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1、关于心电监护仪的使用及操作流程现在学习的是第1页，共41页目录目录1监护仪的简介2监护仪的基本结构3监护仪的操作与维护4监护仪常见故障处理措施现在学习的是第2页，共41页监测监测 1 1心电图形心电图形 2 2生命体征生命体征 监护仪简介监护仪简介现在学习的是第3页，共41页 1按结构分类:便携式、插件式、遥控式监护仪的分类监护仪的分类 2按功能分类：床边、中央、院外现在学习的是第4页，共41页心电监护工作原理心电监护工作原理 病人病人 导线导线 监护仪监护仪 显示器显示器 记录仪记录仪 报警传出报警传出现在学习的是第5页，共41页1监护仪的简介2监护仪的基本结构3监护仪的操作与维护4监护中常
2、见故障处理措施现在学习的是第6页，共41页各型号心电监护仪各型号心电监护仪现在学习的是第7页，共41页监护仪面板监护仪面板现在学习的是第8页，共41页显示屏显示屏现在学习的是第9页，共41页1监护参数的临床基础2监护仪的基本结构3监护仪的操作4监护仪常见故障处理措施现在学习的是第10页，共41页一、评估1病人的年龄、病情、生命体征、皮肤状况指甲状况、肢体活动度、心理及合作程度2解释目的、注意事项3周围环境4监护仪性能 监护仪操作步骤监护仪操作步骤现在学习的是第11页，共41页病人状态：疾病种类、皮肤、病人状态：疾病种类、皮肤、指甲、指甲、运动、情绪运动、情绪安静，稳定的病人状态侧翻、起卧、运动
3、的干扰现在学习的是第12页，共41页二、准备二、准备1护士2病人3用物：监护仪、模块、导联线、电极片、酒精、棉签、记录单等监护仪操作步骤监护仪操作步骤现在学习的是第13页，共41页合格的传感器：类型、规格。合格的传感器：类型、规格。润湿丰富的导电糊光洁的导联线接头适合病人类型的血氧探头适合病人类型的血压袖带尺寸（标志标志线线）现在学习的是第14页，共41页三、操作三、操作1 核对2 体位3 连接电源，打开主机开关4 血压监测5 心电监测6 SPO2监测7 设定报警值、时间8 调至主屏，监护并记录监护仪操作步骤监护仪操作步骤现在学习的是第15页，共41页（RARA）白色电极）白色电极右锁骨中线第
4、二肋间右锁骨中线第二肋间(LA)(LA)黑色电极黑色电极左腋前线第四肋间左腋前线第四肋间(LL)(LL)红色电极红色电极剑突偏右剑突偏右三导联位置三导联位置现在学习的是第16页，共41页 （RARA）白）白 胸骨右缘锁骨中线第一肋间胸骨右缘锁骨中线第一肋间(LA)(LA)黑黑 胸骨左缘锁骨中线第一肋间胸骨左缘锁骨中线第一肋间(RL)(RL)红红 右锁骨中线剑突水平右锁骨中线剑突水平(LL)(LL)绿绿 左锁骨中线剑突水平左锁骨中线剑突水平(C)(C)棕棕 胸骨左缘第四肋间胸骨左缘第四肋间五电极导联位置五电极导联位置现在学习的是第17页，共41页心电电极的位置与连接心电电极的位置与连接推荐的电极
5、的位置推荐的电极的位置对角安放呼吸电极以便获得最对角安放呼吸电极以便获得最佳呼吸波（胸式与腹式）佳呼吸波（胸式与腹式）现在学习的是第18页，共41页血压袖带的位置与连接血压袖带的位置与连接松紧程度以仅能够伸进一个指头为准动脉符号对准动脉血管现在学习的是第19页，共41页血氧探头的位置与连接血氧探头的位置与连接探头的位置与方向小儿与新生儿采用的专用探头（方向与连线的固定）现在学习的是第20页，共41页心电监护仪报警限设置规范心电监护仪报警限设置规范1.1.目的目的2.2.原则原则3.3.参考值参考值现在学习的是第21页，共41页合理设定：病人类型、三合理设定：病人类型、三/五导、五导、正常值范围
6、等正常值范围等现在学习的是第22页，共41页（1 1）心率报警限）心率报警限上限：上限：100100次次/分分下限：下限：6060次次/分分特殊患者设置为实际心率的特殊患者设置为实际心率的+/-10%-20%+/-10%-20%或或根据医生的目标根据医生的目标现在学习的是第23页，共41页（2 2）无创动脉压的）无创动脉压的报警限报警限上限：上限：140/90mmHg140/90mmHg下限：下限：90/60mmHg90/60mmHg结合病情及既往高血压病史，适当调整一般结合病情及既往高血压病史，适当调整一般为患者血压的为患者血压的+/-20mmHg+/-20mmHg现在学习的是第24页，共4
7、1页（3 3）呼吸）呼吸的报警限的报警限上限：上限：3030次次/分分下限：下限：8 8次次/分分特殊患者结合病情及医生的目标值设置特殊患者结合病情及医生的目标值设置现在学习的是第25页，共41页（4 4）脉搏氧饱和度）脉搏氧饱和度报警限报警限上限：上限：100%100%下限：下限：90%90%特殊患者根据医生目标值设定特殊患者根据医生目标值设定现在学习的是第26页，共41页监测结束监测结束停用心电监护停用心电监护备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布备齐用物：治疗盘、弯盘、纱布向病人作好说明向病人作好说明关掉开关，撤去导联线及电极关掉开关，撤去导联线及电极擦净导电糊擦净导电糊记录记录终末处理终末处理现
