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1、病理学(医学高级)：病理学综合考试答案1、多选（江南博哥）患者男，55岁，因“粪带血，伴疼痛2个月”来诊。直肠指检：肛管齿状线处一息肉性肿块，指套染血。可能的诊断有（）。（提示术后病理检查：肿物2.5cm2.0cm，表面溃疡，切面质脆，与周围组织界限不清。镜下组织学如图所示。）A.淋巴瘤B.痔C.梅毒D.神经内分泌肿瘤E.管状腺瘤F.恶性黑色素瘤G.未分化癌H.大汗腺腺瘤本题答案：A,D,F,G2、单选关于慢性肾盂肾炎的叙述下列哪项是正确的（）。A.肉眼观表现为颗粒性固缩肾B.肾脏凹陷性瘢痕、肾盂肾盏变形C.小血管常有纤维素样坏死D.均有急性肾盂肾炎转变而来E.确诊主要靠肾穿刺活检本题答案：B
2、3、单选低度恶性纤维黏液样肉瘤中因特异性染色体易位而产生的融合性基因为（）。A.ETV6-NTRK3B.COL1A1-PDGFBC.CSF1-COL6A3D.FUS-CREB3L2E.FUS-ATF1本题答案：D4、单选介导型变态反应的抗体是（）。A.IgAB.IgGC.IgDD.IgME.IgE本题答案：E本题解析：型变态反应是通过抗原进入机体后与附着在肥大细胞和嗜碱性粒细胞上的IgE分子结合，触发该细胞释放生物活性物质，引起临床表现和病理变化。5、单选绒毛膜癌经血行最常转移到（）。A.肾上腺B.肝C.肺D.骨E.脑本题答案：C本题解析：绒癌最常经血行转移到肺，有时可经血行逆流形成转移阴道结
3、节。6、单选患者，56岁，3年前出现手部震颤，静止时尤甚，渐发展至面部、下肢，死于肺部感染。尸检见脑组织黑质色素减少，残留神经细胞内可见Lewy小体，最可能的诊断是（）。A.帕金森病B.癫痫C.不自主运动D.慢性进行性舞蹈病E.阿尔茨海默病本题答案：A7、多选血管扩张型骨肉瘤与动脉瘤样骨囊肿的最主要区别有（）。A.血腔样结构B.可见成骨C.影像学可见皮质破坏伴软组织包块或骨膜反应D.影像学可见液平面E.病理组织学见异型瘤细胞本题答案：C,E8、单选患者男，9岁，因“臀部皮下结节2年，近期增大”来诊。患者臀部皮下结节2年，刚开始黄豆大小，生长缓慢，无痛性，近期生长迅速。就诊时结节直径约2.5cm
4、，境界不清，予以局部切除，镜下形态如图所示。与该肿瘤相关的发病机制为（）。A.基因扩增B.基因缺失C.功能获得性突变D.自分泌E.旁分泌本题答案：D9、多选需要与淋巴结猫抓病相鉴别的疾病有（）。A.急性非特异性淋巴结炎B.真菌性淋巴结炎C.性病性淋巴肉芽肿（当腹股沟淋巴结累及时）D.淋巴结结核E.组织细胞坏死性淋巴结炎本题答案：A,B,C,D,E10、单选患者女，20岁，因停经2个月，阴道流血，血HCG水平较高，行刮宫术。宫腔刮出物肉眼未见明显水泡。刮宫标本显微镜检查如图所示。本题答案：B11、单选患者女，53岁，既往有甲状腺癌病史，术后2年，现出现全身多个溶骨性病变。行胸肋骨穿刺组织活检。光
5、镜下组织形态如图所示。则病变考虑为（）。A.骨转移癌B.骨质疏松症C.多发性骨髓瘤D.骨肉瘤E.骨纤维结构不良本题答案：C12、单选不属于上皮性标志物的是（）。A.桥粒蛋白B.细胞角蛋白C.上皮膜抗原D.结蛋白E.包壳蛋白本题答案：D13、单选患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm2.3cm2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。此时最佳诊断为（）。（提示中倍及高倍镜检：嗜酸粒细胞增生明显，沿着增生的小血管发展，并可见嗜酸性脓肿及嗜酸性淋巴滤泡形成，血管内皮增
