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1、融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司1融创中心融创中心 K2 地块及示范区二标段桩基工程地块及示范区二标段桩基工程安全生产事故应急救援预案安全生产事故应急救援预案 批 准 人：审 核 人：编 写 人：中冶集团武汉勘察研究院有限公司2016 年 11 月 27 日融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司2目 录1 总则.11.1 目的.11.2 编制依据.11.3 适用范围.11.4 工作原则.11.5 应急启动条件.22 危险性分析.22.1 工程概况.22.2 危险源与风险分析.22.3 应急
2、资源分析.23 组织机构与职责.33.1 应急组织体系.33.2 应急指挥机构及其职责.34 预防预警.54.1 预警信息的速报.54.2 信息报告与处置.55 应急响应.65.1 响应分级.65.2 响应程序.7融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司35.3 应急结束.106 保障措施.116.1 通信与信息保障.116.2 应急队伍保障.116.3 应急物资装备保障.116.4 医疗保障.127 培训与演练.127.1 应急知识培训教育.127.2 预案演练.138 安全保障注意事项.138.1 佩戴个人防护器具方面的注意事项.138.2
3、使用抢险救援器材方面的注意事项.148.3 现场自救和互救注意事项.148.4 现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项.149 常见事故应急处置方案.149.1 高处坠落、物体打击事故现场应急处置方案.149.2 触电、电焊伤害事故现场应急处置措施.179.3 坍塌事故现场应急处置方案.219.4 机械伤害事故现场应急处置方案.239.5 火灾事故现场应急处置措施.299.6 防大风现场应急处置措施.33融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司11. 总则总则 为提高应对和处理安全生产事故的能力，及时迅速地进行有效的应急救援，避免或减少事故灾害
4、的损失和社会影响，保护生命、财产和环境安全，有关要求，建立安全生产事故应急救援组织体系并制定本应急救援预案。 1.1 目的目的认真贯彻“遵纪守法，以人为本，预防为主，节能降耗，提高施工安全环境水平”的方针，切实加强公司安全生产管理工作，提高全体员工安全生产意识，最大限度地减少伤亡事故发生，保障职工安全和健康，消除事故隐患，确保公司经营和生产工作顺利进行。 1.2 编制依据编制依据依据中华人民共和国安全生产法 ；国务院第 393 号令：建设工程安全生产管理条例 ；国务院第 302 号令：国务院关于特大安全事故行政责任追究的规定 ；国家安全生产事故灾难应急预案 ；生产经营单位安全生产事故应急预案编
5、制导则；中冶集团重特大事故应急救援预案 ，等法律法规及有关规定，制定本预案。1.3 适用范围适用范围本预案适用于武汉融创中心 K2 地块及示范区二标段桩基工程现场处置工作。当发生安全生产事故时，按本预案启动条件启动本预案及相关的程序文件、应急行动记录。1.4 工作原则工作原则主要是以人为本，减少危害；预防为主，防救结合；统一领导，分级负责；以项目部自救与社会救援相结合的原则；对应急救援工作进行依法规范，加强管理；依靠科技，持续改进；快速反应，科学决策；资源整合，协同应对；加强培训，提高素质，将日常管理同应急救援工作相结合。1.5 应急启动条件应急启动条件符合以下条件之一时，应启动本预案：1.5
6、.1 发生级安全生产事故时。1.5.2 项目部、施工队伍及项目相关部门发出请求，经应急指挥部批准时。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司22. 危险性分析危险性分析2.1 工程概况工程概况本工程为武汉融创中心 K2 地块及示范区二标段桩基工程；位于武昌区公正路与沙湖大道交汇处。桩端后压浆钻孔灌注桩设计桩长约 1624 米，桩径800mm，采用旋挖钻机成孔；设计总桩数 788 根，合约工期 80 日历天。2.2 危险源与风险分析危险源与风险分析2.2.1 由工作性质涉及的自然危害有：桩基施工位于基坑坑底，施工期间的冬季施工、基坑垮塌等风险。2.
