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1、中医养生学体质养生第一页，讲稿共五十一页哦第十三讲(1)体质养生概要体质养生概要第二页，讲稿共五十一页哦-是指人体禀赋于是指人体禀赋于先天，受后天多先天，受后天多种因素影响，在种因素影响，在其生长发育和衰其生长发育和衰老过程中，所形老过程中，所形成的形态上和心成的形态上和心理，生理功能上理，生理功能上相对稳定的相对稳定的综合综合特征特征(但存在可变但存在可变性性).不同体质不同体质 往往决往往决定着定着人人体对某些体对某些致病因素的易感致病因素的易感性和病变过程的性和病变过程的倾向性倾向性.什么是体质?体型体型-高大威猛高大威猛短小精悍短小精悍;五大三粗五大三粗娇小玲珑娇小玲珑皮肤皮肤-光泽光
2、泽,白嫩白嫩干燥干燥,多斑多斑,皱纹皱纹心理上心理上-心胸宽广心胸宽广心眼狭小心眼狭小开良与内向开良与内向反应敏感反应敏感迟纯迟纯易患病症易患病症-高血压高血压糖尿病糖尿病精神病精神病肿瘤肿瘤生活习俗生活习俗-喜热怕冷喜热怕冷喜冷怕热喜冷怕热第三页，讲稿共五十一页哦体质差异形成的原因体质差异形成的原因1先天因素先天因素-父母父母的优生优育的优生优育.2性别因素-男女性别不同的解剖结构和体质类型，在生理特性会显示出各自不同的特点。一般说，男子(阳)性多刚悍，女子(阴)性多柔弱，男子以气(阳)为重，女子以血(阴)为先。内经载：内经载：“妇人之生，有余于妇人之生，有余于气，不足于血气，不足于血”的论
3、的论点点，第四页，讲稿共五十一页哦3年龄因素年龄因素-俗话说：“一岁年纪，一岁人”，说明人体的结构、功能与代谢的变化同年龄有关，从而形成体质的差异。内经指出：“老壮不老壮不同气同气”，指年龄不同对体质有一定影响。4精神因素精神因素-人的精神状态能影响脏腑气血的功能活动，可以改变体质。内经载：“怒伤怒伤肝肝”、“喜伤心喜伤心”、“思伤脾思伤脾”、“忧伤肺忧伤肺”、“恐伤肾恐伤肾”，即指情志异常变化影响内脏腑。第五页，讲稿共五十一页哦体质对疾病的易感性体质对疾病的易感性痰湿体质痰湿体质-易出现易出现肥胖肥胖高血脂高血脂高血高血压压脂肪肝等代谢性脂肪肝等代谢性疾病疾病.气虚气虚阳虚体质阳虚体质-易易
4、感冒感冒,怕凉喜温及消怕凉喜温及消化系统病症化系统病症血虚阴虚体质血虚阴虚体质-易易上火上火,易怒易怒,体瘦体瘦瘀血体质者瘀血体质者-色斑色斑肿块肿块肥人多湿肥人多湿-瘦人多火瘦人多火-气有余便是火气有余便是火气不足便是寒气不足便是寒久病必瘀久病必瘀-阳虚生寒阳虚生寒-阴虚生热阴虚生热-第六页，讲稿共五十一页哦第十三讲(2)不良体质的养生不良体质的养生 阴虚体质养生法阴虚体质养生法-第七页，讲稿共五十一页哦什么是”阴”?一切一切”阴阴”-指指(四肢百骸，四肢百骸，五官脏腑，津精水液五官脏腑，津精水液)，皆，皆是静止的有形之物，古人是静止的有形之物，古人谓之谓之“死阴死阴”第八页，讲稿共五十一页
