功能性健康型态评估ppt课件.ppt

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1、关于功能性健康型态评估ppt现在学习的是第1页，共60页2011/1/162功能性健康型态（功能性健康型态（functional health patterns,FHPs）是）是1974年由年由Marjory Gordon提出，共有提出，共有11个功能型态。个功能型态。以以FHPs作为收集和分析资料的框架指作为收集和分析资料的框架指导护士收集临床资料具有重要的理论和导护士收集临床资料具有重要的理论和实践意义。实践意义。以人为本以人为本水到渠成水到渠成现在学习的是第2页，共60页2011/1/163第一节第一节 健康感知与健康管理型态健康感知与健康管理型态 涉及个体的健康观念与如何管理自己的涉及

2、个体的健康观念与如何管理自己的健康健康主要包括个体对自身健康状况的认识和主要包括个体对自身健康状况的认识和感受，以及为维护自身健康所采取的健感受，以及为维护自身健康所采取的健康照顾行为和计划康照顾行为和计划 现在学习的是第3页，共60页2011/1/164Gordon认为健康感知认为健康感知健康管理型态是健康管理型态是11个功能性健康型态中最基本的型态，其个功能性健康型态中最基本的型态，其他功能性健康型态均可视为健康管理的特他功能性健康型态均可视为健康管理的特殊方面。殊方面。现在学习的是第4页，共60页2011/1/165一、评估重点一、评估重点1 1个体对健康的理解及对自我健康状态的感个体对

3、健康的理解及对自我健康状态的感受。受。2 2影响个体选择促进健康的行为的因素。影响个体选择促进健康的行为的因素。3 3影响个体健康状况的危险因素。影响个体健康状况的危险因素。4 4个体自我护理和自我检查等健康管理能力。个体自我护理和自我检查等健康管理能力。5 5遵从医疗计划或健康指导的行为。遵从医疗计划或健康指导的行为。现在学习的是第5页，共60页2011/1/166二、评估方法与内容二、评估方法与内容(一一)问诊问诊 1 1健康感知健康感知 包括对自己健康状况的评价、包括对自己健康状况的评价、既往疾病既往疾病史、手术史、住院史、过敏史史、手术史、住院史、过敏史。现在学习的是第6页，共60页2

4、011/1/1672 2健康的危险因素健康的危险因素 年龄因素年龄因素生物学因素生物学因素 如血胆固醇升高、血糖升如血胆固醇升高、血糖升高、免疫力降低等。高、免疫力降低等。遗传因素：遗传因素：家族史家族史心理因素心理因素 生活方式生活方式:个人生活史个人生活史环境因素环境因素有摔倒的危险、有受伤的危险有摔倒的危险、有受伤的危险 现在学习的是第7页，共60页2011/1/1683 3促进健康行为促进健康行为为维护健康所采取的措施为维护健康所采取的措施进行自我检查的意识及能力水平进行自我检查的意识及能力水平是否进行常规健康检查和预防接种等是否进行常规健康检查和预防接种等是否遵从医疗护理计划或健康指

5、导。是否遵从医疗护理计划或健康指导。现在学习的是第8页，共60页2011/1/169(二二)观察与体格检查观察与体格检查1 1一般健康状态一般健康状态 2 2健康管理能力健康管理能力 (1)(1)外表外表 (2)(2)体型与躯体活动情况体型与躯体活动情况 (3)(3)认知功能和情绪状态认知功能和情绪状态 3 3自我检查技能自我检查技能4 4环境环境 现在学习的是第9页，共60页2011/1/1610(三三)实验室及辅助检查实验室及辅助检查 三、相关护理诊断三、相关护理诊断现在学习的是第10页，共60页2011/1/1611第二节第二节 营养与代谢型态营养与代谢型态涉及个体食物和液体的摄入与利用

6、，以涉及个体食物和液体的摄入与利用，以及可能影响食物和液体的摄入与利用的及可能影响食物和液体的摄入与利用的因素因素 包括包括营养、体液平衡、组织完整性和体营养、体液平衡、组织完整性和体温调节温调节4 4个方面个方面 现在学习的是第11页，共60页2011/1/1612一、评估重点一、评估重点 1 1食物与液体摄入的合理性。食物与液体摄入的合理性。2 2营养失调与体液失衡的危险因素。营养失调与体液失衡的危险因素。3 3营养与体液平衡状态。营养与体液平衡状态。4 4营养失调或体液失衡的类型。营养失调或体液失衡的类型。5 5体温以及皮肤粘膜的完整性。体温以及皮肤粘膜的完整性。现在学习的是第12页，共