7、2.2 由施工作业特点自身产生的危险危害因素：生产使用的车辆、机械伤害。2.2.3 可能发生的事故类型：物体坠落、机械伤害、车辆伤害、起重伤害、触电伤害、坍塌事故、人员跌落、道路交通事故、食物中毒等。2.3 应急资源分析应急资源分析本项目部编制针对本工程危险特点的现场处置方案，与工程所在地的县级以上救援机构的应急预案衔接。在超出自身救援能力的情况下，通过应急指挥中心调用其它应急救援力量。医疗救援主要靠当地医院抢救。实施救援靠现场抢救组人员抢救。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司33. 组织机构与职责组织机构与职责3.1 应急组织体系应急组织
8、体系应急指挥机构由应急指挥部办公室、现职能部门、兼职救援队伍和社会支持力量、专家组、其他二级单位应急机构及救援队伍等组成。项项目部目部应应急救援指急救援指挥挥部部项项目部目部应应急救援急救援组组施工施工组应组应急救援急救援组组后勤后勤应应急救援指急救援指挥组挥组李李斌斌张张朝朝阳阳郭郭传传林林辜辜文文卫卫詹詹长长安安何何飞飞向向海海洋洋胡胡进进王王兆兆义义谈谈其其林林刘刘犇犇钱钱静静3.2 应急指挥机构及其职责应急指挥机构及其职责3.2.1 应急指挥机构构成3.2.1.1 应急指挥部成员构成总指挥：严稳平经理 副总指挥：王晓东、钱静、李斌成员构成：张朝阳、郭传林、詹长安、何飞、辜文卫、向海洋、
9、胡进等。3.2.1.2 应急指挥部应急职能部门：项目部、施工技术部、后勤部、电工组。3.2.2 应急救援指挥部职责 3.2.2.1 组织应急救援预案；并按照应急救援预案开展抢险救灾工作。3.2.2.2 确定事故应急救援目标及实现目标的策略；批准实施书面或口头的事故行动计划；负责救援人员和应急队伍的调动。王王晓晓东东项项目部目部现场现场救援指救援指挥挥部：部：抢险抢险工作工作组组、技、技术术工作工作组组、安全保、安全保卫组卫组、后勤保障、后勤保障组组、医、医疗疗救救护组护组、 、善后善后处处理理组组、事后、事后调查组调查组。 。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武
10、汉勘察研究院有限公司43.2.2.3 确定现场应急救援指挥机构，决定指挥人员；并制定事故状态下各级人员的职责。3.2.2.4 统一部署应急救援预案的实施工作，并对应急救援工作中发生的争议采取紧急处理措施；高效地调配现场资源配置、落实保障人员安全与健康的措施，管理现场所有的应急行动。3.2.2.5 有危及周边单位和人员险情时，组织人员和财产疏散工作；及时、如实地向上级报告事故信息，配合上级部门进行事故调查；并负责保护事故现场及相关数据；做好稳定秩序和伤亡人员的善后处理工作。3.2.2.6 组织应急预案的演练； 根据情况的变化，及时对预案进行调整、修订、补充、终止。3.2.3 项目指挥部职责3.2
11、.3.1 负责指挥中心处理事故方案、决定的记录、汇总、传递、发布工作。3.2.3.2 负责发生事故后各成员单位的组织、联络、协调工作。3.2.3.3 负责保障和调配指挥中心所用各种车辆、通讯、办公等设备;接受上方人员举报，并参与现场接待、政策解释和疏导工作;负责安全生产事故新闻发布及应急预案的宣传工作。3.2.4 项目经理职责3.2.4.1 负责会同有关部门、专家分析事故发生的现场情况，及时提供救援措施。3.2.5 施工技术部职责3.2.5.1 会同有关部门组织事故现场的抢救和应急处置工作。3.2.5.2 牵头负责事故调查组的工作。3.2.5.3 负责及时、如实地向上级单位报告事故情况；会同事
12、故发生单位向当地安全监督管理局的联系。3.2.5.4 牵头负责应急救援专业技术小组的日常工作，提供事故应急救援的技术支持。3.2.5.5 负责组织发生事故所在单位各部门参加事故现场的扑救及应急处置工作。3.2.5.6 负责事故区域的警戒和交通管制，有关人员的紧急疏散撤离。3.2.5.7 负责对发生事故的直接责任人的监护，防止逃逸。3.2.6 后勤部职责融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司53.2.6.1 组织落实救灾物资。3.2.6.2 负责协调组织处理事故现场供、用电应急处置。3.2.6.3 组织人员快速修复损坏的供配电设备，及时恢复正常供
