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1、模拟试卷4-2一、A11、提示心包积液的体征是A、De Musser征B、脉短绌C、Ewart征D、Roth斑E、Durozies征2、心脏骤停发生时最常见的心电图表现是A、室性停搏B、窦性停搏C、无脉电活动D、心室颤动E、心房颤动3、下列属于动脉硬化性闭塞症特点的是A、青壮年多见B、血栓性静脉炎常见C、受累血管多为中、小动脉D、可见动脉钙化E、无其他部位动脉病变4、下列关于疾病与疼痛类型关系的叙述，哪项是错误的A、血栓闭塞性脉管炎早期有运动性疼痛B、动脉硬化性闭塞症，下垂患肢可加剧疼痛C、下肢动脉闭塞病变严重者，高温热敷会加剧疼痛D、下肢静脉曲张时，下垂患肢可加重胀痛E、动脉性溃疡比静脉性溃
2、疡的静息痛严重5、符合典型劳力性心绞痛症状特点的是A、位于胸部右侧B、劳累时发生C、针刺样锐痛D、深吸气时加重E、转瞬即逝6、最可能引起左心室前负荷增加的是A、二尖瓣狭窄B、肺动脉瓣狭窄C、肺动脉瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄E、主动脉瓣关闭不全7、提示左心功能不全的脉搏是A、奇脉B、交替脉C、重搏脉D、水冲脉E、迟脉8、肝颈静脉回流征阳性可见于A、感染性休克B、乙肝后肝硬化C、右心衰竭D、酒精性肝硬化E、急性重症肝炎9、房颤听诊特点以下正确的是A、能听到心房颤动音B、第一心音强弱均等C、脉率少于心率D、心律规则E、心率常在正常范围10、高血钾可使下列哪项洋地黄所致的心律失常加重A、室性期前收缩、
3、二联律B、心室率快的心房颤动C、阵发性室上性心动过速D、完全性房室传导阻滞E、室性心动过速11、重度休克时，患者收缩压及失血量的指标为A、收缩压50mmHg，失血量1800mlB、收缩压60mmHg，失血量1700mlC、收缩压70mmHg，失血量1600mlD、收缩压60mmHg，失血量1500mlE、收缩压90mmHg，失血量1400ml12、外科救治感染性休克时不正确的做法是A、应用抗菌药物B、补充血容量C、采用血管扩张药物治疗D、使用皮质激素E、待休克好转后手术处理感染灶13、Perthes试验的检查目的是A、大隐静脉瓣膜的状况B、下肢深静脉通畅的状况C、下肢深静脉瓣膜的状况D、深静脉
4、交通支瓣膜的状况E、肢体动脉供血状况14、以下关于链霉素治疗结核，错误的是A、对结核杆菌有杀菌作用B、对第8对脑神经有损害C、肾功能不全慎用D、出现眩晕、耳鸣等症状无需停药E、单独应用易发生耐药15、广泛的下肢深静脉血栓形成最严重的并发症为A、下肢溃疡B、肺栓塞C、下肢浅静脉曲张D、伴动脉痉挛、肢体缺血E、腔静脉阻塞16、不易引起空洞的肺炎是下列哪种细菌感染A、克雷伯杆菌肺炎B、金黄色葡萄球菌肺炎C、肺炎链球菌肺炎D、大肠杆菌肺炎E、嗜血杆菌肺炎17、下列情况不适宜用无创正压通气处置的是A、急性呼吸窘迫综合征B、慢性阻塞性肺疾病急性加重C、昏迷D、心源性肺水肿E、有创机械通气的序贯治疗18、治
5、疗急性呼吸窘迫综合征最有效的措施是A、应用呼气末正压通气B、持续低浓度吸氧C、持续高浓度吸氧D、早期应用糖皮质激素E、积极给予对症支持治疗19、单侧多根多处肋骨骨折最严重的生理改变是A、疼痛，呼吸运动减弱B、胸壁软化，反常呼吸C、咳嗽，血痰D、严重皮下气肿E、出血，休克20、慢性阻塞性肺疾病的体征不包括A、呼吸音减弱B、心音遥远C、管状呼吸音D、桶状胸E、呼气相延长21、气胸每次穿刺的排气量不超过A、500mlB、600mlC、700mlD、800mlE、1000ml22、结核性胸膜炎的胸水通常是A、渗出性B、漏出性C、乳糜性D、脓性E、血性23、支气管扩张为明确诊断，首选下列哪项检查A、肺功