6、生不明显而且没有上皮样改变。）A.淋巴瘤样肉芽肿B.KimuradiseaseC.非特异性嗜酸细胞性炎症D.上皮样血管瘤E.寄生虫感染性肉芽肿F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤本题答案：B14、单选慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏表现为（）。A.大红肾B.蚤咬肾C.大白肾D.颗粒性固缩肾E.大瘢痕性固缩肾本题答案：D15、单选关于原发性膜性肾病，叙述错误的是（）。A.毛细血管基底膜弥漫性增厚B.上皮细胞下可见电子致密物沉积C.免疫病理显示IgG沿毛细血管壁呈颗粒状沉积D.足突广泛融合E.早期系膜基质增生明显本题答案：E16、单选易并发结肠癌的肠道寄生虫病有（）。A.阿米巴病B.血吸虫病C.蛔虫病D.棘球绦
7、虫病E.钩虫病本题答案：B17、单选患者女，3岁，因“阴道口不适伴新生物3个月”来诊。妇科检查：阴道口部位淡红色息肉状肿瘤，直径2cm，质软脆，有蒂，表面尚光滑。肿瘤表面光滑，切面淡红色，组织疏松似黏液瘤样。光镜下：上皮下方细胞排列紧密，核小而深染，中央区细胞稀少呈水肿黏液样，肿瘤细胞为圆形及梭形细胞，核分裂象较活跃。围绕血管明显，胞质嗜伊红，部分可见横纹。最可能的诊断是（）。A.葡萄状肉瘤B.生殖道型横纹肌瘤C.未分化阴道肉瘤D.侵袭性血管黏液瘤E.血管肌成纤维细胞瘤本题答案：A18、多选鳞状细胞癌最常表达的标志物有（）。A.CK10/13B.CK7C.CK20D.p63E.CEA本题答案：
8、A,D19、单选下列哪项不是阿尔茨海默病的正确描述（）。A.多见于50岁以上的人群B.常有家族史C.以进行性痴呆为主要临床表现D.以老年斑、神经纤维缠结为主要组织学表现E.大脑明显萎缩本题答案：B20、多选患者男，20岁，因“高热10余天”来诊。查体：肝、脾均在肋下1.0cm，质软，轻度腹痛及腹泻。1周后突然发生急性腹膜炎。该病的特点包括（）。A.肉芽肿形成B.病灶以回肠下端最为常见C.易发生肠出血和肠穿孔D.蜡样坏死E.易引起肠腔狭窄F.支气管肺炎本题答案：A,B,C,D,F21、单选根据你所学的创伤愈合的病理知识，请回答下列问题。不属于骨折愈合过程的是（）。A.伤口早期变化B.血肿形成C.
9、纤维性骨痂形成D.骨性骨痂形成E.骨痂改建或再塑本题答案：A22、单选患者男，8岁，因粪隐血阳性，发现结肠多发息肉行内镜治疗。摘除多枚息肉，呈圆或卵圆形，最大息肉直径2cm，大者多有蒂，表面较光滑。镜下：息肉由分化成熟的腺管构成，腺腔呈不同程度扩张，形成大小不一的囊腔。间质充血、水肿及大量炎细胞浸润。下述病变中癌变率最高的是（）。A.幼年性息肉B.增生性息肉C.Peutz-Jeghers息肉D.管状腺瘤E.广基锯齿状腺瘤本题答案：E23、多选腺泡细胞腺癌主要组成细胞包括（）。A.腺泡细胞B.闰管细胞C.空泡细胞D.透明细胞E.非特异性腺样细胞本题答案：A,B,C,D,E24、多选患者男，62岁
10、，因“排黑粪1个月”来诊。胃镜：十二指肠下段局部黏膜隆起，部分黏膜呈污絮色。手术标本大体检查：肿块呈结节状，位于肠壁，5.1cm4.9cm。肠壁结构完整。组织学检查：肿瘤由梭形细胞组成，呈条索状或交错条索状排列，核分裂象6个/50HPF。间质血管丰富，间质胶原纤维增生。免疫组织化学检查：CD117（+），DOG1（+），CD34（+），SMA（-），S100P（+），DES（-），b-catenin（-）。如果肿瘤复发，需使用靶向药物治疗，具有指导价值的指标有（）。A.KIT外显子9突变B.KIT外显子11突变C.KIT外显子13野生型D.KIT外显子17突变E.KIT外显子14野生型F.PD