5、哦什么是阴虚体质？什么是阴虚体质？指有形物质指有形物质-阴阴（精、血、津液（精、血、津液等）消耗不能马等）消耗不能马上得到补充与纠上得到补充与纠正而暂时出现的正而暂时出现的体质。体质。虚证（精神不足、虚证（精神不足、身疲力乏、面色身疲力乏、面色无华、舌嫩、无华、舌嫩、)。“阴虚阳亢阴虚阳亢”-面面目目唇唇口红色口红色;精神精神不倦不倦;张目不眠张目不眠,声音声音响亮响亮;口臭气粗口臭气粗,身轻身轻恶热恶热;二便不利二便不利.口喝口喝饮冷、舌苔干黄或饮冷、舌苔干黄或黑黑,全无津液全无津液,芒刺满芒刺满口口,烦燥谵语烦燥谵语;或潮热或潮热盗汗盗汗,干咳多痰干咳多痰,饮水饮水不休、不耐春夏不休、不耐
6、春夏第九页，讲稿共五十一页哦阴虚病变脏腑1肺阴虚证肺阴虚证-如伴有干咳无如伴有干咳无痰或少痰、咽痰或少痰、咽痛痛.2心阴虚证心阴虚证-潮热盗汗或心潮热盗汗或心悸健忘、心烦悸健忘、心烦失眠多梦失眠多梦,手足手足心热心热.3肝肾阴虚证肝肾阴虚证-腰酸腰酸背痛、眩晕耳鸣目背痛、眩晕耳鸣目涩、男子遗精、女涩、男子遗精、女子月经量少或胁痛、子月经量少或胁痛、视物昏花视物昏花烦燥易怒烦燥易怒4胃阴虚胃阴虚-胃痛胃痛口口干干多饮多饮嘈杂嘈杂脏腑不同,表现各一第十页，讲稿共五十一页哦阴虚舌象-举例辨舌指南辨舌之质本认为平人之舌无纹，有纹为血衰，裂纹多少深浅，反映血衰之甚微。舌生横裂纹为素体阴亏，如冰片纹，多为
7、老年阴虚；第十一页，讲稿共五十一页哦裂纹舌：裂纹舌：舌面深浅不一，形状各异的裂纹。裂纹舌主病：裂纹舌主病：（1）热盛伤阴）热盛伤阴-多多为红绛舌有裂纹；为红绛舌有裂纹；（2）血虚不润）血虚不润-多多为淡白舌有裂纹，为淡白舌有裂纹，（3）脾虚湿浸）脾虚湿浸-多多舌质淡白胖嫩，边舌质淡白胖嫩，边有齿痕，又有裂纹。有齿痕，又有裂纹。第十二页，讲稿共五十一页哦阴虚舌象?中医舌诊中令人困扰的一则难题，即关于无苔舌的主病。凡舌面无苔而干，或凡舌面无苔而干，或中心剥蚀如地图，或舌红如柿，或中心剥蚀如地图，或舌红如柿，或见裂纹，各家皆主阴虚。见裂纹，各家皆主阴虚。但临床所见，不少气虚、阳虚甚至亡阳危但临床所见
8、，不少气虚、阳虚甚至亡阳危证中，也出现这样的舌象证中，也出现这样的舌象?第十三页，讲稿共五十一页哦养生原则-补阴+清热(滋养肝肾为主)中药物-麦冬、天冬、沙参,石斛,玉竹,黄精,百合、枸杞子、桑椹,旱莲草、女贞子,龟板鳖甲、食物-瘦猪肉、鸭肉、鳖肉、龟肉、动物肝肾、梨、鸡蛋、牛乳、银耳、白木耳、猪脑脊髓、海参、燕窝等。第十四页，讲稿共五十一页哦中药物-举例南沙参、北沙参，天门冬、麦门冬、百合、玉竹、石斛、枸杞子、女贞子、桑椹、黑芝麻旱莲草、龟板、鳖甲。第十五页，讲稿共五十一页哦麦冬【功用】甘寒质润-善于清养肺胃之阴而润燥，又可清心经之热而除烦，是一味滋+清兼备的补益良药。主治-肺胃阴伤(咽干口
9、燥，干咳少痰，或虚劳燥咳，咯吐鲜血，或口渴多饮，心烦失眠，肠燥便秘等症。)第十六页，讲稿共五十一页哦【应用举例】1治疗肠燥便秘对策-麦冬15克、生地15克、玄参15克。水煎服，每日1剂。有润肠通便的作用。2.治疗暑天汗出虚脱对策-麦冬10克、人参10克、五味子6克。水煎服，每日2剂。-对汗出虚脱、心慌心悸、血压过低、汗多口渴、体倦乏力有良效第十七页，讲稿共五十一页哦北沙参性味归经：微寒；甘、微苦；归肺、胃经功能主治：1养阴清肺-用于肺热证(燥咳，劳嗽痰血)2益胃生津-用于热病津伤口渴)。第十八页，讲稿共五十一页哦北沙参-【应用举例】1.慢性胃炎沙参12克，玉竹、石斛、天花粉、党参各9克。2.糖