13、电。3.2.6.4 负责组织协调事故现场重、特大事故中受伤人员抢救治疗工作。3.2.6.5 对伤员进行现场急救处理，及时转送医院进行救治。3.2.6.6 负责调动药品、器材，组织医疗卫生应急救援队伍，提供医疗保障。3.2.6.7 参加事故调查工作；负责同当地公安部门的联系。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司64. 预防预警预防预警4.1 预警信息的速报预警信息的速报应急救援指挥部接到可能导致安全生产事故的信息后，按照预警信息立即通知各职能部门进入预警状态。应急办公室按照预案做好应急准备和预防工作，报告总指挥，必要时可以越级上报。认为事故较大
14、，有可能超出本级处置能力时，要及时向上级应急救援指挥机构报告。4.2 信息报告与处置信息报告与处置4.2.1 接警与通知现场施工班组或人员发生事故后，现场人员先通知生产副经理（专职安全员） ，生产副经理（专职安全员）再汇报项目经理，项目经理应立即将事故情况报本分公司应急救援指挥部，并在保证自身安全的情况下按照现场处置程序立即开展自救。分公司应急救援指挥部接到事故报告后报告分公司应急救援总指挥、副总指挥，应迅速组织指挥救援，并立即上报总公司应急救援办公室。4.2.2 信息上报发生重大事故的事件按照国家有关规定时限报告当地人民政府和有关部门，紧急情况下可越级上报，先采取口头报告，在事故发生 24
15、小时内再以书面报告形式及时补报。接警人员必须准确地向报警人员询问事故现场的重要信息，并同时了解报警人的姓名、联系方式。内容包括：4.2.2.1 发生事故的单位及事故发生的时间、地点。4.2.2.2 事故单位的经济类型、企业规模。4.2.2.3 事故的简要经过、遇险人数、直接经济损失的初步估计。4.2.2.4 事故原因、性质的初步判断。4.2.2.5 事故抢救处理的情况和采取的措施，并附示意图。4.2.2.6 需要有关部门协助事故抢险和处理的有关事宜。4.2.2.7 事故报告单位、签发人和报告时间。任何单位和个人对重特大事故，不得隐瞒、缓报或者授意他人隐瞒、缓报、谎报。4.2.3 信息处置应急指
16、挥办公室接到报告后，应做好以下工作：4.2.3.1 立即向指挥部总指挥、副总指挥报告，请示并传达指令。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司74.2.3.2 按照公司应急指挥部指令，迅速通知公司职能部门和事件影响单位。公司应急指挥部接到应急办公室报告后，做好启动本预案的准备。4.2.3.3 指导各部门进行应急处置。4.2.3.4 指令公司职能部门和相关单位做好应急准备。4.2.3.5 公司职能部门和事故发生单位按照现场应急处置方案的要求做好应急准备工作。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司85
17、. 应急响应应急响应5.1 响应分级响应分级5.1.1 安全生产事故应急响应主要以项目部组织救援为主，结合当地救援机构的原则，根据情况协调或启动本预案。5.1.1.1 级应急响应。发生重伤事故（1 人以上）启动总公司应急救援预案，由总公司应急指挥部统一指挥，分公司应急指挥部配合进行处置。5.1.1.2 级应急响应。发生轻伤事故，启动分公司应急预案，由项目部现场应急指挥部指挥，按现场处置方案进行处置。5.1.2 本预案将事故分为轻伤事故、重伤事故、一般事故、较大事故。5.1.2.1 轻伤事故，即没有死亡，经过治疗后，不影响以后生活，损失工作日 105 日以下；5.1.2.2 重伤事故，是指没有死
18、亡，经过治疗后，影响以后的正常生活，损失工作日105 天以上含 105 天，或永久性丧失工作日；5.1.2.3 一般事故，是指一次事故造成 12 人死亡；或者 10 人以下重伤； 5.1.2.4 较大事故，是指一次事故造成 3 人以上（含 3 人）死亡；或者 10 人以上重伤；这类事故本企业没有发生过，根据本企业作业特点，不会发生此类事故。5.2 响应程序响应程序 5.2.1 分级响应程序5.2.1.1 级应急响应程序 本程序为国家、省级启动，因施工特点，不存在级应急响应的事故发生。5.2.1.2 级应急响应程序 本程序由项目应急救援指挥中心启动，现场应急救援指挥部先期开展应急救援。中冶集团应
19、急救援指挥中心成员到位，及时掌握事故发展态势和现场救援情况，并向现场应急指挥部下达关于应急救援的指导性意见。按照应急报告程序上报上级有关应急管理机构，并及时续报事态发展和现场救援情况。5.2.1.3 级应急响应程序本程序由公司应急救援指挥部启动，现场应急救援指挥部先期开展应急救援。公司应急救援指挥部成员到位，及时掌握事故发展态势和现场救援情况，并向现场融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司9应急指挥部下达关于应急救援的指导性意见。按照应急报告程序上报上级有关应急管理机构，并及时续报事态发展和现场救援情况。5.2.1.4 级应急响应程序事故发生分