7、60页2011/1/1613二、评估方法与内容二、评估方法与内容(一一)营养营养 1 1问诊问诊 (1)(1)近近6 6个月内体重有无增减，体重增减的个月内体重有无增减，体重增减的程度及其原因。程度及其原因。(2)(2)营养失调的危险因素：营养失调的危险因素：原发性营养失调原发性营养失调 继发性营养失调继发性营养失调 现在学习的是第13页，共60页2011/1/1614继发性营养失调继发性营养失调 摄食障碍摄食障碍 摄食过少、过多摄食过少、过多 消化、吸收障碍消化、吸收障碍 代谢异常代谢异常 丢失过多丢失过多 老年人因适应能力和生活自理能力减退老年人因适应能力和生活自理能力减退 现在学习的是第

8、14页，共60页2011/1/16152 2膳食评估膳食评估 3 3体格检查体格检查 4 4实验室检查实验室检查 有营养失调的危险有营养失调的危险:高于机体需要高于机体需要量；量；营养失调营养失调:低于机体需要量；低于机体需要量；营养失调营养失调:高于机体需要量高于机体需要量 现在学习的是第15页，共60页2011/1/1616(二二)体液平衡体液平衡1 1问诊问诊 (1)(1)每日出入液量每日出入液量 (2)(2)有无罹患与体液失衡有关的疾病有无罹患与体液失衡有关的疾病 (3)(3)有无应用与体液失衡有关的药物有无应用与体液失衡有关的药物 2 2体格检查体格检查 有体液失衡的危险有体液失衡的

9、危险有体液不足的危险有体液不足的危险体液不足体液不足体液过多体液过多 现在学习的是第16页，共60页2011/1/1617(三三)组织完整性组织完整性1 1询问和观察被评估者是否存在皮肤完整询问和观察被评估者是否存在皮肤完整性受损的危险因素性受损的危险因素：老年人、营养不良、局部血循环障碍、感老年人、营养不良、局部血循环障碍、感觉和运动功能障碍、心功能不全或休克、觉和运动功能障碍、心功能不全或休克、水肿、消瘦、潮湿等。水肿、消瘦、潮湿等。2 2检查皮肤、粘膜有无破损、溃疡、压检查皮肤、粘膜有无破损、溃疡、压疮或继发感染疮或继发感染 有皮肤完整性受损的危险有皮肤完整性受损的危险皮肤完整性受损皮肤

10、完整性受损组织完整性受损组织完整性受损有感染的危险有感染的危险 现在学习的是第17页，共60页2011/1/1618(四四)体温体温1 1询问有无导致体温失调的危险询问有无导致体温失调的危险因素因素 2 2测量体温测量体温 体温过高体温过高体温过低体温过低 三、相关护理诊断三、相关护理诊断现在学习的是第18页，共60页2011/1/1619第三节第三节 排泄型态排泄型态涉及个体排便与排尿的功能涉及个体排便与排尿的功能包括个体自觉的排泄功能状态，排泄时包括个体自觉的排泄功能状态，排泄时间、方式、量和质的改变或异常，以及间、方式、量和质的改变或异常，以及泻药或排泄辅助器具的使用情况。泻药或排泄辅助

11、器具的使用情况。各种引流装置亦包括在其中各种引流装置亦包括在其中 现在学习的是第19页，共60页2011/1/1620一、评估重点一、评估重点1 1个体的排泄型态，包括排便排尿的频个体的排泄型态，包括排便排尿的频率、量和习惯。率、量和习惯。2.2.排泄异常的类型及其严重程度。排泄异常的类型及其严重程度。3 3引起排泄异常的危险因素。引起排泄异常的危险因素。现在学习的是第20页，共60页2011/1/1621二、评估方法与内容二、评估方法与内容(一一)问诊问诊 1 1排便型态排便型态 (1)(1)日常排便型态日常排便型态 (2)(2)排便型态改变的类型及其严重程排便型态改变的类型及其严重程度度

