病理学(医学高级):传染病考试题库.docx

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1、病理学(医学高级):传染病考试题库1、单选(江南博哥)一婴儿,出生后未进行任何免疫接种,半岁时出现持续低热,咳嗽并渐进性加重而死亡。尸检,见右肺上叶下部近胸膜处有一直径1.2cm的灰黄色炎性实变灶,肺门处淋巴结肿大。该病的病变特征不包括以下哪一点()A原发病灶多在肺上叶下部或下叶上部近胸膜处B病灶X线下呈哑铃形C典型病变为:肺原发灶、相应的结核性淋巴管炎和淋巴结炎D大部分婴幼儿会发生肺内播散或全身播散E一般情况下临床症状轻微本题答案:D2、单选下列哪项不是原发性肺结核病的特点()A初次感染B儿童多见C原发综合征D支气管播散E大多可自愈3、名词解释尖锐湿疣(condylomaacuminatum

2、)解析:是由人类乳头状瘤病毒(humanpapillomavirus,HPV)引起的性传播性疾病,好发于潮湿温暖的黏膜和皮肤交界的部位。4、单选继发性肺结核的早期病灶多出现在()A肺尖下24cm处B肺门C肺底部D右肺上叶背部E右肺上叶下部或下叶上部近脏胸膜处本题答案:A5、单选下列关于结核球的叙述,哪项是正确的()A为一种开放性肺结核B若及时治疗,可在半年内痊愈C随着抗结核药物的广泛应用,有明显增多的趋势D主要为增生性病变,形成许多结核结节E多出现明显的结核中毒症状和体征本题答案:C6、单选结核结节主要由哪种细胞组成()A.上皮样细胞及Langhans巨细胞B.淋巴细胞C.Langhans巨细

3、胞D.成纤维细胞E.浆细胞本题答案:A7、填空题继发性肺结核病变多从_开始,主要通过_播散。解析:肺尖;支气管28、单选晚发性先天性梅毒不出现下列哪项改变()A智力低下B马鞍鼻C楔状门牙D狮容E神经性耳聋本题答案:D29、单选患者女,29岁,近一年来常有低热、盗汗、咳嗽、痰中带血,X线胸片见右肺尖有直径3.5cm,边缘模糊不清的云雾状阴影,痰培养查见抗酸杆菌,据此应诊断为()A.右肺尖局灶型肺结核B.右肺尖结核球C.右肺尖浸润型肺结核D.右肺尖肺癌E.右肺尖干酪样肺炎本题答案:C30、单选“驼背”是一种脊柱畸形,多由下列病变引起()A放线菌B脊柱结核C脊髓炎D脊柱肿瘤E梅毒破坏脊柱本题答案:B

4、31、填空题结核性胸膜炎可分为_、_两种。解析:湿性;干性32、单选肠结核好发于()A空肠B横结肠C回盲部D乙状结肠E直肠下段本题答案:C33、填空题菌痢可分为_,_,_三种。解析:急性细菌性痢疾;慢性细菌性痢疾;中毒型痢疾34、问答题试述结核病的基本病变及其转化规律。解析:(1)结核病的基本病理变化包括:渗出性病变,出现在结核病变的早期或机体免疫力低下,菌量多、毒力强,或变态反应较强时,表现为浆液性或浆液纤维素性炎。增生性病变,发生于机体免疫力较强,菌量较少、毒力较弱,则发生增生性炎,形成结核结节。结核结节是在细胞免疫的基础上形成的,是由上皮样细胞,郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚

5、的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型的结核结节中央有干酪样坏死。坏死性病变,见于机体免疫力低下,菌量多、毒力强,或变态反应较强时,渗出性病变和增生性病变可以转变为坏死性病变。病变部位由于含脂质成分较多而呈现淡黄色,均匀细腻,质地较实,状似奶酪,故称为干酪样坏死。渗出、坏死和增生三种变化往往同时存在而以某一种改变为主,而且可以互相转化。(2)转归有:转向愈合:吸收消散;纤维化;包裹钙化。转向恶化:病灶扩大,播散。35、判断题局灶型肺结核是原发性肺结核病。本题答案:错36、单选以下哪一项不是继发性肺结核的特点()A好发于肺尖B易沿淋巴管和血道播散C肺内病变复杂,且新旧病变交杂D肺门淋巴