6、能B、气管镜C、肺组织病理D、HRCTE、支气管造影24、治疗支气管哮喘的缓解药物不包括A、短效吸入的2受体激动剂B、短效茶碱C、白三烯调节剂D、全身用糖皮质激素E、短效吸入型抗胆碱能药物25、目前用于控制支气管哮喘患者气道高反应最主要的措施是A、使用H1受体拮抗剂B、吸入支气管舒张剂C、特异性免疫治疗D、吸入糖皮质激素E、使用白三烯调节剂26、神经源性肿瘤多位于A、后纵隔脊柱旁肋脊区B、前纵隔C、前上纵隔D、中纵隔E、膈肌27、下述关于转移性骨肿瘤说法有误的是A、好发于4060岁成年人B、儿童多来自成神经细胞瘤C、好发部位为四肢长骨及骨关节D、最主要的症状是疼痛E、治疗主要是解除症状，改善生
7、活质量为目的28、髋关节后脱位复位后需卧床休息A、2周B、3周C、4周D、5周E、8周29、小儿先天性狭窄性腱鞘炎治疗应A、局部制动B、口服药物C、局部药物封闭D、手术治疗E、观察，无需治疗30、股骨头坏死病人，X线片上能看到股骨头密度改变，至少需要A、2周B、4周C、6周D、2个月E、3个月31、急性血源性骨髓炎部位多发于A、长骨干骺端B、胫骨上段C、股骨下段D、肱骨E、髂骨32、确诊急性骨髓炎后须立即A、抗感染B、支持治疗C、手术D、肢体制动E、物理降温33、股骨颈骨折中外展骨折是指Pauwels角A、大于30B、大于50C、小于30D、小于50E、小于3534、良性前列腺增生症最早出现的
8、症状是A、尿频B、排尿困难C、血尿D、尿痛E、尿急35、有助于诊断急性附睾炎的依据A、附睾肿大+血白细胞升高B、腰痛+发热C、下腰部压痛+血白细胞升高D、附睾肿大+血小板升高E、尿频+尿痛36、以下哪种表现可初步诊断下尿路结石A、尿痛B、发热C、血尿D、排尿中断E、尿频37、肾盂结石1.2cm，IVP右肾功能正常，轻度积水，输尿管通畅，首选的治疗方法是A、中药排石B、消炎止痛C、手术取石D、体外震波碎石E、大量饮水38、下列哪型不是引起肾小管性蛋白尿的常见病A、重金属中毒B、急性肾盂肾炎C、间质性肾炎D、急性肾炎E、药物中毒39、初始血尿病变部位为A、肾脏B、输尿管C、肾盂D、膀胱E、膀胱颈部
9、或尿道40、急性肾功能不全透析指标不正确的是A、血钾6.0mmol/LB、血尿素氮21.4mmol/LC、酸中毒pH7.25D、血肌酐每日升高176.8mol/LE、无尿2天41、CRF分期中提示肾衰竭期的是A、Ccr：30ml/min，Scr：5.0mg/dlB、Ccr：9ml/min，Scr：10.0mg/dlC、Ccr：75ml/min，Scr：2.0mg/dlD、Ccr：19ml/min，Scr：5.2mg/dlE、Ccr：25ml/min，Scr：2.2mg/dl42、不符合典型IgA肾病临床表现的是A、单纯型蛋白尿B、急性肾衰竭C、血尿、蛋白尿D、单纯血尿E、急性肾病综合征43、腺
10、垂体功能减退症最早出现的靶腺功能减退的是A、肾上腺皮质功能减退B、甲状腺功能减退C、性腺功能减退D、肾上腺与甲状腺功能减退E、甲状腺与性腺功能减退44、对原发性醛固酮增多症最常用而且有效的检查是A、X线腹部平片B、CT增强扫描C、MRID、放射性核素检查E、腹部B超45、高钾血症的心电图表现不应为A、QRS波变宽B、出现U波C、高而尖的T波D、PR间期延长E、QT间期延长46、下列不符合甲状腺危象表现的是A、高热达39以上B、心率140次/minC、恶心、呕吐、腹泻D、厌食E、白细胞总数和中性粒细胞常减低二、A21、男，60岁，4小时来持续性胸痛，阵发性加重，伴出汗，自服速效救心丸稍有缓解。既
11、往有冠心病、高血压病史8年，发现糖尿病2年。入院查体：血压130/85mmHg，痛苦病容，双肺（-），心律齐，心率60次/分，第一心音低钝，腹部（-），ECG示、aVL、V4-6导ST段下移0.1 mV，cTnT（+）。下列哪项治疗措施不合适A、静脉应用硝酸甘油B、皮下注射低分子肝素C、口服小剂量受体阻滞剂D、口服阿司匹林或噻氯吡啶E、口服二氢吡啶类钙拮抗剂2、女性，32岁，持续心前区疼痛2天，深吸气或咳嗽可加重，胸骨左缘第3、4肋间闻及抓刮样粗糙音，盖过心音。该患者最可能的诊断是A、心绞痛B、急性心包炎C、急性心肌梗死D、肥厚型心肌病E、感染性心内膜炎3、42岁男性，1年余开始出现气急、双下
