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1、儿童的生长发育,Company Logo,目录,Company Logo,生长发育的规律,生长：细胞繁殖和细胞间质增加所致器官、系统和整个身体形态上的变化，是量的增加（身长、头围、胸围增大等） 发育：指细胞、组织和器官功能的演进与成熟，是质的变化（神经心理的成熟、性的成熟等）生长、发育两者共同表示机体量和质动态变化的过程,Company Logo,生长发育的规律,1.连续而有阶段性的过程2.各个器官、系统发育不平衡3.有序的变化过程4.个体差异,Company Logo,体格的发育,1、体重我国新生儿的平均出生体重为3.2-3.3kg,男婴比女婴重100g。随着年龄的增长、儿童体重的增长逐渐减
2、慢。正常足月婴儿生后第1个月体重增加1-1.5kg生后3个月体重约等于出生时体重的2倍4-6个月平均每个月增加450-750g7-12个月平均每月增加220-370g全年共增加6.5kg,1周岁体重约为出生的3倍1岁以后体重增长变慢，1-2岁全年体重增长约2-2.5kg2-10岁，体重每年增长约2kg青春期体重增加较快，男孩每年增加约5kg,女孩每年增加约4kg,Company Logo,体格的发育,2、身长年龄越小，增长越快，婴儿期、青春期是两个生长高峰出生时平均生长为50cm生后第一年增长最快，约为25cm,前3个月增长约为11-12cm,约等于后9个月的增长值，1岁时身高约为75cm,第
3、二年身高增长速度减慢，约为10cm,2岁时身高约为85cm,2岁以后每年增长约为5-7cm1岁时身高约为出生时的1.5倍，4岁时约为2倍，13-14岁时约为3倍,Company Logo,体格的发育,年龄的身高标准差法，或百分位法分别以正负2个标准差，或百分位数P3-P97为正常范围,Company Logo,体格的发育,Company Logo,体格的发育,Company Logo,体格的发育,Company Logo,体格的发育,3.头围出生时头围平均32-34cm,年龄越小，增长速度越快第一年前3个月头围增长值6cm，约等于后9个月的增长值6cm,1岁时头围约为46cm生后第二年增长减慢
4、，约为2cm,2岁时头围约为48cm2-15岁头围仅增加6-7cm头围测量在2岁以内最有价值,Company Logo,体格的发育,Company Logo,体格的发育,Company Logo,体格的发育,4.坐高：头顶到坐骨结节的长度，3岁以下小儿取仰卧位（顶臀长），说明下肢与躯干的比例关系5.胸围：出生时胸围32cm,1岁左右等于头围，此后胸围超过头围，并以每年递增1.5-2cm快速发育营养状况好的小儿头胸围交叉出现早，反之，出现晚6.上臂围：1岁以内上臂围迅速增加，1-5岁增长缓慢，1-2cm,通过测量上臂围筛查5岁以下儿童营养状况，大于13.5cm营养良好，12.5-13.5cm为中
5、等，小于12.5cm为营养不良,Company Logo,运动的发育-粗大运动发育,粗大运动发育是指儿童发育过程中所出现的抬头、翻身、坐、爬、站、走、跑、跳等运动1）俯卧位：新生儿期：全身屈曲状态，膝屈在腹部下，呈臀高头低的姿势，头转向一侧，可瞬间抬头2个月：下肢伸展发展，达到头臀同高，头部可保持在正中位上，下颌可短时离开桌面3个月：下肢伸展，下颌和肩部可抬离桌面，肘部支撑可达45，头高臀低位,Company Logo,运动的发育-粗大运动发育,4个月：肘部支撑，胸部可离开床面，抬头超过45，下肢伸展，头高于臀部，可出现俯卧位的重心转移，支点在腰部6个月：前壁伸直：手支撑下胸部及上腹部可离开床
6、面，抬头90以上，四肢自由伸展，支点转移至骶尾部，可由俯卧位翻身至仰卧位8个月：双手、肘部支撑，出现胸部离开床面但腹部不离开床面的腹爬运动，同时伴有下肢的交替动作10个月：腹部可抬离床面，手、膝四点爬11个月：可用手和脚支撑进行高爬，向前移动,Company Logo,运动的发育-粗大运动发育,Company Logo,运动的发育-粗大运动发育,2）仰卧位2-3个月时可从仰卧位翻身至侧卧位4-7个月能从仰卧位翻身至俯卧位8-9个月可伴有躯干旋转地从仰卧位翻转至俯卧位,Company Logo,运动的发育-粗大运动发育,3）坐位新生儿期：以屈曲为主，脊柱不能充分伸展，扶肩拉起时，头会后仰，扶坐时