12、便秘便秘腹泻腹泻排便失禁排便失禁 便秘便秘腹泻腹泻排便失禁排便失禁现在学习的是第21页，共60页2011/1/1622(3)(3)排便异常的危险因素排便异常的危险因素 有无导致排便型态异常的疾病有无导致排便型态异常的疾病 有无影响排便的不良生活方式有无影响排便的不良生活方式 有无影响排便的情景因素有无影响排便的情景因素 有无影响排便的精神因素有无影响排便的精神因素 有无因躯体活动能力下降或认知功能有无因躯体活动能力下降或认知功能障碍导致如厕能力减退障碍导致如厕能力减退 有无服用对胃肠道功能有影响的药物有无服用对胃肠道功能有影响的药物 现在学习的是第22页，共60页2011/1/16232 2排

13、尿型态排尿型态(1)(1)日常排尿型态日常排尿型态 (2)(2)排尿型态改变的类型及其严重程度排尿型态改变的类型及其严重程度 尿频、尿急、尿痛尿频、尿急、尿痛 排尿困难排尿困难 尿潴留尿潴留 尿失禁尿失禁 排尿障碍 尿潴留 压力性尿失禁 急迫性尿失禁 完全性尿失禁 功能性尿失禁 现在学习的是第23页，共60页2011/1/1624(3)(3)排尿异常的危险因素：排尿异常的危险因素：有无导致排尿型态异常的疾病，有无导致排尿型态异常的疾病，有无影响排尿的饮食、心理因素有无影响排尿的饮食、心理因素有无易致尿路感染的不良卫生习惯；有无易致尿路感染的不良卫生习惯；有无因躯体活动能力下降或认知功能障碍有无

14、因躯体活动能力下降或认知功能障碍导致如厕能力减退导致如厕能力减退有无服用影响排尿的药物。有无服用影响排尿的药物。现在学习的是第24页，共60页2011/1/1625(二二)体格检查体格检查 1 1一般状态一般状态 2 2腹部腹部 3 3泌尿生殖器泌尿生殖器 4 4直肠、肛门直肠、肛门 5 5神经系统神经系统(三三)实验室及其他检查实验室及其他检查三、相关护理诊断三、相关护理诊断现在学习的是第25页，共60页2011/1/1626第四节第四节 活动与运动型态活动与运动型态涉及个体日常生活活动、休闲娱乐以及涉及个体日常生活活动、休闲娱乐以及锻炼的方式及与之相关的活动能力、活锻炼的方式及与之相关的活

15、动能力、活动耐力与日常生活自理能力。动耐力与日常生活自理能力。现在学习的是第26页，共60页2011/1/1627一、评估重点一、评估重点1 1个体的活动与运动形式，包括日常生活活个体的活动与运动形式，包括日常生活活动、休闲娱乐活动和日常体格锻炼习惯。动、休闲娱乐活动和日常体格锻炼习惯。2 2机体的生理功能能否满足日常生活活动的机体的生理功能能否满足日常生活活动的需要。需要。3 3个体的活动耐力。个体的活动耐力。4 4影响活动耐力的因素。影响活动耐力的因素。现在学习的是第27页，共60页2011/1/1628二、评估方法与内容二、评估方法与内容(一一)问诊问诊 1 1活动与运动形式活动与运动形

16、式 2 2日常生活活动能力日常生活活动能力 主要取决于活动耐力和躯体功能。主要取决于活动耐力和躯体功能。3 3活动耐力活动耐力 是指个体对活动与运动的生理和心理耐是指个体对活动与运动的生理和心理耐受力。受力。进食自理缺陷进食自理缺陷沐浴卫生自理缺陷沐浴卫生自理缺陷穿着修饰自理缺陷穿着修饰自理缺陷如厕自理缺陷如厕自理缺陷 活动无耐力活动无耐力 现在学习的是第28页，共60页2011/1/16294 4影响活动耐力的因素影响活动耐力的因素 心血管疾病心血管疾病 呼吸系统疾病呼吸系统疾病 骨、关节与肌肉、神经系统疾病骨、关节与肌肉、神经系统疾病 贫血、服用贫血、服用受体阻滞剂、降压药、地受体阻滞剂、

17、降压药、地高辛等药物。高辛等药物。组织灌注无效组织灌注无效 清理呼吸道无效清理呼吸道无效气体交换受损气体交换受损低效型呼吸型态低效型呼吸型态 躯体活动障碍躯体活动障碍 现在学习的是第29页，共60页2011/1/1630(二二)体格检查体格检查1 1外表外表 2 2全身状态全身状态 3 3生命体征生命体征 4 4胸部与周围血管胸部与周围血管 5 5骨骼肌肉系统骨骼肌肉系统 6 6神经系统神经系统 现在学习的是第30页，共60页2011/1/1631(三三)实验室及其他辅助检查实验室及其他辅助检查三、常用护理诊断三、常用护理诊断现在学习的是第31页，共60页2011/1/1632第五节第五节 睡