12、肢水肿。体格检查可见心脏向两侧扩大，心尖区可闻及奔马律，心肌核素检查可见舒张末期和收缩末期左心室容积增大，左室射血分数降低，且核素心肌显像显示左室壁呈灶性散在放射性减低区。最可能的诊断是A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、病毒性心肌炎C、扩张型心肌病D、风湿性心脏病E、心包积液4、男，20岁。低热、气促、腹胀14天。查体：心界向两侧扩大，心尖搏动点位于左侧心界内侧，心音低钝，心脏各瓣膜区未闻及杂音。肝肋下3cm。胸部X线片示：肺野清晰，心影增大。心电图：窦性心动过速，QRS波群低电压，广泛性T波低平。该患者最可能的诊断是A、肥厚性心肌病B、缩窄性心包炎C、急性心包炎D、急性心肌梗死E、风湿性心脏病
13、5、一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。首选治疗为A、利多卡因B、乳酸钠C、盐酸普鲁卡因酰胺D、甲氧胺E、起搏器6、女性，65岁，阵发性房颤1年，近期出现房颤发作频繁伴头晕，黑矇，诊断最可能的是A、病态窦房结综合征B、窦房结心动过速C、房颤致血流动力学紊乱D、房颤伴频发室性早搏E、房颤伴频发室上性早搏7、女，37岁。突发心悸10分钟，心电图示心率164次/分，P波与QRS波无固定关系，QRS波时限0.12秒，可见室性融合波，最可能的诊断是A、心房扑动B、房性心动过速C、窦性心动过速D、交界区心动过速E、室性心动过速8、女，36岁，患风心病10年，近来心悸、胸闷、气短、下肢水肿、尿
14、少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇发绀，大动脉搏动摸不到，呼吸停止，其原因是A、缺血性脑卒中B、急性左心衰竭C、癫痫小发作D、心脏性猝死E、急性右心衰竭9、男，26岁，上肢血压180200/100110mmHg，下肢血压140/80mmHg，体检：肩胛间区可闻及血管杂音，伴震颤，尿17-酮、17-羟类固醇正常，尿苦杏仁酸正常。其高血压原因应考虑为继发于A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄10、女性，76岁。1年来日常活动时即感胸闷，4天前突发夜间阵发性呼吸困难，伴咳粉红泡沫痰。查体：血压100/70mmHg，心尖搏动呈抬举样，胸骨右缘第
15、2肋间可闻及4/6级收缩期喷射样杂音，向颈部传导，双肺可闻及散在细湿啰音，对明确诊断最有帮助的检查是A、ECGB、超声心动图C、胸部X线检查D、胸部CTE、心电图运动负荷试验11、女性，70岁。剧烈心前区疼痛4小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。查体：BP 90/60mmHg，呼吸急促，28次/分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次/分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。最可能的诊断是A、急性广泛前壁心梗合并肺部感染B、急性广泛前壁心梗合并心律失常C、急性广泛前壁心梗合并心力衰竭D、急性广泛前壁心梗合并心源性休克E、急性广泛前壁心梗合并肺栓塞12、男性，30岁，因头晕、