6、结一般无明显改变E病程长,随机体抵抗力的消长而起伏本题答案:B37、判断题肠结核的溃疡长轴与肠的长轴平行,而肠伤寒的溃疡长轴与肠长轴垂直。本题答案:错38、单选患者,男,28岁,腹痛、腹泻三天,每日排便十余次,初为黏液稀便,后转为黏液脓血便,该患者所患疾病可能为()A伤寒B大肠癌C阿米巴痢疾D急性细菌性痢疾E肠真菌病本题答案:D39、单选“二次革命”又被称之为()。A赣宁之役B护国战争C第一次护法运动D第二次护法运动本题答案:A40、填空题女性生殖系统结核以_最为常见,其次是_。解析:输卵管结核;子宫内膜和卵巢结核41、单选结核病的免疫反应以哪项为主()A体液免疫B过敏反应C细胞免疫D自身免疫

7、E以上都不是本题答案:C42、单选流行性出血热最常见的死亡原因是()A急性肾功能衰竭B急性心力衰竭C出血性休克D呼吸衰竭E中毒性休克本题答案:A43、名词解释继发性肺结核病(secondarypulmonarytuberculosis)解析:指再次感染结核杆菌所引起的肺结核病,多见于成人,病变多由肺尖开始,病灶容易发生干酪样坏死,其坏死周围则有以增生为主的病变。44、配伍题局灶型肺结核()浸润型肺结核()纤维空洞型肺结核()结核瘤()肺原发综合征()AX线示肺门哑铃状阴影BX线示边缘模糊的云雾状阴影CX线示肺尖部单个结节状病灶DX线示肺上叶25cm的孤立结节,周围毛刺状EX线示肺内多个空洞,壁

8、较厚解析:C,B,E,D,A45、单选下列关于继发性肺结核病的叙述,哪项是正确的()A病变在肺内无一定好发部位B经血道播散C伴肺门淋巴结肿大D不经治疗绝大多数能自然痊愈E咯血是常见的死亡原因本题答案:E46、单选男性生殖系统结核的症状主要由下列哪项引起()A前列腺结核B精囊结核C输精管结核D附睾结核E睾丸结核本题答案:D47、单选急性菌痢时,导致水样腹泻的主要原因()A细菌侵入黏膜上皮B志贺氏菌释放外毒素C肠道形成假膜D细菌释放内毒素E肠黏膜出现溃疡本题答案:B48、填空题淋巴结结核最常受累的是_、_和_淋巴结,尤以_淋巴结最为多见。解析:颈部;支气管;肠系膜;颈部49、单选干酪样肺炎通常是由

9、于急性或慢性结核性空洞内的细菌通过以下哪个途径播散所致()A支气管B肺门淋巴结C胸膜腔D肺动脉E肺静脉本题答案:A50、单选慢性支气管炎中常见的病理变化错误的是()。A.上皮杯状细胞增生B.周围肺泡腔中持续蛋白渗出C.黏液腺增生、肥大D.管壁淋巴细胞浸润E.纤毛倒伏、脱落本题答案:B51、填空题骨结核可分为_、_两种。解析:干酪样坏死型;增生型52、单选梅毒性主动脉炎破坏的主要组织是()A外膜B基底膜C中层平滑肌D中层弹力纤维E内膜的内皮细胞本题答案:D53、单选原发性肺结核最常见的结局是()A痊愈B全身粟粒性结核C扩散为肺外结核D干酪样肺炎E转为继发性肺结核本题答案:A54、多选伤寒常见的并

10、发症有()A中毒性心肌炎B肠穿孔C肠粘连D胆囊炎E支气管肺炎本题答案:A,B,D,E55、名词解释关节鼠解析:骨关节结核患者关节腔内游离的纤维素凝块长期相互撞击可形成白色圆形或卵圆形小体,称为关节鼠。56、单选肠伤寒哪一期病变处于菌血症高峰期()A潜伏期B髓样肿胀期C坏死期D溃疡期E愈合期本题答案:A57、多选下述钩端螺旋体病的病变特点,正确的()A肺出血B全身中毒性损害C广泛的实质器官的变性、坏死D严重的炎症反应E循环障碍本题答案:A,B,C,E58、单选当机体抵抗力低下而结核菌致病力增强时,可发生以下哪项变化()A形成结核瘤B小的物质可完全纤维化C干酪样坏死物可溶解液化排出形成空洞D坏死灶

