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XXXXXXXX 健康承诺书健康承诺书一、基本情况：一、基本情况：姓名：性别：身份证号：现住址：联系电话：所在学校：班级：二、健康承诺：二、健康承诺：是否2.本人或共同生活人境外来京不满 14+7 天。是否3.本人或共同生活人到过或居住在北京市中、高风险地区或国内其他中、高风险地区。是否4.本人或共同生活人 2 周内有发热（体温37.3）、干咳、乏力、嗅觉/味觉减退或丧失等症状。是否5.本人目前是否有流感、腹泻、水痘、手足口、猩红热等传染性疾病。是否本人承诺以上内容属实，承诺人（签字）本人承诺以上内容属实，承诺人（签字）：家长承诺以上内容属实，学生家长（签字）家长承诺以上内容属实，学生家长（签字）：年月日1.本人或共同生活人 21 天内接触过新型冠状病毒感染者或密切接触者。XXXX 14XXXX 14 天健康监测证明天健康监测证明幼儿姓名：幼儿姓名：班级：班级：体温监测干咳本人健 共同居住人员日期备注上午下午是否康情况健康情况本人/家长（签字）：年月日