丰富变态心理学的内容，验证变它的临床实践可丰富变态心理学的内容，验证变态心理学的某些理论和假设。态心理学的某些理论和假设。现在学习的是第4页，共129页三、变态心理的主要成因三、变态心理的主要成因n
4、n生物学因素生物学因素n n心理学因素心理学因素n n社会学因素社会学因素现在学习的是第5页，共129页生物学因素生物学因素n n人体疾病人体疾病n n遗传因素遗传因素n n生化改变生化改变n n药物影响药物影响现在学习的是第6页，共129页人体疾病因素人体疾病因素n n脑部疾病：脑部疾病：脑部疾病：脑部疾病：脑炎、脑血管病、脑寄生虫、脑萎缩脑炎、脑血管病、脑寄生虫、脑萎缩脑炎、脑血管病、脑寄生虫、脑萎缩脑炎、脑血管病、脑寄生虫、脑萎缩n n癫痫病人：癫痫病人：癫痫病人：癫痫病人：脑电活动改变（脑的异常放电）脑电活动改变（脑的异常放电）脑电活动改变（脑的异常放电）脑电活动改变（脑的异常放电）n
5、 n脑功能改变：脑功能改变：脑功能改变：脑功能改变：感染、中毒、代谢紊乱感染、中毒、代谢紊乱 现在学习的是第7页，共129页遗传因素遗传因素n n家系调查家系调查n n双生子研究双生子研究n n寄养子研究寄养子研究n n遗传是精神分裂症的主要病因遗传是精神分裂症的主要病因n n先天愚型的智力落后由遗传因素决定先天愚型的智力落后由遗传因素决定现在学习的是第8页，共129页生化改变生化改变n n情感性精神障碍与单胺类神经递质情感性精神障碍与单胺类神经递质n n精神分裂症与多巴胺精神分裂症与多巴胺n n5-羟色胺羟色胺n n苯丙胺苯丙胺n n药物药物现在学习的是第9页，共129页心理学因素心理学因素
6、行为主义理论认为：行为主义理论认为：n n人的行为都是学习得来的；人的行为都是学习得来的；n n行为的直接原因是环境刺激；行为的直接原因是环境刺激；n n行为是对环境刺激形成的条件反射；行为是对环境刺激形成的条件反射；n n变态行为是错误学习的结果；变态行为是错误学习的结果；n n通过适当的学习可以矫正变态行为。通过适当的学习可以矫正变态行为。现在学习的是第10页，共129页精神动力学理论精神动力学理论n n性力论、人格结构论、潜意识论；性力论、人格结构论、潜意识论；性力论、人格结构论、潜意识论；性力论、人格结构论、潜意识论；n n变态心理是心理冲突和情绪紊乱的结果；变态心理是心理冲突和情绪紊
7、乱的结果；n n本能欲望过强，心理防御机制无法控制及与之抗本能欲望过强，心理防御机制无法控制及与之抗本能欲望过强，心理防御机制无法控制及与之抗本能欲望过强，心理防御机制无法控制及与之抗衡，就只能让内驱力在意识中以神经症的形式表衡，就只能让内驱力在意识中以神经症的形式表衡，就只能让内驱力在意识中以神经症的形式表衡，就只能让内驱力在意识中以神经症的形式表现出来；现出来；现出来；现出来；n n防御机制应用不当，就会出现变态行为；防御机制应用不当，就会出现变态行为；防御机制应用不当，就会出现变态行为；防御机制应用不当，就会出现变态行为；n n心理变态是潜意识中的矛盾冲突。心理变态是潜意识中的矛盾冲突。
8、现在学习的是第11页，共129页 人本主义理论：人本主义理论：qq人的自我实现的固有倾向，是人的基本需人的自我实现的固有倾向，是人的基本需要和行为动力；要和行为动力；qq一旦自我实现过程受阻，潜能不能得到发挥，一旦自我实现过程受阻，潜能不能得到发挥，就会发生心理障碍；就会发生心理障碍；qq解决心理问题的途径在于创造或促进成解决心理问题的途径在于创造或促进成长的环境和条件。长的环境和条件。现在学习的是第12页，共129页社会因素社会因素n n人们的需求不断增加；人们的需求不断增加；n n对人类的社会适应提出了更高的要求；对人类的社会适应提出了更高的要求；n n发病前常有心理社会因素；发病前常有心
9、理社会因素；n n从社会着手，改善社会和家庭环境。从社会着手，改善社会和家庭环境。现在学习的是第13页，共129页生物生物-心理心理-社会因素的整合社会因素的整合n n任何心理异常现象的产生都是生物、心理和社会任何心理异常现象的产生都是生物、心理和社会文化因素共同作用的结果文化因素共同作用的结果,因而出现生物一心理因而出现生物一心理一社会观点整合的趋向。一社会观点整合的趋向。n n生物、心理、社会文化因素各自有独特的内生物、心理、社会文化因素各自有独特的内容容,三者又具有相互联系、相互制约的不可三者又具有相互联系、相互制约的不可分割的关系分割的关系。现在学习的是第14页，共129页n生物学因素
