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1、模拟试卷2-2一、A11、不符合病毒性心肌炎体征的是A、第一心音增强B、心率增快与体温升高不相符C、可有心包摩擦音D、可有舒张期奔马律E、心律失常多见2、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻的左心衰竭临床症状是A、恶心B、喘憋C、肝肿大D、颈静脉充盈E、下肢水肿3、判断是否出现心脏骤停成人最常触摸的动脉是A、颈动脉B、股动脉C、肱动脉D、桡动脉E、足背动脉4、心脏骤停复苏后最易出现A、心肌损伤B、脑损伤C、肺水肿D、肾小管坏死E、肝小叶中心坏死5、高血压病最严重的并发症是A、脑软化B、左心室肥大C、颗粒性固缩肾D、脑出血E、DIC6、轻度高血压患者伴有水肿应选用A、卡托普利B、呋塞米C、硝苯地
2、平D、哌唑嗪E、氢氯噻嗪7、下述哪种表现不是血栓闭塞性脉管炎的特点A、病人多为男性青壮年B、肢体缺血症状多是周期性发作C、病变主要侵袭四肢中、小动静脉D、反复发作游走性浅静脉炎E、X线检查显示动脉有钙化斑8、导致急性心肌梗死患者早期（24小时内）死亡的主要原因为A、心律失常B、心源性休克C、心力衰竭D、心脏破裂E、肺栓塞9、对梗阻性肥厚型心肌病的诊断最有意义的是A、心电图出现深而不宽的病理性Q波B、胸骨左缘第三、四肋间有粗糙的喷射性收缩期杂音C、胸前导联出现巨大倒置T波D、超声心动图发现舒张期室间隔与左室后壁厚度之比1.3E、可闻及第三心音及第四心音10、房颤患者一般抗凝治疗首选的是A、阿司匹
3、林B、华法林C、氯吡格雷D、布洛芬E、阿托伐他汀钙11、不属于阵发性室上性心动过速临床特点的是A、突发突止B、心率150/分C、第一心音强弱不等D、心律绝对规则E、大部分由折返机制引起12、“大炮音”提示下列哪种疾病A、二尖瓣狭窄B、P-R间期缩短C、运动或发热D、完全性房室传导阻滞E、甲状腺功能亢进13、下列对于结核性胸膜炎的描述，哪项是正确A、是人体处于高过敏状态时发生的渗出性病变B、肺内无结核病灶C、多见于中年人D、胸膜活检无干酪灶E、不能加用糖皮质激素14、下列治疗肺结核的药物中能够抑制细菌蛋白质合成的是A、INHB、RFPC、PZAD、EMBE、SM15、下列胸水检查项目中，对诊断结
4、核性胸膜炎最有帮助的是A、铁蛋白B、乳酸脱氢酶C、有核细胞分类D、涂片HE染色E、腺苷脱氨酶16、初治涂阳肺结核的标准治疗方案中强化期不含有的是A、INHB、RFPC、PZAD、EMBE、SM17、下列哪项不是大叶性肺炎实变期体征A、胸膜摩擦音B、肺部叩诊浊音C、气管向健侧移位D、可听到湿啰音E、可听到支气管呼吸音18、多根多处肋骨骨折患者，最典型的症状和体征是A、疼痛剧烈B、呼吸困难C、伤处肿胀青紫D、反常呼吸运动E、胸廓挤压痛19、闭合性单处肋骨骨折的处理原则是A、镇痛B、肋骨钉、肋骨爪固定C、不锈钢丝固定D、胸廓成形术E、气管切开20、张力性气胸的典型临床表现是A、缺氧性躁动B、“Bec
5、k”三联征C、纵隔扑动D、重度或极度呼吸困难及广泛性皮下气肿E、反常呼吸21、胸腔积液中ADA增高常强烈提示A、恶性肿瘤B、SLEC、结核病D、心力衰竭E、肾炎22、胸腔积液pH7.0常见于下列胸腔积液中的A、结核性胸腔积液B、心衰所致胸腔积液C、癌性胸腔积液D、类风湿性胸腔积液E、脓胸所致胸腔积液23、对支气管哮喘急性发作病人进行血气分析，其中PaCO2增高提示A、病情好转B、出现呼吸性碱中毒C、病情恶化D、出现心力衰竭E、无临床意义24、下列呼吸困难的临床表现中，强烈提示患者为支气管哮喘的是A、夜间或凌晨发作的喘息B、呼吸困难常常不能自行缓解C、活动时出现呼吸困难D、频繁发作的叹息样呼吸E
