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1、病理学(医学高级)：病理学综合练习题库1、多选（江南博哥）患者男，42岁，因“下肢外伤”来诊。伤口约4cm5cm6cm，红、肿、热、痛、功能障碍，并流出异物和脓液。经住院治疗2个月余，伤口愈合。患者伤口愈合属于（）。A.完全再生B.不完全再生C.一期愈合D.二期愈合E.痂下愈合F.纤维性修复本题答案：B,D,F2、单选细菌性痢疾的肠道病变特点为（）。A.浆液性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.出血坏死性炎E.蜂窝织炎本题答案：B3、单选关于阴道上皮内瘤变，叙述错误的是（）。A.发病与人乳头瘤病毒（HPV）感染有关B.常在以前或诊断时伴有宫颈病变C.病理组织学表现及分级与VIN类似D.发生于阴道
2、的上1/3E.细胞学检查有一定诊断意义本题答案：C4、单选患者男，18岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。上述所诊断病变的特征性遗传学改变是（）。A.RB1缺失B.t（11：22）C.一个或多个多余的环状染色体D.3p缺失E.1p缺失F.p53缺失本题答案：C5、多选符合乳腺髓样癌的有（）。A.75%的癌细胞呈合体状，核异型明显B.缺乏腺样结构C.常与一些上皮增生性病变共存D.大量或中等程度的弥漫性淋巴细胞浸润E.肿瘤边界清楚本题答案：A,B,D,E6、多选上皮样肉瘤的特征包括（）。A.好发于年轻人B.前臂和手部最多见C.形成短梭形细胞、腺管状结构
3、的双相分化D.形成类似肉芽肿的结节E.结节中央形成地图样坏死本题答案：A,B,D,E7、单选结核结节主要由哪种细胞构成（）。A.浆细胞B.淋巴细胞C.成纤维细胞D.类上皮细胞和朗汉斯巨细胞E.巨噬细胞本题答案：D8、单选AIDS病人晚期外周血细胞减少最显著的是：（）A.CD4+细胞B.CD8+细胞C.CD6+细胞D.CD14+细胞E.CD56+细胞本题答案：A9、单选流行性乙型脑炎的病原菌是（）。A.乙型链球菌B.乙型脑炎病毒C.-溶血性链球菌D.柯萨奇病毒E.脑膜炎双球菌本题答案：B10、单选关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.女性生殖系统中最常见的肿瘤B.肿瘤边界清楚，但常无
4、包膜C.可发生黏液变性D.瘤组织呈编织状排列E.常发生恶变本题答案：E11、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。A.孤立性纤维性肿瘤B.弥漫性神经纤维瘤C.多形性纤维瘤D.巨细胞血管纤维瘤E.巨细胞成纤维细胞瘤本题答案：E12、单选血吸虫病时，引起机体严重损害的是（）。A.尾蚴B.童虫C.成虫D.虫卵E.死亡虫体本题答案：D13、单选下列平滑肌瘤中可发生于远处转移的是（）。A.深部平滑肌瘤B.血管平滑肌瘤C.竖毛肌平
5、滑肌瘤D.子宫平滑肌瘤E.外生殖区平滑肌瘤本题答案：D14、多选与巨细胞成纤维细胞瘤具有相同细胞遗传学的是（）。A.隆突性皮纤维肉瘤B.软组织巨细胞瘤C.Bednar瘤D.巨细胞血管纤维瘤E.炎性肌成纤维细胞瘤本题答案：A,C15、单选肾病综合征的主要表现包括（）。A.高脂血症B.严重水肿C.低白蛋白血症D.大量蛋白尿E.以上都是本题答案：E本题解析：肾病综合征主要表现为：大量蛋白尿、明显水肿、低白蛋白血症、高脂血症。16、多选关于肺鳞癌，叙述正确的有（）。A.起源于支气管上皮B.显示角化和（或）细胞间桥C.p63（+）D.CK5/6（+）E.低分化鳞癌无角化本题答案：A,B,C,D17、单选
6、患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm5cm3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。最支持的疾病诊断是（）。（提示主要的免疫组织化学染色结果如下图所示。）A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.Burkitt淋巴瘤C.粒细胞肉瘤D.胚胎性横纹肌肉瘤E.Ewing/PNETF.神经母细胞瘤G.间变大细胞淋巴瘤本题答案：B18、单选关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。A.80发生于5岁以前B.都伴有家族史C.个别病例未经治疗可自愈D.镜下都是未分化型E.预后与巩膜浸润情况无关本题答案：C19、多选患者男，18
7、岁，左大腿肿胀疼痛1年。X线片：左股骨下段皮质骨明显硬化，皮质旁见偏心性高密度影。诊断不可能是（）。A.骨样骨瘤B.骨瘤C.骨母细胞瘤D.皮质旁骨肉瘤E.皮质旁骨化性肌炎F.软骨肉瘤本题答案：C,F20、单选关于乳腺髓样癌，叙述正确的是（）。A.癌细胞分化程度低B.癌细胞分化程度高C.少见淋巴细胞浸润D.伴有大片状坏死E.预后差本题答案：A21、单选根据2008版WHO分类，关于结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤，叙述不准确的是（）。A.多数为NK细胞肿瘤，少数为细胞毒性T细胞肿瘤B.若瘤细胞的表型为CD3（+）、CD3（-）、CD56（+）、granzymeB（+），EBER（-）也可诊断该肿瘤C.