10、是因素群中最基本的因素生物学因素是因素群中最基本的因素,是是心理和社会文化因素作用的物质承受者。心理和社会文化因素作用的物质承受者。n心理学因素是在生物学因素基础上产生的心理学因素是在生物学因素基础上产生的并时刻给予生物学因素以深刻的影响和制并时刻给予生物学因素以深刻的影响和制约。约。现在学习的是第15页，共129页n n社会文化因素是在生物学和心理学因素的共社会文化因素是在生物学和心理学因素的共同基础上产生的同基础上产生的,它反过来又直接影响和制它反过来又直接影响和制约着心理学因素约着心理学因素,是心理因素赖以形成和出是心理因素赖以形成和出现的根源所在现的根源所在,它对生物学因素的影响和制约
11、它对生物学因素的影响和制约是间接的，一般是通过心理学因素的中介作用是间接的，一般是通过心理学因素的中介作用才能实现。才能实现。现在学习的是第16页，共129页第二节第二节 正常心理与异常心理及其区分正常心理与异常心理及其区分一、一、正常心理的功能：正常心理的功能：正常心理的功能：正常心理的功能：n n保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存与发保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存与发保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存与发保障人作为生物体顺利地适应环境，健康地生存与发展；展；展；展；n n保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、
12、保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、保障人作为社会实体正常地进行人际交往，在家庭、社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生社会团体、机构中正常地肩负责任，使人类赖以生存的社会组织正常运行；存的社会组织正常运行；存的社会组织正常运行；存的社会组织正常运行；n n使人类正常地、正确地反映和认识客观世界的本质及使人类正常地、正确地反映和认识客观世界的本质及使人类正常地、正确地反映和认识客观世界的本质及使人类正常地、正确地反映和认识客观世界的本质及其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人其规律性
13、，以便创造性地改造世界，创造出更适合人其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人其规律性，以便创造性地改造世界，创造出更适合人类生存的环境条件。类生存的环境条件。类生存的环境条件。类生存的环境条件。现在学习的是第17页，共129页异常心理就是丧失了正常功能异常心理就是丧失了正常功能的心理活动，出现精神变态的心理活动，出现精神变态现在学习的是第18页，共129页二、心理正常与心理异常的区分二、心理正常与心理异常的区分1.常识性的区分：常识性的区分：n n离奇怪异的言谈、思想和行为；离奇怪异的言谈、思想和行为；n n过度的情绪体验和表现；过度的情绪体验和表现；n n自身社会功能不完整；自身社会
14、功能不完整；n n影响他人的正常生活。影响他人的正常生活。现在学习的是第19页，共129页2.非标准化的区分：非标准化的区分：n n统计学角度；统计学角度；n n文化人类学角度；文化人类学角度；n n社会学角度；社会学角度；n n精神医学角度；精神医学角度；n n认知心理学角度。认知心理学角度。现在学习的是第20页，共129页3.标准化的区分：标准化的区分：n n医学标准；医学标准；n n统计学标准；统计学标准；n n内省经验标准；内省经验标准；n n社会适应标准。社会适应标准。现在学习的是第21页，共129页医学标准医学标准n n病理心理病理心理+病理解剖或病理生理的根据病理解剖或病理生理的
