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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。浅谈医院固定资产管理的几个问题5篇 对基层中医院固定资产管理的几点思考 【摘要】 医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，医院固定资产存在形态决定着医院服务规模和发展潜力。因此，加强国有固定资产管理，确保国有资产保值增值，是医院管理者的责任和义务，同时，科学有效地管理好固定资产，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是具有非常重要的作用。【关键词】 医院；固定资产；管理措施 医院的固定资产是指使用年限在1年以上，单位价值在规定的标准以上（一般设备单位价值在1000元以上，专用设备单位价值在1500元以上），并
2、且在使用过程中保持其原有实物形态的资产。医院的固定资产是医院进行临床诊治、开展科研攻关以及提升医疗质量的物质保证，是医院提供医疗服务必不可少的物质基础，在提供医疗服务过程中具有重大作用。在我院的资产总额中，固定资产的份额已占到58%以上，可见，它在医院资产总额中是占绝对比重的。如何科学有效地搞好固定资产管理，确保其安全、完整并充分发挥其效能，是摆在医院财务人员面前的新课题。 医院固定资产是反映医院经济实力、规模大小和医疗水平高低的重要指标之一，医院固定资产存在形态决定着医院服务规模和发展潜力。因此，加强国有固定资产管理，确保国有资产保值增值，是医院管理者的责任和义务，同时，科学有效地管理好固定
3、资产，充分发挥其效能，对提高医院的经济效益和社会效益，增强医院竞争力是具有非常重要的作用。然而，目前在医院资产管理中仍存在购置的盲目性、思想认识不到位、管理制度不健全、核销处置不及时、使用保管不周全等不尽如人意的地方。 一、现在医院固定资产管理中主要存在的问题 1、固定资产购置存在盲目性，缺乏可行性论证及效益分析 由于国家近几年为解决病人看病贵、看病难的问题，国家出台政策要降低医院药品的加成率，从2021年开始，西药和中成药控制在15%、草药控制在25%，到去年要求西药零利率。这样，医院药品盈利减少，原来医院靠以药养医的渠道已逐步被切断，医院收支的不平衡导致医院盈利减少，为弥补医院收入的不足，
4、医院通过以仪器检查收入来弥补支出的缺口成为医院增加收入的一种手段，各医院竞相购买新设备、进口设备，有些单位对重大项目的投资和大型设备的购进缺乏可行性论证及效益分析，凭着主观要求盲目决策，结果导致购进的设备使用效率低下，设备投资回收率低，甚至购买来以后闲置不用，造成资金和资源的极大浪费，给医院带来了投资风险。 2、固定资产管理观念薄弱，“重购轻管”思想严重 目前，我国大多数医院不论医院领导还是医院员工仍然没有意识到固定资产管理的重要性，固定资产管理观念比较薄弱。长期以来，实际工作中普遍存在重购置、轻管理的现象，忽视现有资产的管理使用，轻视现有资产的合理搭配和使用效益，造成了不必要的浪费。单位对资
5、金的支出能够严格把关，但对需要的固定资产买回来以后，对谁来管、管什么、如何管的概念模糊。由于固定资产管理观念淡薄，没有严格的财产管理制度，人员工作岗位变动对原来使用的资产没有移交，久而久之，设备物品没法查找，造成了固定资产的流失。 3、固定资产管理制度不健全、执行不严 （1）固定资产管理部门和使用部门职责、权限不明确，内部控制缺失。整个医院缺乏统一的固定资产管理机构，使固定资产管理职能分散，权责分界不清，容易出现管理上的盲区，造成固定资产购进、领用、保管等环节出现脱节问题。 （2）清查、盘点制度不严密。医院不按规定进行定期清查、盘点，前清后乱，边清边乱的现象比较普遍，有些单位在盘点后延期生成盘
6、点表甚至连盘点表也没有生成。 （3）固定资产报废环节不严格。在医院的实际工作中，经常发生不该报废的 固定资产报废、报废的固定资产却没有及时进行账务处理的情况，这就会造成资产账面数不实。同时，有些固定资产由于资产使用部门无专人保管财产，使财产流失或视为废物丢弃，造成固定资产亏损。 （4）管理方法落后。现在很多医院虽已经实施信息化管理，但只是简单的静态管理，大量的数据仅靠手工录入，远远不能满足高层次动态管理的要求。 4、会计核算不规范 部分资产管理人员和会计人员单纯按价值对资产进行分类，造成管理的混乱。目前，有些资产市场价格变动较大，完全相同的一种资产，今年和去年的价格差别较大，去年按价值属于固定