10、尿病北沙参、生地各12克，石斛、麦冬、天花粉各9克。3.阴虚咳血北沙参30克，百合30克，鸭肉150克。一起煮汤，鸭肉熟后饮汤食肉。亦治肺结核咳血。第十九页，讲稿共五十一页哦百合【性味】甘微苦寒，功效-滋阴润肺止咳、清心安神-用于肺热、肺痨久咳、唾液带血和热病后余热未消、虚烦惊悸、神志恍惚等病症。本草纲目拾遗记载：“清痰火，补虚损”第二十页，讲稿共五十一页哦【药膳应用举例】1百合雪梨羹-处方(百合10克，雪梨1只；冰糖)。制用法：将百合去杂洗净，将雪梨洗净去核切碎。将百合、雪梨同放入锅中，加水及冰糖适量，烧煮至百合熟透入味即成。真好吃!-润肺止咳第二十一页，讲稿共五十一页哦石斛【性味归经】性微
11、寒，味甘。归胃、肾经。【功用】养胃阴，生津液，滋肾阴，清虚热-。主治:1胃阴不足(口干渴，唇燥咽干，舌红少津)；2肾阴虚内热证(腰软乏力，头晕眼花，视力减退，舌红少苔者。)第二十二页，讲稿共五十一页哦【应用举例】1.胃有虚热，津液不足，口中干渴，饮食不香单用本品适量，水煎代茶饮用2.虚劳消瘦石斛、麦冬、牛膝、杜仲、党参、拘杞子、白芍各9克，炙甘草、五味子各6克。水煎服。3.热病后津伤口干新鲜石斛15克，鲜生地10克，鲜沙参10克。水煎服，每日1剂。水煎服。第二十三页，讲稿共五十一页哦鳖甲-鳖之背甲性味归经：微寒；咸；归肝、肾经以砂炒炮用或醋炙用第二十四页，讲稿共五十一页哦临床应用功能主治1滋阴
12、潜阳(生用)，2软坚散结(醋炙用)，3退热除蒸。-用于阴虚发热病症(劳热骨蒸，经闭，肿块,肝脾肿大，更年期。)用法用量：内服：煎汤，1030g，先煎；或熬膏；或入丸、散。外用：适量，烧存性研末掺或调敷。第二十五页，讲稿共五十一页哦【应用举例】1.老年人腰痛鳖甲30克（先煎），当归10克。水煎服，每日1剂2.单纯性肝脾肿大鳖甲15克，槟榔9克。水煎，饮汤，长期服用能缩小、软化肝脾，有防治肝硬化的作用。第二十六页，讲稿共五十一页哦枸杞子性味归经-平；甘；归肝、肾经用法用量：内服：煎汤，615g；或入丸、散、膏、酒剂功能主治：滋补肝肾，益精明目-用于阴虚劳损精亏所致腰膝酸痛，眩晕耳鸣，内热消渴，血虚
13、萎黄，目昏不明第二十七页，讲稿共五十一页哦桑椹1滋阴补血-用于肝肾阴虚证2生津润肠-用于津伤便秘第二十八页，讲稿共五十一页哦“秋冬养阴”对阴虚体质之人更为重要，特别是秋季气候干燥，更易伤阴。居室环境应安静，最好住座北朝南的房子。2、环境调摄-此种人厌热喜凉，冬寒易过，夏热难受。因此，每逢炎热的夏季，应注意避暑，有条件的应到海边、高山之地旅游。第二十九页，讲稿共五十一页哦3、原则-保阴潜阳食物(蜂蜜、乳品、甘蔗、蔬菜、水果、鱼类)等清淡食物，或食粥(沙参、百合、枸杞、桑椹、山药)。或用燕窝、银耳、海参、淡菜、龟肉、蟹肉、冬虫夏草、老雄鸭等。辛辣燥烈(葱、姜、蒜、韭、薤、椒等)应少吃。第三十页，讲