7、，身体前倾，头不稳2-3个月：脊柱明显伸展，坐位时脊柱向前弯曲呈半前倾位，头可竖直4-5个月：脊柱伸展，可扶腰坐，头部较前稳定6个月：可独坐，但需双手在前支撑，呈拱背坐7个月：直腰坐，脊柱伸展与床面呈直角，稳定的坐位8-9个月：扭身坐位，可自由变换体位,Company Logo,运动的发育-粗大运动发育,Company Logo,运动的发育-粗大运动发育,4）站立位新生儿期：当足底接触到支撑面时，即可出现颈部、躯干、双下肢伸展，进而使身体直立呈阳性支持反射，也可伴踏步反射2个月；阳性支撑反射逐渐消失，下肢可见半伸展，半屈曲的状态，但不能负重3个月：膝部与腰部呈屈曲位，但可短时负重4个月：扶腰站
8、立时，足尖可短时负重5-6个月：扶腋下站立时，幼儿可见跳跃动作，立位跳跃阶段,Company Logo,运动的发育-粗大运动发育,4）站立位7-8个月扶腋下站立时，大多可站立，但髋关节不能充分伸展，扶站阶段9个月：幼儿可抓物站立，此时脊柱可充分伸展，称抓站阶段10个月：次幼儿期的平衡功能逐渐完善，可在抓物站立的基础上独自站立，独站时间也逐渐延长，独站阶段11个月：幼儿站稳后，可牵大人手向前迈步行走，牵手走阶段12个月：儿童可独立行走，独走阶段,Company Logo,运动的发育-粗大运动发育,Company Logo,运动的发育-精细运动发育,新生儿期：紧握拳，触碰时可收缩1个月：双手会经常
9、握拳，物体触碰手时，握拳更紧2个月：偶可双手张开，给物可拿住，偶尔能把手或手中物品送到口中3个月：可用手摸物体，触碰后偶尔能抓住，手经常呈展开姿势，可握物持续数秒4个月：仰卧位清醒时，双手能凑到眼前并可注视手的动作，可主动抓物，但对距离判断不准，手常常伸过物体，可用全掌握持物体，握持时间延长，且能用眼睛对握物进行片刻跟踪,Company Logo,运动的发育-精细运动发育,5个月：手碰到物体时可出现主动抓握动作，但动作不协调，会玩衣服，并能把衣服拉至脸部，玩具掉落后可再拾起，能握奶瓶6个月：可准确的拿取悬垂在胸前的物品，会撕纸，当手中拿着一块积木再给一块积木时，会自己扔掉手中原有的积木再去接新
10、的积木7个月：可用拇食指去污，可换手8个月：能用多种方法玩用一个玩具，能自己将物品递给别人，喜欢将高处的物品故意推到在地上9个月：对敲手中物品，拇食指捏丸,Company Logo,运动的发育-精细运动发育,10个月：可用拇食指准确捏物 ，能主动放下物品，传递物品时不松手11个月：可主动拆开物品的外包装12个月：能用拇食指捏更小的物体，可单手抓2-3个小物品，能将物体放入容器，拿出另一个，全掌握笔15个月：能搭2-3块积木，有意识用勺子取物，全掌握笔，自发乱画，会打开盒盖，能倒出瓶子中小物品18个月：能搭3-4个积木，能大体番薯，可自己穿大珠子，大扣子,Company Logo,语言发育,儿童
11、语言能力也遵循一定的发展规律，主要分为以下几个阶段，婴儿期早期阶段（0-6个月），主要为感知与识别语音信息，产出类似语音的声音，婴儿期中后期（17-24个月），逐渐过渡到理解词汇和产出正常语音，学前早期（2-3岁），主要为理解和掌握词汇与语法，学前期（3-5）岁则主要发展叙事能力,Company Logo,语言发育,2个月：能发出咕噜声，会转向有声音的地方4个月：开始“呀呀”学语，对很响的声音有惊吓反应，带有表情并会模仿他听到的声音，以不同的方式哭，以表达饿了或困了6个月：能发出声音作为对他人的回应，能发出咿呀声（啊，嗯，哦），并喜欢和父母轮流发出声音，会对自己的名字做出反应，会发出声音表达愉
12、快和不愉快的情绪，开始说辅音（快而含糊地说出“m、p”）9个月：理解“不”，能发出许多不同的声音，“mamama,bababab”,能模仿其他人的声音，会用手指物12个月：沟通：可对简单的口头令做出回应，使用简单的身体姿势，会发出音调有变化的声音，会通过手指或发出声音来要求物品，会制造打的声音表示抗议语言：会说“妈妈、爸爸”，会发出“奥哦”或类似的惊叹，会用叠音来表达，会常识模仿成人语音,Company Logo,语言发育,18个月：会说“不”，会说6个以上单词，向别人指出他想要的东西并用声音表示该物品24个月：能说至少50个字词，能用形容词描述物品，能将两个单词合在一起，会说2-4个单词的句子36个月：可以说出名字，年龄，性别，朋友的名字、某些颜色、数字，会使用“我、他、我们”来谈论自己以及其他，可以和陌生人很好的交谈，多数时间可以理解对话内容，会使用2-3个句子进行交谈，可以讨论已经发生或将会发生的事件48个月：理解“相同、不同”，时间概念，能理解和询问“为什么，什么时候”，能记住故事部分内容，大部分的字能发音清正确，可以开启加入话题，知道语法的某些规则，可以凭记忆唱一首较长歌或背诵一首长诗，可以使用大龄的词汇来表达想法以及寻求信息，能在句子中使用联测，可以说出书中接下来要发生的事情,Company Logo,小结,Thank You !,