15、根据n n标准化比较客观标准化比较客观n n有可测量的生物学指标有可测量的生物学指标n n神经症和人格障碍仍缺少可测量的生物学指神经症和人格障碍仍缺少可测量的生物学指标标n n心理障碍的原因还包括社会文化和心理方面心理障碍的原因还包括社会文化和心理方面现在学习的是第22页，共129页统计学标准统计学标准n n来源于对正常心理特征进行心理测量的结果来源于对正常心理特征进行心理测量的结果n n以心理特征偏离均数值的程度来决定是否正常以心理特征偏离均数值的程度来决定是否正常以心理特征偏离均数值的程度来决定是否正常以心理特征偏离均数值的程度来决定是否正常n n比较客观，操作简便比较客观，操作简便比较客
16、观，操作简便比较客观，操作简便n n心理特征和行为不一定成正态分布心理特征和行为不一定成正态分布心理特征和行为不一定成正态分布心理特征和行为不一定成正态分布n n受到社会文化影响受到社会文化影响受到社会文化影响受到社会文化影响n n不能普遍适用不能普遍适用不能普遍适用不能普遍适用现在学习的是第23页，共129页内省经验标准内省经验标准病人自己的病人自己的主观体验主观体验适用于神经症性障碍的病人适用于神经症性障碍的病人适用于缺乏内省力而有行为异常的适用于缺乏内省力而有行为异常的病人病人太过主观太过主观观察者根据观察者根据经验做出的经验做出的判断判断有主观性有主观性需要专业知识训练需要专业知识训练
17、需要丰富的临床经验需要丰富的临床经验现在学习的是第24页，共129页社会适应标准社会适应标准有充分的适应能力有充分的适应能力有充分的适应能力有充分的适应能力具有从经验中学习的能力具有从经验中学习的能力具有从经验中学习的能力具有从经验中学习的能力能充分了解自己，并能对自己的能充分了解自己，并能对自己的能充分了解自己，并能对自己的能充分了解自己，并能对自己的能力做出适当的估计能力做出适当的估计能力做出适当的估计能力做出适当的估计能保持良好的人际关系能保持良好的人际关系能保持良好的人际关系能保持良好的人际关系生活目标切合实际生活目标切合实际生活目标切合实际生活目标切合实际适度的情绪发泄与控制适度的情
18、绪发泄与控制适度的情绪发泄与控制适度的情绪发泄与控制能与现实环境保持接触能与现实环境保持接触能与现实环境保持接触能与现实环境保持接触在不违背集体意志的前提下，有在不违背集体意志的前提下，有在不违背集体意志的前提下，有在不违背集体意志的前提下，有限度地发挥个性限度地发挥个性限度地发挥个性限度地发挥个性能保持人格的完整和谐能保持人格的完整和谐能保持人格的完整和谐能保持人格的完整和谐在不违背社会规范的情况下，个在不违背社会规范的情况下，个在不违背社会规范的情况下，个在不违背社会规范的情况下，个人的基本需要能适当满足人的基本需要能适当满足人的基本需要能适当满足人的基本需要能适当满足现在学习的是第25页
19、，共129页4、心理学区分原则、心理学区分原则n n主观世界与客观世界的统一性原则主观世界与客观世界的统一性原则 n n心理过程的协调一致性原则心理过程的协调一致性原则 n n人格的相对稳定性原则人格的相对稳定性原则 现在学习的是第26页，共129页第三节第三节 常见异常心理的症状常见异常心理的症状n n 认知障碍认知障碍n n 情感障碍情感障碍n n 意志行为障碍意志行为障碍现在学习的是第27页，共129页第一单元第一单元 认知障碍认知障碍n n 感知觉障碍感知觉障碍n n 思维障碍思维障碍n n 注意、记忆与智能障碍注意、记忆与智能障碍n n 自知力障碍自知力障碍现在学习的是第28页，共1
20、29页一、感知觉障碍：一、感知觉障碍：n n感觉是指客观事物的个别属性通过感觉器官在人脑感觉是指客观事物的个别属性通过感觉器官在人脑感觉是指客观事物的个别属性通过感觉器官在人脑感觉是指客观事物的个别属性通过感觉器官在人脑中的反映。中的反映。中的反映。中的反映。n n知觉是客观事物作用于感觉器官知觉是客观事物作用于感觉器官知觉是客观事物作用于感觉器官知觉是客观事物作用于感觉器官,其各种属性在人脑其各种属性在人脑其各种属性在人脑其各种属性在人脑中经过综合，借助于以往经验所形成的一种整体印中经过综合，借助于以往经验所形成的一种整体印中经过综合，借助于以往经验所形成的一种整体印中经过综合，借助于以往经
21、验所形成的一种整体印象。象。象。象。n n感知觉是人最基本的心理过程。感知障碍常见于感知觉是人最基本的心理过程。感知障碍常见于感知觉是人最基本的心理过程。感知障碍常见于感知觉是人最基本的心理过程。感知障碍常见于各种神经精神疾病各种神经精神疾病各种神经精神疾病各种神经精神疾病,它影响到个体的情绪和行为它影响到个体的情绪和行为,甚至会使人惊恐、拒食、伤人或自杀。甚至会使人惊恐、拒食、伤人或自杀。甚至会使人惊恐、拒食、伤人或自杀。甚至会使人惊恐、拒食、伤人或自杀。现在学习的是第29页，共129页1、感觉障碍、感觉障碍n n感觉过敏；感觉过敏；n n感觉减退、消失、倒错；感觉减退、消失、倒错；n n内
