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1、市新型农村合作医疗试点工作总结汇报材料 *市辖6个县（市、区），86个乡（镇、办事处），3614个行政村，总人口546万，其中农业人口379万，2003年农民人均纯收入3350元。共有医疗机构2574处，其中乡镇卫生院89处、行政村卫生室2354处。2003年10月，*市在XX县区、XX县区开始了新型农村合作医疗（以下简称新农合）试点工作，截止2004年年底，全市开展省级试点县1个（XX县区）、市级试点县2个（XX县区、XX县区），在岱岳区、XX县区、XX县区开展县级试点乡镇7个，总覆盖农业人口72.5万人。XX县区、XX县区被确定为2005年度省级试点县。 1 *市新型农村合作医疗试点工作的
2、主要做法 1.1 行政推动 市政府把建立新型农村合作医疗制度作为解决“三农”问题的重要举措，于2003年10月提出了先行试点，总结经验，不断完善，逐步推开，到2005年基本建立新型农村合作医疗制度的工作目标。成立了由分管市长任组长，卫生、财政、农业、民政、计划、审计、药品监督等相关部门为成员的新型农村合作医疗领导小组。市委常委会议、市政府常务会议多次研究新型农村合作医疗问题，听取试点工作情况汇报，帮助解决存在的困难和问题。市政府在市卫生局设立了*市农村合作医疗管理办公室，挂靠在基层卫生与妇幼保健科，具体负责制定全市新型农村合作医疗发展规划、管理制度与办法，组织实施试点及推广，对基层进行宏观指导
3、和协调等工作。全市6个县（市区）及试点乡镇也都成立了由政府主要领导任主任，分管领导任副主任，卫生、财政、农业、民政、审计、药监等部门负责人及农民代表参加的新农合管理委员会，组建了办事机构，落实了工作人员，并将工作人员经费列入财政预算。XX县区、XX县区在卫生局设立了独立的新型农村合作医疗管理办公室。XX县区、XX县区将新型农村合作医疗管理办公室设为副科（局）级事业单位。 1.2 宣传发动 开展新型农村合作医疗伊始，各试点单位针对群众存在的“四怕”（怕运行起来报销不公平、不及时、不受益；怕自己交的钱被挪用；怕上级补助不到位；怕新型农村合作医疗不长久），普遍加强了宣传发动工作，通过制作电视和广播专
4、题节目、开辟报刊专栏、发放明白纸、出动宣传车等形式，大力宣传建立新型农村合作医疗制度的意义和好处，使农民充分了解参加新型农村合作医疗后自己的权益，明白看病和费用报销兑付的办法与程序，消除疑虑和担心。XX县区将群众缴纳的10元钱分解到365天，张贴出“一天只交三分钱，看病吃药管1年，最多可报1万元”的标语口号，便于群众理解和接受。XX县区结合正在开展的创建“全国亿万农民健康促进行动示XX县区（区）”、“全省社区卫生服务示范区”活动，对新型农村合作医疗进行大张旗鼓地宣传，收到了较好的效果。岱岳区实行“三个带头”，带动群众积极主动地缴纳合作医疗基金，即：乡镇党政领导班子及全体机关干部带头落实驻村点的
5、合作医疗资金；村两委成员、小组长，党员、乡村医生带头缴纳合作医疗资金；乡镇机关干部职工家属是农村户口的带头缴纳合作医疗资金。 1.3 政策拉动 资金筹集上。*市参合农民人均筹资20元，其中，各级财政扶持10元，农民个人负担10元。 补偿报销上。各试点单位本着以收定支、保障适度的原则，经过反复测算，确定了报销比例、报销办法。在报销补偿方面，分为门诊和住院两部分。在乡镇卫生院和定点村卫生所、社区卫生服务站就诊符合要求的，门诊医疗费用可报销15；在乡镇、县级及其以上医疗单位住院、实行先交费后分段累计报销的办法，封顶线在1万元8000元之间。由县（市区）新型农村合作医疗管理办公室按照确定比例，每月初向
6、乡镇新型农村合作医疗管理办公室划拨一定数额的垫底资金，用于门诊、住院医药费的报销，不足部分在每月1次的报销时补齐。为方便群众报销，每个定点医疗单位都在门诊收款处开设了两个窗口，一个窗口交钱，一个窗口报销，随诊随报。 基金监管上。建立健全严格的财务制度和报销程序，加强基金管理。将群众参保资金及各级政府的配套资金全部由县（市区）财政统管，并在国有银行专户储存、专帐管理，确保专款专用。县（市区）新型农村合作医疗管理办公室每季度都向县（市区）新型农村合作医疗管理委员会报告资金使用情况，并张榜公布，自觉接受监督。县（市区）新型农村合作医疗监督委员会全程监督，县（市区）审计部门提前介入，定期审计资金的使用
7、情况，县（市区）监察部门事前、事中监管，确保资金的运作合理安全。在县（市区）、乡（镇、办事处），村（居）分别设立公开栏、举报电话。 服务规范上。各试点单位都出台了定点医疗单位服务责任书、就医管理规定、基本用药目录和处方管理制度。所有定点医疗单位都设置了医疗服务公开栏，及时公布收费标准、药品价格和就诊管理等内容，切实做到因病施治、合理检查、合理用药和规范收费。 2 取得的主要成效 2.1 理顺了就医流向 定点医疗机构的逐级转诊，理顺了农村患者的就医流向，乡镇卫生院和村卫生所的门诊人次明显增加，患者直接到县级医院诊治的情况减少。据不完全统计，XX县区实行新型农村合作医疗后，村卫生所和乡镇卫生院门诊
8、人次与2003年同期相比分别上升了13和10左右，业务收入分别上升了17和12；县级医院的门诊人次与2003年同期相比略有下降，但住院病人较2003年同期增加了12%左右，业务收入同比增长了20。 2.2 农民因病致贫、因病返贫问题得到有效缓解 据统计，截止2004年12月底，*市受益农民31.8万人，占参合人数的44，特别是为183户患大病、重病的农民家庭缓解了因病致贫的问题。参加新型农村合作医疗后，农民不再感到生病的无奈和无助，充分显示了“一人有病众人帮，共同抗病奔小康”的优越性。 2.3 基层医疗机构疾病救治能力进一步增强 实行新农合后，各定点医疗机构普遍加大了投入，加强了基础设施建设，
9、购置了先进的仪器设备，村卫生所所容所貌、乡镇卫生院院容院貌发生了很大变化，医疗救治能力进一步增强，三级医疗预防保健网络更加牢固。 3 加快建立新型农村合作医疗制度的几点建议 3.1 各级财政应加大扶持力度，提高筹资数额，特别是要建立特困家庭医疗救助制度，解决困难群众参合难的问题。 3.2 不断调整完善报销比例和封顶线，既要防止入不敷出，出现透支现象，又要防止资金沉淀过多，群众得不到实惠。 3.3 严把医药费报销和资金管理关，既要防止挤占挪用，又要防止冒名顶替等不良现象的发生。 3.4 扩大定点医疗机构覆盖面，畅通双向转诊机制，防止形成“医疗垄断”。 内容总结（1）市新型农村合作医疗试点工作总结汇报材料 *市辖6个县（市、区），86个乡（镇、办事处），3614个行政村，总人口546万，其中农业人口379万，2003年农民人均纯收入3350元（2）1.2 宣传发动 开展新型农村合作医疗伊始，各试点单位针对群众存在的“四怕”（怕运行起来报销不公平、不及时、不受益（3）1.3 政策拉动 资金筹集上