14、稿共五十一页哦3、体育锻炼-“动则生阳”，宜坚持不懈，具体项目，因体力强弱,喜好而定。4饮食调养饮食调养-多食有多食有壮阳作用的食品壮阳作用的食品(羊羊肉、狗肉、鹿肉、肉、狗肉、鹿肉、鸡肉鸡肉)。根据。根据“春夏春夏养阳养阳”的法则，夏的法则，夏日三伏，每伏可食日三伏，每伏可食附子粥或羊肉附子附子粥或羊肉附子汤一次，配合天地汤一次，配合天地阳旺之时，以壮人阳旺之时，以壮人体之阳，最为有效。体之阳，最为有效。第三十一页，讲稿共五十一页哦5、药物养生-补阳祛寒、温养肝肾之品(鹿茸、海狗肾、蛤蚧、冬虫夏草、巴戟天、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉、补骨脂、胡桃、杜仲、续断、菟丝子)等中药方(金匮肾气丸、右归丸)
15、。若偏心阳虚者-桂枝甘草汤加肉桂常服；若偏脾阳虚者(理中丸，附子理中丸)第三十二页，讲稿共五十一页哦中中 医医 养养 生生 学学体质养生体质养生第三十三页，讲稿共五十一页哦第十三讲 气虚体质养生法气虚体质养生法-第三十四页，讲稿共五十一页哦什么是气虚体质？什么是气虚体质？-是指“气”消耗亏损暂不能马上恢复的一种阶段性体质。1气的内涵-是指人体内一种活动力很强的精微物质。即指构成和维持人体生命活动的一种基本精微物质。如难经说：“气者，人之根本也”。医门法律说：“气聚则形存，气散则形亡”。第三十五页，讲稿共五十一页哦2）气-生成来源1源于父母先天之精气（元气、真气）；2源于脾胃后天水谷之精气（谷气
16、）；3源于自然界之清气（氧气）。它们生成有赖于全身各脏腑组织的综合代谢作用，其中以肺、脾、肾关系最为密切。根据“气”的组成、部位、功能特点不同可分为四种：即（元气、卫气、营气、宗气）；第三十六页，讲稿共五十一页哦气虚体质养生气虚体质养生体质特点-面色（白光）白，语声低怯懒言，常自汗出，动则尤甚，体倦乏力，舌淡苔白，脉虚弱。养生方法：常用食物选择（补脾肺之气）牛肉、羊肉、鸡肉、鸽肉、粳米、糯米,大麦等五谷类。人参莲肉汤人参莲肉汤第三十七页，讲稿共五十一页哦补虚药类-中药-凡凡能能补补益益阴阴阳阳气气血血不不足足.改改善善消消除除各各种虚弱证侯为主要作用的药物。种虚弱证侯为主要作用的药物。1.适用
17、证适用证-(1)气气虚虚证证（体体弱弱、神神疲疲倦倦怠怠乏乏力力、少少气气懒言懒言.自汗）自汗）(2).肺气不足证（短气肺气不足证（短气.语低微）语低微）(3).脾气虚证（食欲不振脾气虚证（食欲不振.便溏泄）便溏泄）(4).气气虚虚下下陷陷证证（久久泻泻、脱脱肛肛、疝疝气气、脏脏器下垂）。器下垂）。第三十八页，讲稿共五十一页哦人参、党参、西洋参、太子参、黄芪、白术、山药、黄精、扁豆、大枣、饴糖、蜂蜜第三十九页，讲稿共五十一页哦人参1园参-人工栽培者，2野山参-野生者(吉林抚松县)因加工方法不同分为：1生晒参-（洗净晒干）；2白人参、糖参-（经沸水浸烫，浸糖取出晒干）；3红参（蒸熟晒干或烘干）；
