死因监测工作计划（二）.doc

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1、死因监测工作计划 一、目的 通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警提供基线数据。 二、主要指标 1.死亡医学证明书填写的准确率大于95%。 死亡医学证明书填写无缺、漏项（身份证号码除外）、逻辑错误，字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。 2.由专职技术人员依据死亡医学证明书确定根本死亡原因。 3.死亡病例无漏报，报告及时率100%。 4.建立健全相关工作制度 制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例监测工作的质量。 （1）例会及人员

2、培训制度。半年举行一次工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题，同时开展相关人员的常规业务及岗前培训。 （2）资料及档案管理制度：确定专人负责原始资料和卡片 1 等的管理工作。 （3）资料的录入上报制度。按规定的时限完成死亡医学证明书的录入、上报工作。 6.人员培训情况 专业技术人员负责死因监测工作接受培训率达100%，培训内容主要为死亡医学证明书的正确填写及死因监测的相关知识。 网络直报人员应经过上级业务部门的培训并合格。 二一四年二月二十四日 2 按照全国死因登记信息网络报告规范和上级工作要求，加强我院死亡病历的监测工作，杜绝死亡病历的漏报、迟报现象，健全死亡病历报告制度，特制定2021

3、年死因信息监测工作计划。 一、目标 （一）建立健全工作制度，完善死因网络报告程序。 （二）按照工作规范，定期进行督导检查。 二、措施 （一）对各科临床医生进行死亡医学证明书培训，要求完整准确及时的填写死亡医学证明书。 （二）要求各科室做好死亡病例登记工作。并对死亡病例进行讨论，做好记录。 （三）负责网络直报工作人员在核实确认后，应在规定的时限内将卡片通过计算机进行网络直报，并做好卡片的收集、保存和登记。 （四）定期下科室进行死亡病历报告工作的督导检查。杜绝漏报、迟报现象。 星光华社区卫生服务站 通过系统的收集人群死亡资料，得到人群死亡率和死亡原因，掌握人群死亡情况，为国家制定社会经济发展政策卫

4、生事业发展规划和卫生政策提供科学依据。自我省所有监测点死亡信息实行网络直报以来，根据宁夏疾控中心要求，我站全面实现了死亡信息网络直报。据本辖区实际情况做出了以下工作计划： 一、家庭死亡个案病例管理 1、据宁夏疾病监测系统死因监测工作规范（试行）逐步规范死因监测工作，在2021年的工作基础上，无论是制度的建立、档案资料的管理、网络直报的程序等都更加规范。 2、建立本辖区在家死亡、医院死亡人员花名册。 3、对本辖区居民进行相关知识宣传。 4、对辖区内发生的家庭死亡个案及时进行入户调查。 5、家庭死亡个案病例网络直报及时。上报医学死亡证明数量与保存医学死亡证明数量应相符。 二、医院死亡个案病例管理

5、1.及时到医院、派出所、民政等部门的沟通合作收集、核对死亡信息，及时登记在册。 2、建立切实有效的质控体质，提高死亡报告质量。 3、设置死因监测站长负责，落实专人负责管理，积极配合兴庆区疾控中心检查督导，提高我站监测报告质量。 星光华社区卫生服务站 死因监测报告管理 死因监测能较好的反应居民健康状况和社会卫生水平，能较好的反映居民死亡率和死亡原因，从而为制定慢性疾病预防与控制对策、为评估干预措施的效果提供依据。据本辖区实际情况特制定了网络领导管理小组： 组 长：张青宏负责人：薛丽花 成 员：潘丽 徐海春尤颖 星光华社区卫生服务站 2021年1月 死因监测报告工作管理方案 死因监测能较好的反映居

