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1、病理学(医学高级)：病理学综合试题1、单选（江南博哥）关于卵巢生殖细胞肿瘤。如果肿瘤CD30（-），CD117（+），最可能的诊断是（）。A.卵黄囊瘤B.畸胎瘤C.无性细胞瘤D.胚胎性癌E.非妊娠性绒毛膜癌本题答案：C2、单选下列关于流行性脑脊髓膜炎的叙述哪一项是错误的（）。A.皮肤的瘀点和瘀斑B.脑膜刺激征C.颅内压升高症状D.脓性脑脊液E.绝不累及脑实质本题答案：E本题解析：流行性脑脊髓膜炎一般不累及脑实质，脑膜邻近脑组织受内毒素累及，神经元可变性。3、单选患者男，61岁，因“左眼突出及视力下降1个月”来诊。影像学检查：眶内占位。高倍镜下组织形态如图所示。最有可能的诊断是（）。A.横纹肌肉
2、瘤B.黏膜相关淋巴瘤C.炎性假瘤D.视神经胶质瘤E.低分化鳞癌浸润本题答案：E4、单选在伤寒病的潜伏期，伤寒杆菌一般在机体的何种组织细胞中寄生、繁殖（）。A.巨噬细胞B.T细胞C.胆囊D.心脏E.肾脏本题答案：A5、单选属于肿瘤相关抗原的标志物是（）。A.PLAPB.TGC.HMB-45D.PSAE.GCDFP-15本题答案：C6、单选有关梅毒，哪项不正确（）。A.是由梅毒螺旋体引起的生殖系统病变B.梅毒螺旋体离体干燥后12小时即可死亡C.可经胎盘屏障，传染给胎儿D.测定血清反应素敏感性高、结果快，适用于筛查E.测定血清特异性抗体，准确、灵敏，用于确诊本题答案：A7、单选沃-佛综合征最常见于（
3、）。A.破伤风B.白喉C.猩红热D.鼠疫E.暴发型流行性脑脊髓膜炎本题答案：E本题解析：沃-佛综合征最常见于暴发型流行性脑脊髓膜炎，为细菌内毒素引起的中毒性休克伴发弥散性血管内凝血后发生双侧肾上腺出血、坏死，患者脑膜病变轻微。沃佛综合征偶尔可见于严重白喉杆菌感染和鼠疫。8、单选患者男，38岁，因“肛门区肿块1个月”来诊。患者为同性恋。关于疣状癌，叙述错误的是（）。A.明显的间质浸润B.乳头有血管轴心C.细胞异型性不明显D.不发生转移E.局部可复发本题答案：A9、多选应用免疫组织化学染色鉴别恶性间皮瘤与肺腺癌时，叙述正确的有（）。A.恶性间皮瘤表达CK5/6B.恶性间皮瘤表达calretinin
4、C.恶性间皮瘤表达WT1D.恶性间皮瘤表达TTF-1E.肺腺癌表达TTF-1本题答案：A,B,C,E10、单选患者女，48岁，因“左乳外上象限无痛、实性肿物8个月，明显增大并伴有疼痛2个月”来诊。大体检查：椭圆形肿物，6.4cm5.0cm3.9cm，包膜尚完整，切面实性、多彩状，可见出血、坏死。光镜下病理组织学形态如图所示。最可能的病理诊断是（）。A.纤维腺瘤B.良性叶状肿瘤C.恶性叶状肿瘤D.间质肉瘤E.癌肉瘤本题答案：C11、单选医源性因素会引起某些子宫内膜的病理改变，包括药物、放置节育环、手术等。关于医源性因素引起的误诊，叙述错误的是（）。A.刮宫或宫、腹腔镜手术造成组织破碎，整体结构改
5、变易引起误判B.使用GnRHa药物治疗后会产生地图样变性坏死C.介入治疗引起的子宫肌层坏死灶极易与凝固性肿瘤坏死混淆D.长期口服避孕药导致内膜不典型增生易与癌混淆E.药物作用引起的广泛化生性改变需要与肿瘤鉴别本题答案：D12、多选属于ANCA相关性系统性血管炎的是（）。A.显微镜型多血管炎B.Wegener肉芽肿C.血栓性血小板减少性紫癜D.Churg-Strauss综合征E.先兆子痫和子痫本题答案：A,B,D13、多选典型的风湿肉芽肿包含的成分有（）。A.Aschoff细胞B.纤维素样坏死C.淋巴细胞D.Aschoff巨细胞E.嗜酸粒细胞本题答案：A,B,C,D14、多选卵黄囊瘤可见（）。A
6、.PAS（+）的嗜酸性玻璃样小体B.腺泡-腺管结构C.Call-Exner小体D.S-D小体E.筛网状的微囊本题答案：A,B,D,E15、多选患者男，62岁，长期嗜酒，并患有高血压20余年，多次住院治疗，效果不佳，常感胸闷、头昏、头痛，夜尿，右肝区疼痛，消瘦。某天晚上陪朋友饮酒后突然感到头部剧烈疼痛，倒地死亡。家属要求尸体解剖，尸体解剖时发现脑基底核和内囊出血。尸检时，可能会发生萎缩性改变的是（）。A.心肌B.肝C.脾D.肺E.肾F.胃黏膜本题答案：A,B,C,E,F16、单选关于咽扁桃体肥大，叙述错误的是（）。A.细菌或病毒感染所致B.可见腺样体充血肿大，表面有渗出物C.为儿童常见疾病，以3