8、可引起鼻中隔穿孔、硬腭穿孔或肠穿孔D.鼻外发生的该肿瘤预后差E.鼻的肿瘤常累及周围组织，如鼻窦和眼部等处本题答案：B22、单选患者女，46岁。因“腭部肿物1年，渐增大，影响吞咽”来诊。肿物直径约5cm，有包膜，分叶状，切面见多囊，囊内含黏液。组织学检查：表皮样细胞、黏液细胞和中间细胞；以囊性为主，约占肿瘤40%，有乳头状或实性结构，囊内充满黏液。也有内衬柱状细胞导管样结构以及透明细胞区域。可见浸润周边组织和神经，伴有肿瘤坏死，核分裂6个/10HPF，但细胞间变不明显。其诊断依据是（）。A.囊性结构B.黏液细胞C.表皮细胞D.表皮细胞和黏液细胞E.透明细胞和中间细胞本题答案：D23、单选伤寒肠道
9、病变如合并肠穿孔常发生在（）。A.髓样肿胀期B.溃疡形成期C.坏死期D.败血症期E.愈合期本题答案：B24、单选镜下考虑为Rosai-Dorfman病，确诊需要检测的标志物是（）。A.S-100蛋白B.CD1aC.CD34D.KP-1E.FXIIIa本题答案：A25、单选患者男，28岁，因“发现颈左侧结节1个月余，渐长大”来诊。经抗生素治疗无效。行活检，大体检查：灰白色结节1个，有完整包膜，切面灰白色，质地细腻。显微镜检查如图所示。病理诊断是（）。（提示免疫表型检测结果：CD45（-），CD20（-），CD3（-），EMA（+），PCK（-），CD30（+），粒酶B（+），ALK（+），Ki-
10、6750%。）A.转移性低分化癌B.间变大B细胞淋巴瘤C.透明细胞肉瘤D.间变大细胞淋巴瘤，ALK（+）E.恶性黑色素瘤F.Ewing肉瘤/PNETG.间变大细胞淋巴瘤，ALK（-）本题答案：D26、多选关于乳腺癌的病理组织学大小（pT），叙述正确的有（）。A.pTmic是指微浸润灶最大径0.1cmB.pTx是指没有肿瘤C.pT1是指肿瘤最大径2cmD.pT2是指肿瘤最大径2cm，但5cmE.炎性乳腺癌属pT4d本题答案：A,C,D,E27、单选良性肿瘤的特性不包括（）。A.膨胀性生长B.浸润性生长C.细胞形态异型性小D.细胞排列无异型性E.体积可以很大本题答案：D28、单选下列病变不属于型变
11、态反应的是（）。A.单核细胞浸润为主的炎症B.结核样型麻风C.假结核结节D.新型隐球菌感染E.重症肌无力本题答案：E本题解析：病变中并非属于型变态反应的病变是重症肌无力，它属于型变态反应，是由于患者体内存在抗乙酰胆碱受体的自身抗体，该抗体与骨骼肌运动终板突触后膜的乙酰胆碱受体结合，削弱神经肌肉冲动传导所导致。29、多选多形性腺瘤的临床特征包括（）。A.多见于腮腺B.多与其他涎腺肿瘤并存C.易复发D.不发生恶变E.不发生于儿童本题答案：A,B,C30、单选患者女，55岁，“因咳嗽、咳痰带血”来诊。X线：右下肺野境界不清阴影。镜下：肿瘤由分化好的含黏液的柱状细胞构成，细胞核位于基底部无明显异型，局
12、部间质内可见腺样结构，该灶直径5mm。根据2011肺腺癌IASLC/ATS/ERS国际多学科分类，该病例应诊断为（）。A.微浸润性黏液腺癌B.原位黏液腺癌C.细支气管肺泡癌D.浸润性黏液腺癌E.透明细胞腺癌本题答案：D31、单选未成熟性畸胎瘤3级的诊断，每张切片中未成熟神经组织的量至少应达到（）。A.1个低倍视野B.2个低倍视野C.3个低倍视野D.4个低倍视野E.5个低倍视野本题答案：D32、单选慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）。A.大红肾B.蚤咬肾C.大白肾D.颗粒性固缩肾E.大瘢痕性固缩肾本题答案：D33、单选慢性子宫颈炎的病变不包括子宫颈（）。A.息肉B.糜烂C.腺体囊肿D.上皮异型
