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1、医学生临床技能考核检验部分第一页，讲稿共九十九页哦010203040506070809101112131415161718192021222324252627282930313233343536373839404142434445464748495051525354555657585960616263646566676869707172737475767778798081828384858687888990919293949596979899100第二页，讲稿共九十九页哦1、男，、男，49岁，肾功能检查：岁，肾功能检查：Bun：4.5nmol/L Cr：102umol/L答案第三页，讲稿共九十
2、九页哦1答案：正常肾功能答案：正常肾功能回首页第四页，讲稿共九十九页哦2、男，、男，49岁，肝功能检查：岁，肝功能检查：ALB 45 g/L TB 73 g/L DBIL 3.8 umol/L TBIL 6.9 umol/L AST 26.2 u/L ALT 12.9 u/L -GT 8.6 u/L答案第五页，讲稿共九十九页哦2、答案：、答案：肝功能正常肝功能正常回首页第六页，讲稿共九十九页哦3、男，、男，49岁，岁，空腹血糖：空腹血糖：9.25 mmol/L 答案第七页，讲稿共九十九页哦3、空腹血糖升高、空腹血糖升高（正常血糖（正常血糖6.11mmol/L）回首页第八页，讲稿共九十九页哦4、
3、男，、男，49岁，血清电解质：钾、钠、岁，血清电解质：钾、钠、氯、钙测定：氯、钙测定：K+4.1 mmol/L Na+127 mmol/L Ca2+2.5 mmol/L C l-97.7 mmol/L答案第九页，讲稿共九十九页哦4、答案：、答案：低钠血症低钠血症回首页第十页，讲稿共九十九页哦5、男，、男，49岁，血脂分析：岁，血脂分析：TG 2.34 nmol/L CHO 5.4 nmol/L HDL 1.15 nmol/L APOA 1.35 g/L APOB 0.7 g/L答案第十一页，讲稿共九十九页哦5、答案：、答案：甘油三酯升高甘油三酯升高回首页第十二页，讲稿共九十九页哦6、男，、男，
4、49岁，粪便常规：岁，粪便常规：颜色颜色 黄黄 形状形状 软软 红细胞红细胞 +脓细胞脓细胞 +答案第十三页，讲稿共九十九页哦6、脓血便、脓血便（要考虑细菌性痢疾可能）（要考虑细菌性痢疾可能）回首页第十四页，讲稿共九十九页哦7、患者男性，、患者男性，33岁岁脑脊液检查：脑脊液检查：外观：微混液体，呈毛玻璃样外观：微混液体，呈毛玻璃样,蛋白定性：蛋白定性：+糖：糖：1.8mmol/L 氯化物：氯化物：29mmol/L 细胞数：细胞数：26106/L N 0.17，L0.83答案第十五页，讲稿共九十九页哦7、答案：、答案：脑脊液异常符合结核性脑膜炎改变。脑脊液异常符合结核性脑膜炎改变。回首页第十六
5、页，讲稿共九十九页哦8、女性，、女性，25岁，血常规检查岁，血常规检查Hb63g/L，WBC5.7109/L及及PLT129109/L均正均正常，常，MCV73fl、MCH23pg、MCHC310g/L。提示：提示：答案第十七页，讲稿共九十九页哦8、答案：、答案：小细胞低色素性贫血小细胞低色素性贫血回首页第十八页，讲稿共九十九页哦9、男性，、男性，35岁，近二十天来因甲状腺机岁，近二十天来因甲状腺机能亢进而服用他巴唑治疗。血常规检查能亢进而服用他巴唑治疗。血常规检查Hb132g/L，WBC0.7109/L，分类中性，分类中性粒细胞占粒细胞占25%，PLT129109/L。答案第十九页，讲稿共九
6、十九页哦9、答案：、答案：粒细胞缺乏症（药物性）粒细胞缺乏症（药物性）回首页第二十页，讲稿共九十九页哦10、女性，、女性，19岁，既往无出血病史，近岁，既往无出血病史，近两天来出现皮肤出血点且有齿龈出血，两天来出现皮肤出血点且有齿龈出血，口腔有血泡。血常规口腔有血泡。血常规Hb117g/L，WBC5.7109/L，PLT为为7109/L。答案第二十一页，讲稿共九十九页哦10、答案：、答案：急性血小板减少性紫癜急性血小板减少性紫癜回首页第二十二页，讲稿共九十九页哦11、女性，、女性，42岁，既往有岁，既往有ITP病史三年，病史三年，近两天来出现皮肤出血点，今血常规近两天来出现皮肤出血点，今血常规