7、10岁多见D.镜下可见咽扁桃体淋巴组织增生，伴淋巴滤泡反应性增生E.镜下所见属于高级别上皮内瘤变本题答案：E17、多选A型胸腺瘤的特点包括（）。A.上皮细胞为主，没有或少见淋巴细胞B.相对少见，占全部胸腺瘤的10%左右C.不规则的分叶，大小不一D.常常界限清楚，包膜完整E.血管周围间隙少见本题答案：A,B,D,E18、单选肝细胞大片坏死，伴肝细胞结节状再生见于（）。A.急性普通型肝炎B.轻度慢性肝炎C.中、重度慢性肝炎D.亚急性重型肝炎E.急性重型肝炎本题答案：D19、单选急性重症肝炎的发生机制，正确的说法可能是（）。A.免疫功能正常，感染病毒少，毒力弱B.免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应C.免
8、疫功能不足，仅能杀灭部分病毒D.免疫功能过强，感染病毒量多，毒力强E.免疫功能过强，感染病毒量少，毒力弱本题答案：D20、单选下列哪种肿瘤易经血道转移（）。A.子宫绒毛膜癌B.子宫平滑肌肉瘤C.子宫内膜癌D.睾丸胚胎性癌E.卵巢黏液性囊腺癌本题答案：A21、单选以下哪一种疾病血尿相对不明显（）。A.膀胱癌B.肾细胞癌C.急性肾盂肾炎D.慢性硬化性肾炎E.新月体性肾炎本题答案：D22、多选梭形细胞横纹肌肉瘤好发于（）。A.头颈部B.躯干C.四肢D.睾丸旁E.腹膜后本题答案：A,D23、多选淋巴造血组织肿瘤可见“星空”现象的有（）。A.淋巴母细胞性淋巴瘤B.粒细胞肉瘤C.弥漫大B细胞淋巴瘤D.Bu
9、rkitt淋巴瘤E.滤泡树突状细胞肉瘤本题答案：A,B,C,D24、单选最常见的脂肪肉瘤为（）。A.分化良好型脂肪肉瘤B.去分化脂肪肉瘤C.黏液样脂肪肉瘤D.多形性脂肪肉瘤E.混合型脂肪肉瘤本题答案：A25、单选流行性乙型脑炎较具特征性的病变是（）。A.淋巴细胞血管套B.镂空状软化灶C.蛛网膜下腔中性粒细胞浸润D.胶质结节E.小脑普肯耶细胞丢失本题答案：B26、单选患者女，68岁，因“右乳外上象限肿物2d”来诊。查体：肿物边界清，活动尚可。无乳腺癌家族史。2年前同侧乳腺肿物切除，病理诊断为囊肿及腺病。本次肿物术前针吸组织病理诊断为浸润性癌，行乳房单纯切除术。大体检查：肿瘤3.9cm2.9cm2
10、.8cm，边界清楚，质软，胶冻样。最可能的病理诊断是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.髓样癌C.黏液癌D.黏液样纤维腺瘤E.黏液囊肿样变本题答案：C27、单选肾小球肾炎属于（）。A.化脓性炎B.纤维素性炎C.肉芽肿性炎D.出血性炎E.增生性炎本题答案：E本题解析：肾小球肾炎发生的主要机制是免疫损伤，肾小球损伤后常有内皮细胞、系膜细胞等上皮的增生，属于增生性炎。28、单选患者女，55岁，右乳乳腺癌术后1年余，右侧胸部及右手臂肿胀，局部皮下触及隆起性肿块，边界不清，表面皮肤紫红色。最不可能的病理诊断是（）。A.机化血栓B.脂肪瘤C.血管肉瘤D.肉芽肿E.血管瘤本题答案：B29、单选正常子宫内膜会出
11、现的变异不包括（）。A.内膜厚度略有差异B.局部腺体的拥挤和套叠现象C.局部腺体的轻度不典型增生D.内膜表面结节状或有皱褶E.刮宫内膜组织增生期腺体和分泌期腺体同时存在本题答案：C30、单选患者女，36岁，因“发现颈右侧皮下2个结节”来诊。查体：结节直径分别为1.5cm和2.5cm，质中，活动，无压痛，表面皮肤无异常。临床怀疑肿瘤，行颈淋巴结活检。淋巴结活检样本的形态学如图所示。最重要的实验室检查是（）。A.抗酸染色B.免疫组织化学染色C.细胞遗传学检查D.EBER原位杂交E.抗原受体基因重排检测本题答案：B31、单选支气管最常见的唾液腺性恶性肿瘤是（）。A.腺泡细胞癌B.腺样囊性癌C.黏液表