13、增生E.肥大本题答案：D34、单选患者女，33岁人，结婚5年未孕，月经不规则多年，已闭经4个月，B型超声：内膜增厚1.0cm，内膜回声不均，双侧卵巢多囊性改变。尿妊娠试验阴性。血内分泌检查FSH7.8U/L，LH26U/L，E2287pmol/L，P2.8nmol/L，TTE3nmol/L，临床诊断为（）。A.下丘脑或垂体性闭经B.卵巢功能不全C.子宫性闭经D.多囊卵巢综合征E.卵巢早衰本题答案：D35、多选患儿男，5岁，因“面部、胸部及躯干见对称性小丘疹”来诊。查体：面部、胸部及躯干见对称性密集的角化性小丘疹，粟粒大，皮色，坚实，表面被覆油腻性痂，去痂后可见丘疹顶端漏斗状凹陷。该患者可能的病
14、变有（）。A.病毒疣B.家族性良性慢性天疱疮C.毛囊角化病D.汗孔角化病E.掌跖角化病F.脂溢性角化病G.寻常性天疱疮本题答案：A,C,D,F36、多选患者男，68岁，因“腹部饱胀、食欲减退”来诊。查体：上腹部触及包块。胃镜：胃底部前壁占位，局灶性黏膜溃疡。大体检查：肿瘤5.8cm6.9cm，切面灰白、灰红色，界限清楚。组织学检查：肿瘤由胖梭形细胞组成，条索状排列，间质中等量，部分呈变性坏死。细胞核分裂象5个/50HPF。对排除梭形细胞癌有指导意义的有（）。A.p63（-）B.CD117（-）C.Cytokeratin（-）D.Vimentin（-）E.SMA（-）F.CD34（-）本题答案：
15、A,C37、多选患者男，69岁，因“阴茎包皮出现结节，伴表面破溃”来诊。查体：患者阴茎包皮出现小结节，圆形，直径1cm，表面破溃形成糜烂、浅溃疡，与周围分界清楚。可能的病理诊断有（）。（提示镜下：组织表面被覆鳞状上皮增生，部分上皮坏死、溃疡形成，溃疡处见中性粒细胞浸润；真皮层见大量淋巴细胞、浆细胞及少量单核细胞、中性粒细胞浸润；小血管明显增生，内皮细胞肿胀；血管周围淋巴细胞、浆细胞密集性浸润。）A.生殖器疱疹B.软下疳C.鳞癌D.恶性淋巴瘤E.梅毒F.性病性淋巴肉芽肿本题答案：A,B,D,E38、单选患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧
16、腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9cm1.9cm1.8cm，边界清楚，质软，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。A.浸润性微乳头状癌B.髓样癌C.囊内乳头状癌D.浸润性导管癌E.恶性淋巴瘤本题答案：C39、单选患者男，60岁，因“咽下食物不畅3个月，明显加重1周”来诊。内镜检查：食管中下1/3可见食管壁粗糙、僵硬，肿物表面可见糜烂和溃疡，触之易出血。病理诊断是（）。（提示术后病理标本大体检查：肿瘤切面食管壁明显增厚，上下呈坡状隆起，表面可见表浅溃疡，灰白、质地较脆。光镜下病理组织学结构如图所
17、示。免疫组织化学染色：CK14（+），CK5/6（+），CKpan（+），Vim（-）。）A.鳞状细胞癌B.低分化腺癌C.黏液表皮样癌D.未分化癌E.梭形细胞癌F.淋巴瘤G.食管神经内分泌肿瘤本题答案：A40、单选患者女，38岁，因“发热伴精神症状1周，癫痫发作2d，意识障碍4h”来诊。EEG：广泛重度损害。MRI：双侧半球水肿，双侧颞叶异常信号影，长T1，长、短T2，周边有水肿。注射对比剂后，病灶内可见强化影。初步诊断为（）。（提示行颞叶脑组织活检，镜下：病变集中累及大脑皮质，皮质内神经细胞变性，可见噬神经细胞现象和小胶质细胞结节。血管周围见淋巴细胞“套袖样”浸润。部分脑组织有坏死和出血。）