11、GFRa外显子18突变本题答案：A,B25、多选患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠回盲部数十个息肉状物，直径0.22.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。病变可能是（）。（提示光镜：息肉表面被覆肠黏膜上皮，分化成熟，肠腺体萎缩，间质内见大量淋巴样细胞浸润。）A.弥漫性大B细胞淋巴瘤B.MALT淋巴瘤C.套细胞淋巴瘤D.Burkitt淋巴瘤E.滤泡性淋巴瘤F.T细胞淋巴瘤G.霍奇金淋巴瘤本题答案：B,C,E26、单选组织坏死后，其结构轮廓早期可辨认，应是（）。A.肺出血性梗死B.心肌梗死C.肠湿性坏疽D.肠阿米巴脓肿E
12、.急性胰腺炎本题答案：B27、多选关于缺血性结肠炎，叙述错误的是（）。A.多发生于年轻患者B.早期黏膜及黏膜下层高度充血、水肿及出血，黏膜坏死，可见影细胞和影腺窝结构C.黏膜下明显淋巴细胞性血管炎D.可有均匀片状假膜形成E.患者可发生肠穿孔和肠梗阻本题答案：A,C28、单选下列哪项与组织对胰岛素不敏感有关（）。A.1型糖尿病B.2型糖尿病C.1型和2型糖尿病D.低血糖E.以上均不是本题答案：B29、单选2008版WHO关于Waldenstrm巨球蛋白血症的定义是（）。A.也称淋巴浆细胞性淋巴瘤B.外周血中出现M蛋白C.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴血清单克隆性IgM水平升高D.淋巴浆细胞性淋巴瘤伴多克隆
13、性高球蛋白血症E.是浆细胞骨髓瘤的变型本题答案：C30、多选胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查CD117表达阳性，其主要的表型有（）。A.细胞膜B.细胞质C.细胞核和核旁点状阳性D.细胞膜和细胞质均阳性E.细胞质和细胞核均阳性本题答案：A,B,D病理学(医学高级)：病理学综合1、单选患者女，50岁，因“左大腿红、肿、痛，呈线状分布”来诊。经检查，诊断为左下肢表浅静脉炎。该处血栓形成的机制除外（）。A.血管壁胶原暴露B.血管内皮屏障作用消失C.血流缓慢D.血液凝固性增高E.组织因子参与本题答案：E2、单选患者女，49岁，因“外阴瘙痒不适，发现多个丘疹样隆起3个月”来诊。妇科检查：大阴
14、唇皮肤黏膜处多个直径0.20.4cm的皮损，浅褐色，界限尚清，表面大多光滑（如图所示）。光镜下组织形态如下图所示，最有可能的诊断是（）。A.外阴尖锐湿疣B.白塞病C.鲍温样丘疹病D.股癣E.传染性软疣本题答案：C3、单选患者男，22岁，在建筑工地工作，施工时不慎从高处跌落。X线片：右股骨骨折，行复位、固定，8个月后患者只能跛行。X线片复查：发现两断端股骨呈60角愈合，经再次手术，钢板固定，抗感染，加强营养和锻炼，1年后取钢板，患者完全恢复正常。患者第1次骨折愈合属于（）。A.畸形愈合B.一期愈合C.二期愈合D.纤维性骨痂愈合E.骨性骨痂愈合F.痂下愈合本题答案：A4、单选慢性子宫颈炎的病变不包
15、括子宫颈（）。A.息肉B.糜烂C.腺体囊肿D.上皮异型增生E.肥大本题答案：D5、单选关于结节性峡部输卵管炎，叙述错误的是（）。A.为输卵管峡部圆形、坚硬之肿块B.是炎症引起的输卵管腔内憩室形成以及平滑肌增生所致C.多双侧发病，偶尔可见多发病灶D.输卵管壁明显增厚，肌层肥大，内见分散的管腔E.中央部位原管腔清晰可见本题答案：B6、单选尸检病理学诊断报告书发出的时间应为（）。A.尸检后30d内B.尸检后50d内C.尸检后60d内D.尸检后90d内E.尸检后100d内本题答案：B7、单选结核病的基本病变中，具有诊断意义的病变是（）。A.浆液渗出B.纤维素渗出C.结核结节和干酪样坏死D.淋巴细胞浸润