12、皮样癌D.多形性腺瘤E.嗜酸细胞瘤本题答案：B32、单选肺心病合并右心衰竭的表现不包括（）。A.肺褐色硬化B.胃肠瘀血C.脾瘀血D.槟榔肝E.腹腔积液本题答案：A本题解析：肺褐色硬化是左心衰竭引起的肺瘀血所致，而肺心病合并右心衰竭可表现为肝、脾、胃肠瘀血及腹腔积液等。33、单选下列肿瘤中预后最差的是（）。A.典型的精原细胞瘤B.精母细胞型精原细胞瘤C.胚胎性癌D.前列腺癌E.畸胎瘤本题答案：C34、单选患者女，22岁，左大腿深部肌肉组织内一直径约8.5cm肿块，结节状，切面呈灰白暗红色，灶区出血、囊性变。最不可能的病理诊断是（）。A.神经鞘瘤B.滑膜肉瘤C.脊索瘤D.骨外尤文肉瘤/外周原始神经
13、外胚层肿瘤E.纤维肉瘤本题答案：C35、单选股静脉血栓脱落常栓塞于（）。A.脑动脉B.肺动脉C.肝动脉D.肾动脉E.冠状动脉本题答案：B36、单选甲床，直径1cm的紫蓝色结节，最可能的诊断是（）。A.血管外皮瘤B.高分化血管肉瘤C.肉芽组织型血管瘤D.血管球瘤E.幼年性血管瘤本题答案：D37、多选关于“进行性转化的生发中心”，叙述正确的是（）。A.滤泡淋巴瘤的肿瘤性滤泡结构B.套细胞淋巴瘤的肿瘤结节C.一种反应性淋巴增生性病变D.一个结节内见含有套区B细胞围绕的大小不等的多个生发中心结构E.经典型霍奇金淋巴瘤的表现本题答案：C,D38、单选伤寒主要累及的系统是（）。A.呼吸系统B.泌尿系统C.
14、神经系统D.骨骼系统E.单核巨噬系统本题答案：E本题解析：伤寒主要累及单核巨噬细胞系统，以肠道淋巴组织、肠系膜淋巴结、肝、脾及骨髓的病变最为显著，特别是肠道淋巴组织的病变最为显著，主要表现为巨噬细胞增生病形成伤寒肉芽肿。39、单选最常伴胎儿重大先天性畸形的情况是（）。A.非螺旋状脐血管B.单脐动脉C.脐带过长D.脐带狭细E.脐带血管血栓形成本题答案：B40、单选单核巨噬细胞系统为主要病变部位的肉芽肿性病变是（）。A.伤寒小结B.矽结节C.结核结节D.梅毒树胶样肿E.风湿小结本题答案：A本题解析：伤寒主要累及全身单核巨噬细胞系统，增生的巨噬细胞有较强的吞噬能力，胞质内常含有被吞噬的伤寒杆菌，红细
15、胞、淋巴细胞及细胞碎片，这些巨噬细胞被称为伤寒细胞。伤寒细胞聚集成团形成小结，被称为伤寒小结或伤寒肉芽肿，具有病理诊断意义。41、单选急性肾盂肾炎最常见的病原体是（）。A.变形杆菌B.产气杆菌C.大肠杆菌D.葡萄球菌E.链球菌本题答案：C本题解析：急性肾盂肾炎可由血源性感染和上行感染造成。其中上行感染主要的病原体为革兰阴性菌，如大肠杆菌，本题属于识记题。42、单选患者男，55岁，嗜烟如命，长期咳嗽。常感胸闷，气促，“桶状胸”。除了肺部疾病外，感觉右下肢发凉、麻木、疼痛，曾用去痛片哌替啶吗啡等镇痛，疼痛从右趾尖开始，组织也从此处慢慢变黑。入院后医师用扩张血管、镇痛药等治疗，并力劝患者戒烟，最后因
16、治疗无效而截去右足。患者右足的病变是（）。A.恶性黑色素肿瘤B.气性坏疽C.湿性坏疽D.干性坏疽E.急性化脓性感染F.干酪样坏死G.凝固性坏死本题答案：D43、单选侵蚀性葡萄胎与绒毛膜上皮癌的主要不同是（）。A.浸润肌层B.I细胞明显增生和异型性C.阴道转移结节D.有绒毛结构E.出血、坏死本题答案：D44、多选好发于20岁以下青少年的骨肿瘤是（）。A.软骨肉瘤B.骨软骨瘤C.骨巨细胞瘤D.软骨母细胞瘤E.骨肉瘤本题答案：B,D,E45、多选淋巴结的肉芽肿性病变可见于（）。A.立氏曼病B.新型隐球菌性淋巴结炎C.结节病D.非结核性分枝杆菌感染E.结核性淋巴结炎本题答案：A,B,C,D,E46、单
17、选关于子宫内膜间质瘤，叙述错误的（）。A.是由类似于正常增生期内膜间质细胞的肿瘤细胞形成的肿瘤B.可以伴有多种类型的分化C.良、恶性的主要鉴别要点是核分裂的数目D.良、恶性的主要鉴别要点是浸润性生长的特点E.恶性程度的高低根据细胞异型性和坏死程度判别本题答案：C47、多选在胃肠道间质肿瘤中，大部分肿瘤存在KIT基因或PDGFRa基因的突变，但是有少数类型的胃肠道间质肿瘤呈KIT基因野生型，它们是（）。A.家族型B.儿童型C.神经纤维病型D.Carney三联症E.胃肠道外间质肿瘤本题答案：B,C,D48、单选患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm4cm3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图