18、4叁须（细根）等。5朝鲜参（产地在朝鲜）第四十页，讲稿共五十一页哦功效-1大补元气，2补脾益肺，3宁神益智，4生津止渴。野生生长时间长,功效佳,产量少,价格贵.园参药源多,常用之第四十一页，讲稿共五十一页哦人参应用-1气虚欲脱(凡大出血,大吐泻,一切疾病因元气虚极均可单独用之)如;若大汗出肢冷而亡阳者.人参+附子(人参附子汤)2脾气不足(倦怠无力,食欲不振,上腹痞满,呕吐泄泻)人参+白术茯苓炙甘草用量用量-水煎服310克。大剂量可用30克，研末调服13克第四十二页，讲稿共五十一页哦人参应用3肺气虚(呼吸短促,行动乏力,动即喘,脉虚自汗)人参+胡桃,蛤蚧4津伤口渴消渴治热病后口渴.人参+麦冬五味
19、子;治消渴:+生地,元参,麦冬5安神(失眠多梦惊悸健忘)人参+当归,龙眼肉,酸枣仁注:生晒参红参质量好,白参较差(气阴不足者),参须次之第四十三页，讲稿共五十一页哦黄芪1补气升阳-用于脾肺气虚或中气下陷(食少便溏,气短乏力,脏器下垂)2益卫固表-用于自汗、盗汗、3利水消肿-水肿4托毒、生肌-痈疽不溃或溃久不敛等病症。第四十四页，讲稿共五十一页哦黄芪-应用-味甘，性微温。味甘，性微温。”补气升阳，益补气升阳，益卫固表，利水消卫固表，利水消肿肿”。治诸气虚。治诸气虚。黄芪黄芪480g，用水煎透，用水煎透，炼蜜成膏，每天适量炼蜜成膏，每天适量以白开水冲服。补肺以白开水冲服。补肺健脾胃之气健脾胃之气第
20、四十五页，讲稿共五十一页哦黄芪-珍珠囊：“黄芪甘温纯阳，其用有五：补诸虚不足；益元气；壮脾胃；去肌热；排脓止痛，活血生血，内托阴疽，为疮家圣药”。补气升阳宜炙用，大量可用至60克1补气升阳补气要药，气虚引起各种证皆可用之（治脾肺气虚+人参、治气血不足+当归、治中气下陷证（久泻脱肛、子宫下垂）+升麻、柴胡。2利水消肿治脾虚水湿失运之浮肿+防已、白术防已黄芪汤。消除蛋白尿第四十六页，讲稿共五十一页哦3托疮生肌治气血不足疮疡内陷或溃久不愈+党参、肉桂或十全大补；+当归、穿山甲、皂角刺透脓散4益气固表治肺气虚、表虚自汗、气虚外感诸证。+麻黄根、牡蛎，浮小麦（阳虚自汗）；+黄柏、生地（阴虚盗汗）补气首选
21、-黄芪第四十七页，讲稿共五十一页哦山药山药-味甘，性平，本经谓其：“补中益气力，长肌肉，久服耳目聪明”。本品具有健脾补肺，固肾益精之作用。萨谦斋经验方载:山药粥-用干山药片4560g（或鲜山药100120g，洗净切片），粳米6090g同煮粥。此粥四季早晚均可用，温热服食。常食此粥，可健脾益气、止泻痢，对老年性糖尿病、慢性肾炎等病，均有益处。第四十八页，讲稿共五十一页哦山药脾肺肾虚均可用，补阴生用，健脾炒用。1补益脾胃治脾胃虚弱证+参、术、苓参茯白术散；2益肺肾治肺虚咳喘+百合、沙参；治肾虚遣精+山茱萸、莲子；3益气养阴生津治阴虚内热口渴多饮+生地、葛根、知母、天花粉。治消渴（糖尿病）-大量250克水煎代茶饮）第四十九页，讲稿共五十一页哦扁豆健脾化湿(炒用)治脾虚湿盛(食少便溏体倦乏力)+党参、白术、茯苓；解暑治暑湿吐泻+香薷、厚朴）扁豆花-消暑化湿第五十页，讲稿共五十一页哦甘草性味甘平功效-1补脾益气2润肺止咳3缓急止痛4调和诸药第五十一页，讲稿共五十一页哦