16、头痛、乏力到门诊就诊，检查发现血压150/90mmHg，血钾3.0mmol/L，尿醛固酮水平偏高，其病因首先考虑是A、皮质醇增多症B、主动脉缩窄C、嗜铬细胞瘤D、原发性醛固酮增多症E、单侧肾动脉狭窄13、男，46岁。因心悸、胸痛、劳力性呼吸困难数日就诊。心电图示左室肥大，、aVL、aVF导联有病理性Q波。心导管检查示左室腔与流出道间压差20mmHg，Brockenbrogh现象阳性。诊断是A、扩张型心肌病B、肥厚型心肌病C、限制型心肌病D、克山病E、不定型心肌病14、女性，30岁，劳动时出现胸部闷痛，多次晕倒，数分钟后意识恢复，体检发现胸骨左缘第34肋间闻及喷射性收缩期杂音，下蹲位杂音减轻。初
17、步诊断为A、冠状动脉粥样硬化性心脏病B、风湿性心瓣膜病C、肥厚型梗阻性心肌病D、先天性心脏病E、病态窦房结综合征15、患者男性，60岁，劳累性呼吸困难3年，昨日排便后突然咳嗽、大汗、呼吸困难。查体：脉搏120次/分，BP140/95mmHg，双肺可闻及干鸣音，双下肢无水肿。下列哪一项最不应该使用的是A、氨茶碱B、受体激动剂C、呋塞米D、毛花苷CE、激素16、女性，30岁，反复心悸3年，5天来多次出现晕厥或者抽搐，每次持续2分钟左右。该患者的诊断最可能是A、风湿热B、心包炎C、心肌炎D、病态窦房结综合征E、感染性心内膜炎17、男，70岁。近20天来出现低热、胸痛、咳嗽、咳痰，有时痰中混有血丝。体
18、格检查：消瘦，左锁骨上可触及一团质硬固定肿大淋巴结。胸部X线平片及胸部CT显示左上肺叶不张。最可能的临床诊断是A、肺结核B、肺炎C、肺脓肿D、支气管扩张E、支气管肺癌18、男性，59岁，一个月前发现左肩疼痛，左上肢内侧疼痛，逐渐加重，抬手出现困难，伴有低热，3年前体检胸部X线检查正常。体检：左侧瞳孔缩小，左眼睑下垂，X线片左前第一肋以上至肺尖部有密度增高阴影，最可能的诊断是A、慢性纤维空洞型肺结核B、浸润型肺结核C、胸膜粘连D、肺炎E、支气管肺癌19、男性，62岁。右下肺肺鳞癌已顺利经过手术，淋巴结无转移。患者及其家属极为关心其预后。下列哪条不是判定预后的主要因素A、组织学类型B、TNM分期C
19、、基础状态D、免疫功能E、肺功能20、男性，25岁，低热、咳嗽2个月。X线胸片示右上叶后段2cm2cm圆形阴影，边缘有长毛刺，密度不均匀，周围有多个卫星灶，最可能的诊断是A、肺结核球B、急性血性播散型肺结核C、肺癌D、肺脓肿E、支气管扩张21、男性，62岁。慢性咳嗽10年。近半月来出现阵发性干咳。持续痰中带血。X线胸片显示左肺下叶不张。为明确诊断，下列哪项是最有意义的检查方法A、纤维支气管镜检查B、痰细菌培养C、结核菌素试验D、肺功能测定E、血清癌胚抗原测定22、男，19岁，低热、盗汗、咳嗽、血痰一月。胸片示右上肺小片状浸润影，密度不均。确诊应选择的检查是A、PPD试验B、痰TB-DNAC、血
20、清中结核抗体D、痰检抗酸杆菌E、血沉23、男，18岁。寒战、高热、咳嗽4天。1周前脚趾曾划伤化脓感染，经治疗后愈合。听诊双肺可闻及湿啰音，血常规WBC 17109/L，N 0.92，胸部X线片示两肺多发性块状密度增高影，部分有空洞形成。最可能的诊断是A、肺血管炎B、肺结核C、肺囊肿继发感染D、肺脓肿E、真菌性肺炎24、男性，32岁，受凉后出现高热、咳嗽、咳大量脓臭痰2周。查体：右下肺叩诊浊音，可闻及湿性啰音。查：WBC 12109/L，中性分叶92%。胸片示：右下叶背段大片阴影并有厚壁空洞，最重要的进一步检查应为A、肺功能检查B、支气管舒张试验C、纤维支气管镜检查D、痰培养及药敏试验E、痰找癌
21、细胞25、男，75岁。车祸致多发骨折及脾破裂，行脾切除术后5天，卧床制动。今晨突发胸闷气促，伴意识不清。查体：T 37.4，P 105 次/分，R 25次/分，BP 94/58mmHg。Sa0290%。引起该患者上述表现最可能的原因是A、自发性气胸B、急性左心衰竭C、心肌梗死D、脑出血E、肺栓塞26、女，30岁，高热39.5伴咳嗽、咳痰；X线提示：“肺大叶实变，有蜂窝状肺脓肿”作为临床一线医师，你考虑A、克雷伯杆菌肺炎B、肺炎链球菌肺炎C、肺炎支原体肺炎D、军团菌肺炎E、病毒性肺炎27、女性，30岁。以发热、咳嗽和痰中带血4天入院。体检：右下肺可闻及湿啰音，胸片示右下肺片状阴影。最可能的诊断是
