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1、铁路运输经济(名解) 第一篇：铁路运输经济（名解） 二、名词解释 1.基础设施。是国家为发展生产和保证生活供应创造共同条件及提供公共服务的部门、设施和机构的总称，包括公共设施、公共工程，其中运输设施包括铁道、铁路、车站、港口与航道、机场等。 2.交通区位线。是交通线在地理上的高发地带。 3.区域经济学。是研究区域经济活动的自组织和区际经济联系，以及与此相关的区域决策的科学。 4.运输需求。运输需求就是运输市场需要，及货主或旅客向运输供给部门提出的希望实现货物或旅客空间位移的要求。 5.运输支出。是为完成客、货运输业务所消耗的以货币形式表现的一切费用。 6.产品成本。就是商品生产中耗费的物化劳动
2、和活劳动中必要劳动的货币表现。换言之，即生产产品中耗费的原材料、燃料、动力、固定资产折旧等生产资料价值和支付给劳动者的劳动报酬价值，以及管理费用的货币表现。 7.资金的时间价值。资源随着时间的推移通过被利用而产生价值，否则，资源的价值就会受到损失，这种随着时间的推移产生的或损失的价值就叫资金的时间价值。 8、固定资产折旧。就是把固定资产磨耗掉的价值转移到所生产的产品中去，构成产品成本的一个要素，这一部分成本从产品销售收入中提取出来，形成折旧基金，专门用于设备的大修和整体更新。 9.本金。现值是指资金的现在瞬时价值，其一般意义是指投资开始或生产开始时货币的价值，又称本金。 10、旅客周转量。运载
3、设备运输的旅客数量与相应的运输里程的乘积。 11、标准工资。是工资的基本形式，在职工工资收入中占主要地位，也是计算支付其他工资形式和劳动待遇的基础。 12、劳动定额。在一定的生产、技术、组织条件下，为生产合格产品所预先规定的劳动时间标准，或者规定在单位时间内生产合格产品的数量标准。 13.结构工资。是根据工资的不同因素和工资所引起的不同作用，将工资分成几个部分，分别确定工资额，以体现“按劳分配”的基本要求，综合反映多元素的特点和作用的一种工资结构。 14、运输平均成本定价理论。是指在运量一定的情况下，运价总收入必须足以支付运输业务的一切开支，所以运输平均成本是运价的最低极限。运输总收入在支付运
4、输平均成本后，一般还应提供足以吸引投资的必要利润。 15、清算收入。铁路局根据完成的工作量按铁道部运输收入分配办法结算而取得的运输收入。 16、政策。是国家或组织实体在一定时期内为达到一定的目的和任务而精心组织和有意变动的各种手段，是在多种方法中做出的一种选择，是社会或集体成员必须遵守的行为规范。 第二篇：铁路运输经济（简答）简答 1、运输产品具有以下特点：（1）运输产品具有无形性和不可触知性（2）运输产品具有易逝性和不可储备性 （3）运输服务具有社会必要性和物质属性（4）运输服务具有综合性和有限性（5）运输服务具有过程性。 2、简答运输经济学研究的对象。运输经济学的研究对象是运输产业的基本理
5、论、运输经济规律、运输需求与供给以及体现上述理论、规律和供求的基本原则、制度和具体方法。 3、简述运输在空间上地域内部交通区位线的分布规律。（1）从行政区划的角度，交通区位线构成一种最优树网络。（2）地域中城市圈是生产要素消费集聚的场所。（3）海港通往经济腹地有交通区位线。（4）内陆国家与最临近它的其他国家的海港之间存在交通区位线。 4、简述运输需求的特征：（1）派生性（2）规律性（3）不平蘅性（4）个别运输需求的异质性（5）部分可替代性 5、影响个人事务旅行的因素有哪些。（1）职业（2）个人喜好（3）年龄（4）受教育程度（5）性别 6、铁路运输非定期成本的计算方法有哪些。（1）支出科目直接计
6、算法 （2）运输作业过程分项计算法（3）单位支出分摊法（4）支出率法 7、铁路运输非定期成本的计算方法有哪些。（1）支出科目直接计算法 （2）运输作业过程分项计算法（3）单位支出分摊法（4）支出率法 8、经营性运输基础设施投资主体，包括哪些内容。（1）政府（2）企业（3）外商（4）事业单位（5）个人 9、运输固定资产如何分类。（1）按其经济用途分为生产用固定资产和非生产用固定资产；（2）按其使用情况分为使用中的固定资产、未使用固定资产和不需要的固定资产；（3）按其所属关系分为自有固定资产和租入固定资产；（4）按经济用途结合使用情况分为生产用固定资产、非生产用固定资产、租出固定资产、未使用固定资