11、内有钙质沉积E渗出物可经淋巴道吸收本题答案:C59、问答题简述溃疡型肠结核的病理形态特点。解析:典型的肠结核溃疡呈带状,其长径与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不齐,一般较浅。底部有干酪样坏死物。其下为结核性肉芽肿。溃疡愈合后由于瘢痕形成和纤维收缩而导致肠腔狭窄。60、问答题简述消化道疾病中溃疡性病变的疾病名称及病理变化。解析:(1)消化性溃疡(包括胃溃疡和十二指肠溃疡)病变:肉眼观:胃溃疡多位于小弯侧,十二指肠溃疡多位于球部。常单发,呈圆形或椭圆形,胃溃疡直径在2cm以内,十二指肠溃疡较小,直径常在1cm以内。边缘整齐,状如刀切,底部平坦,洁净。镜下改变两者一致,可分为四层结构,由内到外依次为炎性

12、渗出层、坏死层、肉芽组织层、瘢痕组织层。(2)溃疡性胃癌肉眼:溃疡多位于小弯侧,一般比较大,边界不清,可呈隆起的火山口样,底部凹凸不平。镜下:可见不同分化的癌组织。(3)溃疡性肠结核肉眼:好发于回盲部,典型的肠结核溃疡,多呈环形,其长轴与肠腔长轴垂直。溃疡边缘参差不起齐,一般较浅。镜下:底部附干酪样坏死物,其下为结核性肉芽组织。(4)细菌性痢疾菌痢的病理变化主要发生于大肠,尤以乙状结肠和直肠为重。溃疡大小不等,形状不一呈“地图状”。溃疡多较浅表。(5)肠伤寒多见于回肠下段,溃疡呈圆或椭圆形,椭圆形溃疡的长轴与肠的纵轴平行,多深达黏膜下层,严重者可深达肌层和浆膜层。61、单选关于慢性全身粟粒性结

13、核病的叙述,下列哪项是不正确的()A临床上常有明显的结核中毒症状B经血源播散引起C镜下为典型的结核结节D若及时治疗,预后仍属良好E肉眼见各器官密布粟粒大小的结节病灶本题答案:A62、单选横纹肌蜡样变性最常见于下列哪种疾病()A伤寒B菌痢C结核D钩端螺旋体病E隐球菌病本题答案:A63、单选分叶肝见于()A梅毒B原发性肝癌C重症肝炎D酒精性肝硬化E坏死后性肝硬化本题答案:A64、单选关于肠结核的描述,下列哪一项是错误的()A绝大多数是继发于活动性空洞型肺结核B病变可发生在任何肠段,而以回盲部为其好发部位C形成的溃疡常易损伤肠壁而引起穿孔D溃疡愈合后因瘢痕形成和收缩而引起肠狭窄E增生型者常使肠壁高度

14、肥厚、变硬,肠腔狭窄,引起肠梗阻本题答案:C65、单选在结核病的基本病变以增生为主时,常形成()A增生性息肉B结核球C炎性假瘤D结核结节E假结核结节本题答案:D66、名词解释干酪性肺炎解析:浸润型肺结核恶化进展,亦可由急慢性空洞内的细菌经支气管播散致肺组织内出现广泛干酪样坏死,称为干酪性肺炎。67、单选细菌性痢疾发生溃疡是由于()A细菌的直接作用B内毒素作用C外毒素作用D产生变态反应E以上均是本题答案:B68、单选伤寒的传播途径是()A经消化道传播B呼吸道传播C血液传播D接触传播E内源性感染本题答案:A69、单选结核病中,易查见结核杆菌的是()A结核结节B纤维化病灶C渗出性病变D液化的干酪样坏

15、死物E结核球本题答案:D70、单选下列何种成分的量多是机体对结核杆菌具有抵抗力的最好组织学证据()A巨细胞B淋巴细胞C胶原纤维D干酪样坏死E类上皮细胞本题答案:E71、填空题脊柱结核多侵犯_至_椎体。解析:第十胸椎;第二腰椎72、多选细菌性痢疾常并发()A肠出血B肠穿孔C毒血症D肠狭窄E关节炎本题答案:A,B,C,D73、名词解释冷脓肿(coldabscess)解析:骨结核在骨旁形成的干酪样坏死液化物质积集,局部无经典的红、热、痛,故名“冷脓肿”。74、填空题肺原发综合征包括_、_和_。解析:肺的原发病灶;结核性淋巴管炎;肺门淋巴结结核75、填空题结核杆菌含有3种成分为_、_和_,其中_成分决