22、A、肺癌B、肺结核C、肺炎D、支气管扩张并感染E、肺栓塞28、女，75岁，反复咳嗽、咳痰30余年，一周前受凉后畏寒、发热、咳脓痰、气急。体检：体温37.8，呼吸急促，双肺呼吸音减弱，可闻及较多湿啰音，下肢轻度水肿。最主要的治疗措施是A、控制肺部感染B、给予解痉平喘药C、给予止咳祛痰药D、低浓度持续吸氧E、应用利尿剂消肿29、女，25岁。突发呼吸困难2天。发病前有鼻痒、喷嚏症状，既往有类似病史。查体:R 20次/分，双肺呼吸相略延长，未闻及干湿性啰音，心率90次/分，心律齐。该患者行肺功能检查最可能的异常是A、功能残气量减少B、肺活量下降C、肺总量下降D、FEV1/FEV下降E、一氧化碳弥散量下
23、降30、女性，32岁，哮喘8年，3天前症状加重入院，查体：左肺满布哮鸣音，右上肺呼吸音消失，心率112次/分。FEV1占预计值64%。给予“氨茶碱、糖皮质激素”静滴效果不佳，最可能的原因是出现了A、感染B、严重脱水C、气胸D、严重缺氧E、过敏源未能清除31、男，35岁间断咳嗽，咳痰伴咯血20年，最多一次伴咯血200ml，行高分辨率CT检查右肺中叶支气管囊状扩张，其余肺叶未见明显异常。今日再次咯血，量约100ml，给予静脉注射垂体后叶素治疗，效果欠佳，该患者宜选择的最佳治疗措施是A、病变肺叶肺动脉栓塞B、继续静脉滴注止血药C、支气管镜下止血D、换用酚妥拉明静脉滴注E、手术切除肺叶病变32、女性，
24、25岁。2小时前做室内清洁时突然出现咳嗽、胸闷、呼吸困难，追问病史近3年来每年秋季常有类似发作。体检：两肺满布哮鸣音，心脏无异常。X线胸片显示心肺无异常。该例诊断应为A、慢性喘息型支气管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、慢性阻塞性肺疾病急性加重期D、支气管哮喘E、心源性哮喘33、老年患者。前臂外伤25小时余来诊。查：体温37.9，前臂畸形，反常活动，创口流血，腕手活动自如。应考虑A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、开放性骨折D、正中神经损伤E、前臂肌腱损伤34、某建筑工人，从高处坠落，腰背挫伤，双下肢弛缓瘫痪，来院急诊。检查见腰部不能活动，双侧腹股沟以下感觉、运动及反射消失。X线显示胸L2椎体压缩性骨折。
25、入院后2小时其双下肢功能逐渐恢复。该患者的脊髓伤可能是A、脊髓震荡B、脊髓出血C、脊髓水肿D、脊髓受压E、马尾损伤35、张某，建筑工人，因外伤导致右侧股骨干闭合性骨折，在指导运送医院前患肢应A、用木板床运送B、下肢外展屈曲位C、内收内旋位D、人力牵引置下肢中立位E、与左下肢捆扎在一起36、女，33岁，外伤导致胫骨下1/3骨折，最容易发生的并发症是A、腘动静脉受压B、骨筋膜室综合征C、腓总神经损伤D、骨折延迟愈合E、股动脉断裂37、患者男性，25岁，外伤导致右上肢断肢，急救处理中，远距离运送断肢最好选用下列哪种方式保存A、用无菌生理盐水浸湿纱布后包裹保存B、用苯扎溴铵溶液浸湿纱布后包裹保存C、放
26、置在抗生素溶液中D、放置在装满冰块的容器内E、放置在干净的容器中干燥冷藏38、青年张某，21岁，3小时前右上臂被刀多处砍伤，右手活动受限。查体：右肘关节活动可，右拇、示指不能屈曲，拇指不能外展和对掌，桡侧三个半手指掌背侧均无感觉。该患者可能损伤A、尺神经B、桡神经C、正中神经D、腋神经E、肌皮神经39、患者男性，44岁，外伤后腰痛伴右下肢麻木2周。查体：腰部活动受限，右小腿外侧感觉减退，疑有腰椎间盘突出症，诊断时优先考虑A、透视B、CTC、脑脊液检查D、X线片E、核素骨扫描40、患者女性，70岁。下台阶时摔伤髋部。查体右下肢短缩3cm，足外旋45，髋部叩压痛明显，旋转痛阳性，髋部无明显肿胀，该