7、产、不需要固定资产、固定资产和土地。 10、运输固定资产损耗的种类有哪些。运输固定资产损耗的种类有哪些：运输固定资产损耗包括两种情况：（1）有形损耗：固定资产使用性能或物理性能的损耗，不同的资产有不同的表现形式，有的逐渐变薄，有的磨损断裂。（2）无形损耗：无形损耗包括两种情况，一是资产设备的技术结构和经济性能没有变化，但由于科学技术的进步，生产成本降低，造成原有资产的贬值；二是由于性能更好、生产能力更强的新设备的投入使用引起原有设备的经济效能相对降低而造成的损耗。 11、评价运载设备运用效率指标的分类如何。（1）以实物表现效率的指标（2）以价值表现效率的指标 12、简述机车公里的构成。机车公里
8、包括本务机车公里和辅助机车公里。辅助机车公里包括单机公里、重联机车公里、补机公里、专用调车机车换算公里、列车调车机车换算公里、机车有火停留换算公里和其他换算公里。 13、评价运载设备运用效率的指标的分类。（1）以实物表现效率的指标（2）以价值表现效率的指标1）计算运营支出的节约和运输成本的降低2）按支出项目计算工资、燃料、材料等费用节约总额3）计算基本建设投资的节约 14、提高运输业劳动生产率的途径有哪些。（1）合理的报酬（2）提高认识（3）自动化 15、简答定员的原则和方法是什么。（1）定员的原则1）定员必须力求先进合理2）定员不能固定不变3）与劳动计划协调（2）定员的确定方法1）按劳动效率
9、定员2）按工作岗位（或设备）数量定员3）按比例定员4）按组织机构、职责范围和业务分工定员 16、等级工资制的构成要素是什么。等级工资制由以下要素构成：（1）资标准（2）工资级差（3）等级数目（4）职务工资等级线（5）技术等级标准 17、建立市场经济条件下的运价形成机制需要解决的问题是什么。（1）明确运价形成的基础（2）调整和改变运价形成主体（3）转变运价形成方式（4）完善运价形式 18、制定运价的原则有哪些。（1）与运输价值为基础（2）以运输部门的边际成本作为定价的依据（3）运价的制定必须为实现国家在一定时期的经济任务服务（4）充分考虑运输市场的供求关系（5）充分考虑不同运输方式之间的比价关系
10、，以促进各种运输方式间的合理分工 19、简答运量与运输收入之间关系如何。根据运输收入的构成，在货物种类、运输部门提供的运输服务产品结构及运输价格不变的情况下，运输收入主要与运量相关，可以近似地认为运输收入是运量与单位运量价格的乘积，二者成正比例关系。 20、简述运输进款清算的必要性。由于运输生产的特殊性，运输生产过程往往是由一个企业内不同的部门、甚至是不同的企业共同完成的，相应的成本也由各部门或企业垫支。而运输进款往往是由货物或旅客发送港站或运输代理、售票代理一次性收缴的。所以，运输进款需要根据各部门或各企业完成的运输工作量和成本支出情况进行清算。 21、运输政策手段的种类有哪些。（1）税收和
11、补贴（2）直接投资和提供运输服务或运输基础设施（3）制定有关法规（4）许可证制度（5）直接购买运输服务（6）提供信息服务（7）制定与投入有关的政策（8）开展研究及引导运输业发展 22、运输政策的职能有哪些。（1）运输政策促进产业结构及产业布局合理化（2）运输政策促使运输合理化（3）输政策有利于环境保护 23、简答运载设备时间的消耗的组成。运载设备总时间包括营运时间和非营运时间。营运时间包括运行时间、停泊时间和其他工作时间。停泊时间包括生产性停泊时间、非生产性停泊时间和其他原因停泊时间。 第三篇：铁路运输铁路运输 铁路运输是一种重要的现代陆地运输方式。它是使用机动车牵引车辆，用以载运旅客和货物，
12、从而实现人和物的位移的一种运输方式。我国2021年完成货物发送量17.9亿吨，完成货物周转量14250亿吨公里。2021年我国以7万公里铁路完成了19340亿吨公里的换算周转量，公次于拥有什么7万公里铁路的美国完成的话1500亿吨公里的周转量，我国已成为世界上铁路运输效率最高的国家之一。2021年我国铁路完成的货物发送量位居世界第一，货物周转量位居世界第二，旅客发送量位居世界第四，旅客周转量位居世界第一。 一、铁路运输的技术经济特点 （一）适应性强 依靠现代科学技术，铁路几乎可以在任何需要的地方修建，可以实现全年全天侯不停地运营，受地理和气候条件的限制很少。铁路运输具有较高的连续性和可靠性，而