20、公司应急机构立即启动本公司应急预案，组织实施应急救援，并及时按照应急报告程序向应急指挥部办公室等相关部门报告。应急指挥部进入预备状态，做好相应应急准备。5.2.2 扩大响应应急指挥部应及时掌握事故应急处置情况，如果事故严重程度及发展趋势超出其应急救援能力时，应及时报请中冶集团应急指挥中心启动其应急预案。5.2.3 应急救援应急指挥部根据安全生产事故情况，开展应急救援工作的指挥与协调，迅速召集指挥中心成员，同时通知有关成员单位、专家迅速赶赴现场；应急救援指挥部成员、部门接到应急指挥部指令后，立即响应，派遣抢险人员、物资设备等迅速在指定位置聚集，并听从现场总指挥的安排。项目部的应急救援力量由现场总
21、指挥直接召集调用。事故单位主要负责人在抢险救援和事故处理期间不得擅离职守。现场应急指挥部负责现场统一指挥，主要负责：5.2.3.1 召集、调动救援力量现场总指挥按本预案确立的基本原则和专家建议迅速组织应急救援力量进行应急救援，现场总指挥要与参加应急救援行动的各单位（部门）保持通信畅通。当现场应急救援力量和资源不能满足应急救援行动要求时，及时向公司应急指挥部报告，请求调动其他应急救援力量或资源。5.2.3.2 现场处置事故发生单位必须保护现场，按现场处置方案进行急救伤员和保护财产。若发生特殊险情时，现场应急指挥部在充分考虑专家和有关方面意见的基础上，可及时采取紧急处置措施。根据事故现场情况，治安
22、部门确定警戒区域范围，并维持相关区域的秩序，控制人员和车辆进出通道；预防和制止各种破坏活动；对肇事者等有关人员应采取监控措施，防止逃逸；事故所在单位及其他相关部门应做好现场治安和群众稳定工作。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司105.2.3.3 医疗卫生救助请求当地医疗卫生单位开展紧急救助和现场卫生处置工作。对现场受伤人员进行营救，并转移至安全区，由医疗救护队负责对伤员进行抢救、护理。5.2.3.4 应急人员的安全防护现场应急救援人员应根据需要携带相应的专业防护装备，采取安全防护措施，严格执行应急救援人员进入和离开事故现场的相关规定。5.2
23、.3.5 因抢救伤员、防止事故扩大以及疏通交通等原因需要移动宣传物件时，必须做出标志、拍照、详细记录和绘制事故现场图，并妥善保存现场重要痕迹、物证等。5.3 应急结束应急结束5.3.1 当遇险人员全部得救，事态得以控制，环境符合有关标准，次生、衍生事故隐患消除后，经事故现场应急救援指挥部确认，并报应急指挥部批准，现场应急处置工作结束，应急救援队伍撤离现场。由现场应急指挥部发布终止本预案命令，应急救援工作结束。5.3.2 应急结束后，应急指挥部应指定责任部门完成如下事项：5.3.2.1 事故发生单位按有关规定向总公司安全部门报告事故发生、发展、应急救援等情况。5.3.2.2 事故发生单位做好事故
24、现场保护和原始资料收集工作，向事故调查小组移交相关资料；得到事故调查组同意后，方可开始现场恢复重建工作。5.3.2.3 现场应急指挥部组织编写应急救援工作总结报告，上报应急救援指挥部。应急救援工作总结报告作为应急预案评审维护的重要资料。5.3.3 事故发生以后，按照规定成立事故调查组，并遵循有关规定对事故进行调查和后果评价。事故调查处理要依据实事求是和尊重科学的原则。及时、正确地查明事故的原因、性质和责任，总结经验教训，提出整改措施，对事故的责任者提出处理意见。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司116. 保障措施保障措施6.1 通信与信息保
25、障通信与信息保障6.1.1 指挥部、指挥部成员部门、应急队伍、分公司、项目部以及医疗部门等直接参与和支持应急行动的组织，都要保障通讯系统的畅通，按照已建立的程序保持各成员单位之间及各自与指挥部的应急通信联络。建立并保持与各作业地点相临地方政府有关应急机构的通讯联系。6.1.2 野外施工作业人员要经常检查、维护交通工具及通信联络工具，保证设备性能良好、准备充分。必要时可启动备用的通讯系统（移动电话或者便携式无线通讯设备） ，与总部的备用通讯系统联接。6.1.3 野外作业的多数地区通讯信号不畅，发生重大安全危险情况和事故时，要利用各种措施和外界取得联系：白天可以用烟雾、红色物体和反光镜进行联络联络