16、E.单核细胞浸润本题答案：C8、单选患者女，14岁，因“刺激性咳嗽3个月，痰少，头颈及躯干上部皮肤肿胀，并逐渐加重”来诊。胸部CT：前上纵隔占位，如图所示。该患者接受了胸腔镜检查，并行活检。送检组织1.5cm2.0cm1.0cm，切面灰白色，质嫩，未见明显坏死及出血。镜检如下图所示，病理初诊考虑肿瘤，最可能是（）。A.胸腺瘤B.非霍奇金淋巴瘤C.生殖细胞肿瘤D.恶性外周神经鞘膜瘤E.经典型霍奇金淋巴瘤本题答案：B9、多选属于错构瘤的是（）。A.Peutz-Jeghers息肉B.Brunner腺瘤C.幼年性息肉D.Gardner综合征的肠道息肉E.Cowden病的肠道息肉本题答案：A,B,C,E
17、10、单选患者女，30岁，因“咳嗽2个月，少量咳痰带血”来诊。患者乏力，无明显低热，无消瘦，无淋巴结肿大。查体：肺部无异常体征。首先应做的检查是（）。A.胸部CTB.胸部X线片C.痰细菌培养D.痰细胞学检查E.纤维支气管镜本题答案：B11、单选与长期雌激素刺激有密切关系的癌是（）。A.子宫颈鳞癌B.子宫颈腺癌C.绒毛膜上皮癌D.子宫内膜癌E.侵蚀性葡萄胎本题答案：D12、多选重度慢性肝炎的病变特点有（）。A.广泛肝细胞脂肪变性B.肝细胞不规则再生C.淤胆明显，常有胆汁湖形成D.常有碎片状坏死和桥接坏死E.肝小叶结构常有破坏本题答案：B,D,E13、单选患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所
18、示。该肿瘤的染色体异常产生的融合性基因是（）。A.COL1A1-PDGFBB.EWS-FLI1C.CHOP-FUSD.SYT-SSXE.PAX-FKHR本题答案：E14、多选Masson-Fontana银染法呈阳性反应的疾病有（）。A.恶性黑色素瘤B.血色病C.Bednar瘤D.结肠黑变病E.皮病性淋巴结炎本题答案：A,C,E15、单选患者女，52岁，因“左乳外下象限肿物1年，明显增大1个月”来诊。查体：肿物活动差，表面皮肤破溃。无乳腺癌家族史及乳腺疾病史。X线：左乳外下象限边界清楚的致密肿物。肿物最大径7.5cm。行左乳房单纯切除+腋下淋巴结清扫术。大体检查：乳腺内肿物7.0cm5.9cm3
19、.8cm，切面黄白色有光泽，质地坚硬，伴有坏死和囊腔形成。最可能的病理学诊断是（）。A.髓样癌B.囊内乳头状癌C.黏液癌D.浸润性乳头状癌E.化生性癌本题答案：E16、单选患者女，54岁，右乳腺浸润性小叶癌（经典型）术后3年，右腋下淋巴结（0/18），ER及PR均阳性，CerbB-2阴性，术后内分泌治疗中。现发现左乳内上象限肿物1周，活动度差，粗针穿刺活检诊断为浸润性癌，左腋下可触及肿大淋巴结。行乳房切除及同侧腋下淋巴结清扫术。大体检查：左乳肿瘤形态不规则，3.9cm3.1cm2.8cm，边界不清，质硬，切面灰白色。光镜下病理组织学形态如图所示。最有可能的病理诊断是（）。A.浸润性导管癌非特殊
20、型B.浸润性导管癌特殊型C.浸润性小叶癌经典型D.浸润性小叶癌变异型E.黏液癌本题答案：C17、多选应考虑灰区B细胞淋巴瘤的有（）。A.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和Burkitt淋巴瘤的形态学表现B.肿瘤兼有大B细胞淋巴瘤和经典型霍奇金淋巴瘤的表现C.高增殖活性的大B细胞淋巴瘤D.有MYC和BCL2异常E.有MYC、BCL2和BCL6异常本题答案：A,B,C,D,E18、单选肝细胞出现透明小体常见于（）。A.肝炎后肝硬化B.酒精性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.坏死后性肝硬化E.瘀血性肝硬化本题答案：B19、单选患者女，50岁，因“腭部肿块1年，出现表面溃疡1个月”来诊。CT：腭部肿物境界清楚，直径约4