13、且适合长短途各类不同重量和体积货物的双向运输。 （二）运输能力大 铁路是大宗、通用的运输方式，能承担大量的货物运输。铁路运输能力取决于列车重量（列车载运吨数）和昼夜线路通过和列车对数。如复线铁路每昼夜通过的货物列车可达百余对，因而其货物运输能力每年单方向可超过1亿吨。 （三）安全程度高 随着先进技术的发展和在铁路运输中的应用，铁路运输的安全程度越来越高。特别是在近二十多年来，许多国家铁路广泛采用了电子计算机和自动控制等等高、新技术，安装了列车自动停车、列车自动控制、列车自动操纵、设备故障和道口故障报警、灾害防护报警等装置，有效地防止了列车运行事故。在 各种现代化运输方式中，按所完成的货物吨公里
14、计算的事故率，铁路运输是最低的。 （四）运送速度较高 常规铁路的列车运行速度一般为每小时6080公里，少数常规铁路可高达140160公里。调整铁路运行时速可达210260公里。1990年5月18日，法国tgv高速客车动车组曾创造了时速515.3公里的世界纪录。应指出，速度越快，技术要求也就越高，能耗也越大，经济上不一定合算。 （五）能耗小 铁路运输轮轨之间的摩擦阻力小于汽车车辆和地面之间的摩擦力。铁路机车车辆单位功率所能研究结果的重量约比汽车高10倍，从而铁路单位运量的能耗也就是比汽车运输少得多。 （六）环境污染程度小 工业发达国家在社会及其经济与自然环境之间的平衡受到了严重的破坏其中运输业在
15、某些方面起了主要作用。对空气和地表的污染最为明显的是汽车运输、喷气式飞机、超音速飞机等。相比之下，铁路运输对环境和生态平衡的影响程度较小，特别是电气化铁路，这种影响更为减少。 （七）运输成本较低 铁路运输成本没有原料支出，固定资产折旧费所占比重较大，而且与运输距离长短、运量的大小密切相关。运距越长，运量越大，单位成本。一般来说，铁路的单位运输成本比公路运输和航空运输要低的多，有的甚至低于内河航运。 二、铁路运输的主要技术设施 铁路运输的各种技术设施是组织运输生产的物质基础。它可分为固定设备和活动设备。固定设备主要包括：线路、车站、通信信号设备、检修设备、给 水设备以及电气化铁路的供电设备等。活
16、动设备主要有。机车、客车、货车等。 （一）线路 线路是列车运行的基础设施，由轨道、路基和桥隧等建筑物组成一个整体的工程结构。 （二）机车 机车是研究结果和推送车辆运行于铁路线上、本身不能载荷的车辆。主要有蒸汽机车、内燃机车、电力机车。 （三）货车 货车是铁路运输的基本载运工具。传统的货车分为敞车、篷车、平车、罐车和保温车等五大类。 （四）车站 车站是运输生产的基地。是输货物运输业务，编组和解体列车，组织列车始发、到达、交会、通过等作业的基层单位。车站按业务性质可分为客运站、货运站、客货运站、编组站、区段站、中间站等。 三、组织铁路运输的方法 （一）整车运输 整车运输是指根据被运输物资的数量、形
17、状等，选择合适的车辆，以车厢为单位的运输方法。货车的形式有篷车、敞车、平车、矿石车、散装水泥车等。其规格尺寸和装载量也各不相同，在选用时，必须根据运输物资的具体情况确定货车的类型和吨位。 （一）零担运输 零担运输亦可称之为小件货物运转。这种运输粉尘多是因待运量少而不够一个整车装载量时采用，与整车运输相比，这种运输方法费用较高。 （三）混装箱运输 混装运输是小件运输的一种装载情况。一般对同一到达地点的若干小件物资可分装在一个货车上。不同的物资分装在同一个集装箱中也是一种混装运输。 （四）集装箱运输 集装箱运输指采用集装箱专用列车运输物资。这种运输方法能发挥铁路运输大量、迅速的特点，并可与其他运输
18、方式相结合。 四、铁路托运 在铁路运输中，完成向货车上的装货、卸货、发信、发送等工作，是铁路运输部门根据托运人的需要进行的，故称为铁路托运。 铁路托运大体可包含下列几项内容 （1）托运人或单位将需要铁路运输的物品交给铁路，或向铁路部门领回被 铁路运输的物品。 （2）物资发货人与铁路运输人签署运输合同，办理较长时间的铁路运输业 务。 （3）经铁路运输的物品，按照货主的要求，办理向铁路运输起点站集中和 铁路终点站分发的业务活动。 （4）在铁路运输从开始到完成的全过程中，完成各项装卸活动的组织和实 施。 （5）与上述各活动相关的一切附带工作，如发放领取货物的凭证，签订运 输保险，货物暂时保管，以及部