18、所示。如组织学分级为级，则圆细胞成分需占肿瘤的（）。A.5%B.10%C.10%25%D.25%50%E.50%本题答案：C49、单选乳腺原发的神经内分泌癌是（）。A.神经内分泌标志染色有散在或局部阳性细胞的非特殊型乳腺癌B.形态学特征与发生在胃肠道和肺部的神经内分泌肿瘤不同C.肿瘤中有50%以上的癌细胞表达神经内分泌标志物D.分泌性癌的一种亚型E.年轻人多见本题答案：C50、单选急性胰腺炎的病变及临床表现中，描述错误的是（）。A.水肿型病变多局限于胰尾B.水肿型病变可见局限性脂肪坏死C.出血型病变为大片凝固性坏死D.血清碱性磷酸酶活力增高E.血清及尿中淀粉酶含量升高本题答案：D本题解析：急性
19、胰腺炎水肿型病变多局限于胰尾，出血型病变以广泛的胰腺坏死、出血为特征，而血清碱性磷酸酶活性与本病无关。51、多选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。病检诊断为（）。（提示6月18日检查后，阴道排出膜状组织一块。镜下：子宫内膜腺体扩张，锯齿状，部分腺上皮细胞出现异常的大核，胞质透亮，核有跳跃感，间质水肿，蜕膜样改变。）A.避孕药影响B.宫内妊娠C.异位妊娠D.膜状月经E.持续性黄体及大的囊性黄体作用F.子宫内膜异位本题答案：B,C,E52、多选患者女，65岁，6-
20、2-4-4，绝经10余年，不规则阴道出血6个月。妇科检查：子宫正常大小，无压痛，双侧附件阴性。B型超声：子宫正常大小，宫腔略扩大，少量积液，内膜菲薄，可见点状血流。可能的诊断为（）。A.月经B.老年性内膜囊肿C.宫腔积液D.老年性子宫内膜炎E.子宫内膜癌F.子宫恶性肿瘤G.子宫腺肌病本题答案：C,D,E,F53、单选自身免疫性肝炎的特点除外（）。A.以女性多见，常表现为多克隆高丙种球蛋白血症B.血清学检查抗核抗体、抗平滑肌抗体阳性C.病变主要特点：界板肝细胞碎片状坏死，通常有明显浆细胞浸润D.罕见纤维化，因此通常不发生肝硬化E.采用免疫抑制剂治疗有效本题答案：D54、多选结缔组织/上皮混合性肿
21、瘤包括（）。A.纤维腺瘤B.泌乳性腺瘤C.叶状肿瘤D.脂肪瘤E.错构瘤本题答案：A,C,E55、单选患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是（）。A.痰细胞学检查B.痰结核菌培养C.胸部CTD.痰涂片找癌细胞E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌本题答案：E56、单选关于流行性乙型脑炎的病变，下列哪个部位最为轻微（）。A.大脑皮质B.基底核C.视丘D.中脑E.脊髓本题答案：E本题解析：流行性乙型脑炎的病变以大脑皮质、基底核和视丘最为严重，越是低级的中枢其病
22、变越轻，脊髓的病变最轻，仅限于颈段脊髓。57、单选原发性高血压时脑出血的原因常是（）。A.大脑前动脉破裂B.大脑后动脉破裂C.豆纹动脉破裂D.小脑后动脉破裂E.脊髓前动脉破裂本题答案：C58、单选患者女，45岁，因“月经紊乱2个月”来诊。行分段诊断性刮宫术，宫腔、颈管分别刮出少量组织，病理形态相似。根据组织特点，免疫组织化学检测出现阳性概率最少的是（）。A.ERB.PRC.PTEND.p53E.Ki-67本题答案：D59、单选急性丙型肝炎肝组织的病理变化错误的为（）。A.肝细胞胞质疏松，溶酶体增多B.kupffer细胞增生C.反复急性发作的丙肝患者易发展成为肝硬化D.有的表现为单核细胞增多症样
23、改变E.肝细胞为小泡状脂肪变性本题答案：E本题解析：肝细胞为小泡状脂肪变性为丁型肝炎的病变特点。60、单选遗传性1-抗胰蛋白酶缺乏可引起（）。A.腺泡中央型肺气肿B.腺泡周围型肺气肿C.全腺泡型肺气肿D.间质性肺气肿E.不规则型肺气肿本题答案：C61、单选CK7（-）、CK20（+）的肿瘤最可能是（）。A.结直肠腺癌B.肝细胞癌C.乳腺癌D.肾细胞癌E.前列腺腺癌本题答案：A62、多选患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。应该考虑的病理诊断是（）。（提示进一步行内镜检查：肿物位于食管远端黏膜下，呈蕈伞状生长，表面可见灶状糜烂和表浅
