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1、县深化医药卫生体制改革工作情况汇报 xx县深化医药卫生体制改革工作情况 汇 报 xx县人民政府2013年9月2日 市医改办： xx县深化医药卫生体制改革工作在上级部门的精心指导和周密部署下，在县委、县政府的正确领导下，深入贯彻落实科学发展观，以“深化、巩固、突破”为目标，坚持“保基本、强基层、建机制”的原则，以新机制建设、标准化建设、精细化管理为主题，以加快实施国家基本药物制度、加强公共卫生服务和医疗服务体系建设、促进基层医疗卫生管理体制和运行机制的转变为核心，以“六抓四保两提高”为抓手，通过完善措施，加强目标管理，加大监督指导，狠抓医改各项重点工作任务的落实，稳步推进深化医药卫生体制改革工作
2、，较好地完成了各项目标任务。现将我县深化医药卫生体制改革工作情况汇报如下： 一、加强组织领导，完善工作机制 县上及时调整了深化医药卫生体制改革领导小组，以临 -12金，年终统一结算的方法。针对乡镇卫生院没有垫付能力的实际，采取了先给乡镇卫生院预借垫付周转金，让医疗机构先垫付，后结算的办法，极大地提高了群众报销药费的及时性。全面落实城乡医疗救助政策，为全县城乡低保一二类家庭、五保供养对象、残疾人特困家庭、计划生育“两户”特困家庭参加城镇居民医疗保险、新型农村合作医疗3355人个人负担的费用从城乡医疗救助资金中代缴，代缴金额177420元。修改制定了xx县城乡医疗救助实施办法（试行）和xx县城乡居
3、民临时救助办法新的救助办法取消了门槛费，降低了医疗费用，提高了救助标准，2012年救助患病群众1052人，救助金额304.82万元。继续推进新农合金穗惠农“一卡通”工作，已制发33094张卡。 （二）健全完善基本药物制度。国家基本药物制度已在我县全面铺开，重点是在基层医疗卫生机构实行基本药物“零差率”销售，改革“以药补医”的现状。一是进一步规范基本药物统一配送、及时结算和价格管理措施，落实基本药物社会公示制度和每月监测分析报告制度，推动基本药物制度在城乡基层医疗卫生机构实现常态化健康有序运行。二是全面落实基本药物网上集中采购制度，全县基层医疗卫生机构、县级公立医院所用基本药物一律通过省级平台购
4、进。2011年11月至今，全县医疗机构通过省级平台报送基药采购计划1500万元，确认采购计划317.35万元，实际配送161.8万元，配送率50.98%。三是积极推进基层医疗卫生机构管理、人事、分配、财政保障、绩效考核等方面的综合改革，把增加投入和健全完善机制有机结合起来，不断扩大基本药物零差率销售成果，促进基层医疗卫生机构可持续发展。对执行零差率销售的村卫生所按照每所每月200元的标准落实了差额补助。2011年，落实村卫生所补助资金86万元，落实零差率补助资金62万元；2012年落实村卫生所补助资金103.7万元（每所12400元），落实零差率补助资金22.4万元。 （三）加强基层医疗卫生服
5、务体系建设。基础设施建设方面，2012年，我县共有中央扩大内需项目3项，其中：板桥中心卫生院二期工程建设项目（总投资95万元，中央投资75万元，地方配套20万元）于6月份开工建设，至目前，主体工程建设已完工，完成投资75万元，预计12月底可建成投入使用；县卫生监督所业务用房建设项目（总投资160万元，中央投资120万元，地方配套40万元）完成了土地审批和选址工作；平川镇卫生院二期工程建设项目（总投资125万元，中央投资100万元，地方配套25万元）已完成项目施工图设计，来年开春可开工建设。5所村卫生所建设项目被列入省市为民办实事任务，但无项目资金支持，所有资金均由乡村医生自筹，目前已全部完成主
6、体工程建设，正在进行装修，预计12月底可全部建成投入使用。服务网络方 -56补助产妇1357人，补助经费55.55万元。农村妇女孕前和孕早期增补叶酸应服用人数1343人，实际服用1193人，服用率88.83%。进一步加强公共卫生服务绩效考核，逐步完善公共卫生服务考核办法，村卫生所考核由县卫生局委托各乡镇卫生院进行考核，乡镇卫生院考核由县卫生局每半年进行一次，并将考核结果与补助经费挂钩。 （五）探索推行公立医院改革。一是按照公立医院改革方案，做好我县试点启动前的调查测算工作，通过对县级医院近三年的收支情况进行测算，合理界定政府投入责任，建立合理的政府投入补偿机制。二是加强制度建设，落实医疗机构管