7、检查：检查：Hb107g/L，WBC5.7109/L，PLT为为47109/L。答案第二十三页，讲稿共九十九页哦11、答案：、答案：慢性血小板减少性紫癜急性发作慢性血小板减少性紫癜急性发作回首页第二十四页，讲稿共九十九页哦12、一患者查、一患者查Hb47g/L，WBC5.7109/L，PLT为为154109/L，网，网织红细胞织红细胞12%。Coombs试验阳性。试验阳性。答案第二十五页，讲稿共九十九页哦12、答案：、答案：自身免疫性溶血性贫血自身免疫性溶血性贫血回首页第二十六页，讲稿共九十九页哦13、正常人血沉（、正常人血沉（ESR）（魏氏法）（魏氏法）成年男性是：成年男性是：成年女性是：成
8、年女性是：答案第二十七页，讲稿共九十九页哦13、答案：、答案：成年男性：成年男性：0-15mm/h 成年女性：成年女性：0-20mm/h回首页第二十八页，讲稿共九十九页哦14、一患者凝血酶原时间、一患者凝血酶原时间（PT）是）是28秒。秒。提示：提示：答案第二十九页，讲稿共九十九页哦14、答案：、答案：凝血酶原时间延长凝血酶原时间延长（外凝系统障碍）（外凝系统障碍）回首页第三十页，讲稿共九十九页哦15、慢性粒细胞性白血病患者中性粒细、慢性粒细胞性白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为胞碱性磷酸酶测定应为性；性；类白血病反应患者中性粒细胞碱类白血病反应患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为性磷酸酶测定
9、应为性。性。答案第三十一页，讲稿共九十九页哦15、答案：、答案：慢性粒细胞性白血病患者中性粒细胞碱慢性粒细胞性白血病患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为性磷酸酶测定应为阴阴性；性；类白血病反应患者中性粒细胞碱性磷酸类白血病反应患者中性粒细胞碱性磷酸酶测定应为酶测定应为阳阳性。性。回首页第三十二页，讲稿共九十九页哦16、正常汉族人、正常汉族人Rh血型绝大多数血型绝大多数为为Rh性。性。答案第三十三页，讲稿共九十九页哦16、答案：、答案：正常汉族人正常汉族人Rh血型绝大多数为血型绝大多数为Rh阳阳性。性。回首页第三十四页，讲稿共九十九页哦17、患者，女，、患者，女，25岁，岁，24小时尿蛋白定小时尿蛋
10、白定量为量为1.2克。克。答案第三十五页，讲稿共九十九页哦17、答案：、答案：提示患者尿蛋白增加。提示患者尿蛋白增加。正常人正常人24小时尿蛋白定量应小时尿蛋白定量应 150mg。回首页第三十六页，讲稿共九十九页哦18、成年人餐后、成年人餐后2小时血糖测定为小时血糖测定为12.66mmol/L。答案第三十七页，讲稿共九十九页哦18、答案：、答案：成年人餐后成年人餐后2小时血糖测定为小时血糖测定为正常应正常应11.1mmol/L。回首页第三十八页，讲稿共九十九页哦19、一高热患者，血肥达氏反应为：、一高热患者，血肥达氏反应为：菌体抗原菌体抗原“O”为为1：160鞭毛抗原鞭毛抗原“H”为为1：32
11、0答案第三十九页，讲稿共九十九页哦19答案：血肥达氏反应为阳性，提答案：血肥达氏反应为阳性，提示伤寒可能。示伤寒可能。回首页第四十页，讲稿共九十九页哦20、女性患者，、女性患者，23岁，自身抗体岁，自身抗体系列检查发现抗核体阳性，抗系列检查发现抗核体阳性，抗ds-DNA和抗和抗Sm抗体阳性，提示该患抗体阳性，提示该患者有哪种疾病的可能？者有哪种疾病的可能？答案第四十一页，讲稿共九十九页哦20、答案：、答案：可能为系统性红斑狼疮可能为系统性红斑狼疮回首页第四十二页，讲稿共九十九页哦 21、男，、男，49岁，肾功能检查：岁，肾功能检查：Bun：25nmol/L Cr：407umol/L答案第四十三