16、定其毒力,而且能引起强烈的变态反应。解析:脂质;蛋白;多糖类;脂质76、单选人体内吞噬消灭结核杆菌主要依靠()AT淋巴细胞B巨噬细胞C浆细胞D中性粒细胞E嗜酸性粒细胞本题答案:B77、多选神经系统病毒感染性疾病有其共同的病理学变化()A淋巴细胞血管套B噬神经细胞现象C冷脓肿D砂粒小体E胶质结节本题答案:A,B,D78、填空题根据结核病变发生发展的不同特点,可将其分为_和_两大类。解析:原发性肺结核;继发性肺结核79、名词解释肺原发综合征(pulmonaryprimarycomplex)解析:肺的原发灶,淋巴管炎和肺门淋巴结结核三者合称为原发综合征,是原发性肺结核病的病变特点,其X线胸片上呈哑铃

17、状阴影。80、单选患者,男,30岁,近日来发现尿道口充血、水肿,有脓性分泌物从尿道口流出,自诉1周前曾有冶游史。该疾病的病变性质属于()A化脓性炎B增生性炎C浆液性炎D纤维素性炎E肉芽肿性炎本题答案:A81、单选结核性脑膜炎的病变性质通常属于()A渗出性炎B化脓性炎C浆液性炎D出血性炎E肉芽肿性炎本题答案:A82、多选结核样型麻风与结核性肉芽肿的病变区别在于前者()A无类上皮细胞B常侵犯神经C极少有干酪样坏死D有淋巴细胞浸润E无Langhans巨细胞本题答案:B,C83、单选下列哪项与慢性纤维空洞型肺结核病变不符()A厚壁空洞B单个病灶C肺组织可严重破坏D肺内病灶新旧不一E可引起气胸或脓气胸本

18、题答案:B84、单选患者,男,23岁,腹痛,腹泻伴高热10余天,加剧5小时。入院检查血白细胞数下降,中性粒细胞减少,脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔,行回肠部分切除送检。该病变常见好发部位是()A回肠下段B直肠C乙状结肠D十二指肠E结肠本题答案:A85、单选局灶型肺结核以何种病变为主()A渗出性病变B变质性病变C渗出性病变和变质性病变D增生性病变E增生性病变和渗出性病变本题答案:D86、单选伤寒时肠道的溃疡形成原因是由于()A细菌内毒素B细菌外毒素C细菌的直接作用D过敏反应E内毒素和外毒素的共同作用本题答案:D87、填空题结核病是由_引起的一种慢性传染病,全身器官均可发生,但以_结核最为多

19、见。解析:结核杆菌;肺88、多选下述麻风特点正确的是()A麻风杆菌引起肉芽肿性炎症B结核样型麻风的受累神经病灶处易见干酪样坏死C瘤型麻风病灶中含多量泡沫细胞和少许干酪样坏死物D结核样型麻风细胞免疫性较强E结核样型麻风易侵犯黏膜本题答案:A,B,D89、名词解释淋病(gonorrhea)解析:为淋球菌引起的最常见的急性性传播疾病,主要病变为泌尿生殖器官化脓性炎。90、多选下列慢性纤维空洞型肺结核的病变特点中哪些是正确()A在肺内形成一个或多个薄壁空洞B病变局限于同侧肺组织C洞壁内层为结核性肉芽肿D可导致肺组织的广泛纤维化E空洞内细菌经支气管播散可形成干酪样肺炎本题答案:D,E91、填空题流行性出

20、血热是由_感染,是由_传播给人类。解析:汉坦病毒;鼠类92、配伍题伤寒的病变性质是()急性细菌性痢疾病变性质是()钩端螺旋体病的病变性质是()乙型脑炎的病变性质是()淋病病变性质是()A纤维素性炎B化脓性炎C增生性炎D变质性炎E出血性炎解析:C,A,E,D,B93、单选下列关于AIDS的叙述错误的是()A.AIDS的潜伏期长B.AIDS是由HIV感染所引起的C.HIV是一种逆转录病毒D.AIDS可通过游泳和公共洗浴感染E.AIDS常伴有肿瘤的发生本题答案:D94、单选下列关于梅毒的描述,哪项是错误的()A.以性传播为主B.隐性梅毒血清反应阳性C.早期梅毒传染性弱D.病变具有长期性和破坏性E.晚