24、溃疡。）A.食管鳞状细胞癌B.内分泌肿瘤C.平滑肌肿瘤D.胃肠间质瘤E.鳞状上皮乳头状瘤F.神经鞘瘤G.淋巴瘤本题答案：B,C,D,F,G63、多选可见呈簇组织细胞分布的疾病有（）。A.经典型霍奇金淋巴瘤B.弓形虫病性淋巴结炎C.血管免疫母细胞性T细胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.外周T细胞淋巴瘤，非特指本题答案：A,B,C,D,E64、单选患者男，19岁，因“颈部肿物2年余”来诊。查体：T36.7，P88次/min，右侧颈部可触及3个约2cm3cm串珠样质韧肿物。为进一步明确诊断，考虑做的检查是（）。A.肿物活检或细针穿刺病理检查B.颈部X线片C.颈部CTD.颈部MRIE.颈部肿物B型超
25、声本题答案：A65、多选复合性小细胞癌是指小细胞癌伴有（）。A.腺瘤B.乳头状瘤C.大细胞癌，大细胞成分10%D.鳞状化生E.鳞癌本题答案：C,E66、多选阑尾印戒细胞癌常表达（）。A.CK20B.CDX2C.E-cadherinD.MUC5ACE.-catenin本题答案：A,B,D67、单选患者女，21岁，因“腹部不适6个月”来诊。B型超声：腹腔多发性肿瘤。术中发现盆腔、腹膜和卵巢形成多个肿瘤结节，肿瘤灰白色，外表光滑，质地坚实。促结缔组织增生性小圆细胞肿瘤分子遗传学特征性的改变是（）。A.t（8；14）（q24；q32）B.t（11；22）（p13；q12）C.t（X；18）（p11.2
26、；q11.2）D.t（11；14）（q13；q32）E.t（11；18）（q23；q32）F.t（2；8）（p12；q24）本题答案：B68、多选血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有（）。A.血腔样结构B.可见成骨C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应D.影像学可见液平面E.病理组织学见异型瘤细胞本题答案：C,E69、单选主动脉粥样硬化病变部位常见于（）。A.升主动脉B.主动脉弓C.胸主动脉D.腹主动脉E.降主动脉本题答案：E70、多选患者女，50岁，因“右侧腹部隐痛，轻度黄疸4个月”来诊。B型超声：肝脏一直径10cm肿物。肿瘤为多房囊性，囊腔较大。不需要与本肿瘤相鉴别的肝肿瘤
27、有（）。A.囊性间叶性错构瘤B.畸胎瘤C.胆管错构瘤D.海绵状血管瘤E.血管平滑肌脂肪瘤本题答案：D,E71、单选关于子宫平滑肌瘤的叙述，下列哪项是错误的（）。A.女性生殖系统中最常见的肿瘤B.肿瘤边界清楚，但常无包膜C.可发生黏液变性D.瘤组织呈编织状排列E.常发生恶变本题答案：E72、单选符合乳腺浸润性乳头状癌的是（）。A.大部分发生于绝经后女性B.各种年龄都可发生C.大部分发生于青春期女性D.大部分发生于绝经前女性E.多发生于白种人女性本题答案：A73、单选门脉性肝硬化与坏死后性肝硬化的病变区别哪项除外（）。A.假小叶的大小B.纤维间隔的厚薄C.炎细胞浸润的轻重D.肝细胞坏死的多少E.肝
28、内小血管改建的有无本题答案：E本题解析：门脉性及坏死后性肝硬化的区别：不包括血管改建的有无，二者均有改建。其他各项均有区别。74、单选关于梅毒的描述，不正确的是（）。A.以性传播为主，可接触传播B.早期梅毒传染性较强C.病程长，具潜匿性D.血管炎只见于晚期梅毒E.可形成肉芽肿性病变本题答案：D75、多选患者女，42岁，因“左乳溢液1个月余”入院。大体检查：乳腺组织切面未见确切结节，见多个囊腔。黏液囊肿样病变与黏液癌的鉴别要点是（）。A.准确判断黏液囊肿样病变内衬上皮的性质B.明确漂浮于外溢黏液中的细胞性质C.漂浮于外溢黏液中细胞的量D.漂浮细胞与囊肿/导管壁相延续E.患者发病年龄F.病变大体呈