12、页，讲稿共九十九页哦21、肾功能异常，血肌酐、尿素升高。、肾功能异常，血肌酐、尿素升高。正常值：正常值：Bun 2.9-7.5 mmol/L Cr 70-133 umol/L 回首页第四十四页，讲稿共九十九页哦22、男，、男，49岁，肝功能检查：岁，肝功能检查：ALB 29 g/LTB 53 g/LDBIL 3.8 umol/LTBIL 6.9 umol/LAST 26.2 u/LALT 12.9 u/L-GT 8.6 u/L答案第四十五页，讲稿共九十九页哦22、低蛋白血症。、低蛋白血症。正常：正常：ALB 35-55 g/L TB 60-80g/L DBIL 6umol/LTBIL 2-17
13、.5 umol/L AST 7-50 umol/L ALT 7-50 u/L -GT 54u/L回首页第四十六页，讲稿共九十九页哦23、男，、男，49岁，岁，空腹血糖：空腹血糖：5.25 mmol/L 答案第四十七页，讲稿共九十九页哦23、正常空腹血糖、正常空腹血糖（空腹血糖正常值：（空腹血糖正常值：3.92-5.9 mmol/L）回首页第四十八页，讲稿共九十九页哦24、男，、男，49岁，血清电解质：钾、钠、岁，血清电解质：钾、钠、氯、钙测定：氯、钙测定：K+2.7 mmol/LNa+147 mmol/LCa2+2.5 mmol/LC l-97.7 mmol/L答案第四十九页，讲稿共九十九页哦
14、24、低钾血症。、低钾血症。正常值：正常值：K+3.5-5.5mmol/L Na+136-145 mmol/LCa2+2.08-2.6 mmol/L C l-96-108 mmol/L回首页第五十页，讲稿共九十九页哦25、男，、男，49岁，血脂分析：岁，血脂分析：TG 1.24 nmol/LCHO 7.4 nmol/LHDL 1.15 nmol/LAPOA 1.35 g/LAPOB 0.7 g/L答案第五十一页，讲稿共九十九页哦25、高胆固醇血症。、高胆固醇血症。正常：正常：TG 0.56-1.7 mmol/L CHO 2.8-5.9 mmol/LHDL 0.36-2.7 mmol/L Apo
15、A 0.85-1.44g/L ApoB 0.44-1.01 g/L回首页第五十二页，讲稿共九十九页哦26、男，、男，49岁，粪便常规：岁，粪便常规：颜色颜色 黄黄 形状形状 软软 红细胞红细胞 0/Hp 脓细胞脓细胞 0/Hp 答案第五十三页，讲稿共九十九页哦26、（、（）回首页第五十四页，讲稿共九十九页哦27、患者男性，、患者男性，33岁岁脑脊液检查：脑脊液检查：外观：微混液体，呈毛玻璃样外观：微混液体，呈毛玻璃样 蛋白定性：蛋白定性：+糖：糖：1.8mmol/L 氯化物：氯化物：29mmol/L 细胞数：细胞数：26106/L N 0.17，L0 答案第五十五页，讲稿共九十九页哦27、脑脊
16、液异常，符合结核性脑膜炎、脑脊液异常，符合结核性脑膜炎改变。改变。回首页第五十六页，讲稿共九十九页哦28、患者男性，、患者男性，32岁岁血常规：血常规：Hb122 g/L WBC 7.6109/LBpc 26109/L，N 0.63，M 0.04，L 0.33答案第五十七页，讲稿共九十九页哦28、提示血小板减少。、提示血小板减少。正常：正常：Hb 120-160 g/L WBC 4.0-10.0109/L Bpc 100-300 109/L 回首页第五十八页，讲稿共九十九页哦29、男、男 ,49岁岁尿液检查：尿液检查：葡萄糖（葡萄糖（）蛋白质（蛋白质（）镜检镜检 红细胞（红细胞（+）白细胞白细
17、胞 0-2答案第五十九页，讲稿共九十九页哦29、血尿、血尿回首页第六十页，讲稿共九十九页哦30、男、男,49岁岁24小时尿量小时尿量 1.53 L尿肌酐浓度尿肌酐浓度 6107.84 umol/L血肌酐浓度血肌酐浓度 89 umol/LCcr=ml/min注：注：Ccr为内生肌酐清除率。为内生肌酐清除率。答案第六十一页，讲稿共九十九页哦30、Ccr（ml/min）=尿肌酐尿肌酐（umol/L）尿量（尿量（ml/min）血肌酐血肌酐（umol/L）Ccr=79.2（ml/min）正常值为正常值为80-120 ml/min回首页第六十二页，讲稿共九十九页哦31、男，、男，49岁岁 AFP 512
