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1、关于影响家兔血压的因素完整现在学习的是第1页，共19页手术操作：手术操作：1、麻醉：麻醉：乌拉坦乌拉坦 5ml/kg 指标指标:（1）角膜反射）角膜反射 （2）四肢松弛）四肢松弛 （3）呼吸平而深）呼吸平而深 *（4）对疼痛刺激反应）对疼痛刺激反应现在学习的是第2页，共19页进针位置进针位置远心端远心端近心端近心端慢！慢！耳缘静脉耳缘静脉耳廓耳廓耳耳廓廓背背面面现在学习的是第3页，共19页2、固定：、固定：四肢伸展，前肢交叉固定，绳子穿过门四肢伸展，前肢交叉固定，绳子穿过门牙固定。牙固定。3、手术：、手术：（1）颈正中切口：）颈正中切口：5-7左右，钝性分离皮下组织暴露气管。左右，钝性分离皮下
2、组织暴露气管。（2）气管插管：）气管插管：型切口型切口现在学习的是第4页，共19页甲状软骨甲状软骨气管气管双重结扎固定双重结扎固定软骨环软骨环气管插管气管插管型切口型切口现在学习的是第5页，共19页（3）分离左侧迷走神经、减压神经颈）分离左侧迷走神经、减压神经颈总动脉总动脉 最粗最粗-迷走神经迷走神经 较粗较粗-交感神经交感神经 最细最细-减压神经减压神经 遵循原则：遵循原则：先神经后血管，先细神经后粗神经先神经后血管，先细神经后粗神经现在学习的是第6页，共19页迷走神经迷走神经右右左左左颈总动脉左颈总动脉右颈总动脉右颈总动脉近心端近心端远心端远心端动脉夹夹闭动脉夹夹闭双重结扎固定双重结扎固定
3、结扎结扎减压神经减压神经交感神经交感神经现在学习的是第7页，共19页（4）左颈总动脉插管：）左颈总动脉插管：*远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。远心端结扎，近心端用动脉夹夹闭。*斜斜45度剪一小口，插入已肝素化度剪一小口，插入已肝素化的动脉插管。的动脉插管。*双重固定后，再经三通管向动脉双重固定后，再经三通管向动脉注入注入1ml肝素。肝素。远心端远心端结扎结扎双重结扎固定双重结扎固定动脉夹夹闭动脉夹夹闭近心端近心端切口切口现在学习的是第8页，共19页三不通三不通空气与插管相通空气与插管相通压力换能器三通开关的使用压力换能器三通开关的使用三者相通三者相通换能器与空气相通换能器与空气相通换能器与插管
4、相通换能器与插管相通用于测血压用于测血压现在学习的是第9页，共19页观察项目：观察项目：1、描记正常血压波形：、描记正常血压波形：2、牵拉右颈总动脉：向心脏方向、牵拉右颈总动脉：向心脏方向 510 3、夹闭左颈总动脉：、夹闭左颈总动脉：510现在学习的是第10页，共19页4、刺激减压神经：、刺激减压神经：连续单刺激，强度连续单刺激，强度6V，频率，频率100Hz5、刺激迷走神经：、刺激迷走神经：连续单刺激，强度连续单刺激，强度10V，频率，频率200Hz6、观察药物对血压的影响、观察药物对血压的影响（耳缘静脉）（耳缘静脉）（1）NE 0.1ml/kg（2）AD 0.1ml/kg（3）Ach 0
5、.1ml/kg立即注射立即注射1m/L NS现在学习的是第11页，共19页注意事项注意事项1.每项实验后应等血压基本恢复并稳定每项实验后应等血压基本恢复并稳定后再进行下一个实验。后再进行下一个实验。2.每项实验开始与结束应加每项实验开始与结束应加标记标记。3.实验结束后，实验结束后，气栓气栓处死家兔。处死家兔。现在学习的是第12页，共19页实验结果及讨论实验结果及讨论现在学习的是第13页，共19页1.正常血压波形正常血压波形 一级波一级波:心波心波,由心室舒缩引由心室舒缩引起起二级波二级波:呼吸波呼吸波,由呼吸运由呼吸运动引起动引起三级波三级波:不常出现不常出现,与心血与心血管中枢的紧张性有管
6、中枢的紧张性有关关 现在学习的是第14页，共19页2.牵拉左颈总动脉牵拉左颈总动脉 牵拉左颈总动脉牵拉左颈总动脉压力感压力感受器发放的神经冲动受器发放的神经冲动延髓延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性心血管中枢：心迷走中枢紧张性、心交感中枢紧张性、心交感中枢紧张性、交感、交感缩血管中枢紧张性缩血管中枢紧张性心率心率、心输出量心输出量、外周血管阻力、外周血管阻力血压血压现在学习的是第15页，共19页3.夹闭右颈总动脉夹闭右颈总动脉 夹闭右颈总动脉夹闭右颈总动脉颈动脉窦颈动脉窦压力感受器刺激压力感受器刺激神经冲动神经冲动延髓心血管中枢：心迷走中枢延髓心血管中枢：心迷走中枢紧张性紧张性、心交感中枢紧张性
7、、心交感中枢紧张性、交、交感缩血管中枢紧张性感缩血管中枢紧张性心率心率、心输出量心输出量、外周血管阻力、外周血管阻力血压血压现在学习的是第16页，共19页4.刺激迷走神经刺激迷走神经刺激迷走神经刺激迷走神经迷走神经末迷走神经末梢释放乙酰胆碱梢释放乙酰胆碱乙酰胆碱与乙酰胆碱与心脏细胞膜上心脏细胞膜上M受体结合受体结合心心脏负变性作用（心脏收缩力脏负变性作用（心脏收缩力、心率心率、心传导速度、心传导速度）心输心输出量出量血压血压现在学习的是第17页，共19页5.去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（NE，1、2受受体激动剂）体激动剂）NE激动血管的激动血管的1受体受体血管强烈收缩血管强烈收缩外周阻力外周阻力明显明显收缩压升高的同收缩压升高的同时舒张压也明显升高时舒张压也明显升高血血压压脉压脉压现在学习的是第18页，共19页感感谢谢大大家家观观看看现在学习的是第19页，共19页