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1、临床流行病学一、课程简介临床流行病学是在临床医学领域内，应用流行病学的原理和方法解决临床医学中所遇到的临床 诊断、治疗、判断个体病例的一门学科。临床流行病学是一门重要的基础课程，有其自身的理 论体系，其任务是通过教学使学生掌握流行病学的基本理论和基本方法，为学生树立群体健康观念 及预防思想，为今后从事本专业工作及科研实践奠定基础。临床流行病学作为一门方法学，同时培 养学生用流行病学的思维和视角进行基本的科学研究。因此，该课程的开设应该在学生掌握一些基 本的统计学原理及具有一些临床诊疗知识之后，即在卫生统计学、诊断学、内科学及外科学之后开 设。二、理论教学内容1 .绪论掌握内容：流行病学的定义；
2、临床流行病学的定义；流行病学和临床流行病学的原理、基本原 那么、方法、任务、特点和用途。了解内容：流行病学开展简史；流行病学与其他学科间的联系；临床医生应具备的流行病学观 念，包括疾病和健康的观念、正常与异常的观念，群体的观念等。2 .疾病的分布掌握内容：健康相关资料的来源；疾病频率测量主要指标（发病率、患病率、感染率、死亡率 及病死率）的概念、计算、应用及考前须知；疾病流行强度（散发、爆发、流行、大流行）；疾病 三间分布；移民流行病学研究方法。了解内容：疾病分布的意义。3 .流行病学研究方法（一）一描述性研究掌握内容：流行病学方法分类、流行病学研究设计的基本内容；健康相关资料的来源；描述流
3、行病学的概念；现况研究的概念、普查与抽样调查的概念、抽样方法及样本含量的估计；现况研究 的应答率及其意义；现况研究产生偏倚的原因；生态学研究的定义和方法。了解内容：个例调查、病例报告和病例分析的目的、用途及局限性；生态学研究的应用与局限 性。4,流行病学研究方法（二）队列研究掌握内容：分析流行病学的概念及分类；队列研究的概念、用途、种类；研究对象的选择；样 本含量的估计；资料分析；优点及局限性。了解内容：队列研究中常见的偏倚及控制方法。5 .流行病学研究方法（三）病例对照研究掌握内容：病例对照研究的概念；病例对照研究的类型；研究对象的选择；样本含量的估计； 资料的统计分析；优点和局限性。了解内
4、容：病例对照研究的多因素分析方法；病例对照研究中常见的偏倚及控制方法。6 .流行病学研究方法（四）一实验流行病学掌握内容：实验流行病学的概念、基本特征、分类；临床试验的概念及设计；流行病学实验的 资料收集和分析。了解内容：流行病学实验样本含量确实定；流行病学实验的优缺点；流行病学实验应注意的问 题。7 .诊断和筛检试验掌握内容：诊断试验和筛检试验的概念、目的、应用原那么及区别；诊断试验和筛检试验的评价138 方法；评价指标，包括评价真实性的指标、评价可靠性的指标、评价收益的指标；确定试验判断标 准的原那么和方法；提高试验效率的方法。了解内容：诊断和筛检试验研究的实施过程。8 .病因与因果推断掌
5、握内容：病因的概念、类型；病因假设提出方法；病因研究的基本方法及因果关系判断标准。了解内容：病因概念的开展过程；病因研究的基本步骤。9 .偏倚及其控制掌握内容：偏倚的概念；选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚的概念、类型及控制方法；混杂偏倚 的控制。了解内容：了解选择偏倚、信息偏倚、混杂偏倚的测量方法。10 .传染病流行病学掌握内容：传染病的传染过程及感染谱；传染源、传播途径、人群易感性的概念和基本理论知 识；疫源地概念及疫源地产生及消灭的条件；潜伏期的概念及流行病学意义及应用；传染病预防控 制的措施；计划免疫的定义及疫苗的效果评价；疾病爆发的调查与分析。了解内容：影响传染病流行的社会因素及自然因素；
6、传染病流行的个案调查方法；预防接种的 种类及计划免疫方案；传染病控制的策略。11 .慢性非传染性疾病流行病学掌握内容：慢性非传染性疾病的流行现状及防治策略；慢性非传染性疾病的管理，包括疾病的 管理概念，慢性非传染性疾病管理的原那么，慢性病自我管理。了解内容：慢性非传染性疾病管理的目的。12 .公共卫生监测掌握内容：公共卫生监测的定义、目的、种类、程序以及监测系统的评价；疾病监测的概念； 我国主要的疾病监测方法，包括被动监测、主动监测、常规报告、哨点监测；我国疾病监测体系； 药物不良反响的概念；药物不良反响监测的概念和方法；药物不良反响因果关系评价。了解内容：公共卫生监测的开展概况，现代信息技术
7、在公共卫生监测中的应用。13 .循证医学掌握内容：循证医学的基本概念；基本步骤；证据的主要类型；证据分级；获取证据的策略； 系统评价和Meta分析的基本概念。了解内容：循证医学的发生背景、开展趋势。14 .医院感染掌握内容：医院感染的概念；医院感染的流行过程及流行病学特征；医院感染的管理、监测及 预防与控制措施。了解内容：医院感染的分类、特征及现状。15 .疾病治疗研究掌握内容：治疗性研究的概念、研究方案；研究对象的选择和随机化分配及设盲；样本含量的 估计；资料分析；质量的常见影响因素及其处理方法。了解内容：治疗性研究实施的基本条件。16 .疾病预后研究掌握内容：疾病预后研究设计类型；实施要点
8、；常见的偏倚及其控制；预后估计常用指标；生 存资料的分析方法。了解内容：影响预后的因素。三、实验教学内容1 .队列研究139基本内容：队列研究样本含量确实定及数据资料的整理与分析；队列研究实例。基本要求：掌握队列研究资料的设计及分析方法。2 .病例对照研究基本内容：病例对照研究样本含量确实定及数据资料的整理与分析；病例对照研究的实例。基本要求：掌握病例对照研究资料的设计及分析方法。四、参考资料1 .参考书临床流行病学与循证医学第4版.刘续宝、王素萍主编.人民卫生出版社.2013年3月出版临床流行病学第2版.詹思延主编.人民卫生出版社.2015年6月出版流行病学第8版.沈洪兵、齐秀英主编.人民卫
9、生出版社.2013年3月出版流行病学第8版澹思延主编.人民卫生出版社.2017年7月出版流行病学第7版.詹思延主编.人民卫生出版社.2015年10月出版循证医学与临床实践第二版.王吉耀主编.科学出版社.2011年1月出版循证医学第三版.康德英、许能锋主编.人民卫生出版社.2015年4月出版2 .网络资源流行病学()-精品开放课程共享系统( ： )流行病学(郑州大学)-精品开放课程共享系统( ： 1 .html)流行病学(安徽医科大学)-精品开放课程共享系统( ： /)流行病学(中南大学)-精品开放课程共享系统( ： ”)循证医学(四川大学)精品开放课程共享系统( ： ”)北京大学循证医学中心( ： )140五、学时分配序号教学内容参考学时总学时理论学时实验学时1绪论2202疾病分布2203流行病学研究方法（一）一描述性研究2204流行病学研究方法（二）一队列研究4205流行病学研究方法（三）一病例对照研究4226流行病学研究方法（四）一实验流行病学2227诊断与筛检试验2208病因与因果推断2209偏倚及其控制11010传染病流行病学33011慢性非传染性疾病22012公共卫生监测22013循证医学44014医院感染自学15疾病治疗研究自学16疾病预后研究自学合计32284141