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1、市上半年卫生工作总结报告 今年以来，在市委、市政府的坚强领导下和省厅的正确指导下，我局深入贯彻党的十八大和全省卫生工作会议精神，紧扣市委确定的“三个提升”工作主题，按照“强基层、保基本、建机制”的工作方针，围绕建设“健康株洲”战略目标和“五个三”工程为重点，深入推进医药卫生体制改革和公立医院改革，卫生事业总体保持良好发展态势。 一、上半年主要工作完成情况 （一）公立医院改革深入推进。一是部署了全年重点工作。毛腾飞市长主持召开市公立医院管理委员会全体会议，专题研究部署20xx年全市公立医院改革重点工作，明确了进度要求，强调了部门责任落实。二是优化了服务流程。制定出台了关于进一步优化市直公立医院医
2、疗服务流程的意见，指导公立医院优化门诊就医流程、完善住院服务管理、提升急诊救治效率，畅通投诉建议渠道。三是完善了医院绩效考核。市内公立医院和部分县级公立医院大力改革内部绩效分配制度，将过去医务人员分配与业务收入、处方量挂钩的做法转变为以工作质量、数量、成本效益和满意度为主的考核分配方式，重点提高了业务骨干、临床一线人员的收入，有力地调动了医务人员积极性。四是强化了对口支援。在XX县区启动了二级以上医院对口帮扶社区卫生服务中心工作，确保全市21个社区卫生服务中心每天有一名二级以上医院主治以上医师坐诊。上半年，XX县区共有13所医院累计下派专家进社区坐诊1280人，服务居民2971人次。五是组织开
3、展了公立医院服务质量满意度调查，医院门诊患者、住院患者综合满意度为88.1%、90.8%，分别较去年同期提升2.9%、3.2%。六是开展了公立医院改革调研，对市直公立医院的运行状况、医疗服务能力、人才队伍现状等突出问题进行调研，获取了第一手资料，为进一步深入推进公立医院改革奠定了基础。 （二）医疗保障水平不断提升。新农合保障水平进一步提升。今年，全市新农合参合农民达270万，参合率98.73%，人均筹资标准提高至340元，筹集资金将达9亿余元。住院补偿封顶线提高至12万元，重大疾病的保障范围增加至30种，政策规定报销比例达到80%以上。截止6月底，农合基金共支出4.5亿元，使用率50%，县乡两
4、级政策范围内住院补偿率达到77.28%，实际报销率58.8%。共为7975名五保户免费提供基本医疗服务，支出1580万元，免除1.29万名农村孕产妇分娩费1600万元，为238名艾滋病患者免费提供抗病毒治疗。继续实施国家基本药物制度和药品零差率销售，全市大部分基层医疗机构配备和使用的基药品种400种左右，村卫生室100多种，中标基本药物使用率均达到90%以上，村卫生室基本药物100%实行了零差率销售。大力开展开展“医疗质量管理年”、“平安医院创建”等活动，切实发挥全市25家医疗质量控制中心作用。上半年，对XX县区16所二级以上医院进行医疗质量检查，发生医疗纠纷计21起，较去年同期减少30%，经
5、协调后无一起上访事件发生。 （三）公卫服务能力持续增强。继续抓好实施10类41项基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。截止6月底，全市累计建立居民健康档案291.04万份，建档率74.42%，其中规范化电子档案282万份，规范化电子建档率达到72.11%，规范化管理65岁以上老年人34.32万人，高血压患者22.3万人，糖尿病患者6.93万人，重性精神疾病患者1.16万人。截止3月底（统计口径为2012年10月1日至2013年3月31日为半年度），全市孕产妇死亡6例，死亡率18.83/10万；5岁以下儿童死亡195例，死亡率6.12。重大疾病预防控制方面。全面加强了h7n9禽流感的防控工
6、作，确保了我市无人员感染。结核病、艾滋病、手足口等重大床染病防控有效。1-6月，新增艾滋病患者84人，发现并登记活动性肺结核患者1482人，网络报告手足口病例1788例（较去年同期下降35.02%）；累计报告麻疹确诊病例83例，发病率为2.14/10万，位居全省第11位；五苗接种率稳定在95%以上。慢病综合示范区创建成效显著，xx区创建慢病综合防控示范区成功通过省级评估。卫生应急处置方面。以创建卫生应急综合示xx县为抓手，不断完善应急预案体系，强化应急队伍建设和部门联动。上半年，组织开展了两次针对性应急演练，成功处置xx县东风乡1起腺病毒疫情，未出现死亡病例。xx县成功通过省级卫生应急管理示x