7、资产管理的资产，今年不够固定资产标准而属于低值易耗品管理。而有些资产则相反。 同一类资产，用途一样，使用年限一样，由于规格型号的差异，存在价格差异，有的归属到固定资产管理，有的则归属到低值易耗品管理。 有些单位，没有统一的固定资产入账标准。入账标准因人、因时变化，对大批同类资产使用年限超过一年的资产，有一些管理人员按固定资产管理，换人后，由于价值不够，又归属低值易耗品管理；同一个管理人员，今天按固定资产入账，明天又按低值易耗品入账，随意性较大。 5、管理职能分散，部门协调困难 很多医院未设立独立的资产管理部门，医院固定资产的管理大都由多个部门进行多头管理，房屋建筑物、办公家具等归总务后勤管理，
8、医疗设备的购进在设备科，固定资产的采购验收集中在设备、总务后勤部门，财务部门管总账、金额，而明细分类账则由设备科及总务后勤部门分别记录。由于没有完善的管理体制和管理层次的约束，造成各部门之间缺乏有效的沟通与协调，出现问题时各部门互相推诿责任，职责权限无法划分，这样导致固定资产信息失真，管理决策的依据也就缺乏有效、可靠的基础。这种体制使固定资产管理职能分散，权责分界不清，在管理的操作上协调部门困难较大。 6、资产处理随意性较大 固定资产报废制度不健全，或有制度但没有得到很好执行的现象在许多单位都普遍存在。固定资产报废大多只由使用部门提出，领导签字，不经专家、技术人员鉴定，不经财务、审计部门联合审
9、计，不经残值评估，就提交财务部门简单记账减少就结束了，把关不严，导致固定资产流失机会大大增加。同时有些资产报废只是相对于使用部门而言，而对于其他部门尚有使用价值，特别是通用设备及家具等资产，例如单位在进行局部改造或重新装修时把可以继续使用的空调拆除废弃；家具类更是如此，一部门因为用不着的家具作报废处理，另一部门因需要而新购买同样的家具等情况时有发生。所以由于部门之间协调不够，资产调配工作不力，而使报废固定资产再使用程度不高。在报废固定资产时，医院普遍没有结合固定资产累计折旧情况对残值进行评估，即将其闲置于库房或将资产随意变卖。 二、加强医院固定资产管理的建议和措施 1、加强固定资产购置的调研和
10、论证，发挥内部控制管理 固定资产采购应实行申购制度，由固定资产需求部门提出申请，编写申请报告及可行性论证报告，医院管理层应在设备购置的可行性、有效性等方面进行充分调研，由固定资产使用部门、设备维护部门、财务部门等相关科室进行专项讨论论证，提出本部门的要求及建议，进行购置前的事前控制，发现问题及时提出并报医院管理层共同研究处理。固定资产采购必须通过招、询、比、议价确定供货商，设备购入后更要及时验收入库，核对好设备的各项技术指标和参数，调试安装完毕后就要办理各种相关的手续，及时入账及时建立固定资产实物卡，发现问题应及时向相关部门反映，做好固定资产购置中的事中管理控制工作。固定资产购入后，不仅要做好
11、保管维护工作，更重要的是要做好固定资产效益分析工作，可分月或全年统计此项固定资产所产生的直接效益和间接效益，特别是对购进的大型医疗设备更要由管理部门做好效益分析工作，考核设备投资回报率、投资回 收年限等指标，在固定资产管理上不仅重购置更要重考核，将数据汇总报医院管理层，进一步完善固定资产管理中的事后控制管理体系。 2、强化医院领导干部的固定资产管理意识 领导干部对固定资产的重视程度，是管好固定资产的关键。领导认识不到位，制度、措施就难以落实。医院领导必须更新观念，提高思想认识，重视医院固定资产的管理，改变以往那种重购轻管、重复购置的现象，严格遵循统一领导、归口管理、分级核算、责任到人的管理原则
12、，真正将固定资产保值增值的任务落实到人，并在全体职工中强化医院固定资产管理重要性和必要性教育。 应将医院固定资产的安全、效率、保值、增值等指标列入考核领导干部的一个重要手段。通过从上到下层层监督与考核，强化全员固定资产的管理意识，为固定资产管理走向制度化和规范化奠定基础。 3、制定和完善制度 制定和完善医院固定资产管理制度，是医院资产管理工作的一项基础工程。通过完善制度，使医院的固定资产管理有章可循、有法可依，杜绝管理漏洞，防止国有资产流失。健全固定资产保管制度，医院固定资产实行计划采购。购入后，资产管理部门应认真做好验收入库工作，严格出入库管理制度，对各种固定资产要分门别类、专人保管，做到入