22、感性不适。内感性不适。现在学习的是第30页，共129页2、知觉障碍、知觉障碍n n错觉：错觉是对客观事物的歪曲的知觉。错觉：错觉是对客观事物的歪曲的知觉。n n错觉在正常人也会发生，如：在光线暗淡和暗错觉在正常人也会发生，如：在光线暗淡和暗示等条件以及紧张恐惧或期待等心理状态下产示等条件以及紧张恐惧或期待等心理状态下产生错觉生错觉,“杯弓蛇影杯弓蛇影”就是错觉。就是错觉。现在学习的是第31页，共129页n n正常人的错觉经验证后可以消除正常人的错觉经验证后可以消除,但变态心但变态心理患者的错觉不易纠正理患者的错觉不易纠正,常见错视和错听常见错视和错听,如如看到猫以为是老虎而不敢动弹看到猫以为是
23、老虎而不敢动弹,看到象棋以看到象棋以为是糖果欲把它吃掉。为是糖果欲把它吃掉。现在学习的是第32页，共129页n n幻觉：幻觉是一种虚幻的知觉幻觉：幻觉是一种虚幻的知觉,是在没有是在没有现实刺激时而出现的知觉体验。现实刺激时而出现的知觉体验。n n幻觉按感觉器官分为：幻听、幻视、幻嗅、幻觉按感觉器官分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。幻味、幻触、内脏性幻觉等。现在学习的是第33页，共129页根据性质根据性质,幻觉可分为真性和假性幻觉：幻觉可分为真性和假性幻觉：n n真性幻觉产生于患者生活的客观空间真性幻觉产生于患者生活的客观空间,是通过是通过感官感知的感官感知的,幻觉形象鲜明幻觉形
24、象鲜明,与真实的事物完全与真实的事物完全相同（看到或听到）相同（看到或听到）;n n假性幻觉产生于患者主观脑内或体内假性幻觉产生于患者主观脑内或体内,不通过不通过感官而获得感官而获得,感知的形象不鲜明生动。感知的形象不鲜明生动。现在学习的是第34页，共129页n n幻觉按感觉器官分为：幻听、幻视、幻嗅、幻觉按感觉器官分为：幻听、幻视、幻嗅、幻味、幻触、内脏性幻觉等。幻味、幻触、内脏性幻觉等。现在学习的是第35页，共129页 临床常见的幻觉主要是幻听临床常见的幻觉主要是幻听,有以下几种有以下几种:n n评论性幻听：评论性幻听：听到别人在议论、斥责和责听到别人在议论、斥责和责骂自己骂自己,常为此苦
25、恼、愤怒和伤人常为此苦恼、愤怒和伤人;n n命令性幻听：命令性幻听：会使患者根据命令会使患者根据命令,拒食、毁物拒食、毁物伤人或自伤。伤人或自伤。现在学习的是第36页，共129页按幻觉产生的特殊条件分为：按幻觉产生的特殊条件分为：n n功能性幻觉功能性幻觉n n思维鸣响思维鸣响n n心因性幻觉心因性幻觉现在学习的是第37页，共129页3、感知综合障碍、感知综合障碍 n n感知综合障碍患者能够正确感知某一客观事感知综合障碍患者能够正确感知某一客观事物的整体物的整体,但对个别属性感知歪曲。但对个别属性感知歪曲。现在学习的是第38页，共129页常见的有：常见的有：n n视物变形症视物变形症 n n非
26、真实感：觉得周围的事物变得模糊不清。非真实感：觉得周围的事物变得模糊不清。n n窥镜症：对自己躯体结构感知异常窥镜症：对自己躯体结构感知异常,如感到身体变如感到身体变轻轻,一阵风会吹到天上去一阵风会吹到天上去,感到手臂变长感到手臂变长,伸手可伸手可达屋顶达屋顶,感到自己脸变丑。感到自己脸变丑。现在学习的是第39页，共129页二、思维障碍二、思维障碍n n思维是人脑对客观现实的概括和间接的反映。思维是人脑对客观现实的概括和间接的反映。思维障碍主要通过言语来发现。思维障碍主要通过言语来发现。n n思维障碍是变态心理的主要症状思维障碍是变态心理的主要症状,也是精神科也是精神科医师诊断疾病的重要依据。
27、医师诊断疾病的重要依据。现在学习的是第40页，共129页根据临床分类根据临床分类,思维障碍一般分为：思维障碍一般分为：n n思维形式障碍思维形式障碍n n思维内容障碍思维内容障碍现在学习的是第41页，共129页1、思维形式障碍、思维形式障碍n n思维联想障碍思维联想障碍n n思维逻辑障碍思维逻辑障碍 现在学习的是第42页，共129页 1、思维联想障碍、思维联想障碍n n联想是指人脑中由一个概念引起其他概念的联想是指人脑中由一个概念引起其他概念的心理活动。心理活动。n n思维联想障碍的表现：思维联想障碍的表现：思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维不连贯、思维奔逸、思维迟缓、思维贫乏、思维不连贯、思