7、理22项制度，防范过度诊疗；实施单病种付费，控制医疗服务费用；三是实行中西医并重的综合临床路径标准化治疗模式，推广优质护理、宾馆式护理、中医护理经验；四是发挥中医药特色，县人民医院设中医科和中医管理科，积极推广西学中活动和中医适宜技术。五是进一步加强医疗业务内涵建设和质量管理，各单位规章制度不断完善，临床用药安全，诊疗行为逐步规范，服务水平和服务质量明显提高；全面推行院务政务公开制度，实行收费药品价格公示制、医疗服务信息公示制、门诊费用查询和住院费用一日清单制等制度，建立医务人员不良业绩登记及公示制度。通过上述措施，极大地优化了执业环境，密切了医患关系，群众就医费用基本稳定、自费比例下降；服务
8、质量明显提高、医德医风得到好转；服务流程合理、群众看病更加方便；医务人员积极性明显提高；医疗机构健康可持续发展。 （八）发挥优势，积极推进中医事业科学发展。积极创建“XX省中医药工作示XX县区”，对照创建标准，加强领导，加大投入，完善措施，完成年度创建任务。进一步巩固提高中医药六个全覆盖工作成果，整体推进县、乡村和社区卫生机构中医药工作。积极开展中医医院管理年活动，促进县中医医院标准化、规范化建设水平，积极做好中医医院等级评审的申报工作。继续开展西医学中医、中医学经典活动，全面做好县乡村三级中医师承教育工作。推广普及中医药适宜技术，举办中医适宜技术培训班4期，培训中医适宜技术15项，提升应用中
9、药、针灸、药浴、推拿等特色疗法防病治病能力。认真落实省卫生厅关于在联村联户为民富民行动中充分推广中医药适宜技术的要求，督促和指导乡镇卫生院、村卫生室应用中医适宜技术，并加大宣传力度，鼓励和动员群众主动接受中医适宜技术治疗疾病。认真贯彻落实省卫生厅、农牧厅、林业厅有关文件精神，积极推广中药材种植，综合我县气候、自然、地质等条件，选择适宜生长的中药材品种进行种植，至目前，我县共有三个品种的中药材得到推广，在全县沙漠地带种植肉苁蓉1.2万亩，在鸭暖乡小屯村七社种植枸杞子1000亩，在五泉林场种植甘草400余亩，在取得经济效益的同时，对推广普及中药知识方面起到了积极的作用。为进一步营造浓厚中医药文化氛
10、围， -910 4、建议省市有关部门加大对卫生政策落实情况的督查力度，确保各项惠民政策得到及时、足额落实。 三、下一步工作思路 继续巩固改革成果，不断完善政策措施，以取消以药补医机制为核心，以改革人事分配制度、完善补偿机制和绩效考核及提升服务能力等为切入点，深入推进县级公立医院综合改革，不断强化县级公立医院在承担基层基本医疗服务方面的重要功能，力争在全面推进公立医院综合改革方面取得新突破。要进一步抓好工作落实，务求医改取得实效，务求医改成果更好地惠及广大群众。 我县医改工作虽然取得了一定成效，但与上级的要求和广大群众的需求相比，还存在着医疗卫生人才数量与质量的矛盾突出、农村公共卫生服务基础设施
11、相对滞后和医疗卫生单位整体负债较多等一些突出问题和薄弱环节。今后，我们将按照“六抓（抓改革、抓基础、抓基层、抓基本、抓防范、抓管理）四保（保落实、保质量、保效益、保发展）两提高（提高医疗卫生综合服务能力、提高人民健康水平）”的总体要求，进一步强化领导、强化措施、强化要求，确保医改各项目标全面实现。一是认真落实国家基本药物制度。严格落实基本药物统一采购、统一配送、统一价格、统一管理，强化监管，保证药品质量安全，最大限度降低药价，使群众得到更多实惠。强化措施，巩固村卫生室基本药物零差率销售工作，确保村卫生室健康运行。二是扎实推进公共卫生服务均等化。按照省、市下达的任务指标，全面完成九项基本公共卫生
12、项目目标任务。三是巩固完善基本医疗保障制度。严格落实政策，加强基金监管，完善补偿方案，促使群众受益最大化。加快推进新农合“一卡通”工作，加快基层医疗卫生单位信息化建设步伐。四是健全完善基层医疗卫生服务体系。做细做实清理化解债务工作，大力完善基层医疗卫生机构基础设施，全面养，完善激励机制，切实提高公共卫生服务水平。五是全面深化基层卫生综合改革。全面实行乡镇卫生院院长竞聘、职工全员聘任、资格准入、岗位责任、绩效工资等制度，充分调动基层医疗卫生工作人员的积极性。六是积极推进公立医院改革工作。借鉴试点改革经验，开展基加快标准化建设进程，强化人才培础性调查工作，制定出台公立医院改革实施意见，按照省市统一部署，全面推进县级公立医院改革。 -13- 内容总结（1）三是积极推进基层医疗卫生机构管理、人事、分配、财政保障、绩效考核等方面的综合改革，把增加投入和健全完善机制有机结合起来，不断扩大基本药物零差率销售成果，促进基层医疗卫生机构可持续发展（2）全面推行院务政务公开制度，实行收费药品价格公示制、医疗服务信息公示制、门诊费用查询和住院费用一日清单制等制度，建立医务人员不良业绩登记及公示制度