21、期梅毒常致组织器官破坏本题答案:C95、多选AIDS可以经哪些途径传播()A输血B拥抱、握手C注射D公共洗浴、共用厕所E器官移植本题答案:A,C,E96、多选关于继发性肺结核的病变特点说法正确的是()A病变多从肺尖部开始B易由血源播散引起全身粟粒性结核病C患者对结核杆菌有一定的免疫力D易发生干酪样坏死,不形成结核结节E病变在肺内主要通过淋巴管蔓延本题答案:A,C97、名词解释肠原发综合征(intestinalprimarycomplex)解析:是原发性肠结核的病变特征。由原发性结核性溃疡、结核性淋巴管炎和肠系膜淋巴结结核构成。98、填空题_细胞对尖锐湿疣有诊断意义。解析:鳞状上皮表层凹空99、

22、单选我国目前细菌性痢疾最常见的致病菌是()A宋内氏菌B鲍氏菌C福氏菌D志贺氏菌E大肠杆菌本题答案:C100、填空题伤寒患者临床痊愈后,细菌仍可在_中生存。解析:胆汁101、填空题结核杆菌对人致病的主要类型为_和_。解析:人型;牛型102、单选有关增生性结核性胸膜炎的病变,叙述正确的是()A积极治疗,一般12月后吸收B主要发生在肺下叶上部的肺胸膜C常有肺受压和纵隔移位等体征D比渗出性结核性胸膜炎常见的多E病变以增生性变化为主,很少见胸膜腔积液本题答案:E103、单选结核病时发生的变态反应是属于()A型变态反应B型变态反应C型变态反应D型变态反应E以上都不是本题答案:D104、填空题隐球菌病主要侵

23、犯_,其次为_、_和_。解析:中枢神经系统;肺;皮肤;骨105、配伍题肠结核溃疡特点()急性细菌性痢疾溃疡特点()肠伤寒溃疡特点()阿米巴痢疾溃疡特点()大肠癌溃疡特点()A椭圆形溃疡,其长轴与肠管平行B带状溃疡,其长径与肠的长轴垂直C溃疡形状不规则,呈表浅地图状D烧瓶状溃疡E溃疡大,形状不规则,边缘隆起解析:B,C,A,D,E106、单选在原发性与继发性肺结核病变的形成中,其发生发展不同的关键因素是()A发病年龄不同B发病部位不同C病变性质不同D机体反应性不同E播散方式不同本题答案:D107、单选下列关于结核性腹膜炎的描述,哪项是正确的()A多由血源性播散引起B可分为为干、湿型,混合型多见C

24、湿型无结核结节形成D干型没有渗出性病变E增厚的腹壁在触诊时柔软本题答案:B108、多选伤寒的病变主要累及的部位是()A脾脏B肠系膜淋巴组织C回肠末端淋巴组织D骨骼肌E脑膜本题答案:A,B,C109、单选中毒型细菌性痢疾最主要的临床特点是()A常发生于老年人和小儿B常由毒力强的志贺氏菌引起C临床无明显的腹泻和脓血便D不出现滤泡性肠炎的变化E容易转为慢性细菌性痢疾本题答案:C110、问答题尖锐湿疣的病因、传播途径及病变特点是什么?解析:尖锐湿疣主要由人乳头瘤病毒(HPV)6型和11型感染引起,主要通过性接触传播,多位于小阴唇、阴蒂、尿道口、阴道壁、宫颈及阴茎冠状沟等处的疣状物。镜下特点:角化不全,

25、角化过度;棘细胞增生,其中具有诊断价值的是核大小不一,染色深,核周晕的凹空细胞;表皮突增粗延长,真皮层可见毛细血管及淋巴管扩张,大量慢性炎症细胞浸润。111、判断题机体抵抗强,结核杆菌致病弱时,结核病转向愈合。本题答案:对112、单选关于骨结核下列哪项叙述是错误的()A好发于儿童和青少年B多由血源播散而来C可形成结核性脓肿D病变以坏死型为主E最常见的部位是长骨骨骺处本题答案:E113、单选结核病的基本病变不包括()A渗出性病变B化脓性病变C变质性病变D增生性病变E肉芽肿性病变本题答案:B114、多选符合结核病以坏死为主的病变特点的是()A发生在结核杆菌量多、毒力强时B渗出和增生性改变均可继发坏

26、死性病变C坏死组织质地较实,均匀细腻D镜下为红染无结构物质E坏死结构中多含有一定量的结核杆菌本题答案:A,B,C,D,E115、填空题肠结核的好发部位是_,可分为_和_两型。解析:回盲部;溃疡型;增生型116、单选关于结核性脑膜炎的叙述,下列哪项是正确的()A.多发生在成人B.病理变化以脑干最为明显C.脑底部有黄色、混浊、胶冻样渗出物D.常见大量典型结核结节形成E.不累及脑实质本题答案:C117、问答题原发性肺结核与继发性肺结核的区别。解析:原发性肺结核与继发性肺结核在许多方面都有所不同,其差别见下表。118、名词解释树胶样肿(gumma)解析:期梅毒的特征性病变。外观呈灰白色,结节状,大小不