18、A.急性单纯疱疹病毒性脑炎B.流行性乙型脑炎C.亚急性硬化性全脑炎D.急性播散性脑脊髓炎E.HIV脑炎F.急性巨细胞病毒性脑炎本题答案：A41、单选血液中，白细胞减少见于（）。A.大叶性肺炎B.小叶性肺炎C.流脑D.伤寒E.菌痢本题答案：D42、多选引起绒毛心的常见疾病有（）。A.结核病B.心肌梗死C.风湿性心脏病D.肺源性心脏病E.尿毒症本题答案：A,B,C,E43、单选McCallum斑位于（）。A.右心房内膜B.左心房内膜C.右心室内膜D.左心室内膜E.二尖瓣口本题答案：B44、单选关于嗜铬细胞瘤，叙述正确的是（）。A.嗜铬细胞瘤是副神经节中最常见的肿瘤B.嗜铬细胞瘤一般不呈家族性发病C
19、.5%的病例发生于肾上腺以外D.有时瘤细胞内可见糖原E.支持细胞是构成嗜铬细胞瘤的第二类细胞本题答案：E45、多选常伴外周血白细胞升高的有（）。A.骨髓增生性肿瘤B.母细胞性浆细胞样树突状细胞肿瘤C.经典型霍奇金淋巴瘤，富于淋巴细胞型D.儿童系统性EB病毒阳性T细胞淋巴增生性疾病E.骨髓增生异常综合征本题答案：A,B,D46、单选关于黏液性囊性肿瘤，叙述错误的是（）。A.年轻女性多见B.可见卵巢样间质C.切面呈多房性D.为良性肿瘤E.交界性黏液性囊腺瘤表现为腺上皮低级别异型增生本题答案：D47、多选家族性甲状腺髓样癌（FMTC）的特点有（）。A.甲状腺结节，血清降钙素升高和腹泻B.多发性内分泌
20、肿瘤2型（MEN2A.患者在35岁时就能检测到RET种系突变C.早期可发生淋巴结转移和远处部位转移（主要是肝、肺和骨）D.大部分患者早期即可发现甲状腺髓样癌E.FMTC患者平均发病年龄低于MEN2A患者本题答案：A,B,C48、单选关于卵巢生殖细胞肿瘤。关于卵黄囊瘤，叙述错误的是（）。A.微囊或网状是卵黄囊瘤最常见的结构B.透明小体和基底膜样物质PAS染色（+）C.很少发生于40岁以上D.Call-Exner小体是其特征E.是向胚外组织分化的生殖细胞肿瘤本题答案：D49、单选患者女，43岁，因“左胸壁肿块”来诊。行穿刺活检，镜下形态如图所示。最可能的诊断是（）。A.纤维组织增生B.纤维瘤C.平
21、滑肌瘤D.侵袭性纤维瘤病E.孤立性纤维性肿瘤本题答案：D50、单选关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的（）。A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形C.小血管常有纤维素样坏死D.均有急性肾盂肾炎转变而来E.确诊主要靠肾穿刺活检本题答案：B51、单选食管癌的描述中，错误的是（）。A.食管上段最常见B.鳞状细胞癌多见C.亚硝胺与食管癌的发生有关D.食管的黏膜内癌是原位癌的同义词E.常经淋巴道转移本题答案：A52、多选患者女，69岁，胸部X线检查：肺门阴影伴纵隔淋巴结肿大。气管镜活检，HE切片：肿瘤细胞呈小圆蓝细胞样、实性巢状排列，有异型性，部分细胞挤压变形。可能的诊断有（）。
22、A.小细胞癌B.不典型类癌C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.PNETE.肉瘤样癌F.胸膜肺母细胞瘤本题答案：A,B,C,D,F53、单选下列哪项不是流行性乙型脑炎的病变特征（）。A.早期大量中性粒细胞渗出，形成血管套B.神经细胞变性坏死C.软化灶形成D.胶质细胞增生E.病变以大脑皮层、基底核及视丘最为严重本题答案：A54、多选有助于腺癌诊断的有（）。A.TTF-1（+）B.CK5/6（+）C.p63（+）D.CK7（+）E.SP-B（+）本题答案：A,D,E55、单选患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。