19、分物资的假装、分类等工作。 （6）为了保证铁路运输的安全，在铁路托运过程中应严格执行有关规章制 度，如铁路货物运输规程是办理货运业务的基本法则；铁路货物运输管理规程是铁路内部管理货物运输的基本规章，货运事故的分 类及处理办法是其主要内容之一；其他还有铁路危险货物运输规则、铁路超限货物运输规则、铁路货物装载加固规则、铁路货物事故处理规则等等。 第四篇：铁路运输铁路运输流程 运输程序 1、接受客户询价：如有客户询问运往上述国家的业务时，应向客户了解如下问题 （1）运输方式：1）整车2）集装箱； （2）发送站和运往的国家及到站； （3）货物的品名和数量； （4）预计运输的时间； （5）客户单位名称、
20、电话、联系人等； （6）其他。 2、接受委托 在您确认报价，同意物品公司代理运输后，需要客户以书面形式委托我公司。委托书主要内容包括。（1）运输委托书（2）报关委托书（3）报检委托书（4）报关单、报检单（加盖委托单位的专用章）（5）合同（6）箱单 3、运输单证 要求客户提供以下单证：（1）-（6）（7）发票（8）商检放行单（9）核销单 4、填写铁路国际联运大票 在当地购买铁路国际联运大票，由国际部填写好样单后传真给当地公司由相关人员填写正式国际联运大票，或由国际部制单后快递给当地公司。 5、报关 客户可以自理报关，也可以委托我公司报关，如果在发货地报关不方便，可以将上述单证备齐在口岸报关，即在
21、满洲里、二连浩特、阿拉山口、凭祥等地报关。 在国际联运报关中海关要求一车一份核销单，同时客户需要在相应的出口口岸的海关、商检办理注册备案手续。 6、发车 根据运输计划安排通知，客户送货发运时，在发货当地报关的货物需将报关单、合同、箱单、发票、关封等单据与国际联运单一同随车带到口岸。 在口岸报关的需将合同、箱单、发票、报关单、商检证等单据快递给货运公司的口岸代理公司。 货物发运后将运单第三联交给发货人。 7、口岸交接 货物到达口岸后需要办理转关换装手续，待货物换到外方车发运后，货运公司将口岸该货的换装时间，外方换装的车号等信息通知发货人。 8、退客户单据 货物换装交接后，海关将核销单、报关核销联
22、退给我司，有货运公司根据运费的支付情况再退给客户。 9、收费 国际联运其运费是以美元报价，客户需向货运公司支付美元运费，如客户要以人民币支付需经国际部同意。 运费支付的时间应在发车后的10天内支付完毕。 注意。在运费没有收到前，不能将报关单核销联、核销单退给客户。 第五篇：名解名称解释 甲亢：由各种原因导致正常甲状腺素分泌的反馈控制机制丧失，引起循环中甲状腺素异常增多而出现以全身代谢亢进为主要特征的疾病的总称.突眼性甲状腺肿：指在甲状腺肿大的同时，出现功能亢进症状.病人年龄多在20-40岁之间.腺体肿大为弥漫性，两侧对称，常伴眼球突出.甲状腺危象：是甲亢的严重合并症，与术前准备不够，甲亢症状未
23、能很好控制及手术应激有关.主要表现为高热（39），脉速（120次/分），同时合并神经，循环及消化系统严重功能紊乱，如：烦躁，谵妄，大汗，呕吐，水泻等.cooper韧带：乳腺的腺叶，小叶和腺泡间有结缔组织间隔，腺叶间还有与皮肤垂直的纤维束，上连浅筋膜浅层，下连浅筋膜深层.酒窝症：乳腺癌累及cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷.橘皮样改变：乳腺癌癌块继续增大，如皮下淋巴管被癌细胞堵塞，引起淋巴回流障碍，出现真皮水肿。反常呼吸运动：多根多处肋骨骨折将使局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突，又称连枷胸。 气胸。胸膜腔内积气称为，可分为闭合性气胸，开放性气