27、等,质地坚韧有弹性,似树胶,故名树胶样肿。镜下病变似结核结节,中央为凝固性坏死,似干酪样,但坏死不彻底,弹力纤维尚保存。119、多选符合肠结核病的特点的是()A易肠穿孔B溃疡的长轴与肠的长轴垂直C易发生癌变D溃疡愈合后易致肠狭窄E溃疡常较深本题答案:B,D,E120、单选继发性肺结核的扩散方式是()A血道播散为主B直接播散为主C支气管播散为主D淋巴道播散为主E以上均不是本题答案:C121、多选急性菌痢大肠黏膜可发生下列哪项炎症改变()A渗出性炎B化脓性炎C纤维素性炎D出血性炎E卡他性炎本题答案:A,C,E122、填空题肠伤寒溃疡期常见的肠道并发症是_,_。解析:肠出血;肠穿孔123、填空题痢疾

28、杆菌按抗原结构和生化反应可分为_,_,_,_四群。解析:福氏菌;宋内氏菌;鲍氏菌;志贺氏菌124、多选结核结节中类上皮细胞的来源()A局部渗出的中性粒细胞B局部增生的组织细胞C局部增生的肌母细胞D局部活化的淋巴细胞E来自血液中的单核细胞本题答案:B,E125、单选瘤型麻风肉芽肿的主要细胞是()A中性粒细胞B免疫母细胞C泡沫细胞D类上皮细胞ELanghans巨细胞本题答案:C126、多选关于结核病的病变和表现,下述正确的是()A在干型结核性腹膜炎的腹部触诊有柔韧感B肺结核病多见于右肺C继发性肺结核多见于成人D肾结核多为单侧性,男多于女E结核性脑膜炎多见于儿童本题答案:A,B,C,D,E127、单

29、选下列哪种病损属一期梅毒()A阴茎硬性下疳B梅毒疹C睾丸树胶样肿D脊髓痨E马鞍鼻本题答案:A128、单选关于冷脓肿的叙述,下列正确的是()A机体抵抗力低下时细菌引起的化脓性炎B结核合并化脓性炎而形成C为化脓性细菌所引起深部组织的化脓性炎D非致热性细菌所引起的深部组织的化脓性炎E骨结核时,病变累及周围软组织而形成结核性脓肿本题答案:E129、填空题淋病是由_引起的一种_炎症,主要侵犯_,特别是_和_更易引起损害。解析:淋球菌;急性化脓性炎;泌尿生殖系统;柱状上皮;移行上皮组成的黏膜130、问答题后天性梅毒和先天性梅毒病变特点有何不同?解析:(1)传播途径不同:先天性梅毒是母体感染梅毒后,由胎盘使

30、胎儿感染;后天性梅毒主要通过性接触而后天获得。(2)病变不同:后天性梅毒有三期变化:一期有硬性下疳形成,二期形成梅毒疹,三期有树胶样肿,并有心血管和中枢神经系统受累。先天性梅毒:无一期梅毒病变,不发生硬下疳。因全身器官受累,影响患儿发育,心血管损害少见,有特征性病变如梅毒天疱疮、马鞍鼻、楔形门齿、神经性耳聋等。131、配伍题肠结核的好发部位是()肠伤寒的好发部位是()菌痢的好发部位是()大肠癌的好发部位是()阿米巴痢疾的好发部位是()A乙状结肠、直肠B回肠末端C直肠D盲肠、升结肠E回盲部解析:E,B,A,C,D132、名词解释瘤型麻风解析:为麻风病变类型之一。由多量泡沫细胞组成肉芽肿结构,夹杂

31、少量淋巴细胞。由于缺乏有效的细胞免疫,病灶内含大量的麻风杆菌。133、单选麻风病中的泡沫细胞来源于()A浆细胞B巨噬细胞C淋巴细胞D平滑肌细胞E多核巨细胞本题答案:B134、填空题梅毒的基本病变是_、_和_。解析:闭塞性血管内膜炎;血管周围炎;树胶肿135、单选伤寒带菌者细菌一般居留于()A.结肠B.胆囊C.小肠D.肝脏E.结肠本题答案:B136、单选关于溃疡型肠结核病变的叙述,下列哪项是正确的()A以横结肠为好发部位B溃疡愈合时很少造成肠腔狭窄C溃疡底部不见结核性肉芽组织D溃疡长径与肠轴相垂直E溃疡多,呈圆形或椭圆形,边缘整齐本题答案:D137、填空题中毒性菌痢的特点是发病_,肠道症状_,有