23、现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm3.1cm2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。最不可能的病理诊断是（）。A.浸润性微乳头状癌B.不典型髓样癌C.浸润性小叶癌D.浸润性导管癌非特殊型E.囊内乳头状癌本题答案：E56、单选介导型变态反应的抗体是（）。A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE本题答案：E本题解析：型变态反应是通过抗原进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合，触发该细胞释放生物活性物质，引起临床表现和病理变化。57、单选阴茎
24、不常见的良性间叶肿瘤是（）。A.血管瘤B.平滑肌瘤C.血管角皮瘤D.血管球瘤E.上皮样血管瘤本题答案：B58、单选关于尖锐湿疣，下列说法错误的是（）。A.潜伏期常为三个月左右B.早期即出现症状C.镜检表皮角质层轻度增厚，细胞角化不全，棘层肥厚D.早期表面粗糙，细颗粒状E.镜检表皮浅部的细胞出现凹空细胞本题答案：C59、多选应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有（）。A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤D.有MYC和BCL2异常E.有MYC、BCL2和BCL6异常本题答案：A,B,C,D,E60、单选关
25、于结节性峡部输卵管炎，叙述错误的是（）。A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致C.多双侧发病，偶尔可见多发病灶D.输卵管壁明显增厚，肌层肥大，内见分散的管腔E.中央部位原管腔清晰可见本题答案：B61、单选下列哪一项不符合肺小细胞癌（）。A.多发生于肺周边部B.癌细胞常密集成群C.恶性度高D.起源于Kulchitsky细胞E.癌细胞内可见神经分泌颗粒本题答案：A本题解析：小细胞癌多为中央型，常发生于大支气管，向肺实质浸润性生长，形成巨块。62、多选患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能
26、跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。患者第2次手术后完全恢复的主要原因是（）。A.将断端重新复位好B.断端固定好C.营养好D.加强锻炼E.预防感染治疗F.医护和患者配合好本题答案：A,B,C,D,E,F63、多选患者男，55岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现空肠中段多处溃疡。可能的病理诊断是（）。A.肠结核B.Crohn病C.神经内分泌肿瘤D.淋巴瘤E.肠腺癌F.溃疡性结肠炎G.特发性溃疡本题答案：A,B,D,E,G64、单选关于血吸虫病的描述，下列哪项是正确的（）。A.晚
27、期急性虫卵结节出现多量类上皮细胞B.慢性虫卵结节的虫卵内毛蚴仍存活C.急性虫卵结节内大量嗜中性粒细胞浸润D.慢性虫卵结节内大量淋巴细胞浸润E.肺脏内无虫卵结节形成本题答案：A本题解析：血吸虫病的急性虫卵结节的虫卵内尾蚴仍存活，机体对其发生的反应主要是大量嗜酸性粒细胞浸润，而晚期急性虫卵结节内出现放射状排列的类上皮细胞。65、单选电镜下观察到Birbeck颗粒的肿瘤是（）。A.血管肉瘤B.恶性黑色素瘤C.Langerhans组织细胞瘤D.精原细胞瘤E.胰岛素瘤本题答案：C66、单选关于基底细胞癌，叙述错误的是（）。A.主要发生于皮肤白皙及易于晒伤者B.又称基底细胞上皮瘤C.常常出现癌巢周间隙D.