6、民的死亡率和死亡原因，并分析社会经济、文化因素及卫生服务对健康的影响，从而为制定慢性疾病预防与控制对策、为评估干预措施的效果提供依据。 一、加强组织领导 切实加强布辖区死因监测报告工作的领导，明确职责分工，加强组织管理和技术指导。 二、明确职责 按照全国疾病监测系统死因工作规范、死亡医学证明要求，认真做好辖区死因监测报告工作。制定专人负责，制定管理制度。明确责任分工与报告流程，保证死因监测报告工作的顺利开展和报告质量，对发现死亡的人员及时入户随访、填卡、建档、网络直报、管理。 三、加强培训 负责组织本站的业务培训工作，确保辖区死因监测报告工作的顺利实施。 星光华社区卫生服务站 2021年1月

7、死因监测工作职责 1、负责收集本辖区的死亡个案信息，建立本辖区死亡台账登记册，掌握本辖区死亡人数及死因。 2、对本辖区的家庭死亡案例进行入户调查、核实，填写医学死亡证明。 3、每月按时将医学死亡证明及时上报兴庆区预防控制中心。 4、掌握本辖区内5岁以下儿童死亡情况。 5、承担医学死亡证明填写并进行网络直报等相关职能工作。 星光华社区卫生服务站 2021年1月 死因监测工作流程 有社区卫生服务站，每月到辖区居委会、派出所、医院收集发生在家庭和医院内外及其他场所的所有死亡个案信息，获得辖区死亡信息后立即进行死亡信息的详细调查和核实，调查后进行死亡病例的登记和填写死亡医学证明，并网络直报，将医学死亡

8、证明与每月3日前上报辖区疾控中心或银川市疾控中心。 星光华社区卫生服务站 2021年1月 第四篇：死因监测工作常见死因链死因监测工作常见死因链/顺序和错误解析 a死因链/顺序 一、只发生在男性/女性的死因 新生儿（围生儿）死因：吸入性肺炎、窒息、早产、先天性疾病5岁以下儿童主要死因：肺炎、腹泻、营养不良 孕产妇死因：梗阻性分娩、妊高症、产后出血老年人死因：脑血管病、恶性肿瘤、心血管病 中青年死因：损伤/中毒：机动车事故、工伤、自杀 二、常常不作为根本死亡原因的情况 继发性疾病：继发性恶性肿瘤、继发性高血压 呼吸和循环系统较早发生的疾病：动脉硬化、高血压、急性支气管炎医疗操作并发症损伤中毒的临床

9、表现临死前的症状：如呼衰、心衰 三、常常作为根本死亡原因的情况原发性疾病：原发性恶性肿瘤； 呼吸和循环系统较晚发生的疾病：脑血管病、冠心病、慢性支气管炎严重危害健康的各类疾病； 损伤中毒的外部原因；还有糖尿病、精神病、孕产妇疾病、慢性疾病、慢性肾炎、慢性白血病、慢性支气管炎.举例： 1、慢支30年肺气肿10年肺心病5年死亡; 2、意外被撞（行人在道路上行走意外被卡车撞倒）1小时颅骨骨折1小时颅内损伤1小时死亡; 3、（a）脑梗死（b）脑血管意外根本死因：脑梗死 4、（a）三期梅毒（b）初期梅毒根本死因：三期梅毒 5、（a）慢性肾炎（b）急性肾炎根本死因：未特指的慢性肾炎 6、（a）肺纤维化（b

10、）陈旧性肺结核病根本死因：呼吸道结核病的后遗症 7、（a）食管静脉曲张和充血性心力衰竭（b）慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因：肝硬变 8、（a）急性心肌梗死（b）动脉粥样硬化性心脏病（c）流行性感冒根本死因：动脉粥样硬化性心脏病 9、（a）心包炎（b）尿毒症和肺炎根本死因：尿毒症 10、（a）恶性贫血和足坏疽（b）动脉粥样硬化根本死因：恶性贫血 11、（a）风湿性和动脉粥样硬化性心脏病根本死因：风湿性心脏病 12、（a）胰腺纤维囊性病（b）支气管炎和支气管扩张根本死因：胰腺纤维囊性病 13、（a）支气管肺炎继发性贫血和慢性淋巴性白血病根本死因：慢性淋巴性白血病 14、（a）贫血（b）脾大根本死