26、；夜间可用火堆、手电筒光联络。6.2 应急队伍保障应急队伍保障 各项目部组建后成立兼职的救援抢险队伍，主要由各工程队内比较精干机灵的小伙子组成，人数根据施工总人数多少而定。选拔公布后在演练时进行培训，使其必须掌握各种应急装备、设备等资源的资料，以备紧急调用或借用。应急指挥部办公室负责检查并掌握相关应急救援力量的建设情况。6.3 应急物资装备保障应急物资装备保障6.3.1 应急救援指挥部负责制定本单位各类事故应急的技术与装备配备基本标准，各项目部应结合各自工作的特点，配备应急资源的基本装备，主要有：6.3.1.1 救护人员的装备：头盔、防护服、防护靴、防护手套、安全带、绝缘鞋、绝缘手套等。6.3
27、.1.2 常备药品：消毒药品、急救物品（创可贴、绷带、无菌敷料等）及各种常用小夹板、止血袋、氧气袋等、输液器材、血压计等。医药箱、及常用的救护药品等。6.3.1.3 专用饮水源等设备。6.3.1.4 抢险工具：铁锹、撬棍、千斤顶、麻绳、气割工具、小型金属切割机、电工常用工具等，转送伤员的担架。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司126.3.1.5 应急器材：架管、安全帽、安全带、防毒面具、手电筒、灯具、应急灯、小型柴油发电机、柴油、对讲机、电焊机、水泵、灭火器等。6.3.1.6 设备：挖掘机、吊车、发电机、车辆等。6.3.1.7 通讯器材：固
28、定电话一个，移动电话：原则上每个管理人员一人一个，对讲机若干。电话、手机、对讲机、报警器。6.3.1.8 交通工具：常备用品若干，值班车不应跑长途。6.3.1.9 各施工现场必须配备应急救灾的消防器材。6.3.1.10 各种生活保障物资、监测设备。6.4 医疗保障医疗保障各项目部与当地医疗机构联系，安全生产事故发生时，为应急救援工作提供医疗卫生支持。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司137. 培训与演练培训与演练7.1 应急知识培训教育应急知识培训教育制定应急培训计划。分别对全体员工进行应急救援知识的培训；对兼职应急救援人员进行应急救援专业
29、技能知识的培训。内容包括：应急救援预案的主要内容和应急救援工作的有关要求、各单位可能发生的各类重大事故抢险常识、伤员急救常识等。使应急救援人员在发生重大事故时能较熟练地履行抢救职责，每个员工能在发生重大事故时会采取正确的自救措施。7.2 预案演练预案演练为加强应急能力的建设，提高整体应急反映能力，要定期组织应急救援指挥部有关人员和各兼职救援队伍进行应急演练。为做好此项工作，各单位应做到：7.2.1 成立应急演练的策划小组（或领导小组） 。7.2.2 策划小组要制定演练方案，选择与重大事故应急管理的需求和资源条件相适应的演练方法。7.2.3 划分好演练的范围和频次；做好人员、物资等方面的准备。7
30、.2.4 做好演练的记录，对演练效果做出评价，详细说明演练过程中发现的问题，并组织进行整改。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司148. 安全保障注意事项安全保障注意事项8.1 佩戴个人防护器具方面的注意事项佩戴个人防护器具方面的注意事项个人防护用具有：头部护具类：安全帽；呼吸护具类：防尘口罩、过滤式防毒面具、自给式空气呼吸器、长管面具眼（面）护具类：焊接眼面防护具、防冲击眼护具；防护服类、阻燃防护服、防酸工作服、防静电工作服；防护鞋类：保护足趾安全鞋、防静电鞋、导电鞋、防刺穿鞋、胶面防砸安全靴、电绝缘鞋、耐酸碱皮鞋、耐酸碱胶靴、耐酸碱塑料模
31、压靴； 防护手套；防坠落护具类：安全带、安全网、密目式安全立网；听力护具：护肤用品。8.2 使用抢险救援器材方面的注意事项使用抢险救援器材方面的注意事项一般的救护器材准备齐全，坚持对其日常检查，确保正常使用。8.3 现场自救和互救注意事项现场自救和互救注意事项现场自救要注意急救的正确方法，要有懂专业性的救援知识，以防对伤员的恢复造成不良影响。要及时和当地医疗机构取得联系，拨打 120 急救电话等。8.4 现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项现场应急处置能力确认和人员安全防护等事项发生事故后经过现场指挥部根据现场装备和救援人员情况，对应急处置能力的大小作出确认，如超出范围应请示上级部门启动高