28、免疫表型癌细胞CK20（+）、EMA（-）E.有深层侵犯者可造成死亡本题答案：A67、单选CK7（-）、CK20（+）的肿瘤最可能是（）。A.结直肠腺癌B.肝细胞癌C.乳腺癌D.肾细胞癌E.前列腺腺癌本题答案：A68、单选患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。光镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（）。A.骨转移癌B.骨质疏松症C.多发性骨髓瘤D.骨肉瘤E.骨纤维结构不良本题答案：C69、单选患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。与该肿瘤的恶变
29、无关的是（）。A.肿瘤迅速增大B.患者年龄较大C.多发性D.软骨帽厚度大于2cmE.肿瘤多次复发本题答案：B70、单选急性丙型肝炎肝组织的病理变化错误的为（）。A.肝细胞胞质疏松，溶酶体增多B.kupffer细胞增生C.反复急性发作的丙肝患者易发展成为肝硬化D.有的表现为单核细胞增多症样改变E.肝细胞为小泡状脂肪变性本题答案：E本题解析：肝细胞为小泡状脂肪变性为丁型肝炎的病变特点。71、多选患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是（）。（提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗，术后标本大体检查：结肠
30、溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆状。）A.急性感染性结肠炎B.慢性肠血吸虫病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.Crohn病F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）G.结肠癌本题答案：D,G72、单选患者，男，2岁。近几日出现发热、咳嗽，伴黄色黏液脓痰，胸透见两肺下叶散在边缘模糊的斑片状阴影，其最可
31、能的病变是（）。A.干酪样肺炎B.大叶性肺炎C.小叶性肺炎D.间质性肺炎E.转移性肿瘤本题答案：C73、单选患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm4cm3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。该肿瘤因特异性染色体易位所产出的融合性基因为（）。A.COL1A1-PDGFBB.EWS-FLI1C.CHOP-FUSD.SYT-SSXE.PAX-FKHR本题答案：C74、单选患者男，41岁，右膝肿痛1年余。X线片：股骨下端骨骺端有一直径约3cm的偏心性、肥皂泡样溶骨性病变。最不可能的诊断是（）。A.软骨肉瘤B.骨巨细胞瘤C.恶性淋巴瘤D.骨恶性纤维组织细胞瘤E.软骨母细胞瘤本题答案：E75、
32、单选关于动脉粥样硬化的危险因素，下列哪一项是错误的（）。A.LDL水平持续升高B.HDL水平持续升高C.大量吸烟D.糖尿病E.高血压本题答案：B76、多选横纹肌肉瘤的常用标志物为（）。A.-SMAB.myogeninC.-cateninD.desminE.MSA本题答案：B,D,E77、单选患者女，65岁，因“肛门周围皮肤见细小乳头状突起，淡红色，有痒感”来诊。采用免疫组织化学染色，有助于诊断的阳性标志物为（）。A.HSVB.HPVC.p16D.p53E.Ki-67本题答案：B78、单选肌成纤维细胞在电镜下最具特征性的结构为（）。A.缝隙连接B.张力纤维C.电子致密颗粒D.质膜下微饮小泡E.纤
33、维连接复合体本题答案：E79、单选光镜检查显示肾小球毛细血管壁均匀增厚，无明显炎症，最可能的诊断是（）。A.脂性肾病B.膜性肾病C.膜性增生性肾小球肾炎D.系膜增生性肾小球肾炎E.毛细血管内增生性肾小球肾炎本题答案：B80、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。关于幼年型息肉，叙述错误的是（）。A.是儿童最常见的大肠息肉B.本质属错构瘤性病变，不会恶变C.成年人所见息肉常有腺瘤性改变D.常伴有皮肤、