28、维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述思维中断、思维插入、思维云集、病理性赘述等。等。现在学习的是第43页，共129页n n思维奔逸：思维奔逸：又称意念飘忽，是联想加快又称意念飘忽，是联想加快,思维活动量增多并思维活动量增多并思维活动量增多并思维活动量增多并快速转变。快速转变。快速转变。快速转变。患者语量增多，语流变快，概念层出不穷，内容患者语量增多，语流变快，概念层出不穷，内容患者语量增多，语流变快，概念层出不穷，内容患者语量增多，语流变快，概念层出不穷，内容丰富多彩，思维常常随着周围环境的变化而转变话丰富多彩，思维常常随着周围环境的变化而转变话丰富多彩，思维常常随着周围环境的变化而转变话丰
29、富多彩，思维常常随着周围环境的变化而转变话题，即随境转移，出现音韵联想和语意联想。患者题，即随境转移，出现音韵联想和语意联想。患者题，即随境转移，出现音韵联想和语意联想。患者题，即随境转移，出现音韵联想和语意联想。患者说话滔滔不绝，口若悬河，自觉脑子特别灵，好像说话滔滔不绝，口若悬河，自觉脑子特别灵，好像说话滔滔不绝，口若悬河，自觉脑子特别灵，好像说话滔滔不绝，口若悬河，自觉脑子特别灵，好像上了润滑油，出口成章，但信口开河。上了润滑油，出口成章，但信口开河。上了润滑油，出口成章，但信口开河。上了润滑油，出口成章，但信口开河。多见于躁狂症。多见于躁狂症。现在学习的是第44页，共129页n n思维
30、迟缓：思维迟缓：是联想速度的缓慢、联想困难或联想抑是联想速度的缓慢、联想困难或联想抑制，患者言语缓慢、语量减少、语声低、制，患者言语缓慢、语量减少、语声低、反应迟钝，如感到脑子不灵了反应迟钝，如感到脑子不灵了,什么都想不什么都想不起来。起来。多见于抑郁症。多见于抑郁症。现在学习的是第45页，共129页n n思维贫乏：思维贫乏：是联想数量减少，概念和词汇贫乏，患是联想数量减少，概念和词汇贫乏，患者表现为沉默少语，言语单调，感到脑子者表现为沉默少语，言语单调，感到脑子空虚，没有什么可说的。空虚，没有什么可说的。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。现在学习的是第46页，共129页n n思维中断：思维
31、中断：患者在意识清醒，无任何外界原因时思维突患者在意识清醒，无任何外界原因时思维突然中断然中断,言语停顿言语停顿,片刻后继之片刻后继之新的新的内容内容,此时患此时患者不受支配者不受支配,不能自主。不能自主。常见于精神分裂症。常见于精神分裂症。现在学习的是第47页，共129页n n病理性赘述：病理性赘述：是思路的障碍，患者思维活动迂回曲折，是思路的障碍，患者思维活动迂回曲折，是思路的障碍，患者思维活动迂回曲折，是思路的障碍，患者思维活动迂回曲折，讲话罗索，半天讲不到主题上，做不必要的过讲话罗索，半天讲不到主题上，做不必要的过分累赘的描述分累赘的描述分累赘的描述分累赘的描述,致使无意义的繁枝细节掩
32、盖主要致使无意义的繁枝细节掩盖主要致使无意义的繁枝细节掩盖主要致使无意义的繁枝细节掩盖主要内容内容内容内容,思维速度缓慢思维速度缓慢,但不离题或离题不远但不离题或离题不远但不离题或离题不远但不离题或离题不远,最后最后最后最后能达到预定的终点。能达到预定的终点。能达到预定的终点。能达到预定的终点。常见于脑器质性精神障碍。常见于脑器质性精神障碍。常见于脑器质性精神障碍。常见于脑器质性精神障碍。现在学习的是第48页，共129页n n思维云集：思维云集：指患者思潮不受意愿的支配指患者思潮不受意愿的支配,强制性涌现强制性涌现出大量无现实意义的联想出大量无现实意义的联想,突然出现突然出现,迅速消迅速消失。
33、患者常常描述失。患者常常描述,脑子乱脑子乱,不能控制不能控制,想的事想的事毫无意义毫无意义,一件事没想完又想另一件事。一件事没想完又想另一件事。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。现在学习的是第49页，共129页2、思维逻辑障碍的表现：、思维逻辑障碍的表现：n n思维松弛思维松弛 n n破裂性思维破裂性思维 n n象征性思维象征性思维 n n语词新作语词新作 n n逻辑倒错性思维逻辑倒错性思维 现在学习的是第50页，共129页n n思维松弛：思维松弛：指思维活动缺乏一定的逻辑关系指思维活动缺乏一定的逻辑关系,联想松弛联想松弛,内内容散漫。患者回答问题不中肯，不很切题容散漫。患者回答问题不中肯，