27、患者最可能的诊断是A、右髋骨折B、右髋脱位C、右粗隆间骨折D、右股骨干骨折E、右股骨颈骨折41、患者男性，32岁，外伤致前臂骨折，对于该患者的治疗，下列说法哪项是错误的A、应注意防止畸形和旋转B、发生在上1/3的骨折先复位尺骨C、先复位稳定的骨折，再复位不稳定的骨折D、术后4周开始手指屈伸和前臂旋转E、发生在中段的骨折，一般先复位尺骨42、患者女性，76岁。摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀。查体：右腕部呈“枪刺刀”畸形。最可能的诊断是A、Colles骨折B、Monteggia骨折C、Smith骨折D、Galeazzi骨折E、Chance骨折43、男孩，4岁，2小时前摔倒后肩部疼痛。查体：头向右侧
28、偏斜，右肩下沉，右侧上肢活动障碍，Dugas征阴性。最可能的诊断是A、正中神经损伤B、锁骨骨折C、桡骨头半脱位D、肩关节脱位E、肘关节脱位44、男，62岁。间歇性无痛性肉眼血尿4个月，伴蚯蚓状血块，膀胱镜检查：膀胱内未见肿瘤，见右输尿管口喷血。B超可见右肾轻度积水，下列哪项检查最好A、CTB、磁共振C、肾盂镜检查D、右肾盂输尿管逆行造影E、右肾穿刺造影45、老年患者，50岁，开始夜尿增多，随着腺体增大，机械性梗阻加重，排尿困难加重，B超显示残余尿较多，诊断为前列腺增生。该患者良性前列腺增生的起始部位是A、移行带B、外周带C、中央带D、全部前列腺组织E、前列腺外壳包膜46、男性，25岁，发生左侧
29、腹部及左下胸部撞击伤3小时。检查：神志清，体温37，血压80/60mmHg，脉率120次/min。左侧腹压痛，有轻度反跳痛及肌紧张，血白细胞20109/L。尿镜检红细胞20/HP，正确的急救处理是A、大剂量抗菌药物治疗B、输血、输液C、密切观察D、纠正休克的同时，考虑立即剖腹探查E、应用25%甘露醇静注，密切观察尿液的改变47、男，35岁。2天前突然出现尿频、尿急、尿痛，排尿时出现尿线间断，并伴有寒战和高热。直肠指检前列腺肿胀、压痛、局部温度升高。尿沉渣可见白细胞。患者首先考虑A、急性细菌性前列腺炎B、慢性细菌性前列腺炎C、慢性非细菌性前列腺炎D、急性膀胱炎E、急性肾盂肾炎48、5岁男孩，1年
30、来时有尿频、尿急、尿痛和排尿困难，尿流中断，改变体位后又能继续排尿，首先考虑为A、输尿管结石B、膀胱结石C、急性膀胱炎D、前列腺炎E、尿道狭窄49、男性患者，25岁，突发右侧腰部绞痛和叩击痛，并出现肉眼血尿，无肌紧张，考虑尿路结石行腹平片检查，但是未发现结石影，最可能的是A、草酸结石B、磷酸盐结石C、碳酸盐结石D、尿酸结石E、混合结石50、患者男性，30岁，食欲不振、上腹饱胀、恶心、呕吐、腹泻，舌和口腔黏膜溃汤，口有尿臭味，有消化道出血。诊断为慢性肾衰，慢性肾功能不全继发性甲状旁腺功能亢进最主要的原因是A、血清钙增高B、血钾升高C、碱中毒D、血清PTH降低E、维生素D减少51、男性，30岁，膀
31、胱刺激征2年，一般抗炎无效，且逐渐加重，有米汤尿及终末血尿，现每日排尿30余次，考虑下列哪种疾病A、膀胱肿瘤B、肾结核C、膀胱结石D、慢性前列腺炎E、急性前列腺炎52、男性，20岁。反复咯血1周，进行性少尿5天入院，血压160/100mmHg，尿常规，尿蛋白（+），红细胞满视野，入院后病情继续恶化，血压升高加重，后出现恶心呕吐，血尿素氮172mmol/L，诊断应考虑为A、流行性出血热B、急性肾炎C、慢性肾炎急性发作D、过敏性紫癜肾炎E、急进型肾炎53、男，34岁，一周前曾感冒低热二天，近三天来发现下肢水肿，血压20/12kPa （150/90mmHg），尿蛋白（+），尿沉渣镜检红细胞2040个