34、黏膜色素沉着E.Cronkhite-Canada综合征组织学基础是幼年性息肉本题答案：D81、多选与卵巢原始生殖细胞肿瘤密切相关的标志物有（）。A.AFPB.HCGC.NSED.CEAE.CA125本题答案：A,B82、多选患者女，12岁，因“颈右侧疼痛”来诊。查体：颈右侧及颌下区肿胀，可扪及一肿物，体积约4cm5cm3cm，边界不清楚，有轻触痛，皮温略高。患儿无其他不适。肝不大，骨髓及外周血均未发现异常。该患儿可能发生的疾病有（）。A.急性非特异性淋巴结炎B.淋巴结结核C.淋巴组织肿瘤D.急性粒细胞白血病E.囊性水瘤F.浆细胞骨髓瘤G.传染性单核细胞增多症本题答案：A,B,C83、单选患者女
35、，69岁，因“渐进性黄疸2年，伴腹痛、体重减轻”来诊。实验室检查：梗阻性黄疸；CT：胰头部占位。最不可能的诊断是（）。A.慢性胰腺炎B.导管腺癌C.腺泡细胞癌D.黏液性囊腺瘤E.壶腹部腺癌本题答案：D84、单选关于淋巴母细胞性淋巴瘤，叙述错误的是（）。A.瘤细胞表达TdTB.T细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者有纵隔肿块C.T和B细胞淋巴瘤的组织形态学表现明显不同D.B细胞性淋巴母细胞淋巴瘤患者常表现为白血病E.有时瘤细胞可表达CD56本题答案：C85、单选恶性度低、预后较好的甲状腺恶性肿瘤是（）。A.滤泡性癌B.乳头状腺癌C.髓样癌D.未分化癌E.肉瘤本题答案：B86、单选下列哪种疾病的炎症性质属于
36、假膜性炎（）。A.大叶性肺炎B.结核性胸膜炎C.风湿性心包炎D.流行性脑脊髓膜炎E.细菌性痢疾本题答案：E87、多选应与浸润性筛状癌鉴别的有（）。A.腺样囊腺癌B.黏液癌C.大汗腺样癌D.筛状型导管内癌E.浸润性微乳头状癌本题答案：A,D88、多选可诊断为非典型导管上皮增生的是（）。A.增生的细胞有大汗腺特征B.增生的细胞大小一致，可见核沟C.具有低级别导管原位癌的全部特征，存在少于2个独立的管腔内D.具有低级别导管原位癌的全部特征，合计横切面直径2mmE.伴有钙化和坏死本题答案：C,D89、多选急性髓系白血病的病变特点有（）。A.有时可形成局部占位性病变B.肿瘤细胞在全身各器官、组织内广泛浸
37、润C.肿瘤细胞形似原始造血细胞D.肿瘤细胞在骨髓内弥漫性增生，取代原骨髓组织E.外周血白细胞总数常升高本题答案：A,B,C,D,E90、单选外阴营养不良及上皮内瘤变中与人乳头瘤病毒（HPV）感染相关的亚型是（）。A.增生性营养不良B.硬化性苔藓C.混合性营养不良D.分化型外阴上皮内瘤变E.普通型（经典型）VIN本题答案：E91、单选患者女，38岁，因“月经量增多、经期延长6个月”来诊。末前次月经8月1日，末次月经9月1日，9月8日阴道出血量仍多，有血块。诊断性刮宫刮出少量血凝块及内膜组织，部分呈息肉状。镜下见破碎子宫内膜，有的呈增生期反应，有的呈不规则增生，有的伴分泌反应，可见厚壁血管丛。镜下
38、局部腺体如图所示，诊断考虑为（）。A.子宫内膜不规则增生B.局部复杂性增生C.嗜酸性乳头状化生D.嗜酸性不典型乳头状化生E.子宫内膜上皮内瘤变本题答案：C92、多选患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。可能发生的病变有（）。A.肝脂肪变性B.肝硬化C.脾小体中央动脉玻璃样变性D.肾小球玻璃样变性E.脑血管硬化F.脑血管破裂出血G.左心室壁肥厚本题答案：A,B,C,D,E,F,G93、单选引起尿毒症病理变化的主要代
39、谢产物是（）。A.肌酐B.酚类及其代谢产物C.肌酸D.尿素E.胍类及其代谢产物本题答案：D本题解析：尿毒症时尿素、肌酐、肌酸、酚类及其衍生物、胍类及其衍生物可在血中积蓄，但尿素可从黏膜、浆膜和皮肤排出而引起纤维素性炎。94、单选Burkitt淋巴瘤的免疫表型为（）。A.CD20（+）、CD10（-）、BCL2（+）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-6790%B.CD20（+）、CD10（+）、BCL2（-）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-6790%C.CD20（+）、CD10（+）、BCL2（-）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-6790%D.CD20（+）、CD10（+）、BCL2（