8、在学习的是第27页，共41页1监护仪的基本结构2监护仪的操作与维护3监护仪常监护仪的简介4常见故障处理措施现在学习的是第28页，共41页1 1 监护仪放置于通风、干燥处监护仪放置于通风、干燥处2 2 保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁保持仪器外部清洁无尘，定期用非腐蚀性洗涤剂清洁仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部仪器的外壳和电缆线，注意勿让液体流入机器内部3 3 避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪避免频繁开关仪器，病人非长时间而只是暂停仪器时，摘除监护电极扣即可，不必关机器时，摘除监护电极扣即可，不必关机监护仪的维护与保养监护仪的维护与保养现在学习的是第29页，共
9、41页4 4 显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。显示屏用干净软布擦净，动作要轻柔，以免损坏。5 5 工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按工作人员操作前洗手，修剪指甲，以免损坏触摸按键或荧光屏。键或荧光屏。6 6 监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的监护仪导线勿折叠，受压。过长的导线可弯成较大的圆圈扎起，妥善放置圆圈扎起，妥善放置。监护仪的维护与保养监护仪的维护与保养现在学习的是第30页，共41页监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理故障一：打开时，屏幕无显示，指示灯不故障一：打开时，屏幕无显示，指示灯不亮亮常见原因：电源未插好、机器故障、常见原因：电源未插好、机器故障
10、、充充电电池无电或损坏电电池无电或损坏处理措施：检查电源，插好插头、联系设备科处理措施：检查电源，插好插头、联系设备科维修、仪器充电或更换内置电池维修、仪器充电或更换内置电池现在学习的是第31页，共41页监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理故障二：无心电波形故障二：无心电波形常见原因：连接问题、心电信号采集问题常见原因：连接问题、心电信号采集问题处理措施：检查所有心电导联外接部位、处理措施：检查所有心电导联外接部位、关机再开仍有此提示联系维修关机再开仍有此提示联系维修现在学习的是第32页，共41页故障三：心电图波形基线不稳定故障三：心电图波形基线不稳定常见原因：机器受潮、电极与人体接触不良常见
11、原因：机器受潮、电极与人体接触不良处理措施：检查是否受潮，接触是否良好处理措施：检查是否受潮，接触是否良好监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理现在学习的是第33页，共41页通常故障典型表现及分析通常故障典型表现及分析基线不稳基线不稳肌电干扰肌电干扰交流干扰交流干扰电极的连接是否可靠电极的连接是否可靠电极的连接是否可靠电极的连接是否可靠（与皮肤、导联线）（与皮肤、导联线）（与皮肤、导联线）（与皮肤、导联线）病人运动病人运动病人运动病人运动病人状态是否紧张病人状态是否紧张病人状态是否紧张病人状态是否紧张是否可靠接地是否可靠接地是否可靠接地是否可靠接地电极的导电糊电极的导电糊电极的导电糊电极的导电糊
12、环境干扰环境干扰环境干扰环境干扰现在学习的是第34页，共41页故障四：心电波形太大或太小故障四：心电波形太大或太小常见原因：心电图波幅设置不当常见原因：心电图波幅设置不当处理措施：将心电图波幅调整到合处理措施：将心电图波幅调整到合适值适值监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理现在学习的是第35页，共41页故障五：呼吸波形过低故障五：呼吸波形过低常见原因：常见原因：RARA与与LLLL距离太近距离太近处理措施：体表清洁、正确安放电极片处理措施：体表清洁、正确安放电极片监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理现在学习的是第36页，共41页呼吸不准或呼吸率为零故障分析呼吸不准或呼吸率为零故障分析正常呼吸波
13、正常呼吸波肥胖病人或电肥胖病人或电极位置不对极位置不对非呼吸运动非呼吸运动现在学习的是第37页，共41页故障六：无故障六：无SPO2SPO2波形和数值显示波形和数值显示常见原因：探头脱落、动脉受压、温度低、连常见原因：探头脱落、动脉受压、温度低、连接问题接问题处理措施：重新安放探头、不与血压同侧、处理措施：重新安放探头、不与血压同侧、保暖、检查后关机重开保暖、检查后关机重开监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理现在学习的是第38页，共41页故障七：测量所得血压值误差超过允许范故障七：测量所得血压值误差超过允许范围围常见原因：袖带捆绑部位不当或过松常见原因：袖带捆绑部位不当或过松处理措施：检查袖带位置、松紧度处理措施：检查袖带位置、松紧度监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理现在学习的是第39页，共41页故障八：血压计充气不足故障八：血压计充气不足常见原因：袖带与充气泵连接管脱落、漏气常见原因：袖带与充气泵连接管脱落、漏气处理措施：检查是否脱落，如破裂及时更换处理措施：检查是否脱落，如破裂及时更换监护仪常见故障处理监护仪常见故障处理现在学习的是第40页，共41页9/26/2022感谢大家观看现在学习的是第41页，共41页