32、一级应急预案。在救援过程中，救援方案要充分考虑救援人员的安全，以防造成二次事故。融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司159. 常见事故应急处置方案常见事故应急处置方案9.1 高处坠落、物体打击事故现场应急处置方案高处坠落、物体打击事故现场应急处置方案9.1.1 高空坠落、物体打击伤亡事故的主要原因有：在旋挖机施工时爬高未使用安全带或安全带使用不规范（如安全带低挂高用或挂在不牢固的部位） ；踏踩在松动、易滑的孔口边；施工现场存在装置性违章（如围栏不牢固） ；未搭设规范的脚手架。砖石、工具等从高处落下，锤击造成碎物飞溅等。9.1.2 发生高空坠落
33、的地点：跌落泥浆池、未及时浇灌孔内、护坡作业面掉下坡底、深基坑边沿掉下坑内等。9.1.3 发生事故时的处置措施：现场职工发现发生作业人员坠落、物体打击事故，立即报告现场应急救援指挥部，并应就地立即通知兼职应急救援队伍进行抢救，在抢救伤员的同时迅速向上级报告事故现场情况。立即拨打 120 救护中心与医院取得联系，并详细说明事故地点、严重程度、本部门的联系电话，并派人到路口接应。促使伤者快速脱离危险环境，送往医院救治，并保护现场。抢救受伤人员时几种情况的处理： 如确认人员已死亡，立即保护现场。如发生人员昏迷、伤及内脏、骨折及大量失血：立即联系 120 急救车或距现场最近的医院，并说明伤情。为取得最
34、佳抢救效果，还可根据伤情送往专科医院。外伤大出血：急救车未到前，现场采取止血措施。骨折：注意搬运时的保护，对昏迷、可能伤及脊椎、内脏或伤情不详者一律用担架或平板，禁止用搂、抱、背等方式运输伤员。 一般性伤情送往医院检查，防止破伤风。 人员从高处坠落，现场解救不可盲目，不然会导致伤情恶化，甚至危及生命。应首先观察其神志是否清醒，并察看伤员着地及伤势，做到心中有数。伤员如昏迷，但心跳和呼吸存在，应立即将伤员的头偏向一侧，防止舌根后倒，影响呼吸。 将伤员口中可能脱落的牙齿和积血清除。以免误入气管，引起窒息。对于无心跳和呼吸的伤员应立即进行人工呼吸和胸外心脏按摩，待伤员心跳、呼融创塔子湖项目 K1 地
35、块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司16吸好转后，将伤员平卧在平板上，及时送往医院抢救；如发现伤员耳朵、鼻子出血，可能有脑颅损伤，千万不可用手帕、棉布或纱布去堵塞，以免造成颅内压力增高和细菌感染。如外伤出血，应立即用清洁布块压迫伤口止血，压迫无效时，可用布鞋带或橡皮带等在出血的肢体近躯处捆扎，上肢出血结扎在臂上 l2 处，下肢出血结扎在大腿上 23 处，到不出血即可。注意每隔 2540 分钟放松一次，每次放松 0.5l分钟。伤员如腰背部或下肢先着地，下肢有可能骨折，应将两上肢固定在一起，并应超过骨折的上下关节；上肢如骨折，应将上肢挪到胸前，并固定在躯干上，如果怀疑脊
36、柱骨折，搬运时千万注意要保持躯体平伸位，不能让躯体扭曲，然后由 3 人同时将伤员平托起来，即由一人托及脊背，一人托臀部，一人托下肢，平稳运送；以防骨折部位不稳定，加重伤情。腹部如有开放性伤口，应用清洁布或毛巾等覆盖伤口，不可将脱出物还原，以免感染。抢救伤员时，无论哪种情况，都应减少途中的颠簸，也不得翻动伤员。可能有胸腹内脏破裂出血。受伤者外观无出血但常表现面色苍白，脉搏细弱，气促，冷汗淋漓，四肢厥次，烦躁不安，甚至神志不清等休克状态，应迅速躺平，抬高下肢，保持温暖，速送医院救治。若送院途中时间较长，可给伤员饮用少量糖盐水。颅脑外伤，应使伤员采取平卧位，保持气道畅通，若有呕吐，应扶好头部和身体，
37、使头部和身体同时侧转，防止呕吐造成窒息。耳鼻有流体流出时，不要用棉花堵塞，只可轻轻拭去，以利降低颅内压力。也不可用力 鼻，排除鼻内液体，或将液体再吸入鼻内。颅脑外伤，病情可能复杂多变，禁止给予饮食，速送医院诊治。骨折急救，肢体骨折可用夹板或木棍、竹竿等将断骨上、下方两个关节固定，也可利用伤员身体进行固定，避免骨折部位移动，以减少疼痛，防止伤势恶化。开放性骨折，伴有大出血者，先止血，再固定，并用干净布片覆盖伤口，然后速送医院救治。切勿将外露的断骨推回伤口内。疑有颈椎损伤，在使伤员平卧后，用沙土袋（或其他代替物）放置头部两侧使颈融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉
38、勘察研究院有限公司17部固定不动。必须进行口对口呼吸时，只能采用抬颏使气道畅通，不能再将头部后仰移动或转动头部，以免引起截瘫或死亡。腰椎骨折应将伤员平卧在平硬木板上，并将腰椎躯干及二侧下肢一同进行固定预防瘫痪。搬动时应数人合作，保持平稳，不能扭曲。创伤急救原则上是先抢救，后固定，再搬运，并注意采取措施，防止伤情加重或污染。需要送医院救治，应做好保护伤员措施后送医院救治。抢救前先伤员安静躺平，判断全身情况和受伤程度，如有无出血、骨折和休克等。外部出血立即采取止血措施，防止失血过多而休克。外观无伤，但呈休克状态，神志不清，或昏迷者，要考虑胸腹部内脏或脑部受伤的可能性。为防止伤口感染，应用清洁布片覆