40、+）、TdT（-）、MPO（-）、Ki-6790%本题答案：B95、多选Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有（）。A.CD1B.CD21C.CD35D.CD207E.S-100本题答案：A,D,E96、单选关于经典型霍奇金淋巴瘤，叙述错误的是（）。A.病变组织中的肿瘤细胞远远少于非肿瘤细胞成分B.儿童及青少年患者多见C.病变的扩散是不可预知的D.不发生白血病转化E.淋巴结受累本题答案：C97、单选膀胱移行细胞乳头状瘤的特点是（）。A.细胞有一定程度的异型性B.无痛性血尿是主要表现C.不发生癌变D.好发于膀胱颈E.切除后不复发本题答案：B98、单选gdT细胞来源的淋巴组织肿瘤是（）
41、。A.肝脾T细胞淋巴瘤B.结外鼻型NK/T细胞淋巴瘤C.皮下脂膜炎样T细胞淋巴瘤D.肠病型T细胞淋巴瘤E.皮肤原发间变大细胞淋巴瘤本题答案：A99、单选高血压时左心室壁增厚属于（）。A.化生B.增生C.再生D.水肿E.代偿本题答案：E本题解析：高血压时心脏前、后负荷增加或部分心肌坏死后周围心肌功能代偿引起的左心室心肌肥大，是一种适应性反应。100、单选高分化血管肉瘤的诊断取决于（）。A.发病年龄B.发病部位C.肿瘤血管相互连接吻合，明显浸润性生长D.细胞的异型及核分裂数E.肿瘤大小本题答案：C101、单选骨母细胞瘤与骨样骨瘤的主要区别是（）。A.骨母细胞B.多核巨细胞C.骨样组织D.好发年龄E
42、.肿瘤大小及影像学表现本题答案：E102、单选患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm3.1cm2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。确诊依据除外（）。A.癌细胞体积较小，均匀一致，彼此之间缺乏黏附性B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样（靶环状）排列C.见到正常的乳腺导管D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中E.癌细胞呈单行
43、线状排列本题答案：C103、单选属于肿瘤相关抗原的标志物是（）。A.PLAPB.TGC.HMB-45D.PSAE.GCDFP-15本题答案：C104、单选炎症介质的作用不包括以下哪项（）。A.使血管扩张B.使血管壁通透性升高C.刺激白细胞渗出D.引起局部组织增生E.致热，致痛作用本题答案：D105、单选透壁性心肌梗死后，哪项除外可并发下列病变（）。A.急性心包炎B.二尖瓣狭窄C.心脏破裂D.附壁血栓形成E.二尖瓣关闭不全本题答案：B106、单选动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于（）。A.内皮细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.单核细胞E.成纤维细胞本题答案：D本题解析：AS早期，高胆固醇血症增加单核细胞对动脉内皮的黏附力，单核细胞黏附在内皮细胞数量增多，通过趋化吸引，在内皮细胞间迁移。进入内膜后，单核细胞转化成有清道夫样作用的巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬脂质，成为泡沫细胞并形成脂质条纹。107、多选多发生于老年人的淋巴瘤类型包括（）。A.慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞淋巴瘤B.套细胞淋巴瘤C.经典型霍奇金淋巴瘤D.血管免疫母细胞性淋巴瘤E.毛细胞白血病本题答案：A,B,D,E108、多选副脊索瘤的病变特征包括（）。A.老年人多见B.好发于深部软组织内C.边界清无包膜D.肿瘤由纤维组织分隔成结节状E.可见液滴状细胞本题答案：B,C,D,E109、多选