7、x县评估，目前正积极申报国家级应急管理示xx县。卫生执法监督方面。以迎接国家卫生城市复审为抓手，大力加强卫生监督检查。4月初以来共对XX县区85条街巷、56个小区和716户“五小”行业单位进行了检查，发出督查通报20份，存在问题553处，整改落实524处，整改率94.7%；查处12家民营医院发布违规医疗广告共计25条，当场行政处罚2家民营医院；检查42家消毒产品经营单位（药房）85种消毒产品，处罚11家，罚款15000元，有力维护了公共场所安全有序，并且顺利通过了省爱卫办国卫复审检查。其他方面。职防工作深入推进。上半年完成64家用人单位共计11063人健康体检，19个建设项目职业病危害预、控评
8、价和27家单位放射防护检测及8个建设项目的放射卫生评价，与去年同期相比均有增长。血防工作初有成效。xx区、xx区、xx区所有疫区村达到传播阻断标准，xx区50%疫区村达到传播阻断标准。无偿献血工作巩固加强。上半年完成招募无偿献血16073人次，采血量26370（5.27吨）单位，继续保持全市医疗机构临床用血100%来自无偿献血，成分用血率为99.99%。 （四）卫生人才建设步伐加快。一是启动实施了“135”人才工程。出台了xx市卫生人才“135”工程实施办法和2013年“135”人才工程专项资金使用计划、重点培训项目计划。初评选出领军人才3名，学科带头人5名，学科骨干63名。二是继续实施院校直
9、招和公开招聘、引进人才工作。今年，通过院校直招等方式引进博士、硕士研究生及副高以上职称人员20名，公开招聘、引进专业技术人才计划273名，进一步优化了我市卫生技术人才队伍结构。三是继续做好援藏、培训等工作。选派了2名长期援藏、5名短期援藏卫技人员和1名援藏干部，做好了德中人才培训项目人员送培和科技特派员工作。完成继续医学教育学习人数600人次，选派了10人参加卫生厅举办的全省肿瘤分子靶向治疗实用技术推广学习班，完成了2011年50名全科医生转岗培训任务，合格率93.88%。 （五）医疗卫生基础设施日趋完善。卫生基础设施方面。总投资16亿的市中心医院已全面投入使用。市二医院门诊综合大楼和市人民医
10、院住院大楼建设进度加快，现已进入室内装修和设备安装调试阶段，年内将投入使用。市妇幼保健院搬迁改扩建项目一期已完成可研编制、环境影响评价和节能评估等前期工作，正提请市政府对建设规模进行审批。卫生信息建设方面。区域信息化平台建设加快推进，制定了xx市区域卫生信息平台二期总体规划，完成了区域卫生信息平台中心机房建设；医院信息管理系统不断完善，完成市中医伤科、市二医院、市人民医院、市三医院四家公立医院模块上线工作和电子病历系统的建设工作。截止到7月，区域卫生信息平台已安全运行12个月，平台共采集人员注册信息368万条、各类医疗数据1301万条、电子病历15080份、电子健康档案72万份。居民健康卡顺利
11、推进，完善了一期建设方案，目前正与银行进行沟通协调，商讨签订合作事宜。 二、存在困难、问题和建议 （一）困难和问题 1.公立医院改革问题。一是地方财政压力大。目前，我市直属7家公立医院负债达17.48亿元，五县14家公立医院负债达8.17亿元，市、县两级财力难以化债，沉重的包袱阻碍了公立医院公益性的体现，加大了改革阻力，影响了改革的进程。二是试点经验有待总结。试点启动三年多来，各试点城市探索出了不同的改革路径，特别是在“四个分开”体制机制改革上，各地都有不同的做法，建立了各种形式的管办机构，形成了不同的医药分开模式等等，但至今仍没有系统的总结，也没有形成相对成熟的经验推广，不利于下一步改革的全
12、面深化。三是资源配置调控不力。由于历史原因，我市的医疗资源相对过剩，尤其是XX县区千人床位数、医师数、护士数分别达到了9.01、3.78、4.87，远远高于全国平均水平。在试点过程中，我们也出台了相应的区域规划，但由于资源配置缺乏上级的政策依据，国家、省也没有将规划纳入法律范畴，资源调控得不到有效落实，资源重复浪费、市场无序竞争、政府包袱重、群众看病贵的问题难以有效缓解。 2.农村孕产妇住院分娩全免费问题。自实施农村孕产妇在县乡定点机构住院分娩全免费惠民举措以来，有效减轻了农村孕产妇就医负担，但也带来了一些问题。一是县级医疗机构产科人满为患，一床难求，医务人员超负荷工作，压力大；乡镇卫生院产房