24、胸，张力性气胸。 开放性气胸。由于胸壁有伤口，或软组织有缺损，外界空气经缺口处随呼吸自由进出胸膜腔而引起的胸膜腔内积气。 纵隔扑动：开放性气胸呼吸气时，两侧胸膜腔压力不均衡而出现周期性变化，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧。胸口吸吮伤口：开放性气胸伤侧胸壁可见伴有气体进出胸腔发出吸吮样的声音的伤口。张力性气胸： 为气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每次吸气进入胸膜腔并积累增多，导致胸膜腔压力高于大气压。血胸：胸膜腔积血称为，可与气胸同时存在。 凝固性血胸：当胸腔内迅速积累大量血液，超过肺、心包和膈肌运动所起的去纤维蛋白作用时，胸腔内积血发生凝固，形成 感染性血胸：血液是良好的培养基，
25、经伤口或肺破裂口侵入的细菌，会在胸膜腔积血中迅速滋生繁殖，引起，最终导致脓胸。进行性血胸：持续大量出血所致胸膜腔积血称 迟发性血胸：因肋骨断端活动刺破肋间血管或血管破裂处血凝块脱落，发生延迟出现的胸腔内积血。创伤性窒息：钝器暴力作用于胸部所致的上半身广泛皮肤、黏膜、末梢毛细血管淤血及出血性损害。 自发性气胸。一般常因剧烈咳嗽、屏气或运动，使肺内压力骤然升高，导致肺大疱突然破裂，形成。 乳糜胸。乳糜液从胸导管或其他淋巴管漏出，聚集在胸腔内称为乳糜胸。 pancoast肿瘤。上叶顶部肺癌，可以侵入纵隔和压迫位于胸廓上口的器官或组织，产生颈交感神经综合征。 体外循环：利用特殊的人工装置将回心静脉血引
26、出体外，进行气体交换，调节温度和过滤后，输回体内动脉的生命支持技术。心肌保护：减少心内直视手术心肌缺血缺氧造成损害的措施和方法称 缺血再灌注损伤。缺血后恢复氧合血灌注时，心肌损害会较缺血时更为明显和严重，主要表现有氧利用障碍，高能磷酸盐的缺乏，心肌水肿和顺应性下降。 eisenmenger综合征：左向右分流时，随着肺循环阻力的进行性增高，当肺动脉压力接近或超过主动脉压力时，呈现双向或逆向分流，病人出现发绀，形成，最终导致右心衰而死。胸腹联合伤：穿透伤同时伤及胸腹腔内脏和膈肌，致伤物入口位于胸部，称 奇脉。吸气时脉搏明显减弱或消失，系左室搏血量减少所致。 二尖瓣面容：面色晦暗，两颊紫红，口唇轻度
27、发绀，见于风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄。差异性紫绀：pda时当肺动脉压超过主动脉压时，所致右向左分流时出现下半身紫绀和杵状趾。 asd（房间隔缺损）。心房间隔先天发育不全所致的左右心房间异常交通称。分为原发孔未闭型和继发孔未闭型。 vsd（室间隔缺损）。胎儿期室间隔发育不全所致心室间交通引起血液常自左向右分流，导致血液动力学异常，分膜部缺损，漏斗部缺损和肌部缺损。 beck三联征。静脉压升高，心搏微弱，动脉压降低。 法洛四联症：是右心室漏斗部或圆锥发育不全所致的一种具有特征性肺动脉狭窄和室间隔缺损的心脏畸形，包括：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨和右心室肥厚。食管原位癌：早期食管癌变多数限于黏
28、膜表面称，未见明显肿块，肉眼表现充血糜烂，斑块或乳头状。 明显狭窄。指冠脉管径狭窄超过50%，此时管腔的面积即减少超过75%，狭窄远端的血流即会明显减少，临床出现明显的缺血症状。 夹层a瘤：主a壁发生中层坏死或退行性病变，当内膜破裂时血液在主a压力的作用下在中层内形成血肿并主要向远端延伸，形成疝：体内某个脏器或组织离开其正常解剖部位，通过先天或后天形成的薄弱点、缺损或孔隙进入另一部位。 腹外疝：由腹腔内脏器或组织连同腹膜壁层经腹膜薄弱点或孔隙向体表突出所形成。腹内疝：又脏器或组织进入腹腔内的间隙囊内形成。易复性疝：凡疝内容物很容易回纳入腹腔的称难复性疝：疝内容物不能回纳或不能完全回纳入腹腔者称
29、滑动疝：属难复性疝，指盲肠、乙状结肠或膀胱随疝囊颈上方的腹膜一并下移成为疝囊壁一部分。 嵌顿性疝：疝门较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因囊颈的弹性收缩又将内容物卡住，使其不能回纳。richter疝：嵌顿的内容物仅为部分肠壁，系膜恻肠壁及其系膜并未进入疝囊，肠腔并未完全梗阻，这种疝称为肠管壁疝或。littre疝：如嵌顿的小肠是小肠憩室则称 绞窄性疝。嵌顿如不及时解除，肠管及其系膜受压情况下不断加重可使a血流减少，最后导致完全阻断。 直疝三角。外侧边是腹壁下a，内侧边是腹直肌外侧缘，底边是腹股沟韧带。此处腹壁缺乏完整的肌肉覆盖，且腹横筋膜又比周围部分薄，故易发生疝。腹