13、账时有验收、领用时有登记，防止漏报、漏记现象发生。要完善固定资产报废制度，规范资产处置行为，按照公开、公平、公正原则，提高资产处置的透明度，实现资产处置的“阳光操作”。单位在资产处置前，应当将所处置的资产按照财务公开的要求进行公示，接受群众监督。医院固定资产管理领导小组及资产管理办公室要加大管理与监督力度，特别是在审核固定资产报废时，对提供的资料真实性、合规性进行审核，对符合规定的，办理审批手续；并组织专家鉴定，出具鉴定报告；资产处置应当按照公开、公正、公平的原则进行。资产的出售、出让、转让等应当采取拍卖、招投标、协议转让方式以及国家法律、行政法规规定的其他方式进行。同时，在交易过程中，当意向
14、交 易价格低于评估结果90%时，应当暂停交易，在按规定经主管部门审核报有关部门重新确认后方可继续交易。严格固定资产清查核对制度，实施年度清查盘点，做到家底清楚，账、卡、实相符，防止资产流失。对清查中发现的账、卡、实不符现象要查找原因，明确责任，按照有关制度规定进行处理，保证固定资产的安全完整。制定固定资产奖惩制度，明确固定资产岗位管理职责，对各部门固定资产管理、使用和保养人员进行考核。监督部门应加强对单位资产管理工作的监察和审计监督，对因管理不善、失职、渎职造成资产损失的，应依法依纪追究有关责任人的责任。 4、提高固定资产管理队伍的整体素质 加强医院固定资产管理队伍建设、提高固定资产管理队伍整
15、体素质，是提高医院固定资产使用频率，确保资产保值增值，防止国有资产流失的保证。因此，医院要重视固定资产管理队伍的建设，充分调动和保护好这支队伍的潜能，合理安排这部分人员的进修培训，不断提高这部分人的业务水平和管理水平。从而更好地增强医院的市场适应力和市场竞争力，使固定资产管理提高使用效率提升经济效益医院的发展这个环环相扣的理念深入人心，成为促进医院发展的推动力。 5、加强固定资产指标考核，强化增值意识 将固定资产管理列入医院对使用科室考核的内容。科室作为固定资产使用单位，必须将各项固定资产管理落实到人，由科室经济核算员负责资产卡片、执行物质管理核算制度。由设备科负责考核使用情况及设备定期保养维
16、修，协助科室提高设备使用率。并定期检查考核，将考核结果以科室顺序依次排列，发现问题及时处理。通过考核强化科室增值意识，促进增收节支。 将固定资产管理列入考核领导干部的一个重要方面。领导干部对固定资产的重视程度，是管好固定资产的关键。领导认识不到位，制度、措施就难以落实。所以，医院的上级部门应将医院固定资产的安全、效率、保值、增值等指标列入 考核领导干部的一个重要方面。通过从上到下层层监督与考核，强化全员固定资产的管理意识，为固定资产管理走向制度化和规范化奠定基础。 6、加强医院电算化和管理信息化建设 医院固定资产品种多，数量大，价格相差悬殊，人工管理难以做到及时、准确、有效，随着计算机的普及，
17、为医院提高固定资产的管理水平提供了十分有利的条件。特别是新会计制度规定对医院固定资产计提折旧，就更需要利用计算机才能大大地提高管理的效率和管理的质量，通过建立计算机网络管理系统，把资产管理的终端链接起来，实现资源共享，信息互通，使医院的管理者对全院的固定资产的分布、使用情况、资产现值一目了然，从而为医院的管理、发展规划、决策提供有效的依据。财务及设备管理部门根据资产的性质、性能、规格进行设备编号，按资产的类别、规格、型号、价格、使用科室等建立固定资产档案，对固定资产进行标准化、规范化的管理。财务、设备管理部门、使用科室可根据自己的使用权限随时通过不同项目的检索了解固定资产的详细情况。通过固定资
18、产科学化、现代化网络管理，挖掘潜力逐步走向低耗高效的新途径。 加强固定资产管理可以提高资产的使用效率，减少资金的浪费，节约病人的费用。对保障医院各项业务活动的顺利进行，提高医院经济效益和社会效益，保证医院国有资产保值增值，使医院国有资产更好的服务社会具有重要意义。总之，固定资产的管理是一项看似简单，其实却不容易做好的管理工作，各医院应根据具体情况，在不违背基本准则的基础上，大胆创新，走出一条有自己特色的医院固定资产管理之路。参考文献： 1.王海滢，医院固定资产管理现状和几点思考。科技信息，2021年01期； 2.田咏梅，医院固定资产管理办法初探。深圳中西医结合杂志，2021;15（2）：96.3.萸小曼。加强大型仪器管理，提高设备使用效益。黄冈师范学院学报，2021;3（1）： 29. 4.赵红。医院固定资产管理存在的问题及对策。中华医院管理杂志，1999;15（6）：381-382.5.李魁生，医院固定资产管理的思考，新西部下半月，2021年第1期6.费有勇，姜林.新时期如何加强医院固定资产管理.中国现代医生，（28）.7.王莉.浅谈医院固定资产的会计核算.商业经济，（）.8.梁爱玲，谭婉君.加强医院固定资产管理.现代经济信息，（）.9.李文红，郭玉清，陈秀毅.加强医院固定资产管理维护医院利益.中国医药指南，7（4）. 第 10 页 共 10 页