11、因：脾大性贫血 15、（a）心肌变性和肺气肿（b）衰老（r54）根本死因：心肌变性 16、a）心源性休克b）心力衰竭c）心脏扩大根本死因：高血压心脏病伴有心衰 17、a）肺部感染b）尿毒症c）动脉硬化性肾病d）高心病根本死因：高血压心脏和肾脏病伴有肾衰竭 18、（a）风湿性心脏病（b）二尖瓣狭窄根本死因：风湿性二尖瓣狭窄 19、（a）脑膜炎（b）结核病根本死因：结核性脑膜炎20、（a）妊娠中严重的高血压子痫惊厥根本死因：妊娠子痫 21、（a）脑干损伤功能衰竭（b）脑挫裂伤（c）前颅底骨折并颅内积气（d）车祸伤根本死因：车祸伤 22、（a）肺脓肿（b）大叶性肺炎根本死因：大叶性肺炎 23、（a）

12、支气管肺炎（b）脑梗死和高血压性心脏病根本死因：脑梗死 24、（a）食管静脉曲张和充血性心力衰竭（b）慢性风湿性心脏病和肝硬变根本死因：肝硬变 25、（a）多脏器功能衰竭（b）慢性肺气肿（c）慢性肾孟肾炎（d）高血压性心脏病根本死因：慢性肺气肿 26、（a）衰老和坠积性肺炎（b）类风湿性关节炎根本死因：类风湿性关节炎 b常见错误解析 一、恶性肿瘤 1、原发肿瘤编码为继发（a）肺癌错误编码为：c78.0（肺继发性恶性肿瘤）正确编码应为：c34（支气管和肺恶性肿瘤） 2、宫颈癌编码为宫体癌（a）宫颈癌错误编码为：c54（子宫体恶性肿瘤）正确编码应为：c53（宫颈恶性肿瘤） 3、低年龄患一些恶性肿瘤

13、（a）乳腺癌年龄5岁要进一步核查年龄和死因； 二、循环系统 1、高血压一般不作为根本死因（a）高血压编码为：i10需要进一步追溯更严重的心血管疾病 2、与年龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗（a）心脏病年龄1岁错误编码为：i25（慢性缺血性心脏病）要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病（q类）； 3、肺心病一般很少作为根本死因，应进一步追溯原发疾病（a）肺心病错误编码为：i27.9（肺源性心脏病，未特指）应进一步追溯原发疾病（有慢支病史），正确编码为j42（未特指的慢性支气管炎）； 三、循环系统 1、高血压一般不作为根本死因（a）高血压编码为：i10需要进一步追溯更严重的心血管疾病 2、与年

14、龄的逻辑关系低年龄患冠心病、心梗（a）心脏病年龄1岁错误编码为：i25（慢性缺血性心脏病）要进一步核查死因和年龄，一般为先天性心脏病（q类） 3、肺心病一般很少作为根本死因，应进一步追溯原发疾病（a）肺心病错误编码为：i27.9（肺源性心脏病，未特指）应进一步追溯原发疾病（有慢支病史），正确编码为j42（未特指的慢性支气管炎） 4、低年龄患脑出血、脑中风（1）脑瘤错误编码为脑动脉瘤（a）脑瘤年龄13岁错误编码为：i67.1（脑动脉瘤）正确编码应为c71（脑恶性肿瘤）（2）新生儿脑出血错误编码为成人脑血管病（a）颅内出血年龄0岁（b）产伤错误编码为：i61.9（脑内出血，未特指）正确编码为p10

15、.1（由于产伤引起的大脑出血）（3）伤害错误编码为疾病引起的脑出血（a）车祸脑出血年龄10岁错误编码为：i61.9（脑内出血，未特指）正确编码为v89.9（交通事故）； 四、呼吸系统疾病低年龄患慢性呼吸系统疾病（1）病毒性肺炎错误编码为慢支（a）支气管肺炎年龄5岁错误编码为：j42（未特指的慢性支气管炎）正确编码为：j18.9（肺炎，未特指）（2）新生儿、先天性肺炎错误编码为慢支（a）新生儿肺炎年龄0岁错误编码为：j42（未特指的慢性支气管炎）正确编码为：p24.9（新生儿肺炎）； 五、消化系统疾病低年龄患消化系统疾病新生儿、先天性消化系疾病错误编码为成人消化系疾病（a）肝硬变年龄0岁错误编码