32、严重的_。解析:急骤;不显著;全身中毒表现138、名词解释梅毒疹解析:发生于梅毒期时,体内梅毒螺旋体大量繁殖,免疫复合物沉积引起全身皮肤、黏膜广泛的闭塞性动脉内膜炎和血管周围炎改变。肉眼见皮肤、黏膜红色斑丘疹。139、单选渗出性结核性胸膜炎的病变()A主要见于中老年患者B主要为浆液纤维素性炎C可有假膜形成D大多为继发性肺结核的一部分E一般不经治疗也可完全吸收而痊愈本题答案:B140、多选下列关于原发性肺结核的描述,哪项是正确的()A指初次感染结核菌而在肺内发生的病变B原发复合征形成C原发灶及淋巴结可发生干酪样坏死D可发生血行播散到各器官E结核菌常经淋巴道引流到肺门淋巴结本题答案:A,C,D,E

33、141、单选诊断结核最主要的依据是()A类上皮细胞B多核巨细胞C结核结节加干酪样坏死D干酪样坏死E以上均不是本题答案:C142、单选我国最常见的性病是()A.淋病B.尖锐湿疣C.梅毒D.AIDSE.软性下疳本题答案:A143、名词解释AIDS(acquiredimmunodeficiencysyndrome)解析:是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染所引起的以全身性严重免疫缺陷为主要特征的致命性传染病。144、判断题麻风、血吸虫病和伤寒均可出现假结核结节。本题答案:错145、多选Langhans巨细胞可出现在下列何种疾病中()A结核病B伤寒C梅毒D麻风E异物肉芽肿本题答案:A,C,D146、问答

34、题简述急性细菌性痢疾的发病部位及病变特点。解析:急性细菌性痢疾的发病部位:主要发生在大肠,尤以乙状结肠、直肠为主。病变特点:初期为卡他性炎症,进一步发展形成假膜性炎,假膜脱落后形成大小不等、形状不一的浅表性溃疡。147、单选患者,男,23岁,腹痛,腹泻伴高热10余天,加剧5小时。入院检查血白细胞数下降,中性粒细胞减少,脾脏轻度肿大。剖腹探查见回肠下段穿孔,行回肠部分切除送检。镜检如图1、2、3、4所示:黏膜内可见大量体积大,胞浆丰富的细胞聚集成团,细胞胞浆内见各种细胞碎片。该患者最可能的诊断是()A肠结核B肠伤寒C肠阿米巴病DCrohn病E小肠黏膜相关淋巴瘤本题答案:B148、单选伤寒时哪个阶

35、段最容易发生肠穿孔()A.潜伏期B.坏死期C.溃疡期D.髓样肿胀期E.愈合期本题答案:C149、多选伤寒患者的主要死亡原因是()A肠出血B肾功能衰竭C败血症D肠穿孔E支气管肺炎本题答案:A,C,D150、名词解释结核结节(tubercle)解析:结核结节是在细胞免疫的基础上形成的,由上皮样细胞,郎罕(Langhans)巨细胞加上外周集聚的淋巴细胞和少量反应性增生的成纤维细胞构成。典型的结核结节中央有干酪样坏死。151、多选伤寒的临床症状有()A肌痛B相对缓脉C持续高热D皮肤玫瑰疹E外周血白细胞增多本题答案:A,B,C,D152、多选原发综合征包括()A原发灶B转移灶C肺门淋巴管炎D肺门淋巴结结

36、核E肺门淋巴结炎症本题答案:A,C,D153、单选引起鹅口疮的真菌是()A念珠菌B隐球菌C放线菌D毛霉菌E曲菌本题答案:A154、多选梅毒性主动脉炎可引起()A主动脉瘤B冠状动脉口狭窄C主动脉瓣关闭不全D左心室肥大扩张E主动脉瓣狭窄本题答案:A,B,C,D155、名词解释伤寒小结(typhoidnodule)解析:伤寒病时,活跃增生的巨噬细胞吞噬伤寒杆菌、红细胞、坏死细胞碎片形成伤寒细胞。该类细胞聚集成小结节状病灶,称为伤寒小结。156、多选淋病引起的病变特征是()A急性化脓性炎B首先感染尿道引起尿道炎C病变不转为慢性,受累器官不发生瘢痕与粘连D少数患者可发生菌血症及败血症E女性常引起输卵管炎