18、眠与休息型态睡眠与休息型态涉及个体睡眠、休息和放松的模式涉及个体睡眠、休息和放松的模式主要包括个体对主要包括个体对2424小时中睡眠与休息的质小时中睡眠与休息的质与量的感知、睡眠与休息是否充分、白天与量的感知、睡眠与休息是否充分、白天精力是否充沛，以及促进睡眠的辅助手段精力是否充沛，以及促进睡眠的辅助手段和催眠药的使用情况。和催眠药的使用情况。现在学习的是第32页，共60页2011/1/1633一、评估重点一、评估重点1 1个体对睡眠与休息的时间和质量的感知。个体对睡眠与休息的时间和质量的感知。2 2睡眠睡眠休息型态紊乱的症状、体征。休息型态紊乱的症状、体征。3 3睡眠睡眠休息型态紊乱的类型。

19、休息型态紊乱的类型。4 4睡眠睡眠休息型态紊乱的原因。休息型态紊乱的原因。现在学习的是第33页，共60页2011/1/1634二、评估方法与内容二、评估方法与内容(一一)问诊问诊 1 1日常睡眠型态日常睡眠型态 2 2有无失眠及其特点有无失眠及其特点 可分为入睡困难、频繁醒转和早醒三种。可分为入睡困难、频繁醒转和早醒三种。3 3有无白日过度嗜睡及其原因有无白日过度嗜睡及其原因 睡眠型态紊乱睡眠型态紊乱 睡眠剥夺睡眠剥夺 现在学习的是第34页，共60页2011/1/16354 4有无睡眠异常的危险因素有无睡眠异常的危险因素 躯体不适躯体不适 不良情绪不良情绪 时间倒错时间倒错 不利的睡眠环境不利

20、的睡眠环境 睡前习惯改变睡前习惯改变 摄人咖啡因、酒精和尼古丁摄人咖啡因、酒精和尼古丁 肥胖肥胖 药物不良反应药物不良反应 现在学习的是第35页，共60页2011/1/1636(二二)观察观察(三三)量表测评及辅助检查量表测评及辅助检查三、相关护理诊断三、相关护理诊断现在学习的是第36页，共60页2011/1/1637第六节第六节 认知与感知型态认知与感知型态认知与感知型态是指个体的神经系统对认知与感知型态是指个体的神经系统对外界各种感官刺激的感受能力以及大脑外界各种感官刺激的感受能力以及大脑对接收到的各种刺激的反应和判断能力。对接收到的各种刺激的反应和判断能力。神经系统的感知功能主要包括视觉

21、、听觉、神经系统的感知功能主要包括视觉、听觉、味觉、嗅觉、触觉和痛觉。味觉、嗅觉、触觉和痛觉。脑的认知功能主要包括思维能力、语言能脑的认知功能主要包括思维能力、语言能力、定向力与意识状态等。力、定向力与意识状态等。现在学习的是第37页，共60页2011/1/1638一、评估重点一、评估重点1 1视觉、听觉、味觉和嗅觉等感知功能视觉、听觉、味觉和嗅觉等感知功能状态。状态。2 2思维能力、语言能力、定向力以及意识思维能力、语言能力、定向力以及意识状态。状态。3 3由于感知与认知功能改变而面临的危由于感知与认知功能改变而面临的危险。险。4 4对感知与认知功能改变的反应。对感知与认知功能改变的反应。现

22、在学习的是第38页，共60页2011/1/1639二、评估方法与内容二、评估方法与内容(一一)感知功能评估感知功能评估 1视觉视觉 2听觉听觉 3味觉味觉 4嗅觉嗅觉 5痛觉痛觉 感觉紊乱：具体说明感觉紊乱：具体说明 急性疼痛急性疼痛慢性疼痛慢性疼痛 现在学习的是第39页，共60页2011/1/1640(二二)认知功能评估认知功能评估1 1思维能力思维能力 (1)(1)抽象思维能力抽象思维能力 (2)(2)洞察力洞察力 (3)(3)判断力判断力 2 2语言能力语言能力 语言障碍有语言障碍有2 2种类型：种类型：失语失语 构音困难构音困难 知识缺乏（具体说明）知识缺乏（具体说明）语言沟通障碍语言