21、cm。行临床穿刺活检，组织学发现良性形态上皮细胞巢以及巢间有黏液及玻璃样变物质沉积。最佳病理诊断为（）。（提示完整切除标本送检，肿瘤无包膜，直径3.5cm，切面均质，分叶状，灰黄色，质硬。无出血、坏死。组织学检查：瘤细胞圆形或卵圆形核，核仁不明显，未见核分裂，形成实性、管状、筛孔状、囊样或呈同心圆形靶样排列；间质有黏液或玻璃样变，可见周边涎腺组织内周围神经生长。）A.黏液表皮样癌B.多形性腺瘤C.癌在多形性腺瘤中D.囊腺癌E.多形性低度恶性腺癌F.腺样囊性癌本题答案：E20、多选患者男，65岁，因“腹部不适6个月，粪隐血试验阳性2次”来诊。肠镜：回盲部多发息肉。术后标本大体检查：回肠末端和结肠
22、回盲部数十个息肉状物，直径0.22.0cm，部分有蒂，周围黏膜正常。可能的病变是（）。A.增生性息肉病B.Peutz-Jeghers综合征C.淋巴瘤D.幼年性息肉病E.肠结核F.Crohn病G.多发性腺瘤本题答案：A,B,C,D,G21、单选患者女，35岁。患者自述4个月前发现耳后一肿物，开始约花生大小，现略增大，无不适。大体检查：灰红肿块，3.0cm2.3cm2.0cm，其切面灰红，质地中等，境界较清。低倍镜检：可见增生的血管，伴明显淋巴细胞及嗜酸粒细胞浸润。病理诊断考虑为（）。（提示光镜下形态如图所示。）A.淋巴瘤样肉芽肿B.KimuradiseaseC.非特异性嗜酸细胞性炎症D.上皮样血
23、管瘤（血管淋巴样增生伴嗜酸粒细胞增多症）E.寄生虫感染性肉芽肿F.血管免疫母T细胞性淋巴瘤本题答案：D22、单选关于小肠源性肿瘤，叙述错误的是（）。A.小肠腺癌是最常见的小肠原发性恶性肿瘤B.十二指肠壶腹部的腺癌大部分为腺瘤癌变所致C.胃肠道间质瘤（GIST）是小肠最常见的间叶源性肿瘤D.转移性肿瘤占小肠恶性肿瘤的50%以上E.当肠黏膜无溃疡，且肿瘤存在多个中心时，应考虑原发性肿瘤本题答案：E23、单选患者女，40岁，因“咳嗽、咯血、胸痛”来诊。近来经常午后发热、大汗、疲乏无力、食欲减退、盗汗。入院后查胸部X线片：左肺上叶有斑片状阴影，红细胞沉降率为60mm/h。确诊该病首选的实验室检查是（）
24、。A.痰细胞学检查B.痰结核菌培养C.胸部CTD.痰涂片找癌细胞E.痰涂片抗酸染色找抗酸杆菌本题答案：E24、单选原发性高血压脑出血最常见的部位是（）。A.大脑皮质B.侧脑室C.豆状核和丘脑D.内囊和基底核E.蛛网膜下腔本题答案：D本题解析：原发性高血压脑出血常发生于基底核、内囊，其次为大脑白质、脑桥和小脑。25、多选下列综合征可伴有脂肪瘤的是（）。A.Bannayan-Zonana综合征B.Cowden综合征C.Gardner综合征D.Proteus综合征E.Frohlich综合征本题答案：A,B,D,E26、单选下述哪项支持胃的恶性溃疡（）。A.溃疡呈圆形、椭圆形B.边缘整齐，不隆起C.底
25、部平坦D.火山口状，底部凸凹不平E.皱襞向溃疡集中本题答案：D本题解析：胃的恶性溃疡呈火山口状，底部凹凸不平，周围黏膜中断，结节状肥厚，溃疡常大于2cm。27、单选肾细胞癌的最好发部位是（）。A.肾门B.肾下极C.肾中部D.肾上极E.随机发生本题答案：D28、单选经常可见钙化的肿瘤是（）。A.星形细胞瘤B.胶质母细胞瘤C.少突胶质细胞瘤D.转移癌E.血管母细胞瘤本题答案：C29、单选下列哪项不是系统性自身免疫病（）。A.系统性硬化B.重症肌无力C.结节性多动脉炎D.类风湿关节炎E.SLE本题答案：B本题解析：自身免疫疾病分为器官（或细胞特）异性和系统性自身免疫疾病。其中重症肌无力属于器官（或细
26、胞特）异性自身免疫疾病。30、多选患者女，35岁，多年月经不调，原发不孕，促排卵治疗6个月余，无效。B型超声：内膜增厚，回声杂乱。刮宫内膜组织中量，灰白，质地软脆。光镜下组织图像如图所示。子宫内膜病变的药物治疗，组织学评价应关注的内容是（）。A.子宫内膜病变的程度及范围B.子宫内膜对激素的反应C.是否伴有化生及其他病变情况D.ER、PR、p53及其他肿瘤基因情况E.药物治疗后内膜转化情况F.比较药物治疗的发展过程本题答案：A,B,C,D,E,F病理学(医学高级)：病理学综合考试答案1、单选HIV病毒选择性侵犯的细胞是（）。A.Ts细胞B.B细胞C.TH细胞D.单核细胞E.中性粒细胞本题答案：C