37、,男性常引起睾丸炎本题答案:A,B,D157、多选组成结核性空洞洞壁的主要成分有()A增生的纤维组织B干酪样坏死物质C大量结核杆菌D瘢痕组织E结核性肉芽组织本题答案:A,B,E158、多选下列哪些为晚发性先天性梅毒的特征()A神经性耳聋B间质性角膜炎C白色肺炎D门齿切缘呈镰刀状缺损E胫骨前侧骨膜增生,呈弧形前曲本题答案:A,B,D,E159、单选伤寒的病变特点除外下列哪项()A脾肿大B病灶中较多中性粒细胞浸润C伤寒肉芽肿形成D回肠下段集合和孤立淋巴小结肿大E皮肤玫瑰疹本题答案:B160、多选AIDS的病理变化可表现在()A免疫学的损伤B机会性感染C肿瘤的发生D发热、出血E肝、肾功能衰竭本题答案

38、:A,B,C161、多选关于继发性肺结核的特点说法正确的是()A病程长,病情时好时坏B主要发生以增生为主的病变C常常累及肺门淋巴结D病程短,病情轻E病变主要局限在肺内本题答案:A,B,E162、填空题原发性肺结核可经_、_播散,而经_播散少见。解析:血道;淋巴道;支气管163、单选初次吸入结核杆菌肺内最早出现的病变是()A肺门淋巴结结核B结核性淋巴结炎C原发综合征D沿支气管出现广泛渗出E原发灶的渗出及坏死本题答案:E164、单选临床上称为开放性肺结核的是()A干酪性肺炎B局灶型肺结核病C肺结核球D浸润型肺结核病E慢性纤维空洞型肺结核本题答案:E165、多选伤寒的肠溃疡的病变特点是()A发生在回

39、肠下段集合淋巴结B溃疡较大,椭圆形,其长轴与肠长轴垂直C不发生在回肠孤立淋巴小结D溃疡可深达肌层以下引起肠穿孔E溃疡愈合后形成瘢痕引起肠狭窄本题答案:A,D166、填空题细菌性痢疾的病变特点是结肠黏膜的_炎症,并有不规则_形成。解析:急性纤维素性炎症;浅表溃疡167、配伍题伤寒病()细菌性痢疾()流行性乙型脑炎()全身粟粒性结核病()A可合并中毒性休克B可合并DICC可合并支气管肺炎D可合并病毒血症E类白血病血象解析:C,A,D,E168、单选机体对麻风杆菌的免疫反应为()A细胞免疫B体液免疫C细胞免疫和体液免疫并重D细胞免疫为主,并伴体液免疫E体液免疫为主,也有细胞免疫本题答案:D169、单

40、选关于结核干酪样坏死的形成,下列哪项叙述是正确的()A多发生于病变的开始B坏死物中有多量蛋白水解酶C大多数坏死物中含有一定量的结核杆菌D肉眼所见对结核的诊断无意义E发生于细菌量少、毒力弱且机体抵抗力强时本题答案:C170、多选痢疾杆菌的致病作用包括()A菌体侵袭力B抗原C内外毒素D代谢产物E蛋白质本题答案:A,C171、名词解释假膜性肠炎解析:急性细菌性痢疾时,由于黏膜表层坏死,同时渗出大量纤维素,后者与坏死组织、中性粒细胞、红细胞及细菌一起形成假膜,假膜可以脱落,并在局部形成不规则浅表溃疡。172、填空题按病变自然发展过程,可将肠伤寒分为_,_,_,_四期。解析:髓样肿胀期;坏死期;溃疡期;愈合期173、填空题流行性出血热最严重的后果是_,_和_。解析:休克;出血;急性肾功能衰竭174、单选组织内查见麻风杆菌靠()AHE染色BGiemsa染色C抗酸染色DWright染色EPAS染色本题答案:C175、多选Langhans巨细胞与类上皮细胞的共同特点不包括以下哪项()A来源于巨噬细胞B对结核杆菌有吞噬能力而无消化能力C对结核病不具有相对特殊的诊断意义D机体免疫力增强情况下形成E感染菌多、毒力强的情况下形成本题答案:B,C,E176、单选原发性肺结核的特

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