30、股沟直疝即在此由后向前突出。 继发性腹膜炎。继发腹腔内脏器的破裂、穿孔、出血，脏器炎症的直接蔓延或继发于外伤及手术感染而引起的腹膜炎。 原发性腹膜炎。又称自发性腹膜炎，指病原菌从腹腔外病灶经血液或淋巴液播散而感染腹膜，腹腔内无原发性病灶。 胃十二指肠溃疡。胃、十二指肠局限性圆形或椭圆形的全层黏膜缺损，称，因溃疡的形成与胃酸-蛋白酶的消化作用有关，又称消化性溃疡。 球后溃疡。发生于十二指肠球部以下的溃疡。 对吻溃疡：十二指肠球部前后壁或是胃大小弯侧同时见到的溃疡。溃疡大出血：胃十二指肠溃疡病人有大量呕血，柏油样黑便，引起红c、血红蛋白和血c比容明显下降，脉率加快，血压下降，出现为休克前期症状或休
31、克状态。 大出血。通常指的是每分钟出血1ml且速度较快的出血。 幽门梗阻：胃十二指肠溃疡病人因幽门管、幽门溃疡或十二指肠球部溃疡反复发作形成瘢痕狭窄合并幽门痉挛水肿，可造成麦氏点：体表投影约在右髂前上棘与脐的连线的中外三分之一交点处。 胃大部切除术后胃空肠roux-en-y吻合。即远端胃大部切除后缝合关闭十二指肠残端，在距十二指肠韧带10-15cm处切断空肠，残胃和远端空肠吻合，距此吻合口以下45-60cm空肠与空肠近侧断端吻合。 选择性迷走n切断术：又称全胃迷走n切断术，是在迷走n左干分出肝支，右干分出腹腔支以后再将迷走n予以切断，切断了到胃的所有迷走n支配，减少了胃酸的分泌。高选择性迷走n
32、切断术：又称胃近端迷走n切断术，手术设计切断支配胃近端、胃底，胃体壁细胞迷走n，消除了胃酸分泌，保留支配胃窦部与远端肠道的迷走n，是治疗十二指肠较理想的手术。 术后出血：若术后不断吸出新鲜血液，24h后仍未停止，称倾倒综合征：系由胃大部切除术后，原有的控制胃排空的幽门窦、幽门括约肌及十二指肠球部解剖结构不复存在，加之部分病人胃肠吻合口过大，导致胃排空过速所引起的一系列综合征。 早期倾倒综合征。发生在进食半小时内，与餐后高渗性食物快速进入肠道引起肠道内分泌细胞分泌大量肠源性血管活性物质有关，加上渗透作用使细胞外液大量渗入肠腔，病人可出现心悸、心动过速、出汗、无力、面色苍白等一过性血容量不足的表现
33、，并有恶心、呕吐、腹部绞痛、腹泻等消化道症状。 晚期倾倒综合征：在餐后2-4h出现症状，主要表现为头昏、苍白、出冷汗、脉细弱，甚至有晕厥等。由于胃排空过快，含糖物质快速进入小肠，刺激胰岛素大量分泌，既而出现反应性低血糖综合征。残胃癌：胃十二指肠溃疡病人行大部切除术后5年以上，残余胃发生的原发癌。癌前病变：指容易发生癌变的胃黏膜病理组织学改变，本身尚不具备恶性特征，是从良性上皮组织转变为癌过程中的交界性病理变化。 早期胃癌：即胃癌局限于黏膜或黏膜下层，不论病灶大小或有无淋巴转移。小胃癌：病灶直径在10mm以下称微小胃癌：病灶直径在5mm以下称一点癌：癌灶很小，仅在胃镜黏膜活检时诊断为癌，但切除后
34、的胃标本虽经全黏膜取材未见癌组织，称中期胃癌：癌组织超出黏膜下层，侵入胃壁肌层为晚期胃癌：病变达浆膜下层或超出浆膜想外浸润至邻近脏器或有转移为进展期胃癌：中晚期胃癌统称皮革胃：若全胃受累胃腔缩窄、胃壁僵硬如革囊状称几乎都是低分化性癌或印戒细胞癌引起，恶性度极高。 krukenberg瘤：女性病人胃癌可形成卵巢转移性肿瘤称原位癌：原发肿瘤局限于黏膜层而未侵及黏膜固有层者为，以tis表示，当肿瘤为tisn0m0时即为也称0期。 根治性切除：指原发肿瘤连同转移淋巴结及受浸润组织的一并切除，无肿瘤残余，有可能治愈的切除手术。肠梗阻：肠内容物不能正常运行顺利通过肠道称 动力性肠梗阻。由于n反射或毒素刺激
35、引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以至肠内容物未能正常运行，但不器质性肠腔狭窄。 绞窄性肠梗阻：指梗阻并伴有肠壁血运障碍者，可因肠系膜受压、血栓形成或栓塞引起。闭袢性肠梗阻：倘若一段肠袢两端完全阻塞，如肠扭转，结肠肿瘤等，则称结肠肿瘤引起肠梗阻，由于其近端存在回盲瓣，故易至 转移性右下腹痛：是急性阑尾炎最常见的重要体征，即腹痛开始发作于上腹，逐渐移向脐部，数小时后转移并局限在右下腹。结肠充气实验（rovsing征）：病人仰卧位，用右手压迫左下腹，再用左手挤压近侧结肠，结肠内气体可传至盲肠或阑尾，引起右下腹疼痛者为阳性。 门静脉炎：急性阑尾炎时阑尾静脉中的感染性血栓可沿肠系膜上v至门v