27、2、多选患者女，40岁，因“劳累时心悸、气促10年，反复水肿3年”来诊。患者去年病情开始加剧，不能平卧，尿少，腹部肿大，双下肢水肿，咳粉红色泡沫痰。既往10岁时患关节炎，有喉咙痛、扁桃体炎病史。查体：面色、口唇发绀，呼吸加快，脉搏、血压检查不满意，双肺大量湿性啰音，心律不齐，140次/min，心尖处闻及舒张期隆隆样杂音，心界扩大，有腹腔积液征，肝肋下9cm，双下肢凹陷性水肿，颈静脉怒张。血WBC14109/L，入院后治疗、抢救无效死亡，行尸体解剖。该患者水肿的主要原因是（）。A.血浆胶体渗透压降低B.毛细血管内流体静压升高C.毛细血管通透性增高D.淋巴回流受阻E.肾素-血管紧张素-醛固酮系统辅
28、助作用F.组织中胶体渗透压增高本题答案：A,B,E3、单选患者男，53岁，左臀部皮下发现孤立性肿块3年，肿块直径约3.5cm。大体检查：肿瘤卵圆形，边界清楚，似有纤维性包膜，质硬，切面呈灰白色石灰样。光镜下：肿瘤周边可见骨小梁，肿瘤由多个细胞密度不均的小叶组成，瘤细胞呈短条束状、网格状排列，瘤细胞间见胶原纤维，部分似骨样组织，可见黏液样基质，核分裂象少见。最可能的诊断是（）。A.孤立性纤维源性肿瘤B.软组织骨化性纤维黏液样肿瘤C.骨化性肌炎D.软组织骨肉瘤E.硬化性上皮样纤维肉瘤本题答案：B4、多选重度慢性肝炎的病变特点有（）。A.广泛肝细胞脂肪变性B.肝细胞不规则再生C.淤胆明显，常有胆汁湖
29、形成D.常有碎片状坏死和桥接坏死E.肝小叶结构常有破坏本题答案：B,D,E5、单选患者男，37岁，因“颞骨岩部后面发现肿物3个月，并向后颅窝扩展，波及小脑脑桥角”来诊。可能性最小的诊断是（）。A.中耳腺瘤B.耵聍腺腺癌C.内淋巴囊低度恶性腺癌D.听神经瘤E.中耳胆脂瘤本题答案：B6、单选患者男，65岁，因“胸骨后阵发性针刺样疼痛1年，咽下食物梗噎感3个月”来诊。查体：右锁骨上淋巴结肿大。该肿瘤为（）。（提示高倍镜：肿瘤细胞小，细胞核深染，圆形或椭圆形，细胞质极少，核分裂象多见，可见坏死灶。免疫组织化学染色：CD56（+），NSE（+），Syn（+），CgA（+），CD20（-），CD79a（-
30、），CK14（-），Vim（-），HMB-45（-）。）A.类癌B.小细胞癌C.混合性内分泌-外分泌癌D.B细胞淋巴瘤E.未分化癌F.恶性黑色素瘤本题答案：B7、单选患者男，40岁。3个月前发现左臂皮下一直径1cm的结节，患者自述无疼痛、无瘙痒，活动度可。大体检查：蓝紫色结节1枚，1.0cm1.0cm0.8cm，境界清楚，无明显浸润性生长，质地中等。低倍镜：有血管腔，其周围包绕卵圆形及梭形肿瘤细胞。如果要排除肌周细胞瘤，最有价值的免疫组织化学检测是（）。A.SMAB.S-100C.CD31D.HHF35E.H-caldesmon本题答案：E8、多选胃肠道间质肿瘤的表型特征之一是免疫组织化学检查
31、CD117表达阳性，其主要的表型有（）。A.细胞膜B.细胞质C.细胞核和核旁点状阳性D.细胞膜和细胞质均阳性E.细胞质和细胞核均阳性本题答案：A,B,D9、多选关于急性肾盂肾炎，叙述正确的有（）。A.肾小管管腔内有浓稠、红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡B.肾肿大，表面可见黄色小脓肿C.多累及肾小球D.肾间质充血水肿，中性粒细胞浸润E.肾小管上皮细胞变性、坏死本题答案：B,D,E10、单选患者男，23岁，发现左下肢无痛性肿块5年，大小无明显改变。影像学检查可见一个突出胫骨表面的具有软骨性质的阴影（下图），并与下方骨有连续。该肿瘤最可能的病理诊断是（）。A.软骨肉瘤B.骨旁骨肉瘤C.软骨母细胞瘤D.