29、黏液胶冻样外观本题答案：A,B76、多选患者男，62岁，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD34（+），SMA（-），S100P（+）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，有指导价值的检查指标是（）。A.KITB.EGFRC.HER2D.PDGFRaE.RasF.BRAF本题答案：A,D77、单选霍奇金淋巴瘤的瘤细胞最具诊断意义的细胞是（）。A.
30、霍奇金细胞B.爆米花细胞C.陷窝细胞D.多形性R-S细胞E.镜影细胞本题答案：E78、单选患者女，58岁，体检发现直肠黏膜息肉状隆起，广基无蒂，约1.2cm1.0cm，表面黏膜光滑，切面质实。光镜下组织学如图所示。最可能的诊断是（）。A.低分化腺癌B.中分化腺癌C.上皮样平滑肌肿瘤D.上皮样胃肠间质瘤E.神经内分泌肿瘤本题答案：E79、单选一般情况下病理报告发出的时间应为（）。A.1个工作日内B.3个工作日内C.5个工作日内D.7个工作日内E.10个工作日内本题答案：C80、单选肿瘤细胞高度异型，但预后相对较好的乳腺癌是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.浸润性微乳头状癌C.浸润性小叶癌D.黏液
31、癌E.髓样癌本题答案：E81、单选关于喉结节，叙述错误的是（）。A.过度发音引发声带损伤所致的非炎症性反应病变B.主要发生于声带的前1/3部C.早期为水肿和幼稚的成纤维细胞增生D.晚期发生血管扩张和间质玻璃样变性E.病变局部鳞状上皮坏死脱落，过量的肉芽组织增生，内含丰富的小血管，部分修复性的鳞状上皮过度增生，形成假上皮瘤样增生本题答案：E82、多选术中冷冻切片快速诊断的报告发出人可以是（）。A.住院医师B.副高级职称的进修医师C.冷冻技术培训过的主治医师D.副主任医师E.主任医师本题答案：C,D,E83、多选患者女，59岁，因“发热”来诊。胸部X线：左侧胸腔积液，肺上叶表面肿物并向肺内生长。穿
32、刺活检，镜下：在大量致密的胶原纤维中，不典型细胞排列成席纹状或“无构型”形式，如图所示。可能的诊断有（）。A.机化性胸膜炎B.肺腺癌C.恶性间皮瘤D.孤立性纤维性肿瘤E.炎性肌成纤维细胞瘤F.胸膜的原发性渗出性淋巴瘤本题答案：A,B,C,D,E84、多选属于中间性肿瘤的有（）。A.非典型性纤维组织细胞瘤B.巨细胞成纤维细胞瘤C.动脉瘤样纤维组织细胞瘤D.丛状纤维组织细胞瘤E.腱鞘巨细胞瘤本题答案：B,D85、单选在伤寒带菌者，细菌一般居留在（）。A.回肠下段B.结肠C.胆囊D.肝脏E.脾脏本题答案：C86、单选患者咳白色泡沫痰，常见于（）。A.慢性支气管炎B.支气管扩张症C.大叶性肺炎D.小叶
33、性肺炎E.二尖瓣狭窄本题答案：A87、多选患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）A.淋巴瘤B.痔C.梅毒D.神经内分泌肿瘤E.管状腺瘤F.恶性黑色素瘤G.未分化癌H.大汗腺腺瘤本题答案：A,D,F,G88、单选流行性乙型脑炎的主要病理变化不包括（）。A.蛛网膜下腔积脓B.神经细胞变性坏死C.淋巴细胞和单核细胞浸润并形成血管套D.软化灶形成E.小胶质细胞结节形成本题答案：A89、多选关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）
34、。A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿C.多累及肾小球D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性、坏死本题答案：B,D,E90、单选患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm3.1cm2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。确诊依据除外（）。A.癌细胞体积较小，均匀一致，彼此之间