32、/高倍视野，颗粒管型偶见，血红蛋白98g/L，A/G为2.2/2.4，最可能的临床诊断为A、急性肾炎B、慢性肾炎，急性发作C、慢性肾盂肾炎，急性发作D、隐匿性肾炎E、狼疮性肾炎54、患者男，34岁，间歇性水肿12余年，伴恶心、呕吐1周，血压148/100mmHg,血常规Hb 90g/L。尿常规：尿蛋白（），颗粒管型23/HP。Scr 476mol/L。为了判断患者是否为慢性肾功能不全，应首选的检查是A、肾穿刺B、静脉肾盂造影C、肾脏CTD、肾脏MRIE、肾脏B超55、女性，30岁，持续性高血压4个月，伴多汗、心动过速、头痛、焦虑、烦躁。对常用降压药无效，受体阻滞剂有效。该患者最可能的诊断是A、
33、原发性高血压B、原发性醛固酮增多症C、嗜铬细胞瘤D、甲亢E、Cushing综合征56、男性，50岁，患有胸骨后甲状腺肿伴甲亢。治疗宜选择A、放射性131I治疗B、抗甲状腺药物C、普萘洛尔D、甲状腺次全切除术E、碘剂57、男性，33岁。近2个月来烦躁易怒、怕热多汗，易饿多食、体重减轻。查体：血压140/70mmHg，皮肤微潮，双手轻度震颤，突眼，甲状腺度肿大，未闻及血管杂音，心率96次/分，律齐。进一步的检查、化验应为A、甲状腺131I摄取率B、血TSH、T3、T4C、甲状腺核素扫描D、抗甲状腺抗体E、甲状腺刺激免疫球蛋白58、患者，女，42岁。向心性肥胖伴乏力3年。查体：BP 180/110m
34、mHg，满月脸，多血质，皮肤可见宽大紫癜，血糖12.9mmol/L，血钾3.8mmol/L，尿皮质醇增高。小剂量地塞米松试验不能抑制，但大剂量地塞米松试验阳性，为明确病因，除肾上腺CT检查外，最需要进行的检查是A、肾动脉造影B、肾脏B超C、胸部CTD、鞍区MRIE、头颅X线平片59、女，36岁，肺心病慢性呼吸衰竭患者，血气分析结果：PH 7.1，PaCO275mmHg，PaO250mmHg，HCO3-27.6mmol/l，BE -5mmol/l，其酸碱失衡类型是A、代谢性酸中毒B、呼吸性酸中毒C、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D、代谢性碱中毒E、呼吸性碱中毒60、女性，36岁，因反复呕吐3天入院
35、。血清钠116mmol/L，脉搏122次/分，血压70/50mmHg，该患者最可能的诊断为A、水中毒B、中度脱水C、轻度缺钠D、中度缺钠E、重度缺钠三、A3/A41、女性，32岁。反复发热在37.538左右1个月，伴关节肌肉酸痛。查体：轻度贫血，心界不大，心率90次/分。心尖有收缩期吹风样杂音三级，诊为风心病，二尖瓣关闭不全，发热待查。、入院后首先处理是A、12日内抽取血培养34次B、尿常规检查是否有镜下血尿C、抗生素静脉点滴D、检查血沉、抗“O”除外风湿活动E、B超检查有否脾肿大、本例抗生素治疗后体温下降，症状改善，此时抗生素应用疗程是A、体温正常后3日可停用抗生素B、2周C、5个月D、46
36、周E、10个月、最有助于诊断感染性心内膜炎的检查是A、胸部X线摄片B、心电图C、超声心动图D、心血管造影E、心脏CT2、女性，58岁。突发心前区疼痛3小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压史、癫痫史和出血性疾病史。入院时心率80次/分，律齐，血压20/12kPa（150/90mmHg），入院后2小时突然出现意识丧失，抽搐，听不到心音，脉搏触不到。、对该患者最有效的治疗是A、普罗帕酮B、胺碘酮C、比索洛尔D、维拉帕米E、电除颤、该患者最可能的诊断是A、窦房传导阻滞B、心房颤动C、房室传导阻滞D、心室颤动E、室性心动过速3、男，32岁，受凉后咳嗽，咳少量黏液脓痰，伴发热，右侧胸痛并右肩及右上
37、腹痛；查体：体温39.3，脉搏98次/分，呼吸24次/分；右侧胸廓呼吸动度减弱，语颤增强，右肺下叩诊浊音，可听到支气管呼吸音并响亮的中等湿啰音；血常规化验：白细胞16109/L，中性0.90。、对该患者诊断最有意义的检查是A、痰培养加药敏试验B、心电图检查C、腹部超声波检查D、血沉、肝功检查E、胸部X线正侧位摄片、该患者的中等湿啰音产生原理是A、气体通过气管、支气管内的液体，形成水泡随即破裂而产生的声音B、气体通过狭窄的气管、支气管腔产生震动引起的声音C、炎症侵入胸膜，引起脏、壁层胸膜粗糙、摩擦而产生的声音D、是肺部炎症时，实变部分传音良好，支气管呼吸音经肺实变部分传到胸壁的声音E、是病人无力