6、、发作时吸气相明显延长25、胸腺瘤多位于A、后纵隔脊柱旁肋脊区B、前纵隔C、前上纵膈D、中纵膈E、膈肌26、髋关节后脱位复位后完全承重需要多久A、1个月B、2个月C、3个月D、4个月E、5个月27、肱骨髁上骨折手法复位石膏固定时间为A、12周B、3周C、45周D、67周E、812周28、脊髓型颈椎病最重要的诊断依据为A、肢体发凉，无或少汗B、四肢麻，无力，病理反射阳性C、头痛头晕D、双上肢麻木E、眼痛，面部出汗失常29、成人股骨头缺血性坏死非手术治疗适用于A、1期B、2期C、3期D、4期E、5期30、腰椎间盘突出症的典型症状是A、腰部活动受限B、坐骨神经痛C、腰背痛D、下肢无力E、腰痛伴坐骨神
7、经痛31、关于急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确A、全身辅助治疗B、早期联合应用大剂量抗生素C、患者可做持续皮牵引或石膏托固定于功能位D、卧床休息,增加营养E、手术最好在抗生素治疗24小时后进行32、急性骨髓炎，在骨膜下或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是A、多次抽脓并注入抗生素B、进行脓液细菌培养及药敏试验，据结果调整用药C、联合使用大量抗生素D、局部引流E、局部固定防止病理性骨折33、前臂双骨折手法复位石膏固定多久一般可达到骨性愈合A、12周B、34周C、56周D、9周E、812周34、早期血尿伴条状血块可出现肾绞痛A、肾癌B、肾胚胎瘤C、膀胱癌D、肾囊肿E、肾盂癌35、前列腺增生症
8、状与以下哪项无关A、前列腺体积大小B、合并膀胱结石C、梗阻的程度D、病变发展的速度E、合并膀胱炎症36、尿道口有滴白现象的为A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、附睾炎D、睾丸肿瘤E、附睾结核37、肾盂肾炎最常见的感染途径A、肾周围器官感染蔓延B、外伤直接感染C、上行感染D、血性感染E、淋巴道感染38、下列无症状细菌尿患者中，不需要治疗的是A、有尿路梗阻者B、肾移植者C、老年人D、学龄前儿童E、高热、寒战、腰痛39、可以导致肾前性急性肾损伤的因素为A、前列腺增生B、应用庆大霉素C、输尿管结石D、大量丢失液体E、应用马兜铃酸类中药40、下列哪项不是慢性肾脏疾病肾功能恶化的诱因A、感染B
9、、应用肾毒性药物C、饮食中蛋白质不足D、有效循环血量减少E、严重高血压或血压骤降41、尿蛋白在（+）以上，应考虑为A、肾小球疾病B、肾小管疾病C、肾间质疾病D、肾血管疾病E、肾脏感染42、下列哪项是原发性肾小球疾病的常见发病机制A、链球菌感染所致B、病毒感染所致C、药物所致D、免疫介导性炎症所致E、遗传变异基因所致43、预防甲状腺功能减退症粘液水肿性昏迷的关键是A、坚持甲状腺激素替代治疗B、水摄入量不宜过多C、禁用镇静、安眠药D、增强免疫力E、避免过度劳累44、分泌降钙素的部位是A、甲状旁腺B、甲状腺C、肾脏D、胰岛E、垂体45、糖尿病酮症酸中毒时，患者的呼吸气味可呈A、烂苹果味B、大蒜味C、
10、腥臭味D、酒味E、苦杏仁味46、低钾性碱中毒常出现于A、尿毒症B、胃肠减压C、术后少尿D、挤压创伤E、输血过量47、下列不属于低钾血症的临床表现的是A、疲乏无力、软瘫、呼吸困难、吞咽困难B、恶心、呕吐、腹胀、便秘C、心律失常、心音低钝D、尿呈碱性E、嗜睡、神志模糊二、A21、男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效。体检：心界向两侧扩大。心率115次/分。心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg（14.7/10.7kPa），肘部静脉压180mmH2O。心电图：ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波。诊断可能为A、急性心肌梗死B、急性渗出性心包炎C、变异型心绞痛D、稳定型心绞痛E、缩窄
