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1、工作总结会讲话提纲 上半年工作总结会议发言提纲 同志们： 今天组织召开上半年工作总结会议，目的是贯彻落实省局医保工作会议精神，听取各科室、分局汇报上半年工作进展情况，同时主管局长对分管各项重点工作进行了分析点评并部署下步分管工作，最后我对下一步工作提几点要求： 一、进一步加强基础管理工作 一是梳理各项制度，明确各项业务经办依据。各科室要对现有各项规章、制度进行梳理，该废止的要废止，目前执行的要统一分类梳理，便于指导县、区具体经办工作人员工作，也便于统一口径为百姓答复咨询疑问，更便于领导掌握政策信息，要按照科学、规范、简便、可操作性强的原则进行梳理，为下一步医保政策及经办制度整合做好基础性工作。
2、 二是规范各项业务流程，提升业务经办水平。各业务科室、各分局要在确保基金安全前提下，以便民利民为准则，制定规范、统一的业务工作流程，从参保、缴费、稽核、待遇支付、定点机构资金拨付等各个环节，要制定规范科学的经办、审批流程，确保基金安全使用，提升“三险”业务经办水平，树立全新的医保服务形象。 二、进一步扩大“三险”覆盖面 相关科室要抓紧协调相关部门，明确省局提供的应参保人数，必须校准、定准，不能含糊，根据省、市制定的“三险”扩面指标，统一口径，做好今年“三险”扩面工作，完成扩面指标。一是采取有效措施，减少停保、断保现象发生；二是抢占学生开学有利时机，未雨绸缪，提前做好学生参保工作准备；三是加大非
3、公经济单位参保工作力度，联合劳动监察部门，对全市非公经济用人单位进行检查，做到应保尽保。 三、进一步加大稽核和清欠工作力度 要进一步加大稽核工作力度，及时上报稽核情况，继续推进市区联动、各区交叉检查的稽核工作模式，确保年稽核率达到30%以上，做到保费“颗粒归仓”。市局相关科室及各分局要针对“三险”保费历史陈欠情况，大力开展清欠工作，尤其是个体灵活就业和城镇居民的保费清欠工作，研究催缴办法，落实清欠责任，确保年度“三险”基金征缴率保持在96%以上，“三险”保费陈欠收缴率达50%以上。 四、进一步加大定点机构监管力度 一是相关科室要真抓实管，突破常规，切实加大定点机构尤其是民营医院、社区、药店监管
4、力度，杜绝各类欺保骗保违规违法行为。要创新方式方法、打破常规模式认真研究，规范定点机构服务行为，净化医保定点环境，严厉打击各类 2医保欺诈行为。 二是要严格把控，执行协议，加大定点医院住院管理力度。及时归纳总结上半年对各市级医院的夜查和住院病历的专项检查发现的共性问题，认真分析职工、居民、新农合统筹基金支出情况，采取多种方式方法，加强住院管理，确保基金平稳运行，切实维护参保人员利益。 三是要抓紧做好肾透析医保定点结算工作。 五、抓紧做好慢性病认定工作 目前慢性病申报和体检工作已经初步完成，下一步要严格遵照慢性病认定流程，做好慢性病的认定工作，争取早日把慢病卡发到参保人员手中。 六、抓紧做好业务
5、档案管理工作 7月份省局对我市档案管理工作达标验收，各科室、分局要根据我局档案管理办法和档案管理实施方案的要求，抓紧做好2021年度“三险”业务档案的立卷归档工作，确保验收合格。下一步，其他年份档案都要装订归档，不能留下死角。 七、做好统计分析和信息上报工作 一是市局相关科室要定期做好职工医保、居民医保、新农合、工伤和生育保险基金运营分析工作，要进行精细化分析，重点分析近五年数据情况，要分析对比，各项数据变化形式，严格分析当年运行情况，基金结余和收入要考虑到补 3费等情况，计算出净结余。二是进一步加强我局信息报送工作的数量和质量，人社局要求每月至少报送2篇，目前我局上半年一个信息也没有发布，因
6、此各科室、分局要高度重视信息报送工作，深入分析挖掘信息来源，广开信息渠道，确保完成当年信息报送任务，完不成信息报送任务的当年不能评先进科室。 八、进一步加强队伍建设 进一步加强我局队伍建设、工作作风建设，加强学习和培训工作，密切联系群众，提高行政效能。二是加强全局干部职工政治思想教育学习，强化依法办事意识，提升执法工作质量和水平。三是强化廉政意识，切实提高干部队伍素质，防微杜渐。四是进一步加强工作纪律，严禁迟到早退以及工作时间上网玩游戏等有工作无关事宜。五是加强公务车辆管理，严格执行公务车辆管理工作若干规定，杜绝公车私用以及到公共场所办私事等违纪行为。 第 4 页 共 4 页免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。