35、缺乏黏附性B.癌细胞围绕正常乳腺导管呈同心圆样（靶环状）排列C.见到正常的乳腺导管D.癌细胞单个散在弥漫浸润于乳腺小叶外的纤维间质中E.癌细胞呈单行线状排列本题答案：C91、单选肉瘤在外形上多呈（）。A.乳头状B.菜花状C.结节状或分叶状D.息肉状E.溃疡型本题答案：C92、单选关于视网膜母细胞瘤，叙述正确的是（）。A.80发生于5岁以前B.都伴有家族史C.个别病例未经治疗可自愈D.镜下都是未分化型E.预后与巩膜浸润情况无关本题答案：C93、多选Langerhans组织细胞增生症可表达的标志物有（）。A.CD1B.CD21C.CD35D.CD207E.S-100本题答案：A,D,E94、多选重
36、度慢性肝炎的病变特点有（）。A.广泛肝细胞脂肪变性B.肝细胞不规则再生C.淤胆明显，常有胆汁湖形成D.常有碎片状坏死和桥接坏死E.肝小叶结构常有破坏本题答案：B,D,E95、单选哪项除外是疣状胃炎的特点（）。A.病变主要发生在胃窦部B.呈半圆形隆起的息肉状C.呈周围隆起、中央凹陷的痘疹状D.黏膜有炎性渗出物覆盖E.黏膜上皮发生变质和脱落本题答案：B96、单选患者女，14岁，未婚，因“血样白带6个月余，阴道出血24d”来诊。查体：宫腔肿物自阴道脱出。取出部分组织活检。大体检查：碎肿瘤组织12cm11cm3cm，部分呈葡萄状、分叶状。送检组织如图所示。以上诊断对应的诊断依据及鉴别诊断要点是（）。A
37、.葡萄簇肉瘤肉眼观察有葡萄状组织，镜下含有横纹肌肉瘤成分B.恶性畸胎瘤含有多种组织成分，包括中胚叶恶性成分C.癌肉瘤由恶性上皮性成分和恶性间叶性成分组成D.恶性腺纤维瘤（癌纤维瘤）由癌组织和良性间叶性组织组成E.Mllerian腺肉瘤由良性上皮性成分和恶性间叶性组织组成F.考虑转移性软组织肉瘤是因为无法解释该肿瘤形态特点本题答案：E97、单选下列淋巴造血组织肿瘤中，不表达CD56抗原的是（）。A.母细胞性浆母细胞样树突状细胞肿瘤B.皮肤NK/T细胞淋巴瘤C.Burkitt淋巴瘤D.浆细胞瘤E.髓肉瘤本题答案：C98、多选横纹肌肉瘤可表达的标志物有（）。A.SMAB.DesC.calponinD
38、.myoD1E.myogenin本题答案：B,D,E99、单选动脉粥样硬化病变早期泡沫细胞主要来源于（）。A.内皮细胞B.淋巴细胞C.平滑肌细胞D.单核细胞E.成纤维细胞本题答案：D本题解析：AS早期，高胆固醇血症增加单核细胞对动脉内皮的黏附力，单核细胞黏附在内皮细胞数量增多，通过趋化吸引，在内皮细胞间迁移。进入内膜后，单核细胞转化成有清道夫样作用的巨噬细胞，通过清道夫受体吞噬脂质，成为泡沫细胞并形成脂质条纹。100、单选引起尖锐湿疣的HPV亚型为（）。A.HPV6，11型B.HPV2，4型C.HPV2，8型D.HPV4，8型E.HPV6，8型本题答案：A101、单选患者，56岁，3年前出现手
39、部震颤，静止时尤甚，渐发展至面部、下肢，死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少，残留神经细胞内可见Lewy小体，最可能的诊断是（）。A.帕金森病B.癫痫C.不自主运动D.慢性进行性舞蹈病E.阿尔茨海默病本题答案：A102、单选患者男，42岁，右腘窝无痛性肿块，5cm4cm3cm，境界相对较清楚，切除后镜下形态如图所示。该肿瘤的最好发部位为（）。A.头颈部B.躯干C.上肢D.下肢E.腹膜后本题答案：D103、多选应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有（）。A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤D.有MYC
40、和BCL2异常E.有MYC、BCL2和BCL6异常本题答案：A,B,C,D,E104、单选患者男，68岁。因“反复腰痛、恶心、呕吐1个月，加重1周”来诊。入院后行对症及支持治疗，但病情进行性加重，因抢救无效死亡。实验室检查：血清免疫球蛋白IgG6.48g/L，IgA322mg/L，IgM345mg/L，轻链4.38g/L，轻链12.4g/L；尿蛋白（+）；血肌酐497.5mol/L，血钙3.15mmol/L。院外骨核素显像：肋骨多处、第1腰椎、骨盆、右股骨头骨质代谢异常。尸体解剖所见股骨头病变如图所示。病理诊断应考虑为（）。（提示病变椎体活检，形态学表现如下图所示。）A.急性骨髓炎B.结核C.