11、性心包炎2、女，26岁，有结核病史，近月来感腹胀、乏力、活动后气短。查体：心尖搏动不易触及，心浊音界正常，心率120次/分，房颤，颈静脉怒张，吸气时尤为明显，腹软，肝于右肋下3cm触及，腹水征（+），双下肢轻度水肿，血压12.0/10.0kPa（90/75mmHg）。胸片：无肺淤血，主动脉弓小，上腔静脉扩张，心影大小正常。ECG：QRS波低电压，普遍导联T波低平、倒置。上述临床表现产生的主要机制是A、心脏收缩力减弱B、心包缩窄心室充盈受阻C、心脏后负荷过重D、心脏前负荷过重E、快速性心律失常3、女性，10岁，诊断为重症心肌炎。心脏听诊可能出现的特征性体征是A、开瓣音B、第一心音（S1）增强C、
12、钟摆律D、第二心音（S2）固定分裂E、P2增强4、女性，65岁，突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰，血压190/110mmHg，诊断为急性左心衰，该患者的最佳治疗是A、西地兰B、卡托普利C、硝普钠D、多巴酚丁胺E、胺碘酮5、男，68岁。陈旧性前壁心肌梗死5年，劳累后心悸、气短3年，双下肢水肿半年，近一周气短加重，体力活动明显受限，从事一般家务活动即感喘憋，入院时心电图与2月前相比无变化，该患者的心功能分级为A、Killip分级级B、Killip分级级C、Killip分级级D、NYHA分级级E、NYHA分级级6、男，62岁，急性过敏性休克。皮下注射肾上腺素。心血管系统可出现的反应是A、心肌收缩力减弱B
13、、皮肤血管舒张C、心率加快D、骨骼肌血管收缩E、肠道血管舒张7、男性，58岁，因右下肢剧烈疼痛、麻木、发凉、苍白6h就诊。既往有多年房颤病史。最可能的诊断是A、血管闭塞性脉管炎B、动脉硬化性闭塞症C、动脉栓塞D、雷诺病E、深静脉血栓形成8、男，43岁。右下肢疼痛，行走后加重3年。右小腿疼痛日益加重，时常出现沿体表浅静脉走行的局部压痛、硬结。吸烟20余年。最有可能的诊断是A、动脉瘤B、血栓闭塞性脉管炎C、多发性动脉炎D、雷诺综合征E、动脉硬化性闭塞症9、患者，男，27岁，劳累时心悸，胸骨后疼痛1年，查体可闻及主动脉瓣区收缩期粗糙的喷射性杂音，主动脉瓣区第二心音减弱。X线检查示：左室扩大和升主动脉
14、扩张，可能的诊断是A、非梗阻性肥厚型心肌病B、主动脉瓣狭窄C、冠心病心绞痛D、主动脉瓣关闭不全E、高血压性心脏病10、男50岁，在抗洪抢险一线，突获其母病故后当日发生急性下壁心肌梗死。既往有高血压病10年、糖尿病15年、吸烟40余年。该患者急性心肌梗死的主要病因是A、劳累及情绪激动B、糖尿病C、高血压病D、动脉硬化E、吸烟过量11、某患者因2小时胸痛来诊，心电图V1V3导联异常Q波出现，ST段呈弓背向上抬高伴倒置T波，诊断心肌梗死的部位是A、下壁B、间壁C、前间壁D、正后壁E、侧壁12、患者女，44岁。发现血压增高10年。近2年血压持续为170200/130140mmHg，近3周头痛、视物模糊
15、。眼底检查发现视盘水肿，最可能的诊断为A、急性视盘病变B、脑出血C、恶性高血压D、脑栓塞E、高血压脑病13、男性，55岁，超声心动图检查示轻度右心室增大，该患者心脏叩诊可见心浊音界A、向左侧移位B、向两侧扩大C、绝对浊音界增大D、相对浊音界明显增大E、胸骨右缘第3肋间向外扩大14、男，68岁，持续性心房颤动10年，长期服用洋地黄、硫氮卓酮，10天前腹泻伴恶心，食欲下降。两天来出现阵发性头晕、眼黑，查体：BP 100/70mmHg，双肺（-），心律整，心率38次/分，左下腹轻压痛、导致患者就诊最直接的病因是A、洋地黄效应B、慢性腹泻C、钙拮抗剂中毒D、缓慢心室率的心房颤动E、完全性房室传导阻滞1
