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1、基泰（胸腺肽）治疗例重型肝炎疗效分析_基泰 胸腺肽 摘 要 目的：探讨基泰（胸腺肽1）治疗重型肝炎的疗效。方法：33例重型肝炎在综合治疗的基础上，治疗组18例加用基泰治疗，视察治疗前后肝功总胆红素、谷丙转氨酶、血清白蛋白、凝血酶原活动度、继发感染、死亡率和肝功复常时间的改变。结果：治疗组治疗后总胆红素、谷丙转氨酶下降明显，白蛋白和凝血酶原活动度上升明显，肝功复常时间缩短，感染发生和死亡率均降低，两组之间差异显著（P1 疗效 资料与方法 全部病例选自我科2005年3月2006年10月住院乙肝患者，诊断均符合2000年10月（西安）第十次全国传染病与寄生虫学术会议制订的诊断标准，随机分为治疗组和比
2、照组。治疗组18例，男11例，女7例，年龄32.897.40岁；比照组15例，男8例，女7例，年龄32.407.78岁。两组患者入院时血清胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白及凝血酶原活动度等各项指标均具有可比性。 治疗方法：比照组赐予一般的休息、保肝、抗炎、促肝细胞再生、输血浆、白蛋白等支持对症治疗。治疗组除赐予上述治疗外，另外加用基泰治疗，起先用法为1.6mg，每日1次；2周后改为隔日1次，再用2周；随后改为每周2次至肝功生化指标基本正常。 疗效推断指标：以治疗2周和4周后总胆红素、谷丙转氨酶、白蛋白和凝血酶原活动度复原状况推断疗效，同时视察继发感染发生率和死亡来进一步评价疗效，比较肝功相关指标完全
3、正常所需时间。 统计方法：采纳Stata SE9.2统计软件进行统计分析，其中两样本均数的比较采纳t检验，两样本率的比较采纳准确概率法。 结 果 治疗组治疗2周和4周后总胆红素下降明显，与比照组比较，有显著性差异（P0.05）；治疗2周和4周后白蛋白、凝血酶原活动度也上升明显，与比照组比较，有显著性差异（P1，具有免疫系统的双向调控和抗乙肝病毒作用。 本探讨提示，基泰具有抗炎和抗内毒素作用，促进肝细胞的修复和再生，爱护肝脏，复原其胆红素代谢及蛋白、凝血因子合胜利能。 重型肝炎患者由于机体防卫机能下降，存在着严峻的肠道微生态失衡，CD4+细胞削减，CD4+/CD8+比例及IL-2活力下降2，使感
4、染难以得到限制，简单导致菌群失调和霉菌感染。 本组病例治疗组与比照组在感染的发生率上有显著差异，治疗组感染发生率明显降低，与基泰能促进T细胞成熟，促进IL-2分泌，增加IL-2受体的亲和力3，提高机体的免疫功能有关，使感染的发生削减或得到限制，削减了抗生素的应用，降低了长期运用抗菌药物后并发细菌和真菌感染的几率。限制感染的同时也削减了肝功能衰竭的诱发因素，这也是影响预后的重要因素，治疗组死亡率明显低于比照组（P1的作用机制和临床应用.细胞与分子免疫学杂志，2006,22(4)：547-549. 2 陆志檬,邬祥惠,高健,等.胸腺肽1单用及联合干扰素-1b治疗慢性乙型肝炎疗效视察.中华传染病杂志
5、,1999,17(1):24-26. 3 黄自存,杨健,周建良,等.日达仙治疗重型肝炎的免疫调整探讨.中西医结合肝病杂志,1999,9(4):10-11. 哈佛教授出书列举医生诊断错误 新华网北京月日 病人是否应当百分之百地信任医生的诊断？美国哈佛高校医学院教授、内科医生杰尔姆格鲁普曼给出了否定的答案。他在新著医生怎么想中，系统地列举了医生最简单犯的错误，激励病人对医生的诊断多提出疑问。 格鲁普曼在书中深化探讨了导致内科医生误诊的思维过程和偏见，并通过分析有很强劝服力的真实病例来印证自己的观点。 书中一个生动案例是这样的：一位名叫安妮道奇的女性在年里看了多达位医生，为的是治好被始终诊断为进食障碍的病。道奇进食后会感到恶心、胃部猛烈难受，有时还呕吐。她的体重因此骤减到kg。 在此过程中，大多数医生都给出了相像的诊断。但道奇最终最终找到一位有不同看法的医生。这位医生与她交谈了几个小时，并为她进行了一系列检查，最终发觉了病根所在：道奇罹患的是罕见的自体免疫方面的疾病，只要不食用麸质食物就能轻易限制住病情。道奇几乎立即就复原了活力。 格鲁普曼还在书里抨击了医疗领域存在的问题。他指出，因为受到利益驱使，医生每天都尽可能多地接诊病人，导致他们在诊断中走捷径。此外，很多内科医生胆怯失去生意，因而简单屈从于病人的用药要求，没有弄清病人要求的药物原委是否对症，药效如何。