23、沟通障碍 现在学习的是第40页，共60页2011/1/1641 3 3定向力定向力 是个体对时间、地点、空间、人物的是个体对时间、地点、空间、人物的分析判断能力。分析判断能力。4 4意识状态意识状态 三、相关护理诊断三、相关护理诊断急性意识障碍急性意识障碍慢性意识障碍慢性意识障碍 现在学习的是第41页，共60页2011/1/1642第七节第七节 自我概念型态自我概念型态涉及个体对自己的个性特征、社会角色和身涉及个体对自己的个性特征、社会角色和身体特征的认识与评价。体特征的认识与评价。护理专业中的自我概念主要由身体自我护理专业中的自我概念主要由身体自我(即即身体意象身体意象)、社会认同、自我认同

24、和自尊四、社会认同、自我认同和自尊四部分组成。部分组成。身体意象是自我概念中最不稳定的部分身体意象是自我概念中最不稳定的部分现在学习的是第42页，共60页2011/1/1643一、评估重点一、评估重点1 1身体意象、社会认同、自我认同和自尊身体意象、社会认同、自我认同和自尊方面的自我感受与评价。方面的自我感受与评价。2 2影响个体自我概念的相关因素。影响个体自我概念的相关因素。3 3自我概念方面现存与潜在的威胁。自我概念方面现存与潜在的威胁。现在学习的是第43页，共60页2011/1/1644二、评估方法与内容二、评估方法与内容(一一)问诊问诊 1 1身体意象身体意象 对住院者来说，心脏监护仪

25、、引流管对住院者来说，心脏监护仪、引流管也可成为身体意象的组成部分。也可成为身体意象的组成部分。2 2社会认同社会认同 3 3自我认同与自尊自我认同与自尊 现在学习的是第44页，共60页2011/1/16454 4自我概念的现存与潜在威胁自我概念的现存与潜在威胁 健康状况的改变可影响个体的自我概念健康状况的改变可影响个体的自我概念 疾病或外伤所致身体某一部分丧失疾病或外伤所致身体某一部分丧失 生理功能障碍生理功能障碍 疾病或创伤所致体表外形的变化疾病或创伤所致体表外形的变化 感、知觉或语言缺陷感、知觉或语言缺陷 焦虑、恐惧焦虑、恐惧 身体意象紊乱身体意象紊乱 现在学习的是第45页，共60页20

26、11/1/1646(二二)观察观察 1 1外表外表 2 2非语言行为非语言行为 3 3语言行为语言行为 4 4有无焦虑的表现有无焦虑的表现 5 5有无抑郁的表现有无抑郁的表现 (三三)画人测验画人测验 (四四)量表测评量表测评 三、相关护理诊断三、相关护理诊断现在学习的是第46页，共60页2011/1/1647第八节第八节 角色与关系型态角色与关系型态涉及个体在生活中的角色及与他人关系的涉及个体在生活中的角色及与他人关系的性质性质包括个体对其家庭、工作和社会角色的感包括个体对其家庭、工作和社会角色的感知。知。现在学习的是第47页，共60页2011/1/1648一、评估重点一、评估重点1 1个体

27、所承担的角色以及个体的角色感知个体所承担的角色以及个体的角色感知与角色行为。与角色行为。2 2角色紧张的危险因素。角色紧张的危险因素。3 3角色紧张的生理、心理和行为反应。角色紧张的生理、心理和行为反应。4 4个体与他人的沟通形式。个体与他人的沟通形式。5 5妨碍有效沟通的因素。妨碍有效沟通的因素。6 6现存的或潜在的家庭功能障碍。现存的或潜在的家庭功能障碍。现在学习的是第48页，共60页2011/1/1649预期性悲哀预期性悲哀 功能障碍性悲哀功能障碍性悲哀 二、评估方法与内容二、评估方法与内容(一一)问诊问诊 1.1.个体的角色个体的角色 (1)(1)角色的数量角色的数量 病人角色病人角色

28、 角色适应不良角色适应不良 (2)(2)角色满意情况角色满意情况 2.2.家庭角色与家庭关系家庭角色与家庭关系 3.3.社会关系社会关系 4.4.沟通沟通 现在学习的是第49页，共60页2011/1/1650(二二)观察与体格检查观察与体格检查 1 1一般状况一般状况 2 2沟通能力沟通能力(三三)量表测评量表测评三、相关护理诊断三、相关护理诊断 现在学习的是第50页，共60页2011/1/1651第九节第九节 性与生殖型态性与生殖型态 主要涉及个体的性别认同、性角色行为、主要涉及个体的性别认同、性角色行为、性功能和生育能力。性功能和生育能力。现在学习的是第51页，共60页2011/1/165