16、5、男，56岁，近日来感心悸，乏力。头晕，心电图示P-R间期在相继的心动周期中逐渐延长。最后发生QRS波群脱漏，如此周而复始。最可能是A、二度型房室传导阻滞B、二度型房室传导阻滞C、心房颤动D、一度房室传导阻滞E、三度房室传导阻滞16、男性，40岁，腹痛、发热48小时，血压80/60mmHg，神志清楚面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，诊断为A、低血容量性休克B、过敏性休克C、神经源性休克D、感染性休克E、心源性休克17、男性，60岁，患有右下肢静脉曲张10年，查体可见皮肤萎缩、脱屑，色素沉着，对该患者根本的治疗方法是A、患肢穿弹力袜或弹力绷带B、硬化剂注射C、手术疗法D、抗生素治疗E
17、、局部热敷18、男，60岁。干咳3周入院，无发热、咯血及呼吸困难。查体：心肺未见异常，双手可见杵状指。胸部X线片显示右下肺约3.5cm的类圆形阴影。其内可见小空洞。首先考虑A、肺结核B、慢性肺脓肿C、肺囊肿继发感染D、支气管肺癌E、Wegener肉芽肿19、男，60岁，咳嗽、咳痰3月余，右胸痛1月，胸片示左下肺圆形阴影2cm2cm左右，有毛刺，肋骨有骨质破坏。最可能的诊断是A、周围型肺癌B、肺癌（中央型）C、细支气管肺泡癌D、肺脓肿E、肺结核球20、男，32岁，因反复干咳、咯血2月余、发热1周来院门诊。查体：T 39.5，消瘦，左上肺语颤增强、听诊呈实音、呼吸音减弱。WBC 8109/L，PP
18、D（1结素单位）强阳性，X线胸片示左上肺大片云雾状、密度较低、边缘模糊之阴影。最可能的诊断是A、肺炎球菌肺炎B、干酪性肺炎C、支原体肺炎D、克雷白杆菌肺炎E、支气管扩张症21、男，45岁。受凉后畏寒、发热5天，咳嗽、咳黄浓痰，无咯血。既往有糖尿病病史。胸部X线片示右下肺大片实变阴影，入院后症状加重，伴气促，烦躁，四肢湿冷。查体：R 34次/分，BP 85/50mmHg，右肺呼吸音减弱，可闻及细湿啰音，心率120次/分，未闻及杂音。首先考虑的诊断是A、重症肺炎B、肺真菌病C、急性肺血栓塞症D、肺结核E、肺脓肿22、男，42岁。5个月前咳嗽，咳黄脓痰，经检查诊断为“右下肺脓肿”。现住院治疗4月余，
19、仍间断咯血、发热，复查胸部X线片示右下肺可见空洞、内有液平。此时，应采取的最佳治疗是A、经皮穿刺引流B、祛痰及体位引流C、纤支镜冲洗、引流D、手术切除病变组织E、继续抗感染治疗23、男，70岁。高热、咳嗽、咳脓血痰1周。糖尿病史10年。查体：T 39.5，精神差，双肺底可闻及湿性啰音。胸部X线片可见双下肺斑片阴影，多发小气囊腔。血WBC 18.2109/L，N 0.92。该患者最可能感染的病原体是A、肺炎克雷伯杆菌B、肺炎链球菌C、军团菌D、肺炎支原体E、金黄色葡萄球菌24、女，68岁。反复咳嗽、咳痰、气促20余年。心悸、水肿5年，近5天来症状加重入院。查体：神清，呼吸急促，双肺可闻及干湿啰音
20、，P2亢进，三尖瓣区闻及3/6级收缩期杂音。肝右肋下5cm，压痛（+），肝颈回流征阳性，下肢水肿。首选的治疗是使用A、强心剂B、利尿剂C、心血管扩张剂D、抗生素E、祛痰剂25、男，60岁，反复咳嗽12年，活动后气促5个月，咳嗽于每年冬春季发作，每次持续23个月，经抗感染治疗可好转，吸烟40余年，约20支/日，查体：双肺呼吸音低，右下肺可闻及少量细湿啰音，胸部X线片示双肺纹理增多，肺功能检查残气量增高，FEV1/FVC 0.55，最可能的诊断是A、特发性肺纤维化B、肺结核C、支气管哮喘D、慢性阻塞性肺疾病E、支气管扩张26、一男性，66岁。慢性咳嗽20余年，近5年来呼吸困难渐进性加重来诊，现勉强
21、能够自理生活。体检：消瘦，静息时亦气急，呈耸肩张口状。医生嘱其练习缩唇深呼气，理由是A、改善肺泡-毛细血管膜氧交换B、减少呼吸运动氧耗量C、改善肺内气体分布D、纠正通气/血流比率失调E、不使肺泡-口腔压力梯度下降过快，避免气道陷闭27、男，56岁。慢性咳嗽、咳痰15年，冬季、早春明显。一周前因受凉后畏寒。发热，咳嗽加重，咳黄色脓痰。双肺少量干湿性啰音。X线检查，肺纹理增多，最可能的诊断为A、肺结核B、支气管肺癌C、支气管扩张症D、肺炎球菌肺炎E、慢性支气管炎急性发作28、男，62岁，咳嗽气喘40年，5年来间断加重。一周来咳喘、痰多伴嗜睡。血气结果显示：代偿性呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒。下列治疗