16、为：k74.1（肝硬化）正确编码为：p78.8（先天性肝硬变） 六、妊娠、分娩和产褥期 1、低年龄围生期疾病p类错误编码为o类（a）早产年龄0岁错误编码为：o60（产程和分娩的并发症早产）正确编码为：p07.3（其他早产婴儿） 2、高年龄其他疾病错误编码为o类（a）乳腺癌年龄60岁（b）乳腺炎错误编码为：o91.2（与分娩有关的非化脓性乳腺炎）正确编码为：c50（乳腺癌）（a）脑血栓年龄73岁错误编码为：o22.5（妊娠期大脑静脉血栓形成）正确编码为：i63（脑梗死）； 七、围生期疾病 1、妊娠期疾病错误编码为围生期疾病（a）产后大出血年龄37岁错误编码为：p15.9（产伤，未特指）正确编码为

17、：o72（产后出血） 2、成年人疾病错误编码为围生期疾病（a）肺气肿年龄43岁错误编码为：p25.0（起源于围生期的间质肺气肿）正确编码为：j43（肺气肿） 3、伤害死亡错误编码为围生期的产伤（a）颅骨骨折年龄41岁煤矿塌方导致错误编码为：p13.0（由于产伤引起的颅骨骨折）正确编码为：w77（塌方伤害）； 八、先天性疾病 1、恶性肿瘤错误编码为先天性疾病（a）胆总管癌年龄61岁错误编码为：q44（胆囊、胆管和肝先天性畸形）正确编码为：c24（胆管癌） 成年人的慢性病错误编码为先天性疾病（a）冠心病年龄69岁错误编码为：q24.5（先天性冠状动脉瘤）正确编码为：i25（冠心病）； 九、年龄和伤

18、害的逻辑错误5岁以下的自杀 例子一：四岁男孩i.a）灭鼠药中毒1天编码为：x68（杀虫剂的故意自害）错误原因：意外中毒被判定为故意自害（服毒自杀）。正确编码为x48（杀虫剂的意外中毒）。 例子二：不满一岁男孩i.a）溺水b）被母亲带着一起跳河自杀编码为：x71.9（用淹溺和沉没方式故意自害）错误原因：意外溺水被判定为故意溺水（溺水自杀）。正确编码为w69（在自然水域中淹溺和沉没）。 一、目的 通过收集、利用居民死亡的相关基本资料，进行综合分析，研究居民与慢性病相关的死亡水平、死亡原因的变化趋势及规律。及时发现诊断不明的、可能死于传染病的病例，及早采取措施控制疫情，为传染病和新发传染病监测和预警

19、提供基线数据。 二、主要指标 1、居民死亡推断书填写的准确率大于95。 居民死亡推断书填写无缺项、漏项、无逻辑错误、字迹清楚，不明原因死亡病例有调查记录。 2、有专职技术人员依据居民死亡推断书确定根本死亡原因。 3、死亡病例无漏报，报告及时率100. 4、建立健全相关工作制度。 制定并严格实施相关工作制度，确保死亡病例监测工作的质量。例会及人员培训制度；半年举办一次工作例会，分析、评价、解决实际工作中的问题，同事开展相关人员的常规业务及岗前培训。 资料和档案管理制度；确定专人负责原始资料和卡片等的管理工作。 资料的录入上报制度；按规定的时限完成居民死亡推断书的录入、上报工作。 6、人员培训情况 专业技术人员负责死因监测工作接受培训率达100，培训内容主要为居民死亡推断书的正确填写及死因监测的相关知识。 网络直报人员应经过上级业务部门的培训并合格。 大兴新区社区卫生服务中心 二一三年一月十一日 第 13 页 共 13 页免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。