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1、时间分辨荧光免疫测定 摘 要 通过时间辨别荧光免疫对孕妇孕中期血清中AFP/Free-hCG定量检测,筛查出阳性结果进行分析,给临床供应参考。孕妇孕中期进行产前筛查,削减诞生缺陷,对优生工作具有重要意义。 关键词 唐氏综合征 神经管畸形 产前筛查 doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2009.19.196 资料与方法 我院门诊怀孕1321周孕妇500例。孕妇年龄2231岁(收集的资料包括:孕妇姓名、诞生日期、联系电话、孕周、体重、末次月经日期、月经是否规则、是否胰岛素依靠性糖尿病、是否曾诞生先天愚型)。 检测原理:双抗体夹心时间辨别荧光免疫法,分别用抗-AFP、抗- Fr
2、ee-HCG包被反应孔,以此加入标准品及待测样本,再加入标记物(抗-hAFP-Eu3+、抗- Free-HCG Eu3+),其中的AFP、Free-HCG标记物结合形成抗-hAFP* hAFP*-hAFP -Eu3+、抗- Free-HCG* Free-HCG*- Free-HCG Eu3+的复合物。复合物上的Eu3+被增加液解离到溶液中,并与增加液中的有效成份形成高荧光强度的复合物。 血样采集:采样时间怀孕1321周空腹采血。采样量23ml,采样后静置30分钟离心分别出血清。 所用仪器:采纳泰莱二型时间辨别荧光免疫分析系统及广州丰华生物工程公司供应的AppLeTree产前筛查评估软件。 检测
3、试剂:PAPP-PAFP/Free-CG双标试剂。 检测方法:通过时间辨别荧光免疫法定量检测出血清中AFP、Free-HCG。应用相应分析软件计算唐氏综合征(DS)与神经管畸形(NTD)的风险率。 结 果 在检测的500例病例中,唐氏综合征(DS)高风险43例(8.6%),经上级医院确诊5例;神经管畸形(NTD)高风险12例(2.4%)。其中B超发觉有脑积水1例,神经管缺陷1例,1例有脊椎裂孕产史。(DS风险率以1/250推断为DS高危,AFP2.5推断为DS高危;NTD风险率以2.5推断为NTD高危)。 讨 论 时间辨别荧光免疫法是简便、可行、无创伤的检查方法,它是对发病率高、病情严峻的遗传
4、性疾病(如唐氏综合征DS)或先天畸形(神经管畸形NTD等)进行产前筛查,检出子代具有诞生缺陷高风险的人群。筛查出可疑者再进一步确诊,是防治诞生缺陷的重要步骤,DS或NTD均是我国发病率最高,危害极大的先天缺陷性疾病。此类疾病绝大多数是突发的,发生具有偶然性,随机性,并非遗传而来,因此每个孕妇都有生先天性痴呆儿的可能,患儿一旦诞生则根本无法治愈。惟一可以避开这类先天性疾病的方法就是进行产前筛查和产前诊断。目前采纳两个步骤进行检查,首先采纳经济、简便、无创伤及平安的生化检测进行初步检查,产前筛查出高风险人群;再采纳各种产前诊断方法对高风险人群进行确诊试验,这样可以达到事半功倍的效果。惟一可以避开这
5、类先天性疾病的方法就是进行产前筛查和产前诊断。 我国有1/41/5的围产儿死亡是由先天缺陷造成的,而神经管缺陷是一组高发的先天畸形,占先天畸形20%25%,胎儿通常发生流产、死胎,部分幸存的脊柱裂患儿会留下严峻的终生残疾。因此,须要加强对孕妇的产前宣扬教化工作,提高孕妇对产前筛查的相识,自觉自愿检查,以削减患儿的诞生,达到优生,提高诞生人口素养的目的。 参考文献 1 吴刚,伦玉兰.中国优生科学.第1版.北京:科学技术文献出版社,2000:306. 2 李守柔,赵怡璇.神经管缺陷畸形的产前诊断及防治.中国好用妇产科与产科杂志,2002,18(9):517-518. 3 廖世秀,王应太.Down综合征的产前诊断探讨进展.