36、，导致门v炎症，表现为寒战、高热、肝肿大、剑突下压痛、轻度黄疸等。齿状线：肛瓣边缘和肛柱下端共同在直肠和肛管在交界处形成一锯齿状的环行线，称痔：肛梳部分的皮下组织和肛柱黏膜下层内含有丰富的v从，有时可因某种病理原因而形成v曲张，向肛管腔内突起称直肠系膜：指中下段直肠的后方和两侧包裹着直肠的、形成半圈1.5-2cm厚的结缔组织，内含a、v、淋巴组织、及大量脂肪组织，上自第三骶椎前方，下达盆隔。 肛垫：位于直肠、肛管结合处，又称痔区，该区为一环状，约1.5cm宽的海绵状组织带，富含血管、结缔组织、弹性组织及与平滑肌纤维相混合的纤维肌性组织。白线：位于齿状线与肛缘之间，是内括约肌下缘与外括约肌下部的
37、交界处，外观不明显，直肠指检时可触及一浅沟，故又称括约肌间沟。 肛管直肠环。肛管内括约肌、直肠壁纵肌的下部、肛管外括约肌的深部和邻近的部分肛提肌纤维共同组成的肌环，绕过肛管和直肠分界处在直肠指检时可清晰扪到。 息肉病：在肠道广泛出现，数目多于100个息肉，并具有特殊临床表现称直肠息肉：泛指自直肠黏膜突向肠腔的隆起性病变，称肛裂：齿状线以下肛管皮肤层裂伤后形成的小溃疡。 肛裂三联征：肛裂、前哨痔、乳头肥大同时存在称肛瘘：肛门周围的肉芽肿性管道，由内口、瘘管、外管三部分组成。 前哨痔。肛裂裂口下端皮肤因炎症、水肿及静脉、淋巴回流受阻，形成袋状皮垂向下突出于肛门外，称。 内痔：肛垫的支持结构，v从和
38、动静脉吻合支发生病理性改变或移位称外痔：齿状线远侧皮下v从的病理性扩张或血栓形成为混合痔：内痔通过丰富的v从吻合支和相应部分的外支相互融合为环状痔：混合痔逐渐加重，呈环状脱出肛门外，脱出的痔块在肛周呈梅花状称嵌顿性痔：脱出痔块若被痉挛的括约肌嵌顿，以至水肿、淤血甚至坏死临床上称肝蒂：出入第一肝门的肝外胆道，肝固有a及其分支、肝门v及其属支、淋巴管和神经等共同被包于结缔组织内总称第一肝门：门v、肝a、和肝总管在肝脏横断面各自分出左右干进入肝实质内称第二肝门：三条主要的肝v（肝左v、肝中间v、肝右v）在肝后上方的v窝进入下腔v称hartmann袋：胆囊颈上部呈囊性扩大，称，胆囊结石常滞留于此处。
39、第三肝门：肝有小部分血液经数支肝短静脉流入肝后方的下腔静脉，称glisson纤维鞘：在肝门处，肝的纤维膜较 发达，并缠绕在肝固有动脉、肝门静脉和肝胆管及其分支的周围，构成 门静脉高压症：具有脾肿大和脾功能亢进，食管胃底静脉曲张和呕血、腹水症状的疾病称为 perthes试验：即深静脉通畅试验。止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱患者用力踢腿或下蹬活动连续十余次。此时，由于小腿肌泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更为明显，张力增高，甚至有胀痛，则表明深静脉不通畅。贲门周围血管离断术：彻底切断贲门周围血管冠状动脉，胃短动脉，胃后动脉，左膈下静脉，包括高位食管支或同时存在的异
40、位高位食管支，同时结扎，切断与静脉伴行的同名动脉，才能彻底阻断门静脉间的反常血流这种阻断术称为 贲门失弛症：食管正常蠕动消失，吞咽时贲门括约肌不松弛，食物停留在食管内，上段扩张，有不同程度的吞咽困难。门体性脑病（肝性脑病）：门静脉高压症时，由于自身门体血流短路或手术分流，造成大号门静脉血流绕过肝细胞或因肝实质细胞功能严重受损，致使有毒物质不能代谢与解离而直接进入体循环，从而对脑产生毒性作用并出现精神神经症状综合症，称为。胆囊三角（calot三角）：由胆囊管，肝总管，肝脏下缘所构成的三角区，胆囊动脉，肝右动脉。副右肝管在此区穿过，是胆道手术极易发生误伤的区域。 肠肝循环。胆汁酸盐由胆固醇在肝内合
41、成后随胆汁分泌至胆囊内储存并浓缩。进食时，胆盐随胆汁排至肠道，其中95%的胆盐能被肠道（主要在回肠）吸收入肝，以保持胆盐池的稳定，称为 胆血返流：当胆管梗阻，胆管内压力超过胆汁分泌压（39cmh2o）时，即可抑制胆汁分泌和发生白胆汁：胆囊管梗阻，胆汁中胆红素被吸收，胆囊黏膜分泌黏液增加，胆囊内积存的液体呈无色透明，呈 ptc（经皮肝穿刺胆管造影）。在x线电视或b超监视下，利用特制穿刺针经皮穿入肝内胆管，再将造影剂直接注入胆道而使肝内外胆管迅速显影的一种顺行性胆道直接造影方法。 ercp（内镜逆行胰胆管造影）：是在纤维十二指肠镜直视下通过十二指肠乳突将导管插入胆管和（或）胰管内进行造影。miri
42、zzi综合征：持续嵌顿和压迫胆囊壶腹部和颈部的较大结石，可引起肝总管狭窄或胆囊胆管瘘，以及反复发作的胆囊炎，胆管炎及梗阻型黄疸。 charcot三联症：肝外胆管结石的典型的临床表现，即腹痛、寒战高热、黄疸。murphy征：医师以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点外，然后嘱咐患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，如因剧烈疼痛而致使吸气终止称reynolds五联征：急性梗阻性化脓性胆管炎除具有一般胆管感染的charcot三联征（腹痛、寒战高热、黄疸）外，还可出现休克、神经中枢系统受抑制表现，即aosc（急性梗阻性化脓性胆管炎）：急性胆管炎
43、是细菌感染引起的胆道系统的急性炎症，大多在胆道梗阻的基础上发作的如胆道梗阻未能解除，感染未被控制，病情进一步发展，则可发生。急性胆管炎与aosc是同一种疾病的不同发展阶段。aosc为急性重症性胆管炎（acst）。胆道出血：各种原因导致血管与胆道沟通，引起血液涌入胆道，再进入十二指肠，统称grey-turner征：少数急性胰腺炎严重病人可因外溢的胰液经腹膜后途径渗如皮溶解脂肪造成出血，在腰部、季肋部和腹部皮肤出现大片青紫色淤斑，称，若出现在脐周，称cullen征。 壶腹周围癌。指壶腹部、胆总管抹端及十二指肠乳头附近的癌肿，主要包括壶腹癌、胆总管下端癌和十二指肠肠腺癌。 原发性下肢静脉曲张。指单纯
44、涉及隐静脉，浅静脉伸长、迂曲成曲张状态，多发生于从事持久站立工作、体力活动强度高、或久坐少动的人。 perthes实验（深静脉畅通实验）。用止血带阻断大腿浅静脉主干，嘱病人用力踢腿或做下蹬活动连续10余次。此时，由于小腿肌 泵收缩迫使静脉血液向深静脉回流，使曲张静脉排空。如在活动后浅静脉曲张更明显，张力增高，甚至有胀痛，则表面深静脉不通畅。 先天性肥厚性幽门狭窄：是新生儿期幽门肥大增厚而导致的幽门机械性梗阻，是新生儿常见疾病之一，男女比例为4：1。先天性肠旋转不良：由于胚胎发育中肠管旋转发生障碍，从而并发肠梗阻或肠扭转。肠扭转：是一段肠袢沿其系膜长轴旋转而造成的闭袢型肠梗阻，同时肠系膜血管受压
45、，也是绞窄性肠梗阻。 肠套叠。一段肠管套入其相连的肠管腔内称为，为小儿肠梗阻的常见病因，80%发生于2岁以下的儿童，最多见的为回肠末端套入结肠。肠套叠三大典型症状是腹痛、血便和腹部肿块。 肠套叠空气灌肠复位：肠套叠早期可用空气（或氧气，钡剂）灌肠复位，疗效可达90%以上。一般空气压力先用8.0kpa（60mmhg），经肛肠灌入结肠，在x线透视再次明确诊断后，继续注气加压至10.7kpa（80mmhg）左右，直至套叠复位。先天性巨结肠：是病变肠壁神经节细缺如的一种肠道发育畸形，在消化道畸形中其发病率仅次于先天性直肠肛管畸形，有家族性反复倾向，以男性居多。 巨结肠现象。先天性巨结肠最常见和最严重的
46、并发症为小肠结肠炎，其临床表现为高热、腹泻、迅速出现严重脱水征象、高度腹胀、小肠结肠极度充气扩张引起呼吸窘迫、中毒症状等，此并发症称为。 swenson术式：病变肠段切除，脱出型结肠、直肠端端吻合术，近端结肠翻出肛门外作吻合，保留直肠前壁2cm，后壁1cm斜行吻合。hartmann手术：经腹直肠癌切除、近端造口、远端封闭手术，适用于因全身一般情况很差，不能耐受miles手术或急性梗阻不宜行dixon手术的直肠癌病人。 应激性溃疡。是继发于创伤、烧伤、休克和其他严重的全身病变如心肌梗死等的一种胃、十二指肠黏膜病变，病变过程可出现黏膜急性炎症、糜烂或溃疡，主要表现为消化道大出血或穿孔。第 26 页 共 26 页本资料来源搜集与网络和投稿，如有侵权，牵扯利益关系，请告知上传人联系删除。