39、盖。救护人员不得用手直接接触伤口，更不得在伤口内填塞任何东西或随便用药。搬运时应使伤员平躺在担架上，腰部束在担架上，防止跌下。平地搬运时伤员头部在后，上楼、下楼、下坡时头部在上，搬运中应严密观察伤员，防止伤情突变。止血，伤口渗血：用较伤口稍大的消毒纱布数层覆盖伤口，然后进行包扎，若包扎后仍有较多渗血，可再加绷带适当加压止血。伤口出血呈喷射状或鲜红血液涌出时，立即用清洁手指压迫出血点上方（近心端） ，使血流中断，并将出血肢体抬高或举高，以减少出血量。用止血带或弹性较好的布带等止血时，应先用柔软布片或伤员的衣袖等数层垫在止血带下面，再扎紧止血带以前使肢端动脉搏动消失为度。上肢每 60 分，下肢每
40、80 分放松一次，每次放松 1-2 分。开始扎紧与每次放松的时间均应书面标明在止血带旁。扎紧时间不宜超过 4 小时。不要在上臂中三分这一处和腋窝下使用止血带，以免损伤神经。若放松时观察已无大出血可暂停使用。严禁用电线，铁丝、细绳等作止血带使用。9.2 触电、电焊伤害事故现场应急处置措施触电、电焊伤害事故现场应急处置措施9.2.1 发生触电伤亡事故的主要原因有：操作人员没有按施工现场临时用电规范操作；运行人员停、送电，检修人员误入带电设备，电器设备及线路漏电没有做好接零及接地保护，没有加漏电保护装置。9.2.2 易发生触电的地点：配电室、变压器、高压线、配电箱、开关柜、电焊机、移动设备的电器进入
41、线磨损裸露等。9.2.3 现场应急处置措施融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司18脱离电源首先要使触电者迅速脱离电源，越快越好。因为电流作用的时间越长，伤害越重。现场职工如发现触电事故应立即报告应急救援指挥部，并当机立断地脱离电源，尽可能的立即切断总电源（关闭电路） ，亦可用现场得到的干燥木棒或绳子等非导电体移开电线或电器。若无法关上开关，可站在绝缘物上，如一叠厚报纸、塑料布、木板之类，用扫帚或木椅等将伤者拨离电源，或用绳子、裤子或任何干布条绕过伤者腋下或腿部，把伤者拖离电源。切勿用手触及伤者，也不要用潮湿的工具或金属物质把伤者拨开，也不要使
42、用潮湿的物件拖动伤者。 脱离电源就是要把触电者接触的那一部分带电设备的开关、刀间或其他断路设备断开；或设法将触电者与带电设备脱离，在脱离电源中，救护人员不准直接用手触及伤员，因为有触电的危险。如触电者处于高处，脱离电源后会自高处坠落，因此，要采取预防措施。触电者触及低压带电设备，救护人员应设法迅速切断电源，如拉开电源开关或闸刀，拔除电源插头等；或使用绝缘工具、干燥的木棒、绳索等不导电的东西解救触电者，救护人员也可站在绝缘垫上或干木板上。触电者触及高压带电设备，救护人员应迅速切断电源，或用适合该电压等级的绝缘工具（戴绝缘手套、穿绝缘鞋并用绝缘棒）解救触电者。救护人员在抢救过程中应注意保持自身与周
43、围带电部分必要的安全距离。对触电伤员脱离电源后的处理立即拨打 120 救护中心与医院取得联系（医院在附后的直接送往医院） ，应详细说明事故地点、严重程度，并派人到路口接应。触电急救分秒必争，立即就地迅速用心肺复苏法进行抢救，并坚持不断地进行，同时及早与医疗部门联系，争取医务人员接替接治前，不应放弃现场抢救，更不能只根据没有呼吸或脉搏判定伤员死亡而放弃抢救。只有医生有权做出伤员死亡的诊断。触电伤员如神志清醒者，应使其就地躺平，严密观察，暂时不要站立或走动。触电伤员如神志不清，应就地仰面躺平，且确保气道通畅，并用 5 秒时间，呼叫伤员或轻拍其肩部，以判定伤员是否意识丧失。禁止摇动伤员头部呼叫伤员。
44、融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司19呼吸、心跳情况的判定。- 触电伤员如意识丧失，应在 10 秒内用看、听、试的方法，判定伤员呼吸心跳情况。看看伤员的胸部、腹部有无起伏动作；听用耳贴近伤员的口鼻处，听有无呼气声音；试试测口鼻有无呼气的气流，再用两手指轻试一侧（左或右）喉结旁凹陷处的颈动脉有无搏动。- 若看、听、试结果，既无呼吸无颈动脉搏动，可判定呼吸心跳停止。- 触电伤员呼吸和心跳均停止时，应立即按肺复苏法支持生命的三项基本措施，正确进行就地抢救。通畅气道；口对口（鼻）人工呼吸：胸外挤压（人工循环） 。- 触电伤员呼吸停止，重要的是始终确