18、ug/L答案第六十三页，讲稿共九十九页哦31、AFP明显高于正常。明显高于正常。正常：正常：25ug/L 回首页第六十四页，讲稿共九十九页哦32、男，、男，49岁岁空腹血糖：空腹血糖：5.35 mmol/L答案第六十五页，讲稿共九十九页哦32、正常血糖。、正常血糖。回首页第六十六页，讲稿共九十九页哦33、男，、男，49岁岁外周血免疫球蛋白；外周血免疫球蛋白；IgG 13.2 g/L IgM 1.93 g/L IgA 0.83 g/L答案第六十七页，讲稿共九十九页哦33、正常。、正常。正常值：正常值：IgG 6-16g/L IgM 0.45-3.45 g/L IgA 0.76-3.9 g/L 回
19、首页第六十八页，讲稿共九十九页哦34、男，、男，49岁岁补体补体C3 0.32 g/L答案第六十九页，讲稿共九十九页哦34、低补体血症。、低补体血症。正常：正常：C3 0.5-1.5 g/L 回首页第七十页，讲稿共九十九页哦35、男年龄、男年龄49岁岁胸水常规：胸水常规：外观：浑浊液体外观：浑浊液体李凡他实验：阳性李凡他实验：阳性细胞数：细胞数：50109/L分类：分类：N 0.87 L 0.13答案第七十一页，讲稿共九十九页哦35、考虑化脓性胸膜炎可能。、考虑化脓性胸膜炎可能。回首页第七十二页，讲稿共九十九页哦36、男，、男，49岁岁 CEA 7.8 ug/L答案第七十三页，讲稿共九十九页哦
20、36、正常。、正常。正常值：正常值：CEA 15 ug/L回首页第七十四页，讲稿共九十九页哦37、患者女性、患者女性23岁岁血常规：血常规：Hb 63 g/L WBC 2.8109/L PLT 113 109/L MCV 102 fl，MCHC 46%N 0.69，L 0.32答案第七十五页，讲稿共九十九页哦37、大细胞性贫血。、大细胞性贫血。正常：正常：Hb 110-150 g/L WBC 4.0-10.0109/L，PLT 100-300 109/L，MCV 82-95 fl MCHC 32-36%回首页第七十六页，讲稿共九十九页哦38、患者女性、患者女性51岁岁 ESR 42 mm/L答
21、案第七十七页，讲稿共九十九页哦38、ESR升高。升高。正常正常0 20mm/h（魏氏法）（魏氏法）回首页第七十八页，讲稿共九十九页哦39、患者男性、患者男性 26岁岁Bun 3.5 nmol/L Cr 127 umol/LCO2-CP 19.8 mmol/L答案第七十九页，讲稿共九十九页哦39、提示酸中毒。、提示酸中毒。正常：正常：Bun 2.9-7.5 mmol/L Cr 70-133 umol/L，CO2-CP 22-31 mmol/L 回首页第八十页，讲稿共九十九页哦40、患者女性、患者女性 32岁岁甲状腺功能检查：甲状腺功能检查：T3 4.2 nmol/L FT3 13.2 pmol/
22、L T4 4.2 nmol/L FT4 72.1 pmol/L TSH 0.3 mu/L答案第八十一页，讲稿共九十九页哦40、提示甲状机能亢进症。、提示甲状机能亢进症。正常：正常：T3 1.7-2.3 mmol/L T4 65-156 mmol/LFT3 6-11.4 pmol/L FT4 26-39 pmol/L TSH 2-10 mu/L 回首页第八十二页，讲稿共九十九页哦41、患者女性、患者女性 21岁岁 甲状腺功能检查：甲状腺功能检查：T3 1.9 nmol/L FT3 7.5 pmol/L T4 124 nmol/L FT4 31.6 pmol/L TSH 6.5 mu/L答案第八十
23、三页，讲稿共九十九页哦41、甲状机能正常。、甲状机能正常。T3 1.7-2.3 mmol/L T4 65-156 mmol/LFT3 6-11.4 pmol/L FT4 26-39 pmol/L TSH 2-10 mu/L回首页第八十四页，讲稿共九十九页哦42、患者女性、患者女性 35岁岁肝功能检查：肝功能检查：ALB 45g/L TB 75g/L DBIL 15umol/LTBIL 76.4umol/L AST 178umol/L ALT 644u/L-GT 11.2 u/L答案第八十五页，讲稿共九十九页哦42、肝功能异常。、肝功能异常。（胆红素升高，转氨酶升高）（胆红素升高，转氨酶升高）正
