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1、结直肠癌中医护理效果评价表医院：科室：患者姓名：性别： 年龄： 1D：文化程度：入院时间：201年月日证候诊断：脾肾阳虚证口 肝肾阴虚证口 气血两亏证口 痰湿内停证口 瘀毒内结证口 其他：纳入中医临床路径：是口否口其他： 出院日期：201年月日一、护理效果评价主要症状症状评分治疗前 评分主要辩证 施护方法中医护理技术治疗后 评分护理效果0分轻（2分）中（4分）重（6分）腹胀无轻微腹 胀，偶发腹胀可忍， 发作频繁， 影响工作 及休息腹胀难忍， 持续不止1 .观察口2 .肛管排气口3 .其他护理措施：1 .耳穴贴压口应用次数:一次，应用时间:一天2 .中药灌肠口应用次数:一次，应用时间:一天3 .
2、其他：口应用次数:次，应用时间:天好 较好口 一般口 差口腹痛无腹痛轻 微,隐痛, 偶发腹痛可忍， 发作频繁， 影响工作 及休息腹痛难忍， 持续不止， 常需止痛药 缓解1 .评估疼痛口评分：2 .体位口3 .观察口4 .其他护理措施：1 .穴位注射口应用次数:一次，应用时间:一天2 .耳穴贴压口应用次数:一次，应用时间:一天3 .其他：口应用次数:次，应用时间:天好口 较好口 一般口 差口腹泻无每日4次每日4-6次每日6次1 .观察口2 .其他护理措施：1 .穴位贴敷口应用次数:一次，应用时间:一天2 .其他：口应用次数:次，应用时间:天好 较好口 一般口 差口粘液血便无偶有便血间歇性便 血或
3、大便 表面带血大出血，血 压不能维持1 .观察口2 .其他护理措施：1 .耳穴贴压口应用次数:_次，应用时间:_天2 .中药灌肠口 应用次数:_次，应用时间:_天3 .其他：口应用次数:次，应用时间:天好口 较好口 一般口 差口二、护理依从性及满意度评价便秘无大便干 结，每日 一行大便干结， 两日一行大便艰难， 数日一行1 .观察口2 .其他护理措施：1 .耳穴贴压口应用次数:一次，应用时间:一天2 .中药灌肠口应用次数:一次，应用时间:一天3 .其他：口应用次数:次，应用时间:天好口 较好口 一般口 差口其他:（请注 明）1、2、3、好 较好口 一般口 差口实用性一般口不实用口评价项目患者对护理的依从，性患者对护理的满意度依从部分依从不依从满意一般不满意耳穴贴压穴位贴敷中药灌肠穴位注射健康指导/签名责任护士签名：上级护士或护士长签名：三、对本病中医护理方案的评价：实用性强口实用性较强口改进意见：四、评价人（责任护士）：姓名技术职称完成日期：护士长签字: