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1、病理学(医学高级)：病理学综合题库一1、单选（江南博哥）下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。A.溃疡呈圆形、椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底部平坦D.火山口状，底部凸凹不平E.皱襞向溃疡集中本题答案：D本题解析：胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断，结节状肥厚，溃疡常大于2cm。2、单选显微镜下恶性叶状肿瘤与肉瘤鉴别的惟一依据是（）。A.间质有横纹肌肉瘤成分B.间质有软骨肉瘤成分C.间质有骨肉瘤成分D.看到残存的乳腺导管E.间质有脂肪肉瘤成分本题答案：D3、单选关于阴道上皮内瘤变，叙述错误的是（）。A.发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关B.常在以前或诊断时伴有宫颈病变C.病理组织学表
2、现及分级与VIN类似D.发生于阴道的上1/3E.细胞学检查有一定诊断意义本题答案：C4、单选患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。病理诊断是（）。（提示免疫表型检测结果：CD45（-），CD20（-），CD3（-），EMA（+），PCK（-），CD30（+），粒酶B（+），ALK（+），Ki-6750%。）A.转移性低分化癌B.间变大B细胞淋巴瘤C.透明细胞肉瘤D.间变大细胞淋巴瘤，ALK（+）E.恶性黑色素瘤F.Ewing肉瘤/PNETG.间变大细胞淋巴瘤，ALK（-
3、）本题答案：D5、单选甲床，直径1cm的紫蓝色结节，最可能的诊断是（）。A.血管外皮瘤B.高分化血管肉瘤C.肉芽组织型血管瘤D.血管球瘤E.幼年性血管瘤本题答案：D6、单选伴有NF1的多灶性幼年性黄色肉芽肿需注意患儿是否会伴有（）。A.霍奇金淋巴瘤B.视网膜母细胞瘤C.肾母细胞瘤D.幼年性髓单核细胞白血病E.神经母细胞瘤本题答案：D7、多选心肌梗死的常见并发症有（）。A.心功能不全B.心包积液C.附壁血栓形成D.动脉系统栓塞E.室壁瘤形成本题答案：A,B,C,D,E8、单选血管免疫母细胞性淋巴瘤的病理表现不包括（）。A.高内皮血管呈丛状增生B.淋巴滤泡“烧光”现象C.不等量的嗜酸性无结构物质沉
4、着D.可见R-S样细胞E.瘤细胞的窦性浸润本题答案：E9、多选肛管上皮内瘤变包括（）。A.肛管白斑B.鲍温样丘疹病C.Bowen病D.Paget病E.疣状癌本题答案：B,C10、单选患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。A.纤维组织增生B.纤维瘤C.平滑肌瘤D.侵袭性纤维瘤病E.孤立性纤维性肿瘤本题答案：D11、单选患者男，39岁，因“偶然发现颈右侧淋巴结肿大”来诊。入院后行淋巴结活检。大体检查：1个灰白色有完整包膜的结节，直径为2cm。切面呈灰白色，灶性区域似有坏死，质地中等，形态学表现如图所示。最支持的疾病诊断是（）。（提示抗酸染色阴性；免
5、疫组织化学染色：CD68（+），S100（+），CD1a（+），Langerin（+），CD21（-），CD35（-），PCK（-），HMB-45（-）。）A.结核B.淋巴结反应性增生，以窦组织细胞增生为主C.Langerhans细胞组织细胞增生症D.滤泡树突状细胞肉瘤E.组织细胞肉瘤F.皮病性淋巴结炎本题答案：C12、多选涎腺肿瘤中，透明细胞常见于（）。A.腺泡细胞腺癌B.上皮-肌上皮癌C.黏液表皮样癌D.腺样囊性癌E.嗜酸细胞腺瘤本题答案：A,B,C,D,E13、单选患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。该病例分型
6、为（）。A.未定型B.结核样型C.界线偏结核型D.中间界线型E.界线偏瘤型F.瘤型本题答案：B14、单选管状腺瘤的镜下观察不包括（）。A.密集增生的小腺管B.小腺管由腺上皮和肌上皮构成C.间质内可见少数淋巴细胞D.腺上皮细胞与正常静止期乳腺腺上皮细胞相似E.间质明显增生及腺管被挤压本题答案：E15、单选关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪一项是错误的（）。A.LDL水平持续升高B.HDL水平持续升高C.大量吸烟D.糖尿病E.高血压本题答案：B16、单选不符合乳腺腺样囊性癌的是（）。A.低度侵袭潜能B.组织学特征与发生在唾液腺的同类肿瘤相似C.也称圆柱瘤样癌D.多与唾液腺肿瘤伴发E.两侧乳房的发生
7、概率相等本题答案：D17、单选关于髓外浆细胞瘤，叙述错误的是（）。A.好发于鼻腔、鼻窦和口咽部等处B.后期常进展为浆细胞骨髓瘤C.局部占位性病变D.一般不伴有血和尿免疫球蛋白水平异常E.在组织形态学上与浆细胞骨髓瘤的髓外浸润不能区别本题答案：B18、单选常伴发于Peutz-Jegher患者的肿瘤是（）。A.无性细胞瘤B.卵黄囊瘤C.Sertoli细胞瘤D.环状小管性索瘤E.幼年型颗粒细胞瘤本题答案：D19、单选良性高血压最具有特征性的血管病变是（）。A.细动脉的玻璃样变B.细动脉的纤维素性坏死C.细小动脉内膜炎D.动脉粥样硬化E.动脉中层钙化本题答案：A20、单选镜下考虑为Rosai-Dorf
8、man病，确诊需要检测的标志物是（）。A.S-100蛋白B.CD1aC.CD34D.KP-1E.FXIIIa本题答案：A21、单选患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。鉴别的主要依据是（）。A.月经经期延长B.腺体结构复杂C.嗜酸性芽胞状细胞乳头，无非典型性D.嗜酸性芽胞状细胞乳头，有非典型性E.与周围组织形成明显反差，伴有细胞非典型性本题答案：C22、单选与胶原性纤维瘤具
9、有相同的细胞遗传学异常的是（）。A.硬纤维瘤B.血管纤维瘤C.项型纤维瘤D.腱鞘纤维瘤E.加德纳纤维瘤本题答案：D23、多选可不表达CD20抗原的B细胞肿瘤包括（）。A.浆细胞骨髓瘤B.淋巴瘤样肉芽肿病C.浆母细胞性淋巴瘤D.原发渗出性淋巴瘤E.血管内大B细胞淋巴瘤本题答案：A,B,D,E24、单选患者男，33岁，因“发热、乏力、消瘦、口腔溃疡6个月”来诊。血清抗HIV（+）。患者皮肤可见红褐色凸起，边界不清，形态不规则，最可能的诊断是（）。A.色素痣B.原发性皮损C.风团D.卡波西肉瘤E.蕈样霉菌病本题答案：A25、单选患者女，26岁，因“月经过多1年余”来诊。临床诊断：子宫黏膜下平滑肌瘤。
10、宫腔镜检查见宫腔内赘生物3cm2cm2cm。行宫腔镜下“肌瘤”电切割术。肿瘤切面条纹欠清，质地中等，稍感细腻。镜下图像如图所示，诊断首先考虑为（）。A.子宫内膜息肉B.子宫不典型息肉状腺肌瘤C.子宫腺纤维瘤D.子宫腺肌瘤E.子宫内膜癌本题答案：B26、多选急性髓系白血病的病变特点有（）。A.有时可形成局部占位性病变B.肿瘤细胞在全身各器官、组织内广泛浸润C.肿瘤细胞形似原始造血细胞D.肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增生，取代原骨髓组织E.外周血白细胞总数常升高本题答案：A,B,C,D,E27、单选55%75%的脂肪瘤显示遗传学异常，主要涉及（）。A.8q12B.11q13C.12q15D.16p11E
11、.17q11本题答案：C28、多选EB病毒相关淋巴增生性疾病包括（）。A.传染性单核细胞增多症B.经典型霍奇金淋巴瘤C.结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤D.侵袭性NK细胞白血病E.种痘水疱病样T细胞淋巴瘤本题答案：A,B,D,E29、单选一位病人患病已3周，有持续性高热、心跳过缓、腹胀、腹泻并见出血，因中毒性休克死亡。尸检发现，泛发性腹膜炎、回肠末端见一穿孔、回肠孤立和集合淋巴结肿胀、坏死、溃疡。脾脏肿大，应诊断为（）。A.细菌性痢疾B.阿米巴痢疾C.肠伤寒D.肠结核E.急性坏死性肠炎本题答案：C30、单选患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可
12、。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm1.0cm0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。中倍及高倍镜检如图所示，可能的诊断是（）。A.血管平滑肌瘤B.肌周细胞瘤或血管球瘤C.PEComaD.血管肉瘤E.梭形细胞血管瘤本题答案：B31、单选乳腺纤维囊性病属于哪种性质疾病（）。A.雌激素分泌过多，刺激乳腺组织过多增生B.真性肿瘤C.炎性肿块D.发育畸形E.乳腺导管阻塞的病变本题答案：A本题解析：乳腺纤维囊性病为乳腺增生性疾病，非真性肿瘤，与雌激素过多刺激有关。32、单选弥漫性系膜增生性肾小球肾炎的主要病变是（）。A.系膜硬化B.单核细胞浸
13、润C.中性粒细胞浸润D.系膜基质浸润E.内皮细胞和系膜细胞增生本题答案：E33、单选病理报告书中非必需的项目是（）。A.姓名B.性别C.年龄D.婚史E.取材部位本题答案：D34、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎的肾小球滤过率减低与下列哪个因素有关（）。A.大量肾球囊壁层上皮细胞增生B.肾小球毛细血管腔狭窄C.血管系膜细胞增生D.毛细血管内皮细胞增生E.以上皆可本题答案：E35、单选乳腺癌最常见的发病部位是（）。A.内上象限B.外上象限C.内下象限D.外下象限E.中央部本题答案：B36、单选不属于脂肪肿瘤的是（）。A.血管脂肪瘤B.肌脂肪瘤C.血管平滑肌脂肪瘤D.软骨样脂肪瘤E.冬眠瘤本题答案：C
14、37、单选B3型胸腺瘤的镜下特点不包括（）。A.呈小叶状，由厚的纤维和透明性变的间隔分开B.上皮内淋巴细胞稀少，肿瘤细胞形成模糊的实性片状或表皮样结构C.瘤细胞常围着血管周围间隙或间隔呈显著的栅栏状排列D.大多角形细胞，核增大，染色质稀疏，明显中位核仁E.中等大小多角形细胞，核圆形或伸长，核仁不突出本题答案：D38、单选患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。A.炎性纤维性息肉B.炎性肌成纤维细胞瘤C.胃肠道间质瘤D.硬化性肠系膜炎E.滤泡树突细胞肿瘤F.先天性纤维肉瘤本题答案：B39、多选上皮样滋养细胞肿瘤的病理特征包括（）。
15、A.起源于种植部位中间滋养细胞B.瘤细胞排列紧密组成结节状，虽边缘可有局部浸润但界限较清楚C.瘤组织中常有地图状坏死D.瘤细胞免疫组织化学染色示HPL弥漫强阳性E.瘤细胞核圆而形状一致，染色质细，核仁不明显，胞质嗜酸或透明，胞界清楚本题答案：B,C,E40、单选成人肾脏恶性肿瘤中最常见的是（）。A.肾细胞癌B.肾母细胞瘤C.肾盂鳞癌D.中胚叶肾瘤E.以上都不是本题答案：A41、单选关于前列腺增生，叙述错误的是（）。A.其发生可能与性激素平衡失调有关B.常见于老年男性C.中叶增生，可产生严重的排尿障碍D.可以发展为前列腺癌E.肉眼观察多呈结节状本题答案：D42、多选先兆子痫胎盘的特征性改变有（）
16、。A.绒毛水肿B.胎盘梗死C.绒毛合体细胞结增多D.蜕膜小动脉病E.胎盘早期剥离本题答案：B,C,D,E43、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。结合病史，患者的诊断考虑为（）。（提示B型超声：左附件囊性包块，约2cm1.8cm1.5cm，边界欠清，回声不均。HCG180U/L，给予药物保守治疗。1周后HCG50U/L，因阴道出血持续不止，给予刮宫治疗，刮出少量内膜样组织。镜下见子宫内膜腺体有增生反应和分泌反应，局部间质略呈蜕膜样反应，伴有较多炎细胞浸润。）
17、A.正常子宫内膜周期改变B.月经紊乱C.子宫内膜不规则增生D.符合胚胎死亡后内膜改变E.胎盘部位反应F.符合宫外孕内膜改变本题答案：D,F44、单选AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是：（）A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD6+细胞D.CD14+细胞E.CD56+细胞本题答案：A45、多选与宫颈CIN形成相关的危险因素包括（）。A.HPV感染B.初次性生活年龄C.性伴侣数量D.种族E.吸烟本题答案：A,B,C,E46、单选患者女，41岁，发现右乳外上象限有一肿块。肿块切面灰黄，其中见一约0.8cm0.6cm的灰白颗粒状质硬区，与周围组织分界欠清。组织形态如图所示。关于导管内增生性病变
18、，叙述正确的是（）。A.导管内增生的上皮细胞形态有助于区分UDH和ADHB.CK5/6免疫组织化学染色是鉴别诊断的金标准C.导管周围可见促纤维反应特征D.乳腺间质纤维化E.DCIS较ADH细胞异形性更明显本题答案：A47、单选患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。诊断可能性大的是（）。A.急性化脓性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.弥漫性大脑胶质瘤病D.急性出血坏死性脑炎E.急性缺氧性脑病F.急性播散性脑脊髓炎本题答案：D48、单选关于慢
19、性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的（）。A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形C.小血管常有纤维素样坏死D.均有急性肾盂肾炎转变而来E.确诊主要靠肾穿刺活检本题答案：B49、多选关于一期梅毒，叙述正确的有（）。A.皮损为糜烂性丘疹或浅溃疡B.梅毒螺旋体血清学检查常阳性C.血管周围淋巴细胞和浆细胞密集性浸润D.上皮样细胞肉芽肿形成E.真皮血管内皮细胞肿胀、增生本题答案：A,C,E50、单选患者男，68岁，因“食欲减退，饭后饱胀，体重减轻”来诊。胃镜：胃窦下弯处隆起，黏膜皱襞变平坦。行胃大部切除术，大体检查：肿瘤位于胃壁，4.5cm4.8cm，切面呈灰红鱼肉状，界限清楚，无明确
20、包膜；组织学检查：肿瘤由上皮样细胞组成，呈团巢状排列，细胞异型性轻，胞质中等量，嗜伊红色。核分裂象偶见。间质血管丰富。对诊断胃肠道间质肿瘤有一定价值的免疫组织化学表型是（）。A.SMA表达阴性B.DES表达弱阳性C.S100P表达阳性D.CD34表达阴性E.CD117表达呈核旁点状阳性本题答案：E51、多选患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。可能的诊断有（）。A.机化性胸膜炎B.肺腺癌C.恶性间皮瘤D.孤立性纤维性肿瘤E.炎性肌成纤维细胞瘤F.胸膜的原发性渗
21、出性淋巴瘤本题答案：A,B,C,D,E52、多选患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。本肿瘤诊断要点包括（）。A.肿瘤细胞PAS染色，确定细胞类型B.肿瘤细胞生长呈乳头状C.肿瘤细胞有异型性及核分裂象D.肿瘤间质细胞丰富，呈卵巢间质样E.肿瘤为多房大囊而非微囊本题答案：A,B,C,D,E53、单选良性淋巴上皮囊肿是（）。A.良性病变B.与HIV感染相关C.Mikulicz病D.Warthin瘤E.癌前病变本题答案：A54、多选阴茎鳞癌的变异型包括（）。A.透明细胞鳞癌B.疣状癌C.乳头状癌D.肉瘤样癌E.湿疣状鳞癌本
22、题答案：A,B,C,D,E55、单选动脉粥样硬化最危险的并发症是（）A.钙化B.动脉瘤形成C.斑块内出血D.斑块血栓形成E.斑块溃疡本题答案：B56、多选需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有（）。A.急性非特异性淋巴结炎B.真菌性淋巴结炎C.性病性淋巴肉芽肿（当腹股沟淋巴结累及时）D.淋巴结结核E.组织细胞坏死性淋巴结炎本题答案：A,B,C,D,E57、多选患者女，11岁，因“烦渴多饮、多尿3年，明显肥胖及身高停滞2年”来诊。MRI：鞍区异常信号影，等T1，长T2，周边有水肿，可强化。有助于诊断的免疫组织化学标志物有（）。A.CD207B.CD56C.S-100D.CD1aE.CD68F.CD13
23、8本题答案：A,C,D,E58、多选患者女，65岁，6-2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的诊断为（）。A.月经B.老年性内膜囊肿C.宫腔积液D.老年性子宫内膜炎E.子宫内膜癌F.子宫恶性肿瘤G.子宫腺肌病本题答案：C,D,E,F59、单选患者女，因“左胸部皮肤出现红斑及成簇的小水疱，伴局部疼痛”来诊。光镜：表皮细胞气球样变性、网状变性和棘层松解，表皮内水疱形成；水疱内有蛋白性渗出物、炎细胞及松解细胞；水疱内及其周围上皮细胞的核内可见嗜酸性包涵体；真皮乳头层轻度
24、充血、水肿，血管周围见淋巴单核细胞浸润；小神经周围也见炎细胞浸润。最可能的诊断是（）。A.天疱疮B.带状疱疹C.Hailey-Hailey病D.疱疹样皮炎E.类天疱疮本题答案：B60、单选慢性肾盂肾炎患者出现多尿、夜尿、低比重尿，常表明已严重损害（）。A.肾小球B.肾小管C.基膜D.肾间质E.以上都不是本题答案：B本题解析：慢性肾盂肾炎患者肾小管严重损害时，肾小管对尿液的浓缩及重吸收功能降低，致患者出现多尿、夜尿、低比重尿。61、单选患者女，20岁，因“高热2周”来诊。查体：扁桃体及鼻咽部黏膜肿胀。取米粒大扁桃体组织活检，镜下可见淋巴组织增生，增生的淋巴细胞有异型性，部分区坏死，免疫组织化学染
25、色：CD45RO、CD20、及CD68均可见部分细胞阳性，CD56散在阳性，EBER部分细胞核阳性。为明确诊断，最合适的处理是（）。A.查血清EBV抗体效价B.再次活检C.观察随访D.重新再行相关免疫组织化学染色E.实施化学治疗本题答案：C62、单选子宫平滑肌肿瘤良、恶性的鉴别诊断依据是（）。A.核分裂象15/10HPFB.重度核异型C.明确的凝固性坏死D.卫星样小结节E.远处转移本题答案：C63、单选存在t（X；18）（p11；q11）的肿瘤是（）。A.纤维肉瘤B.Ewing肉瘤C.滑膜肉瘤D.平滑肌肉瘤E.恶性神经鞘膜瘤本题答案：C64、单选慢性粒细胞白血病的瘤细胞在肝脏浸润（）。A.沿肝
26、窦B.中央静脉周围C.包膜下D.汇管区E.以上都不是本题答案：A本题解析：慢性粒细胞性白血病的瘤细胞多沿肝窦呈弥漫浸润。慢性淋巴细胞性白血病和恶性淋巴瘤的浸润开始在汇管区。65、多选下列综合征可伴有脂肪瘤的是（）。A.Bannayan-Zonana综合征B.Cowden综合征C.Gardner综合征D.Proteus综合征E.Frohlich综合征本题答案：A,B,D,E66、单选患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫术。大
27、体检查：乳腺肿物2.5cm1.9cm1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。A.恶性淋巴瘤B.浸润性导管癌非特殊型C.乳头Paget病D.分泌性癌E.浸润性小叶癌本题答案：C67、多选图像分析技术可应用于（）。A.诊断骨代谢性疾病，如骨质疏松症B.肿瘤DNA倍体分析C.肿瘤治疗反应监测D.多药耐药基因产物定量分析E.肿瘤相关基因产物定量分析本题答案：A,B68、多选关于小肠Meckel憩室，叙述正确的有（）。A.是一种发育畸形，常多发B.憩室壁缺乏肌层C.多位于肠系膜对侧肠壁D.憩室壁内常可见到异位组织E.憩室可并发恶性肿瘤，以类癌多见本题答案：C,D,E69
28、、单选关于鳃裂囊肿，叙述错误的是（）。A.可深入腮腺组织内B.囊壁可见内衬上皮C.囊壁可内衬复层纤毛柱状上皮D.有淋巴组织，但无淋巴滤泡E.可以恶变为鳞状细胞癌本题答案：D70、单选有关流行性脑膜炎的描述中，错误的说法是（）。A.皮肤有瘀点和瘀斑B.脑膜刺激征C.颅内压升高症状D.血性脑脊液E.脑脊液中糖含量降低本题答案：D本题解析：流行性脑脊髓膜炎为化脓性炎。脑脊液常浑浊呈脓性，而非出血性。71、多选炎性肌成纤维细胞瘤最好发的部位是（）。A.鼻腔B.口腔C.肺D.腹腔E.皮肤本题答案：C,D72、单选亚急性感染性心内膜炎赘生物哪项除外有以下特点（）。A.外观污秽、灰黄色、质脆B.多发生于原有
29、病变的瓣膜上C.赘生物单个或多个，息肉状D.镜下观，其表面有菌团E.赘生物脱落引起动脉性栓塞和血管炎本题答案：D73、多选宫内妊娠的诊断依据包括（）。A.蜕膜B.绒毛C.滋养细胞D.胎盘部位E.宫内膜A-S改变本题答案：B,C,D74、单选患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：瘤细胞单一，小至中等大小，包含有不规则的核，伴中等大小的核仁，胞质暗淡或透亮，呈致密堆积。肿瘤弥漫性向肠黏膜和肌层浸润，中央可见片状坏死。免疫组织化学染色：CK（-），CDX2（-），CGA（-），SYN（-），CD20（-）
30、，CD3（+），CD4（-），CD5（-），CD8（+），CD56（+），EBER（-）。）A.肠病相关性T细胞淋巴瘤型B.CD56（+）的肠T细胞淋巴瘤型C.结外NK/T淋巴瘤，鼻型D.小细胞神经内分泌癌E.小B细胞性淋巴瘤F.肠未分化癌本题答案：B75、多选关于神经母细胞瘤，叙述正确的有（）。A.肿瘤细胞表达CgAB.80%以上发生于2岁以内婴幼儿C.分级与预后有关D.常发生出血囊性变E.超微结构胞质内见神经分泌颗粒本题答案：A,B,C,D,E76、单选关于原发性膜性肾病，叙述错误的是（）。A.毛细血管基底膜弥漫性增厚B.上皮细胞下可见电子致密物沉积C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒
31、状沉积D.足突广泛融合E.早期系膜基质增生明显本题答案：E77、单选分泌降钙素的甲状腺癌是（）。A.乳头状癌B.滤泡性癌C.髓样癌D.未分化癌E.嗜酸细胞癌本题答案：C78、多选关于前列腺增生，叙述正确的有（）。A.可以是前列腺的腺体增生B.可以是纤维血管型增生C.可以是平滑肌组织增生为主D.可以是腺体与平滑肌组织同时增生E.可以是纤维肌腺瘤样型增生本题答案：A,B,C,D,E79、单选患者女，56岁，因“右乳外上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，局部皮肤凹陷，右腋下可触及多枚肿大淋巴结。术前粗针穿刺活检诊断为右乳浸润性癌，右腋下淋巴结内转移性低分化腺癌，行右侧乳房切除+右腋下淋巴结清扫
32、术。大体检查：乳腺肿物2.5cm1.9cm1.3cm，边界不清呈放射状，质硬，切面灰白色。光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.化生性癌C.分泌性癌D.髓样癌E.腺样囊性癌本题答案：A80、单选下列抗体的免疫组织化学染色，细胞质呈阳性表达，除了（）。A.CD3B.CD3C.CD79aD.MPOE.GranzymeB本题答案：B81、单选患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm4cm3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。如组织学分级为级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）。A.5%B.10%C.10%25%D.25%50%E.50%本题答案：C82
33、、单选下列哪项与慢性淋巴细胞性甲状腺炎有关（）。A.滤泡破坏、萎缩、淋巴滤泡形成B.结核样肉芽肿形成C.滤泡破坏和结核样肉芽肿形成D.不是自身免疫性疾病E.以上均不是本题答案：A83、多选下列叙述错误的有（）。A.泪腺上皮性肿瘤中最多见的是多形性腺瘤B.眼眶内可见鼻咽癌C.眶内占位在临床上主要表现为眼球突出D.眼眶淋巴组织可出现非典型增生E.视神经胶质瘤瘤细胞胶质纤维酸性蛋白（GFAP）阴性本题答案：C,E84、单选临床表现为Cushing综合征，肢端肥大，糖尿病，抑郁症、失眠、记忆力下降和皮肤色素沉着的是（）。A.GH细胞腺瘤B.PRL细胞腺瘤C.ACTH细胞腺瘤D.TSH细胞腺瘤E.GTH
34、细胞腺瘤本题答案：C85、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。根据病史，首先考虑的诊断是（）。A.紧急避孕药引起月经紊乱B.先兆流产C.不全流产D.月经失调E.早期妊娠F.异位妊娠本题答案：B,D,F86、单选最常见的脂肪肉瘤为（）。A.分化良好型脂肪肉瘤B.去分化脂肪肉瘤C.黏液样脂肪肉瘤D.多形性脂肪肉瘤E.混合型脂肪肉瘤本题答案：A87、单选医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。与子宫内膜变化不对应的是（）。A.含孕激素
35、的宫内节育器可使子宫内膜腺体萎缩和间质蜕膜变化B.口服避孕药抑制内膜增殖，使内膜分泌不良C.持续雌激素刺激可能导致内膜不规则增生及息肉形成D.大剂量孕激素会导致内膜增厚，发生不典型增生的危险性增加E.长期应用他莫昔芬，并发内膜息肉和内膜增殖症以及腺癌的比例增加本题答案：D88、单选患者男，15岁，因“发现阴囊肿物3个月余”来诊。查体：囊肿呈实性结节状。初诊意见：间叶组织恶性肿瘤。特征性的细胞是（）。A.“蝌蚪样”细胞B.小圆细胞C.黏液样细胞D.梭形细胞E.“鬼影”样细胞本题答案：A89、单选患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。病理诊断
36、为（）。（提示免疫组织化学染色：CK部分（+），LCA（-），CGA（-），SYN（-），HMB-45（+），S-100（+），MelanA（+）。）A.淋巴瘤B.痔C.梅毒D.管状腺瘤E.神经内分泌肿瘤F.恶性黑色素瘤G.肛管未分化癌H.大汗腺腺瘤本题答案：F90、单选患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。关于分段诊断性刮宫的意义，叙述错误的是（）。A.是诊断宫腔疾病的重要方法B.可同时了解宫颈管病变C.“宫颈管”诊断性刮宫组织有癌，病理分期可确定为期D.宫颈管诊断性刮宫组织癌侵犯颈管黏膜上皮及间质，病理分期可能为期E.宫腔、
37、颈管刮出组织全是癌，无正常宫颈组织，不能判断病理分期本题答案：C91、单选患者男，14岁，因“胸痛”来诊。CT：左肺胸膜一直径3cm圆形肿物。穿刺活检，镜下：增生的梭形细胞呈束状排列，被胶原纤维和炎细胞分割，浆细胞浸润明显。免疫组织化学染色结果可能阴性的是（）。A.CD34B.vimentinC.desminD.SMAE.CD117本题答案：E92、多选患者男，43岁，因“尿频、尿痛和排尿困难2个月”来诊。直肠指诊：前列腺增大，局部结节状肿块。穿刺活检：肿瘤细胞呈梭形，异型性明显，核分裂象多见，局部见小灶坏死。光镜下肿瘤细胞形态如图所示。相对较大可能性的病理诊断有（）。A.前列腺特异性间质肿瘤
38、B.平滑肌肉瘤C.横纹肌肉瘤D.平滑肌瘤E.肉瘤样癌F.恶性纤维组织细胞瘤G.骨肉瘤本题答案：A,B,E,F93、单选胎盘上行感染的形态学特征不包括（）。A.绒毛膜羊膜炎B.胎膜炎C.脐带炎D.绒毛炎E.绒毛膜板炎本题答案：D94、单选病毒性肝炎的基本病变中不包括（）。A.气球样变B.脂肪变性C.嗜酸性变D.溶解坏死E.小胆管增生本题答案：B95、单选患者男，52岁，因“右侧后下牙疼痛6个月，加重1周”来诊。患者右侧后下牙反复疼痛6个月，口服消炎药可缓解，但反复发作，近1周疼痛加重，同侧耳颞区放射痛，自觉牙伸长不能咀嚼，右侧下唇发麻，并出现高热、畏寒、食欲减退。查体：T39.2，P108次/m