13、无人问津，设施设备闲置、人才流失。二是乡镇卫生院开设产科的积极性下降。由利润空间小、风险大，一般卫生院几乎全部停止了产科业务，中心卫生院的产科业务也在急剧萎缩。三是加剧了农合基金压力。实行全免费政策以后，新农合基金每人要多支出500-600元，我市按每年2.5万孕产妇计算，新农合要比原来多支出1250-1500万元，基金压力进一步加大。四是对妇幼保健院的发展非常不利。产科的畸形发展，占用了大量的医疗资源，势必对妇保、儿保工作造成影响，不利于妇幼保健院的全面发展。 3.乡村医生存在断层问题。一是断层现象严重。目前，乡村医生老年人偏多，50岁以上的占60-70%，部分为家族式子承父业，缺乏系统的理
14、论学习，无专业文凭，即使有志报考执业资格考试，也不具备条件，而年轻的医学专业毕业的大中专生不愿从事乡村医生，造成乡村医生出现后继无人现象。二是队伍素质参差不齐。目前，50岁以上的乡村医生多为上世纪80或90年代乡镇卫生院短期培训或师承过来；40岁左右的乡村医生30%左右为县办卫校培训的，真正取得执业医师或助理医师资格的平均不超过10%；基础差，正规培训机会很少，对新技术、新操作、新手段接受缓慢。三是医生流失现象严重。由于村卫生室实行基本药物制度，财政补偿不足，导致村医收入减少，一些村医放弃村卫生室工作而外出打工。 4.卫生信息化建设资金缺口较大。目前，我市区域卫生信息化建设一期工程（2010-
15、2013）已基本完成，二期建设方案已制定，建设资金尚未明确，影响二期建设进度。 （二）意见和建议 1.我市我作为公立医院改革和卫生信息化试点城市，建议省厅在中央项目安排、政策和资金方面给予重点倾斜。 2.建议省厅调整现行孕产妇住院分娩全免费政策，差别化补偿县乡医疗机构或取消县级医疗机构全免费政策，正确引导孕产妇到乡卫生院分娩。 3.制定乡村医师培训计划，对村医进行系统、规范的培训。出台相关政策，对服务时间长的村医解决其养老保险问题。落实对村医的各项补偿政策，并稳步提高补偿标准。 三、下半年主要工作打算 （一）抓优公共卫生工作。一是抓紧制定公共卫生体系建设规划。围绕到2020年建立比较完善的公共
16、卫生服务体系的目标，着手制定出台xx市公共卫生服务体系建设和发展的中长期规划。二是加快建立全民健康教育服务体系。着手制定全民健康教育发展规划，确定工作目标和发展策略。积极争取相关部门支持设立健康教育专业机构，大力营造健康教育工作氛围，全面普及居民健康知识，提高公众的公卫认识和自我保健意识。三是继续做好公共卫生服务项目，确保全年工作目标顺利实现。加大重大疾病防控和监测力度，确保不发生重大疫情暴发。继续推进慢病示范区创建工作，全面完成城市4区国家慢病综合防控示范区创建工作。完善县级孕产妇及儿童急救中心建设，严格控制孕产妇及儿童死亡率。 （二）抓好公立医院改革。一是根据株洲实际情况，着手制定株洲卫生
17、事业发展升级版五年规划，实现顶层设计上的升级。二是稳妥推进公立医院改革的规定动作、积极探索自选动作。在财政补偿保证的前提下，启动全市公立医院以药补医工作的规定动作。重点在进一步优化医院服务流程、提高民众对公立医院满意度、降低医院管理运行成本、加快公立医院药房社会化办医步伐、不断完善分级诊疗、双向转诊和内部运行机制、建立全面权威的医疗服务资源信息平台等自选动作上下功夫。三是加强县级公立医院服务能力建设，充分发挥县级医院在县域医疗服务的龙头和纽带作用，努力实现90%的县内就诊率。 （三）抓强卫生人才队伍和重点、特色专科。一是扎实做好50名全科医生进社区实践培训和基层在岗卫技人员继续教育工作，提高基