29、2一、评估重点一、评估重点 性与生殖功能型态评估的重点为：与性与生殖功能型态评估的重点为：与生殖相关的问题。生殖相关的问题。二、评估方法与内容二、评估方法与内容 问诊问诊 1家族史家族史 2生育史与生育能力生育史与生育能力 月经史、生育史、妇科手术史月经史、生育史、妇科手术史 3生殖系统检查史生殖系统检查史 三、相关护理诊断三、相关护理诊断现在学习的是第52页，共60页2011/1/1653第十节第十节 压力与应对型态压力与应对型态涉及个体对压力的感知与处理涉及个体对压力的感知与处理包括个体对压力的适应或不适应的反应、包括个体对压力的适应或不适应的反应、对压力的认知与评价及其应对方式。对压力的

30、认知与评价及其应对方式。现在学习的是第53页，共60页2011/1/1654一、评估重点一、评估重点1 1个体面临的压力源。个体面临的压力源。2 2个体对压力的认知与评价。个体对压力的认知与评价。3 3个体的压力反应与应对方式。个体的压力反应与应对方式。4 4个体应对方式的有效性。个体应对方式的有效性。5 5压力引起的危机征象。压力引起的危机征象。现在学习的是第54页，共60页2011/1/1655二、评估方法与内容二、评估方法与内容(一一)问诊问诊 1 1压力源压力源 2 2压力感知压力感知 3 3应对方式应对方式 4 4压力缓解情况压力缓解情况 有照顾者角色紧张的危险有照顾者角色紧张的危险

31、 照顾者角色紧张照顾者角色紧张 应对无效应对无效 现在学习的是第55页，共60页2011/1/1656(二二)观察观察应特别关注有无自杀或暴力倾向与行为应特别关注有无自杀或暴力倾向与行为(三三)体格检查体格检查(四四)量表测评量表测评三、相关护理诊断三、相关护理诊断有自杀的危险有自杀的危险现在学习的是第56页，共60页2011/1/1657第十一节第十一节 价值与信念型态价值与信念型态涉及个体的文化和精神世界涉及个体的文化和精神世界主要包括价值观、健康信念、人生观和主要包括价值观、健康信念、人生观和宗教信仰等。宗教信仰等。如种族背景、地域背景、受教育程度等不如种族背景、地域背景、受教育程度等不

32、同所带来对求医治病上的差异，如中西医同所带来对求医治病上的差异，如中西医的差别，对民间验方的认可与否。的差别，对民间验方的认可与否。现在学习的是第57页，共60页2011/1/1658 以以FHPsFHPs作为收集和分析资料的框架指导护士收作为收集和分析资料的框架指导护士收集临床资料的理论和实践意义集临床资料的理论和实践意义理论意义理论意义：从独特的专业角度，规定了整体护理评估所涉从独特的专业角度，规定了整体护理评估所涉及的人的生理健康、身体功能状况、心理健康及的人的生理健康、身体功能状况、心理健康和社会适应等各个方面的具体内容；和社会适应等各个方面的具体内容；更能体现护理实践更能体现护理实践

33、“以人为本以人为本”的特征；的特征；同时也使有明显护理特征的、系统的、标准化同时也使有明显护理特征的、系统的、标准化的资料收集和分析成为可能。的资料收集和分析成为可能。现在学习的是第58页，共60页2011/1/1659实践意义实践意义：每个型态都有一组共同的、类似的、互相每个型态都有一组共同的、类似的、互相关联的临床表现，因而每一个型态下也有关联的临床表现，因而每一个型态下也有一组相应的护理诊断。一组相应的护理诊断。临床上按临床上按FHPsFHPs系统编制系统编制“病人入院评估表病人入院评估表”，在每个型态中列出代表该型态特征的，在每个型态中列出代表该型态特征的要点作为问诊条目，护士直接按这些条目要点作为问诊条目，护士直接按这些条目收集资料；收集资料；从中发现有意义的资料（诊断依据）来确从中发现有意义的资料（诊断依据）来确定该型态是否发生了改变，以及是否有发定该型态是否发生了改变，以及是否有发生改变的危险，然后进一步探讨相关因素，生改变的危险，然后进一步探讨相关因素，就可获得护理诊断。就可获得护理诊断。现在学习的是第59页，共60页感谢大家观看现在学习的是第60页，共60页