32、骨软骨瘤E.软骨黏液纤维瘤本题答案：D11、单选患者女，60岁，因“外阴发现赘生物6个月”来诊。妇科检查：左侧大阴唇外见赘生物，3cm3cm2cm，淡红色，似菜花样。影响外阴及阴道黑色素瘤预后的不良因素是（）。A.患者年龄B.肿瘤发生部位C.Breslow测量厚度小于0.8mmD.Clark浸润水平4级E.Clark浸润水平3级F.核分裂象计数大于5个/mm2本题答案：D12、单选组织坏死后，其结构轮廓早期可辨认，应是（）。A.肺出血性梗死B.心肌梗死C.肠湿性坏疽D.肠阿米巴脓肿E.急性胰腺炎本题答案：B13、单选患者男，30岁，因“前臂伸侧皮肤红斑”来诊。患者前臂伸侧皮肤出现环状暗红斑、界
33、限清楚，边缘高起，中央部分色素减退。该病例的病理诊断为（）。（提示镜下：表皮萎缩，真皮内上皮样细胞肉芽肿形成，含多核巨细胞，围以密集的淋巴细胞；皮肤附属器有炎细胞浸润并破坏；皮肤神经也见炎细胞浸润及破坏，并见上皮样细胞肉芽肿形成；抗酸染色阴性。）A.寻常狼疮B.皮肤肉样瘤C.真菌病D.皮肤麻风E.红斑性狼疮F.皮肤淋巴瘤本题答案：D14、多选关于肾上腺髓质和副神经节，叙述正确的有（）。A.肾上腺以外的副交感神经节分为两大类：与副交感神经系统相关的部分及与交感神经系统相关的部分B.显微镜下，副神经节由主细胞巢及其周围一薄层S-100阳性的支持细胞组成C.肾上腺髓质及副神经节肿瘤可分为两大类：胚胎
34、性神经肿瘤及成年神经内分泌肿瘤和瘤样病变D.少数典型的神经母细胞瘤，甚至是发生转移的神经母细胞瘤可经过完全的成熟而自愈E.肾上腺神经母细胞瘤最常见的转移部位是肺本题答案：A,B,C,D15、单选最多见的乳腺癌病理组织学类型是（）。A.浸润性导管癌非特殊型B.浸润性微乳头状癌C.浸润性小叶癌D.黏液癌E.髓样癌本题答案：A16、单选不属于中间滋养细胞病变的是（）。A.胎盘部位滋养细胞肿瘤B.绒毛膜癌C.上皮样滋养细胞肿瘤D.超常胎盘部位E.胎盘部位结节或斑块本题答案：B17、单选关于家族性腺瘤性息肉病（FAP），叙述错误的是（）。A.系常染色体显性遗传性疾病B.肠道腺瘤数常超过100个C.组织学
35、大多为绒毛状腺瘤D.遗传学上有APC基因突变E.腺瘤最终的恶变率为100%本题答案：C18、单选患者女，32岁，以往月经规则，末次月经5月1日，5月18日性生活后口服1颗紧急避孕药，6月10日开始少量阴道出血，持续淋漓未净，无组织物排出。6月18日下腹隐痛1d就诊。最后诊断首先考虑为（）。A.早期完全流产B.不全流产C.左输卵管妊娠D.月经失调E.滋养细胞疾病F.难以明确诊断本题答案：C19、多选患者男，52岁，因“间断腹部不适，轻微腹痛伴腹泻10年，症状加重6个月”来诊。患者自述腹部有包块，粪呈糊状、有黏液、有时发黑。可能的诊断是（）。（提示因肠镜发现乙状结肠占位行手术治疗，术后标本大体检查
36、：结肠溃疡性肿块，周围黏膜扁平颗粒状，并见深浅不一溃疡，呈不规则地图状及大小不等几十枚息肉。镜下：肿块内正常腺体消失，代之明显异型的腺体浸润至全层。周围肠壁固有层内较多中性粒细胞、淋巴细胞及浆细胞浸润伴腺窝脓肿形成，炎症仅局限于黏膜及黏膜下层。息肉内大多间质肉芽组织增生，腺体呈复杂分支状，腺上皮细胞分化成熟；部分息肉腺体增生，细胞核排列拥挤，核呈笔杆状。）A.急性感染性结肠炎B.慢性肠血吸虫病C.肠结核D.溃疡性结肠炎E.Crohn病F.家族性腺瘤性息肉病（FAP）G.结肠癌本题答案：D,G20、单选有Ph染色体标志的主要是哪一种白血病（）。A.急性粒细胞性白血病B.慢性粒细胞性白血病C.急性
37、淋巴细胞性白血病D.慢性淋巴细胞性白血病E.急性单核细胞性白血病本题答案：B21、单选骨结核病常见于（）。A.股骨B.肋骨C.腓骨D.胫骨E.脊椎骨本题答案：E本题解析：骨结核多侵犯脊椎骨、指骨及长骨骨骺（股骨下端和胫骨上端）等处。病变常由松质骨内的小结核病灶开始，以后可发展为干酪样坏死型或增生型。22、单选大多数肾小球肾炎发病是由于（）。A.型变态反应B.型变态反应C.型变态反应D.型变态反应E.细菌直接感染本题答案：C本题解析：肾小球损伤的主要原因是抗原-抗体反应。与抗体损伤有关的途径主要有：抗体与肾小球的抗原在原位发生反应；血液循环中的抗原-抗体复合物在肾小球内沉积，引起肾小球病变。循环