39、in，R24次/min，急性病容，右面部轻微肿胀，右下颌第一磨牙残冠，探诊死髓，右下颌磨牙松动、叩痛，冠周溢脓。白细胞总数为10.3109/L，中性粒细胞0.89。若延误治疗，可能发展为（）。A.慢性中央性颌骨骨髓炎B.慢性边缘性颌骨骨髓炎C.慢性牙周炎D.牙槽骨慢性炎症E.下颌慢性根尖周炎本题答案：A96、单选区别乳腺转移性肿瘤和原发性肿瘤最可靠的依据是（）。A.乳腺转移性肿瘤常呈暴发性经过B.癌组织内同时伴有原位癌病变C.转移瘤细胞多分布于乳腺导管和小叶周围D.乳腺淋巴管和血管内充满瘤细胞团E.乳腺导管上皮无异型增生现象本题答案：B97、多选患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上
40、有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。如行免疫组织化学标记，该肿瘤可能会表达（）。A.CD21B.desminC.CD117D.CKE.CD34F.ALK1本题答案：B,D,F98、单选发生于皮肤和黏膜，小血管呈分叶状聚集，表面溃疡形成，常伴感染的是（）。A.上皮样血管内皮瘤B.高分化血管肉瘤C.血管外皮瘤D.卡波西肉瘤E.肉芽组织型血管瘤本题答案：E99、单选PAS染色阳性，淀粉酶消化后仍阳性时，最可能的肿瘤是（）。A.胃腺癌B.结肠腺癌C.肾嫌色细胞癌D.黏液瘤E.骨外黏液样软骨肉瘤本题答案：A100、多选患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变1
41、2cm11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。为了明确病理诊断，需要的实验室检查有（）。A.CTB.MRIC.胃造影术D.B型超声E.肿瘤穿刺细胞术F.肿瘤标志物检测本题答案：A,B,D,E101、单选肾母细胞瘤又称（）。A.Wilms瘤B.Ewing瘤C.Krukenberg瘤D.Burkitt瘤E.以上都不是本题答案：A102、单选诊断肾母细胞瘤最重要的依据是（）。A.血尿B.发生于儿童C.综合治疗效果极差D.镜下见到原始肾小球和
42、肾小管结构及各种肉瘤成分E.以上都不是本题答案：D本题解析：肾母细胞瘤组织学特征是具有幼稚肾小球或肾小管样结构。103、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。最有可能的诊断是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.绒毛状腺瘤E.管状腺瘤本题答案：A104、单选患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6
43、.4cm5.0cm3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。与间质肉瘤鉴别的重要依据是（）。A.大体有包膜B.间质内没有黏液变性C.间质内没有钙化D.见到残存的正常导管E.间质呈明显的肉瘤改变本题答案：D105、单选霍奇金淋巴瘤中独特的细胞是（）。A.陷凹细胞B.泡沫细胞C.R-S细胞D.Langhans巨细胞E.Aschoff细胞本题答案：C106、单选不符合乳腺浸润性微乳头状癌的是（）。A.肿瘤细胞排列成小的细胞簇，位于类似于脉管的间质裂隙中B.是不易发生淋巴结转移的一种特殊类型乳腺癌C.浸润性微乳头状癌是2003年WHO乳腺肿瘤组织学分类中新提出的一个类型D.过去，这类肿
44、瘤被归入浸润性导管癌的一个亚型E.也被诊断为大汗腺癌、腺癌本题答案：B107、多选患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片哌替啶吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因治疗无效而截去右足。患者肺部可能患有（）。A.慢性支气管炎B.肺气肿C.肺癌D.肺源性心脏病E.支气管扩张F.肺水肿本题答案：A,B,D,E108、单选患者男，50岁。口底部见结节状隆起肿物多年，渐大，近月发生表面溃疡，肿瘤直径约3.5cm。活检组织学呈过度角化的乳头状瘤。完整切除肿瘤，组织学显示宽大的乳头增生，表面过度角化，未见明显异型增生细胞，病灶基底部上皮钉突粗大，向