34、不很切题,使人使人感到与之交谈困难感到与之交谈困难,对患者言语的主题和用意不对患者言语的主题和用意不易理解。易理解。多见于精神分裂症的早期。多见于精神分裂症的早期。现在学习的是第51页，共129页n n破裂性思维：破裂性思维：患者在意识清楚的情况下患者在意识清楚的情况下,思维联想过程思维联想过程破裂破裂,缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性，缺乏内在意义上的连贯和应有的逻辑性，患者在言谈或书写中患者在言谈或书写中,虽然单独语句和文法上正虽然单独语句和文法上正确确,但主题之间和句子之间缺乏内在意义上的联但主题之间和句子之间缺乏内在意义上的联系系,使人无法理解使人无法理解,严重时言语支离破碎严重时言
35、语支离破碎,个别词个别词句之间缺乏内在联系句之间缺乏内在联系,称为语词杂拌。称为语词杂拌。现在学习的是第52页，共129页n n病理性象征性思维病理性象征性思维是概念的转换是概念的转换,患者常常以无关具体概念患者常常以无关具体概念来代表某一抽象概念来代表某一抽象概念,不经患者自己解释不经患者自己解释,他他人无法理解。人无法理解。如精神分裂症患者会反穿衣服如精神分裂症患者会反穿衣服,以显示自己以显示自己“表里如一表里如一”或或“心地坦白心地坦白”,吞食骨头以吞食骨头以使自己有使自己有“硬骨头硬骨头”精神。精神。现在学习的是第53页，共129页n n语词新作：语词新作：患者将不同涵义的概念或语词融
36、合浓缩患者将不同涵义的概念或语词融合浓缩在一起在一起,作无关的拼凑作无关的拼凑,自创文字图形和符号自创文字图形和符号,并赋予特殊的概念。如将兰和男写在一起成一并赋予特殊的概念。如将兰和男写在一起成一个字个字,以形容自己漂亮以形容自己漂亮,是美男子。是美男子。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。现在学习的是第54页，共129页n n逻辑倒错性思维：逻辑倒错性思维：指推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，指推理缺乏逻辑性，既无前提也无根据，因果倒置，推理离奇古怪。如一精神分裂症因果倒置，推理离奇古怪。如一精神分裂症患者认为，人是由动物进化的，动物是由植患者认为，人是由动物进化的，动物是由植物进化的，因
37、此人不应吃猪肉和蔬菜。物进化的，因此人不应吃猪肉和蔬菜。多见于精神分裂症。多见于精神分裂症。现在学习的是第55页，共129页思维内容障碍：思维内容障碍：n n妄想；妄想；n n强迫观念；强迫观念；n n超价观念超价观念现在学习的是第56页，共129页妄想：妄想：妄想是在病理基础上产生的歪曲信念，错妄想是在病理基础上产生的歪曲信念，错误的推理和判断。误的推理和判断。妄想是思维障碍中最常见、最重要的症状。妄想是思维障碍中最常见、最重要的症状。现在学习的是第57页，共129页n n妄想的特征：妄想的特征：思维内容没有事实根据，不符合患者的思维内容没有事实根据，不符合患者的教育水平和所处环境。患者坚信
38、不移，不教育水平和所处环境。患者坚信不移，不能用亲身体验和教育去纠正。妄想的内容能用亲身体验和教育去纠正。妄想的内容往往与患者的切身利益相关。往往与患者的切身利益相关。现在学习的是第58页，共129页n n常见的妄想有：常见的妄想有：被害妄想、被害妄想、夸大妄想夸大妄想罪恶妄想罪恶妄想关系妄想关系妄想疑病妄想疑病妄想影响妄想影响妄想钟情妄想钟情妄想嫉妒妄想嫉妒妄想现在学习的是第59页，共129页n n被害妄想：被害妄想：患者坚信某些人或某些集团对他进患者坚信某些人或某些集团对他进行打击、陷害。行打击、陷害。现在学习的是第60页，共129页被害妄想还可根据内容和性质进一步划分：被害妄想还可根据内