22、方法中哪项不正确A、静点5%碳酸氢钠，纠正酸中毒B、增加输液量，促进酸性代谢产物排出C、提高通气量，给予氧疗D、应用抗生素药物控制感染E、纠正电解质紊乱29、患者胸部外伤2小时，查体：脉搏120次/分，血压12/8kPa，右胸可触到骨擦感和皮下气肿，叩诊鼓音，呼吸音消失，急救处理是A、输血，补液，抗休克B、立即胸腔排气C、胶布固定D、应用升压药E、氧气吸入30、男，56岁，咳嗽、胸闷、憋气2天，持续不缓解。查体：左侧呼吸运动减低，叩诊呈鼓音，呼吸音明显减低。胸部X线片示左肺萎陷，压缩约90%。该患者最有效的治疗措施为A、解痉平喘B、低流量吸氧C、胸腔闭式引流D、胸腔穿刺排气E、呼吸机辅助呼吸3
23、1、男，40岁，干咳1周，右胸痛3天，胸痛呈持续性，咳嗽、呼吸时加重，无放射痛。查体T 37.8，BP 160/90mmHg，该患者胸痛最可能的原因是A、带状疱疹B、食管炎C、心绞痛D、肋软骨炎E、胸膜炎32、男，43 岁。反复咳嗽、咳脓痰10 年，加重5天入院。吸烟史15 年，已戒10 年。查体：右下肺可闻及较多湿啰音及少量哮鸣音。可见杵状指。胸部X 线片示右下肺纹理增粗、紊乱。该患者应首先考虑的诊断是A、支气管结核B、慢性阻塞性肺疾病C、支气管肺癌D、支气管哮喘E、支气管扩张33、男性，20岁，15天来发作喘憋，使用吸入万托林（2激动剂）不能缓解来院，查体：烦躁，对话成单字说出，双肺哮鸣音
24、，PaCO265mmHg，心率130次/分，多有奇脉，诊断为重度哮喘发作，经住院治疗后缓解，出院后推荐其长期使用的药物是A、抗生素B、泼尼松C、开瑞坦D、吸入激素E、2受体激动药34、男性，27岁，高处跌落2小时，考虑脊髓损伤，下述哪种表现不属于其手术指征A、脊柱骨折脱位有关节突交锁B、脊柱骨折复位不满意，或仍有脊柱不稳定因素存在C、影像学显示有碎骨片突出至椎管内压迫脊髓D、截瘫平面不断上升，提示椎管内有活动性出血E、会阴部鞍状感觉缺失，大小便不能控制35、患者，31岁，建筑功能，2小时前不慎从高处坠落，伤后腰部疼痛明显，不能站立，翻身困难。入院后查体腰部以下感觉、运动功能丧失，大小便不能控制
25、，判断其截瘫指数为“2”，说明A、功能接近正常B、功能部分正常C、功能完全丧失D、功能不可逆的损伤E、功能可逆的损伤36、男性患者，25岁，外伤致肱骨髁上骨折，关于肱骨髁上骨折，下列哪项不对A、多发生于10岁以下儿童B、分伸直型和屈曲型C、屈曲型肘后三角关系不正常D、伸直型常有血管损伤E、常导致神经损伤37、女性，儿童，左肘摔伤急诊就医，小夹板外固定后，前臂高度肿胀，手部青白发凉、麻木无力，经拍X线片，诊断为左肱骨髁上骨折，若不及时处理，其最可能的后果是A、DICB、缺血性骨坏死C、骨化性肌炎D、畸形E、缺血性肌挛缩38、患者，男性，10岁，3小时前不慎摔倒，导致肱骨髁上骨折，门诊医师经检查后
26、初步判断骨折类型为伸直型，其最可靠的依据应是A、肘部是否有向后的凸起B、肘上方有明显的压痛点C、骨折远端向下移位D、合并有神经、血管损伤E、肘后三角关系正常39、患者，男性，37岁，因左股骨中1/3骨折入院，经进一步检查考虑非手术治疗，下述处理优先考虑的是A、手法复位，单侧髋人字石膏固定B、手法复位，膝关节小夹板固定C、皮肤牵引小夹板固定D、钢板螺丝内固定E、股骨干髁上持续牵引40、何某，男性，因前交通事故导致胫腓骨中下1/3开放性骨折，经治疗3个月后复查X线片见骨折端略有移位，骨折线清晰，你认为影响骨折愈合的最主要的原因A、年龄较大B、骨折段血液供血不足C、伤口有感染D、周围软组织挫伤严重E