24、常：正常：ALB 35-55 g/L TB 60-80g/L DBIL6umol/LTBIL 2-17.5 umol/L AST 7-50 umol/L ALT 7-50 u/L -GT54u/L回首页第八十六页，讲稿共九十九页哦43、患者男性、患者男性 68岁岁血尿酸：血尿酸：624 mg/dl答案第八十七页，讲稿共九十九页哦43、高尿酸血症。、高尿酸血症。正常：正常：145-470 mg/L回首页第八十八页，讲稿共九十九页哦44、女性、女性 ，71岁岁空腹血糖：空腹血糖：7.24 mmol/L答案第八十九页，讲稿共九十九页哦44、空腹血糖升高。、空腹血糖升高。正常：正常：3.92-5.9
25、mmol/L回首页第九十页，讲稿共九十九页哦45、患者男性、患者男性 68岁岁血清电解质：血清电解质：K+3.1 mmol/LNa+143 mmol/LCa2+1.4 mmol/LC l-101 mmol/L答案第九十一页，讲稿共九十九页哦45、低钾、低钙血症。、低钾、低钙血症。正常：正常：K+3.5-5.5mmol/L Na+136-145 mmol/LCa2+2.08-2.6 mmol/L C l-96-108 mmol/L 回首页第九十二页，讲稿共九十九页哦46、患者男性、患者男性，45岁岁 血脂分析：血脂分析：TG 0.96 nmol/L HDL 1.57 nmol/L CHO 5.2
26、 nmol/L ApoA 1.23 g/L ApoB 0.64 g/L答案第九十三页，讲稿共九十九页哦46、血脂正常。、血脂正常。正常值：正常值：TG 0.56-1.7 mmol/L CHO 2.8-5.9 mmol/LHDL 0.36-2.7 mmol/L ApoA 0.85-1.44g/L ApoB 0.44-1.01 g/L回首页第九十四页，讲稿共九十九页哦47、患者男性，、患者男性，46岁岁外周血免疫球蛋白：外周血免疫球蛋白：IgG 21.6 g/LIgM 1.02 g/L IgA 0.85 g/L答案第九十五页，讲稿共九十九页哦47、IgG升高。升高。正常：正常：IgG 6-16g/
27、L IgM 0.45-3.45 g/L IgA 0.76-3.9 g/L 回首页第九十六页，讲稿共九十九页哦48、患者男性，、患者男性，38岁，因头昏、乏力一岁，因头昏、乏力一月，发热伴皮肤瘀点二周而就诊。月，发热伴皮肤瘀点二周而就诊。BMS检查：检查：有核细胞增生重度减低，粒系及红系均有核细胞增生重度减低，粒系及红系均减低，形态基本正常；中幼红细胞减低，形态基本正常；中幼红细胞4%，晚幼红细胞晚幼红细胞1%，成熟红细胞形态正常；，成熟红细胞形态正常；淋巴细胞淋巴细胞43%，浆细胞，浆细胞4%，网状细胞，网状细胞3%，巨核细胞未见，血小板成散在少见。，巨核细胞未见，血小板成散在少见。PB：杆状
28、粒细胞：杆状粒细胞8%，分叶核粒细胞，分叶核粒细胞2%，淋巴细胞，淋巴细胞90%。答案第九十七页，讲稿共九十九页哦48、重型再生障碍性贫血、重型再生障碍性贫血（急性再障）（急性再障）回首页第九十八页，讲稿共九十九页哦49、患者女性，、患者女性，21岁，因发热伴龈血十天而就诊。岁，因发热伴龈血十天而就诊。BMS检查：有核细胞增生极度活跃，粒红比检查：有核细胞增生极度活跃，粒红比89:1；粒系增生，原粒细胞；粒系增生，原粒细胞12%，早幼粒细胞，早幼粒细胞75%，该，该类细胞外形不规则，大多数均有伪足样突起，细胞类细胞外形不规则，大多数均有伪足样突起，细胞浆量中等，浆中见较多细微紫红色颗粒，核型不
29、规浆量中等，浆中见较多细微紫红色颗粒，核型不规则，扭曲折叠，核仁可见，则，扭曲折叠，核仁可见，POX染色均为强阳性反染色均为强阳性反应，成熟粒细胞明显受抑，分叶核粒细胞应，成熟粒细胞明显受抑，分叶核粒细胞1%；红；红系增生受抑，晚幼红细胞系增生受抑，晚幼红细胞1%，成熟红细胞形态正，成熟红细胞形态正常；巨核细胞未见，血小板散在少见；淋巴细胞常；巨核细胞未见，血小板散在少见；淋巴细胞10%，成熟浆细胞，成熟浆细胞1%。PB：原粒细胞：原粒细胞21%，早幼粒细胞，早幼粒细胞62%，可见，可见Auer小小体，形态与骨髓一致。杆状粒细胞体，形态与骨髓一致。杆状粒细胞1%，淋巴细胞，淋巴细胞16%。回首页第九十九页，讲稿共九十九页哦