39、容和性质进一步划分：n n怀疑别人跟踪自己称怀疑别人跟踪自己称跟踪妄想；跟踪妄想；n n将环境中的无关事物和他人的一举一动都看作将环境中的无关事物和他人的一举一动都看作与自己有关称与自己有关称关系妄想关系妄想,如认为别人的咳嗽是如认为别人的咳嗽是故意针对自己故意针对自己,某篇文章是影射自己某篇文章是影射自己,他人唱爱国他人唱爱国歌曲是指责自己不爱国；歌曲是指责自己不爱国；现在学习的是第61页，共129页n n如果认为自己的精神活动受到电波和仪器的外如果认为自己的精神活动受到电波和仪器的外力支配控制和操纵力支配控制和操纵,称为称为影响妄想影响妄想；n n嫉妒妄想：嫉妒妄想：坚信配偶对自己不忠实坚
40、信配偶对自己不忠实,对配偶进对配偶进行跟踪盯梢行跟踪盯梢,暗中检查配偶的衣物和信件以寻觅暗中检查配偶的衣物和信件以寻觅证据；证据；现在学习的是第62页，共129页n n内心被揭露又称被洞悉感内心被揭露又称被洞悉感,患者认为内心所想患者认为内心所想的事虽未表达的事虽未表达,却被人知悉却被人知悉,大街小巷的人都大街小巷的人都知道自己的隐私知道自己的隐私,都在纷纷议论自己。都在纷纷议论自己。现在学习的是第63页，共129页n n夸大妄想：夸大妄想：常见于躁狂患者常见于躁狂患者,多在情绪高涨多在情绪高涨的背景下发生的背景下发生,认为自己有非凡的才智、地认为自己有非凡的才智、地位和权势位和权势,有很多财
41、富和发明创造有很多财富和发明创造,或是名人或是名人后裔。后裔。现在学习的是第64页，共129页n n自责妄想：自责妄想：过分贬低自己过分贬低自己,常见于抑郁症常见于抑郁症患者。患者。n n罪恶妄想：罪恶妄想：患者会毫无根据地坚信自己犯患者会毫无根据地坚信自己犯了严重错误了严重错误,拾到两角钱没有交公是罪大恶极，拾到两角钱没有交公是罪大恶极，死有余辜死有余辜,以至拒食自杀或要求劳动改造。以至拒食自杀或要求劳动改造。现在学习的是第65页，共129页n n疑病妄想：疑病妄想：坚信自己患了不治之症，经坚信自己患了不治之症，经反复求医和化验检查也不能改变疑病观反复求医和化验检查也不能改变疑病观念；严重患
42、者会认为内脏腐烂了、心跳念；严重患者会认为内脏腐烂了、心跳停止了或脑子已经空虚了，称为虚无妄停止了或脑子已经空虚了，称为虚无妄想。想。现在学习的是第66页，共129页n n按妄想到起源以及妄想与其他精神症状的按妄想到起源以及妄想与其他精神症状的关系，可分为：关系，可分为：原发性妄想原发性妄想继发性妄想继发性妄想现在学习的是第67页，共129页强迫观念（强迫性思维）强迫观念（强迫性思维）n n概念：是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的概念：是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的概念：是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的概念：是指某一种观念或概念，反复地出现在患者的脑海中，患者知道这种想
43、法是不必要的，甚至是荒谬脑海中，患者知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬脑海中，患者知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬脑海中，患者知道这种想法是不必要的，甚至是荒谬的，并力图加已摆脱，但事实上常常是违背患者的意的，并力图加已摆脱，但事实上常常是违背患者的意的，并力图加已摆脱，但事实上常常是违背患者的意的，并力图加已摆脱，但事实上常常是违背患者的意愿，想摆脱又摆脱不成，患者因此而感到痛苦。愿，想摆脱又摆脱不成，患者因此而感到痛苦。愿，想摆脱又摆脱不成，患者因此而感到痛苦。愿，想摆脱又摆脱不成，患者因此而感到痛苦。n n表现形式：表现形式：强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀强迫性回忆、
44、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀强迫性回忆、强迫性穷思竭虑、强迫性计数、强迫性怀疑、强迫性对立观念疑、强迫性对立观念疑、强迫性对立观念疑、强迫性对立观念现在学习的是第68页，共129页超价观念超价观念n n概念：是一种在意识中占主导地位的错误观概念：是一种在意识中占主导地位的错误观念。他的发生虽然有一定的事实基础，但是念。他的发生虽然有一定的事实基础，但是患者的这种观念是片面的，与实际情况有出患者的这种观念是片面的，与实际情况有出入的。只是由于患者的这种观念带有感情色入的。只是由于患者的这种观念带有感情色彩，因而才坚持这种观念不能自拔，并且明