38、排痰，气体通过分泌物积聚的大气道所产生的声音4、男，30岁，3天前淋雨，次日出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量黏液脓性痰，伴右侧胸痛。查体体温39.5，急性病容，口角和鼻周有疱疹。心率105次/分，律齐。血白细胞12109/L。、该患者最可能的诊断是A、急性肺脓肿B、干酪性肺炎C、葡萄球菌肺炎D、肺炎支原体肺炎E、肺炎链球菌肺炎、该患者治疗的首选抗生素是A、红霉素B、庆大霉素C、氯霉素D、青霉素E、林可霉素5、男性，20岁。低热、盗汗3个月，近日出现一侧胸廓饱满，呼吸困难。进行胸水检测。过程中突然出现头晕、心悸、胸闷、出冷汗、面色苍白。、患者出现此种情况首先考虑A、低血糖反应B、复张后肺水肿C、
39、胸膜反应D、低血容量性休克E、并发气胸、下列处理恰当的是A、静脉注射呋塞米、毛花苷丙B、静脉推注葡萄糖C、快速补液和吸氧D、停止抽液，平卧观察E、床边胸片检查6、患者，男性，20岁，军训时手部不慎割伤，在校医务室清创处理后，送入我院急诊，行初步检查如下。、做手部毛细血管回流试验，在撤除压力后，组织由白变为潮红的时间正常应A、1秒B、2秒C、3秒D、5秒E、10秒、若需要判断该患者肌腱是否损伤，主要是通过肢体的A、休息位姿势B、屈曲位姿势C、伸直位姿势D、典型手指畸形E、以上都不是、若检查中发现该患者Froment征阳性，提示A、桡神经损伤B、尺神经损伤C、臂丛神经损伤D、桡动脉损伤E、尺动脉损
40、伤7、患者男性，36岁。腰痛伴右侧下肢放射性疼痛1个月，无明显发热、盗汗。查体：右下肢直腿抬高试验阳性，小腿外侧和足背感觉减退，拇背伸肌力减退。、最适合的治疗方法是A、卧床休息，牵引理疗B、抗结核药物治疗C、髓核摘除术D、联合应用抗生素E、单纯椎板减压手术、最可能的诊断是A、腰肌劳损B、腰椎肿瘤C、强直性脊柱炎D、腰椎间盘突出症E、腰椎结核、最可能病变部位是A、L34B、L12C、L5S1D、L23E、L458、男性患者，75岁，主因排尿困难5年，腰背痛2月来诊。查前列腺左叶有直径1cm质硬结节，PSA100ng/ml。、可能的诊断是A、良性前列腺增生症B、前列腺癌C、前列腺炎D、前列腺结节E
41、、前列腺脓肿、为明确诊断应采取何种措施A、B超B、全身骨扫描C、直肠指诊D、经直肠前列腺穿刺活检E、磁共振检查、磁共振检查发现第2、3、4腰椎有成骨性病灶，该患者治疗应采取A、理疗B、牵引C、TURPD、前列腺癌根治术E、去势治疗9、35岁男性患者，患慢性肾炎已4年，加重伴少尿1周。BP 180/100mmHg，内生肌酐清除率8.7ml/min，诊断为慢性肾小球肾炎慢性肾衰竭尿毒症期。、本例最早出现尿毒症的症状是A、心绞痛B、气促C、恶心、食欲不振D、皮下结节E、周围神经炎、下列哪一项是患者开始透析的指征A、血钾高于6.5mmol/LB、心力衰竭C、血肌酐大于707mol/LD、HCO3-13.5mmol/L，尤其伴有昏迷或深大呼吸E、以上都是、如果检查的结果如下，哪一项是最高危的结果A、尿素氮312mmol/LB、血肌酐153mol/LC、血钾6.9mmol/LD、血钙1.8mmol/LE、二氧化碳结合力18mmol/L10、女性，38岁，糖尿病12年，每日皮下注入胰岛素治疗，早餐前30U，晚餐前24U，每日进餐规律，主食量300g，近来查空腹血糖12.5mmol/L，餐后血糖7.69.0mmol/L。、为确定空腹高血糖的原因。最有意义的检查是A、多次测定空腹血糖B、多次测定餐后血糖C、测定糖化血红蛋白D、夜间血糖监测E、口服葡萄糖耐量试验