45、保气道通畅。如发现伤员口内有异物，可将其身体及头部同时侧转，迅速用一个手指或用两手指交叉从口角处插入，取出异物：操作中要注意防止将异物推到咽喉深部。- 通畅气道可须取用仰头抬颌法，用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下颌骨向上抬起，两手协同将头部推向后仰，舌根随之抬起。气道既可通畅，严禁用枕头工其他物品垫在伤员头下，头部抬高前倾会加重气过阻塞,且使胸外按压时流向脑部的血流减少，甚至消失。- 在保护伤员气道通畅的同时，救护人员用放在伤员额上的手指捏住伤员鼻翼，救护人员与伤员口对口紧合，在不漏气的情况下，先连续大口吹气两次，每次l1.5 秒。如两次吹气后试测劲动脉仍无搏动，可判断心跳己经停止
46、，要立即同时进行胸外按压。- 除开始时大口吹气两次外，正常口对口（鼻）呼吸的吹气量不需过大，以免引起胃膨胀。吹气和放松时要注意伤员们都应有起伏的呼吸动作。吹气时如有较大阻力，可能是头部后仰不够，应及时以及纠正。- 触电伤员如牙关紧闭，可口对鼻人工呼吸，口对鼻人工呼吸时，要将伤员嘴唇紧闭，防止漏气。- 正确的按压位置是胸外按压效果的重要前提。确定正确的按压位置的步骤：右手的食指和中指沿触电伤员的右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸肌接合处的中融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司20点；两手指并齐，中指放在中点，食指平放在胸骨下部：另一只手的掌根紧挨食
47、指上缘，置于胸骨上，即为正确按压位置。- 正确的按压姿势：使触电伤员仰面躺在平硬的地方，救护人员在伤员一侧，救护人员的两肩位于伤员胸骨下止方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠，手指翘起，不接触伤员胸壁；以髓关节为支点，利用上身的重力，垂直将正常人胸骨压陷 3.5 厘米（儿童和瘦身者酌减）：压至要求程序后，立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不得离开胸壁。- 按压必须有效，有效的标志是按压过程中可以触及劲动脉搏动，胸外按压要以均速度进行，每分钟 80 次左右，每次按压和放的时间相等；胸外按压与口对口（鼻）人工呼吸同时进行，其节奏为：单人抢救时，每按压15 次后吹气两次，反复进行；双人抢救时
48、，每按压五次后由另一人吹气一次，反复进行，按压吹气一分钟后，应用看、听、试方法，在 57 秒内完成对伤员呼吸和心跳是否恢复的再判定。- 若判定劲动脉搏动但无呼吸，则暂停胸外挤压，再进行 2 次口对口人工呼吸，接着每 5 秒吹气一次（既每分钟 12 次） 。如脉搏和呼吸均未恢复，则继续坚持。在医务人员未接替抢救前，现场抢救人员不得放弃现场抢救。- 心肺复苏应在现场就地坚持进行。不要为方便而随意移动伤员，如确需移动时，抢救中断不得超过 30 秒。- 移动伤员或将伤员送医院时，除应使伤员平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板，移动或送医院过程中应继续抢救，心跳呼吸停止者要继续心肺复苏抢救，在医务人员未
49、接替救治前不能中止。- 应创造条件，用塑料袋装入砸碎冰块做成帽状包绕在伤员头部，露出眼睛，使脑部温度降低，争取心肺脑完全复苏。如伤员的心跳和咀嚼经抢救均已恢复，可暂停心肺复苏法操作。但心跳呼吸恢复的早期有可能再次骤停，应严密监护，不能麻痹，要随时准备再次抢救。- 如果患者呼吸心跳停止，开始人工呼吸和胸外心脏按压。切记不能给触电的人融创塔子湖项目 K1 地块桩基及基坑支护工程 应急救援预案中冶集团武汉勘察研究院有限公司21注射强心针。若伤者昏迷，则将其身体放置成卧式。 - 若伤者曾经昏迷、身体遭烧伤，或感到不适，必须打电话叫救护车，或立即送伤者到医院急救。触电创伤急救对外部出血部位立即采取止血措
50、施；防止伤口感染，应用清洁布片覆盖，救护人员不得用手直接接触伤口或在伤口随便用药；搬运时应使伤员平躺在担架上，上下楼梯时头应在上，搬运过程中时刻观察伤员情况，防止伤情突变。触电烧伤急救电灼伤、火焰烧伤或高温气、水烫伤均应保持伤口清洁。伤员的衣服鞋袜用剪刀剪开后除去。伤口全部用清洁布片覆盖，防止污染。四肢烧伤时，先用清洁冷水冲洗，然后用清洁布片或消毒纱布覆盖送医院。非经医务人员同意，灼伤部位不宜敷搽任何东西和药物。送医院途中，可给伤员多次少量口服糖盐水。高空触电急救高空出现触电事故时，应立即截断电源，把伤人抬到附近平坦的地方，立即对伤人进行急救。 救护人员登高应随身携带必要的工具和绝缘工具以及牢