45、彩，因而才坚持这种观念不能自拔，并且明显地影响患者的行为。显地影响患者的行为。n n常见：人格障碍和心因性精神障碍患者常见：人格障碍和心因性精神障碍患者现在学习的是第69页，共129页三、注意、记忆与智能障碍三、注意、记忆与智能障碍n n注意障碍注意障碍注意增强、注意涣散、注意狭窄、注意减退注意增强、注意涣散、注意狭窄、注意减退n n记忆障碍记忆障碍记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构记忆增强、记忆减退、遗忘、错构、虚构n n智能障碍智能障碍精神发育迟滞、痴呆精神发育迟滞、痴呆现在学习的是第70页，共129页n n精神发育
46、迟滞精神发育迟滞又称弱智又称弱智,是由于先天或围产期以及是由于先天或围产期以及18岁岁以前生长发育过程中的各种因素影响以前生长发育过程中的各种因素影响,大脑大脑发育不良或受阻发育不良或受阻,智力功能显著低于正常智力功能显著低于正常,伴伴有适应行为受损、精神发育迟滞可根据症有适应行为受损、精神发育迟滞可根据症状轻重表现分为轻度、中度、重度和极重状轻重表现分为轻度、中度、重度和极重度几类。度几类。现在学习的是第71页，共129页n n痴呆痴呆是指大脑发育基本成熟是指大脑发育基本成熟,智能已发育正常，智能已发育正常，但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损但以后由于各种有害因素引起大脑器质性损害，导致
47、智能严重障碍。患者意识清晰害，导致智能严重障碍。患者意识清晰,但思但思维活动不完善维活动不完善,智能下降，后天获得的知识和智能下降，后天获得的知识和能力丧失，不能从事学习和工作能力丧失，不能从事学习和工作,甚至生活也甚至生活也不能自理。不能自理。现在学习的是第72页，共129页四、自知力障碍四、自知力障碍 n n自知力是指病人对自己精神疾病的认识和批判能力。自知力是指病人对自己精神疾病的认识和批判能力。自知力是指病人对自己精神疾病的认识和批判能力。自知力是指病人对自己精神疾病的认识和批判能力。n n一般精神病人均有程度不等的自知力缺失，不承认自一般精神病人均有程度不等的自知力缺失，不承认自一般
48、精神病人均有程度不等的自知力缺失，不承认自一般精神病人均有程度不等的自知力缺失，不承认自己有病，不主动就医，甚至拒绝看病和住院，拒绝服己有病，不主动就医，甚至拒绝看病和住院，拒绝服己有病，不主动就医，甚至拒绝看病和住院，拒绝服己有病，不主动就医，甚至拒绝看病和住院，拒绝服药。药。药。药。n n自知力随病情好转逐渐恢复，临床上常将自知力作为自知力随病情好转逐渐恢复，临床上常将自知力作为自知力随病情好转逐渐恢复，临床上常将自知力作为自知力随病情好转逐渐恢复，临床上常将自知力作为判断病情轻重或病情好转的重要指标。判断病情轻重或病情好转的重要指标。判断病情轻重或病情好转的重要指标。判断病情轻重或病情好
49、转的重要指标。n n自知力恢复是指病人症状消失自知力恢复是指病人症状消失,对所患精神病症状对所患精神病症状对所患精神病症状对所患精神病症状能认识到是病态。能认识到是病态。能认识到是病态。能认识到是病态。现在学习的是第73页，共129页第二单元第二单元 情感障碍情感障碍一、以程度变化为主的情感障碍一、以程度变化为主的情感障碍1、情绪高涨、情绪高涨n n这是一种病理性的愉快心境这是一种病理性的愉快心境这是一种病理性的愉快心境这是一种病理性的愉快心境,患者正性情绪活动明显患者正性情绪活动明显患者正性情绪活动明显患者正性情绪活动明显增强增强增强增强,表现出不同程度的病态喜悦表现出不同程度的病态喜悦表现
50、出不同程度的病态喜悦表现出不同程度的病态喜悦,从轻度愉快到极乐从轻度愉快到极乐从轻度愉快到极乐从轻度愉快到极乐狂喜或消魂状态狂喜或消魂状态狂喜或消魂状态狂喜或消魂状态,欢乐情绪与情境不相符。患者讲话语欢乐情绪与情境不相符。患者讲话语欢乐情绪与情境不相符。患者讲话语欢乐情绪与情境不相符。患者讲话语调高昂调高昂调高昂调高昂,眉飞色舞眉飞色舞眉飞色舞眉飞色舞,喜笑颜开喜笑颜开,表情丰富表情丰富,盛气凌人盛气凌人盛气凌人盛气凌人,傲慢傲慢自负自负,逗人发笑逗人发笑逗人发笑逗人发笑,有明显的夸大色彩。有明显的夸大色彩。现在学习的是第74页，共129页患者自我感觉良好患者自我感觉良好,其欢乐情绪有一定感染