27、、骨折复位不良41、患者，57岁，颈肩痛1年余，考虑颈椎病，但无法排除胸廓出口综合征的可能，考虑检查选择A、X线平片B、螺旋CTC、MRID、血管造影E、全身系统检查42、男性，19岁患者，左上臂近端疼痛、肿胀1个月。就诊时X线片显示：左肱骨上段膨胀性囊状透亮区，边界清，内有骨性间隔将囊腔分成蜂窝状。最可能的诊断是A、骨囊肿B、风湿性关节炎C、动脉瘤样骨囊肿D、骨软骨瘤E、骨折43、患者，男，28岁，以健手托住患侧前臂，头部向患侧倾斜，考虑为A、肩关节脱位B、肘关节脱位C、腕关节脱位D、桡骨头半脱位E、膝关节脱位44、患者，男性，16岁，上体育课时不慎摔伤，伤后右肩部疼痛明显，不敢活动，来院后
28、查体发现其手掌搭左侧肩部时，肘部无法贴近胸壁，考虑A、肱骨髁上骨折B、肘后三角位置异常C、锁骨骨折D、肩关节脱位E、肘关节脱位45、男，50岁，2年前经尿道膀胱肿瘤电切术，病理诊断为高级别尿路上皮癌，后未随访，1周前因肉眼血尿两次入院，膀胱镜查发现膀胱肿瘤复发，直径3.5cm，病理诊断仍为高级别尿路上皮癌，盆腔CT提示肿瘤侵及膀胱全层。最佳的治疗方案是A、膀胱部分全切术B、经尿道膀胱电切C、膀胱根治性切除术D、化疗+支持治疗E、化疗+放疗+支持治疗46、男，60岁。排尿困难3年。3年来排尿困难逐渐加重，表现为尿线变细，尿滴沥。夜尿次数多，无尿急、尿痛及肉眼血尿。B超诊断为前列腺增生，确定该患者
29、排尿梗阻程度的有效检查方法是A、尿流率检查B、膀胱镜C、残余尿测定D、泌尿系彩超E、MRI47、患者男，35岁，从事工程建筑类工作，外伤所致骨盆骨折易发生A、精囊损伤B、膀胱损伤C、尿道球部损伤D、输尿管损伤E、后尿道损伤48、中年患者，30岁，外伤致肾损伤，为了解肾损伤的部位、程度，哪项检查不适宜A、排泄性尿路造影B、双肾CTC、逆行肾盂造影D、肾动脉造影E、B超肾脏49、患者女，29岁，有尿频、尿急、尿痛等症状。对该患者鉴别尿路感染与尿道综合征的最根本点是A、尿白细胞的多少B、尿红细胞的多少C、尿白细胞管型的有无D、真性细菌尿的有无E、尿路刺激症状的有无50、女，60岁，尿频、尿急、尿痛2
30、天，尿中可见血丝，伴排尿时下腹痛，无发热、头痛等症状，不宜采取的检查方法是A、膀胱镜检查B、尿细菌培养+药物敏感试验C、静脉尿路造影D、尿常规检查E、尿菌落计数51、女，33岁，妊娠7个月，发热、腰痛伴恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛1天，查体：T38.5，左肾区叩痛，血常规：WBC 11.9109/L，尿常规：RBC 58/HP，WBC 3035/HP，尿蛋白微量，最可能的诊断A、急性肾小球肾炎B、急性肾盂肾炎C、急性胃肠炎D、急性胰腺炎E、急性膀胱炎52、男性，40岁，阵发性右侧腹绞痛1天，伴恶心呕吐，无发热，腹痛发作时向右下腹放射伴尿频、尿痛等症状，查体：腹软，右下腹有压痛，无反跳痛，膀胱区
31、不胀，血WBC正常，尿常规WBC 01个/HP。RBC 710/HP。最可能的诊断是A、阑尾炎B、肾肿瘤C、肾结石D、肾结核E、输尿管结石53、女，15岁。肉眼血尿伴水肿1周。20天前患皮肤脓疱疮，抗感染治疗好转。查体：BP 150/90mmHg，颜面及双下肢水肿。实验室检查：血Hb 112g/L，WBC 6.8109/L，N 0.70，Scr 130mol/L，ASO滴度升高，C3降低。尿沉渣镜检RBC满视野，WBC 58/HP。尿蛋白（）。最可能的诊断是A、肾病综合征B、急进性肾小球肾炎C、急性肾盂肾炎D、急性肾小球肾炎E、IgA肾病54、男，50岁。水肿1月，少尿伴血压升高1周。1月余前