41、深部真菌病D.转移性癌E.非霍奇金淋巴瘤F.浆细胞骨髓瘤本题答案：F105、单选患者男，16岁，因“运动后上腹部胀痛”来诊。胃镜：胃体部后壁隆起性肿块，3cm5cm。胃镜超声：肿块累及胃壁肌层。行肿块穿刺组织学检查：病变由较单一的上皮样细胞组成，细胞排列呈片状，细胞间质缺乏胶原，血管丰富扩张。如果免疫组织化学检查结果：CD117（+），DOG1（+），SMA（+），S100P（-），SYN（-），支持儿童型胃肠道间质肿瘤的病理诊断，应首选的治疗方案是（）。A.内镜下切除B.新辅助化学治疗C.靶向药物治疗D.胃大部手术切除E.单用化学治疗本题答案：D106、单选关于肉瘤样癌，叙述错误的是（）。A
42、.分化差B.含肉瘤或肉瘤样分化C.巨细胞癌一般有丰富的炎细胞浸润D.癌肉瘤中的癌成分可以为小细胞癌E.不能依据细胞学或小活检标本诊断肉瘤样癌本题答案：D107、单选与黏液水肿无关的甲状腺疾病是（）。A.甲状腺全切B.慢性纤维性甲状腺炎C.亚急性甲状腺炎D.Basedow病E.慢性淋巴细胞性甲状腺炎本题答案：D本题解析：黏液水肿的主要原因是甲状腺功能低下，常由甲状腺的外伤、炎症、肿瘤、放射损伤等引起，此外先天发育异常和缺碘或后天甲状腺素合成低下也可导致甲减。Basedow病即弥漫性毒性甲状腺肿（甲亢），不属于甲状腺功能低下。108、单选患者男，6岁，下颌部肿痛2周。X线片：下颌骨有一直径1.5c
43、m溶骨性病变，边界清楚。电镜下，嗜酸性肉芽肿的瘤细胞胞质内可见的特征性成分是（）。A.糖原B.脂质C.病毒包涵体D.Berbeck颗粒E.黑色素颗粒F.含铁血黄素本题答案：D109、单项选择题原发性良性高血压的病变特点不包括（）。A.脑细小动脉硬化B.冠状动脉粥样硬化C.脾中央动脉硬化D.眼底动脉硬化E.肾入球小动脉硬化本题答案：B110、单选中毒型细菌性痢疾的临床表现应除外（）。A.肠道症状不明显B.有严重的脱水和水电解质紊乱C.发病10小时左右即可出现中毒性休克D.有严重的全身中毒症状E.可有急性呼吸衰竭本题答案：B111、单选患者女，49岁，月经周期紊乱6个月，15d前阴道出血，量少，持续淋漓不尽。就诊前1d夜里阴道出血明显增多，伴有大血块。最恰当的治疗是（）。A.雌激素治疗B.孕激素治疗C.子宫次全切除术D.子宫全切术E.无须治疗，随访观察本题答案：B112、单选患者女，48岁，因“左乳内上象限肿物1周”来诊。查体：肿物活动度差，触诊及B型超声均未发现同侧腋下淋巴结肿大。其姐患乳腺癌，母亲患卵巢癌。术前乳腺内肿物粗针穿刺组织病理诊断浸润性癌，行乳房切除手术。大体检查：乳腺肿瘤呈圆形，2.9cm1.9cm1.8cm，边界清楚，质软，切面灰白色。确诊依据除外（）。A.癌细胞排列成大片状B.缺乏腺管和小叶结构C.肿瘤细