18、层医务人员业务水平和能力。二是做好3+5城市群卫生人才和全市乡村医生队伍调研工作，摸清我市卫生人才现状及在全省所处地位。三是修改完善xx市临床重点专科建设发展规划，指导市中心医院制定一个重点学科建设计划和知名专家工作站建设计划；组织召开一次市内知名专家座谈会听取学科建设，人才培养建议。从2013年起，力争用5年的时间，建设5-10个“省内领先、国内知名”，具有示范带动作用的知名专科。 （四）抓快项目工程建设。一是大力推进重点项目建设。加快市二医院门诊综合楼、市人民医院住院楼等项目建设进度，确保年内建成投入使用。积极协调推进市妇女儿童医院组建工作，加快市妇幼保健院改造搬迁进度，争取年内部分科室搬
19、入原一医院旧址。加强与xx区政府及各相关部门沟通，尽快启动伤科医院新门诊综合楼建设的拆迁工作。二是大力推进卫生信息化建设。加快完善区域卫生信息平台功能，力争用五年时间建成覆盖全市医疗卫生机构的区域卫生信息系统，建成居民健康档案与电子病历两大数据库，完成市级平台与省级平台、县（市）级平台对接，实现全市医疗数据资源共享与业务协同。加快医院信息管理系统建设。加快医院影像、心电、处方点评、抗生素管理、触摸屏查询、办公自动化等系统功能模块建设，致力建立市级区域临检中心和市级区域影像中心，实现市内各医疗机构的影像设备及医疗资源的整合。加快建立面向公众的资源平台。探索建立全面权威的医疗服务资源平台，努力为全
20、市人民提供全面、便捷的医疗服务信息资源。 （五）抓实在职党员进社区活动。深入组织全市卫生系统党员干部开展慢病防治进楼栋、义诊服务进楼栋、健康体检进楼栋、应急管理进楼栋、合理用药进楼栋、疾病防控进楼栋、争创“党员示范家庭”、争创“党员示范楼栋”的“六进二创”活动，充分发挥在职党员在推进发展、服务群众、凝聚人心、促进和谐中的战斗堡垒和先锋模范作用。 （六）全面落实各项任务。一是抓好“一江四港”流域血吸虫病防治工作，力争今年基本消除血吸虫病。二是抓好职业病防治和无偿献血工作。三是全力做好迎接国家卫生城市复审和全国文明城市文明创建工作，确保卫生系统各项指标达标。四是抓好医疗、生产、安全、维稳等工作，确
21、保卫生系统大局安全稳定。 四、对省厅开展群众路线教育实践活动的意见和建议 自中央八项规定和省委九项规定出台以来，省厅严格执行各项规定，扎实开展了一系列正风肃纪活动，为全省卫生系统带了好头，作了示范。特别是在中央部署开展党的群众路线教育实践活动以来，采取多种途径广泛征求意见，充分体现了省厅党组认真贯彻中央决策部署、切实加强作风建设的坚定决心。对此，结合我市实际，提四点不成熟的意见和建议，仅供参考。 （一）做好结合文章。建议省厅将开展群众路线教育实践活动与发展升级版、推进公立医院改革、落实便民惠民举措等重点工作相结合。加强对公立医院改革试点工作的指导，多为试点工作排忧解难，抓实便民惠民举措，让老百
22、姓真正享受更多、更实惠的医疗服务。 （二）抓好调查研究。建议省厅领导经常到基层单位指导工作、现场办公和开展专题调研活动，常与基层干部谈心、交流，了解基层情况，为基层排忧解难。 （三）注重活动实效。要将帮助群众解决实际困难作为活动的出发点和落脚点。一是抓实已出台的惠民措施，研究制定更多新的便民惠民措施。二是加强医德医风教育，端正医务人员的价值观和道德观，切实杜绝大检查、乱检查、大处方的现象发生。三是明确为群众解决的具体问题，酌情量化，时限解决。 （四）突出重点群体。一是窗口行业的党员干部。他们是群众平时接触最多和关注最多的群体。可以说，他们是为群众直接办事服务的一线群体，他们的群众路线坚持的好不
23、好，直接关系到党在人民群众心目中的地位。二是领导干部。人民群众对他们的关注点极高，他们的作风硬不硬、群众观强不强，是党群、干群关系融洽与否的重要因素。 （五）建立长效机制。从党的实践来看，开展任何一项活动都会有一个周期，或长或短。如何能够把开展活动取得的好成果长期的巩固下去，切实把老百姓担心的短期行为变为常态作为，就更显得十分重要。因此，在活动中，必须把建立健全党的群众路线长效机制作为一项重要工作，提早介入、提早研究，力争实现党的群众路线教育的常态化。 内容总结（1）市上半年卫生工作总结报告 今年以来，在市委、市政府的坚强领导下和省厅的正确指导下，我局深入贯彻党的十八大和全省卫生工作会议精神，紧扣市委确定的“三个提升”工作主题，按照“强基层、保基本、建机制”的工作方针，围绕建设“健康株洲”战略目标和“五个三”工程为重点，深入推进医药卫生体制改革和公立医院改革，卫生事业总体保持良好发展态势