32、曾有皮肤感染史。尿常规：尿蛋白（+），沉渣镜检RBC 2030/HP，血肌酐150mol/L，尿素11mol，血C3降低，肾穿刺提示为毛细血管内增生性肾小球肾炎。通常该患者C3恢复正常的时间约为A、2周B、8周C、3个月D、半年E、1年55、女，55岁，慢性肾炎病史10余年，患者为治疗高血压，可首先考虑的是A、受体拮抗剂B、噻嗪类C、血管紧张素转换酶抑制剂D、钙通道阻滞剂E、受体拮抗剂56、女性，46岁，全身乏力，嗜睡，少言，动作缓慢，畏寒，体温低于正常，皮肤干燥、增厚、粗糙，呈非凹陷性浮肿，智力、记忆力减退，听觉减退，步态不稳，共济失调，幻觉、妄想，该患者诊断为甲状腺功能低下所致精神障碍。其
33、治疗措施哪项是错误的A、甲状腺素治疗B、防止感染C、足量抗精神病药物D、慎用催眠药E、慎用麻醉药57、女，40岁，8年前分娩后出现无乳，闭经。食欲减退，怕冷，面色苍白，毛发脱落。最可能的诊断是A、腺垂体功能减退症B、原发性甲状腺功能减退症C、肾上腺皮质功能减退症D、神经性厌食症E、卵巢功能早衰症58、男性，15岁，体检发现甲状腺弥漫性度肿大，未诉异常症状。血清检查TSH、T3、T4均正常，则对该患者以下措施最适当的是A、次全甲状腺切除术B、放射性131I治疗C、甲状腺素片D、碘剂E、暂不治疗59、男性，35岁，健康体检发现甲状腺肿大就诊。查体：甲状腺对称性度肿大，表面不平。中等硬度。无触痛。无
34、血管杂音，心率80次/分。拟诊桥本甲状腺炎。有助于确诊的首选检查是A、TSH、FT3、FT4B、血常规C、甲状腺B型超声D、CTE、抗甲状腺抗体60、某患者，女性，30岁，半年来肥胖，皮肤出现痤疮、紫纹。化验皮质醇增高，血糖增高，小剂量地塞米松抑制试验血皮质较对照值低38%，大剂量地塞米松抑制试验血皮质醇较对照值低78%，该患者最可能的诊断是A、肾上腺皮质腺瘤B、肾上腺皮质癌C、Cushing病D、异位ACTH综合征E、糖尿病61、女性，26岁，肥胖、头痛伴闭经1年半。查体：BP 180110mmHg，向心性肥胖，满月脸，皮肤薄，有痤疮。腹壁有宽大紫纹，下肢胫前可凹性水肿。该患者最可能的诊断是
35、A、嗜铬细胞瘤B、库欣综合征C、原发性醛固酮增多症D、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症E、糖尿病三、A3/A41、女性，19岁。近2周来发热38度左右，伴恶心、呕吐、腹泻。遂出现心悸、胸痛、呼吸困难、晕厥发作。体检发现：面色苍白，精神萎靡。心率40次/分，律齐，心尖部第一心音低钝，且可闻及大炮音，临床诊断为病毒性心肌炎。、心电图表现最可能是A、窦性心动过缓B、第一度房室传导阻滞C、第二度房室传导阻滞D、第三度房室传导阻滞E、室内传导阻滞、最适宜的治疗措施是A、静脉注射阿托品B、静脉滴注硝酸甘油C、皮下注射肾上腺素D、临时安装心脏起搏器E、心脏复律2、男，22岁，发热、咳嗽、胸痛3天入院，抗感染治
36、疗一周后未见明显效果，仍咳嗽胸痛加重，深呼吸时明显，查体：T 37.6，右下肺呼吸音减弱，语颤减弱，胸片提示：右下肺大片状阴影，上缘呈弧形。、为明确诊断，首选检查是A、支气管镜B、胸部CTC、痰找抗酸杆菌D、结核菌素实验E、胸腔穿刺、该患者治疗首选药物是A、阿奇霉素B、庆大霉素C、青霉素D、头孢他啶E、胃肠道解痉剂、使用青霉素治疗肺炎链球菌肺炎时，错误的方法是A、对于成年轻症患者，可用240万U/d，分3次肌肉注射B、重症及并发脑膜炎者，可增至1000万5000万U/d，分4次静脉滴注C、病情稍重者，宜用青霉素G 240 万480万U/d，静脉滴注D、可单独应用大环内酯类药物进行治疗E、高水平
37、耐药或存在耐药高危险因素时可选择大环内酯类抗生素3、男性，38岁，慢性咳嗽、反复咯血，受凉后出现咳大量浓痰。入院就诊后诊断为支气管扩张。、患者常见的临床特点叙述，下列不正确的是A、胸部CT多表现为支气管壁增厚，管腔呈囊、柱状扩张B、病变部位固定湿啰音C、咳大量脓痰D、反复咯血E、胸部X线平片一直无异常表现、如果施行体位引流排痰，下列哪项不正确A、痰量多的患者，应尽快把痰排出B、排痰时，同时配合深呼吸，用力咯痰，可提高排痰效果C、可用生理盐水先雾化吸入，便于排痰D、每日应引流24次，每次1530分钟E、病变肺应处于高处、关于患者的咯痰症状，下列哪项不正确A、痰量可在夜间卧床时增多B、可无咯痰C、
38、可大量咯痰，每天达几百毫升D、可出现臭味痰E、收集痰液可分2层4、患者，46岁，女性，2小时骑车时不慎摔倒，伤后右侧髋部明显疼痛，右下肢不能活动，入院后查体：右侧髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。、初步考虑A、骨盆骨折B、髋关节脱位C、股骨头骨折D、坐骨神经损伤E、股神经损伤、经进一步CT检查，提示：股骨头脱位，合并髋臼底部骨折，考虑其分型为A、B、C、D、E、该患者若需要治疗，早期治疗应首先考虑A、Allis法复位B、钉子鞋固定C、手法复位后石膏外固定D、手法复位后悬吊固定E、切开复位后内固定5、矿工，男，35岁，井下作业时发生塌方砸伤背部，当即倒于地上，下肢无力不能行走，立即来诊。检查见胸腰段
39、后凸畸形并压痛，双下肢不全瘫，感觉异常平面位于双侧腹股沟水平。、正确的搬运方法是A、一人用一手抱颈另一手抱腿放于担架上B、一人抬头，另一人抬足放于木板上C、两人架其上肢，助其走上担架车D、两人将其躯干成一体滚动至木板上E、一人背着放上担架、如果伤后3个小时，患者双下肢感觉、运动逐渐恢复，其最可能是A、脊髓水肿B、脊髓出血C、脊髓震荡D、脊髓挫伤E、坐骨神经受压、如果伤后患者腹胀、腹痛、大便秘结，可能是由于A、肾脏损伤B、直肠损伤C、膀胱损伤D、骨盆断裂E、腹膜后血肿刺激、为明确诊断应首选的辅助检查是A、B超B、X线片C、CTD、MRIE、血常规6、男性，55岁，间歇性无痛性血尿3个月，有血块，
40、B超见膀胱内有1.5cm2.0cm1.0cm新生物，有蒂。、对诊断最重要的检查是A、CTB、IVPC、尿常规D、尿细胞脱落E、膀胱镜+活检、目前最常用的治疗方法A、全身化疗B、放疗C、膀胱灌注化疗D、经尿道电切E、开放手术7、男，35岁。会阴部骑跨伤，受伤后尿道外口滴血，会阴部和阴囊处肿胀、瘀斑及蝶形血肿。、该患者泌尿系损伤的部位是A、尿道膜部B、尿道前列腺部C、尿道阴茎部D、膀胱E、尿道球部、正确的治疗方法是A、膀胱造瘘术B、单纯血肿清除术C、尿道端端吻合+血肿清除术D、导尿E、尿道会师复位术8、男，35岁，下肢水肿2周，血压28/14kPa，尿蛋白（+），红细胞1015个/HP，尿糖（+）
41、，血肌酐160mol/L，血清白蛋白32g/L。若病理为肾小球轻度增生，部分肾小球有节段性硬化，肾小管萎缩。、最可能的诊断为A、系膜增生性肾小球肾炎B、系膜毛细血管性肾小球肾炎C、微小病变肾病D、局灶节段性肾小球硬化E、膜性肾病、针对该病的治疗，下列哪项不可取A、降脂治疗B、抗凝、抗血栓C、完全缓解者应逐渐撤减糖皮质激素D、初治激素无效的患者，应予迅速停药E、适时可采取血浆置换治疗9、女性，30岁。烦渴多尿2年，不规律用胰岛素治疗，纳差、呕吐3天。体检：T 36.2，呼吸深大有异味。血糖22mmol/L，尿糖（+），酮体（+）。、最可能的诊断为A、急性肠炎+代谢性酸中毒B、代谢性碱中毒C、乳酸酸中毒D、糖尿病酮症酸中毒E、非酮症高渗性糖尿病昏迷、若对患者行胰岛素治疗，则下列不属于胰岛素治疗不良反应的是A、胰岛素过敏反应B、低血糖C、体重降低D、注射部位感染E、视物模糊10、男，36岁。心悸、怕热，手颤乏力1年，大便不成形，每天34次。体重下降11.5kg。查体：P 90次/分，BP 128/50mmHg，皮肤潮湿，双手细颤，双眼突出，甲状腺弥漫性二度肿大，可闻及血管杂音，心率104次/分，律不齐，心音强弱不等，腹平软，肝脾肋下未触及，双下肢无水肿。、为明确诊断，首选检查是A、甲状腺摄131I率B、血TSH、T3、T4