38、免疫复合物性肾炎是由型超敏反应引起的。23、单选下列哪项与亚急性甲状腺炎有关（）。A.淋巴滤泡形成B.甲状腺滤泡破坏C.与病毒感染无关，临床上起病急，发热D.老年多见E.男性多于女性本题答案：B24、多选下列肿瘤的间质中容易出现砂粒体的有（）。A.脑膜瘤B.甲状腺乳头状癌C.卵泡膜细胞瘤D.间质黄体瘤E.卵巢浆液性乳头状腺癌本题答案：A,B,E25、多选关于子宫颈早期浸润型鳞状细胞癌，叙述正确的有（）。A.肿瘤细胞已累及宫颈腺体，但未突破基底膜B.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但深度不超过5mmC.肿瘤细胞出现早期间质浸润，但水平宽度不超过5mmD.组织学上可表现为小芽状、钉状、舌状、泪滴状浸润E
39、.组织学类型以大细胞非角化型癌多见本题答案：B,D,E26、单选患者男，18岁，会阴肿块，影像学表现如图所示。行穿刺活检，镜下形态如图所示。首先考虑的诊断是（）。A.滑膜肉瘤B.腺泡状横纹肌肉瘤C.恶性淋巴瘤D.腺泡状软组织肉瘤E.骨外EWS/pPNET本题答案：B27、单选患者女，60岁，因“右腋下皮肤先后出现红斑、大疱，部分大疱破裂、糜烂”来诊。光镜：表皮下见裂隙及水疱形成，水疱内及水疱周围有较明显嗜酸粒细胞的混合性炎症细胞浸润；水疱顶处表皮细胞扁平，排列紧密，无棘突松解；真皮乳头部水肿及嗜酸粒细胞浸润。可能的诊断是（）。A.天疱疮B.大疱性类天疱疮C.瘢痕性类天疱疮D.家族性良性慢性天疱
40、疮E.大疱性扁平苔藓本题答案：B28、单选患者女，28岁，3年来反复乏力、食欲减退、肝区隐痛，血清氨基转移酶反复升高，胆红素偏高，血清球蛋白升高，血清ANA抗体，anti-dsDNA抗体均阳性，近来晨起常出现颜面部水肿。查体：背部红色突起盘状红斑，陈旧皮损有萎缩性瘢痕。经肾穿刺活检，高倍镜如图所示。患者肾已经呈现的病变类型是（）。A.金属线圈样损害B.膜性肾小球肾炎C.致密沉积物沉积D.弥漫性增殖性肾小球肾炎E.局灶性节段性增殖性肾小球肾炎本题答案：B29、单选下列关于二尖瓣狭窄的叙述中哪一项是错误的（）。A.左心室肥大、扩张B.右心室肥大、扩张C.左心房肥大、扩张D.右心房肥大、扩张E.肺瘀
41、血、水肿本题答案：A本题解析：二尖瓣狭窄时，心脏舒张期左心房的血液不能顺利通过二尖瓣口进入左心室，致左心室血液灌注不足，因而心室腔无明显变化。左心房则因血液淤积而肥大、扩张、进而引起肺瘀血、水肿，肺动脉压升高，右心房肥大、扩张而导致体循环静脉瘀血。30、单选患者男，出生10d，因“脐部有分泌物5d”来诊。查体：脐部可见黏膜中央部有一窦孔，有分泌物。血常规：WBC15109/L，淋巴细胞0.6，中性粒细胞0.4。此类先天性疾病最可能的致病因素是（）。A.脐导管未闭B.脐尿管剩件C.卵黄囊剩件D.中肾管剩件E.副中肾管剩件本题答案：C病理学(医学高级)：病理学综合必看题库知识点1、多选下列综合征可
42、伴有脂肪瘤的是（）。A.Bannayan-Zonana综合征B.Cowden综合征C.Gardner综合征D.Proteus综合征E.Frohlich综合征本题答案：A,B,D,E2、单选关于肾母细胞瘤的叙述，下列哪项是正确的（）。A.多见于儿童B.是泌尿系统发病率最高的恶性瘤C.常侵入肾静脉D.生物学行为可为恶性，但细胞形态与正常相似E.最易引起肾盂积水本题答案：A3、多选良性上皮性肿瘤包括（）。A.导管腺瘤B.乳头管腺瘤C.大汗腺腺瘤D.管状腺瘤E.纤维腺瘤本题答案：A,B,C,D4、多选患者女，40岁，因“阵发性腹痛6个月，突发急腹症1d”来诊。行剖腹探查，术中发现胰尾部占位。可能的病理
43、诊断是（）。A.胰腺导管腺癌B.神经内分泌肿瘤C.实性-假乳头状肿瘤D.腺泡细胞癌E.黏液性囊性肿瘤F.慢性胰腺炎G.导管内乳头状黏液性肿瘤本题答案：A,B,C,D,E,F,G5、单选患者女，56岁，因“腹胀、腰部不适”来诊。CT：左上腹部占位性病变。大体检查：病变12cm11cm，结节状，界清。组织学检查：肿瘤以梭形细胞为主，呈交错条索状排列，细胞密集，细胞胞质中等界限尚清。部分区域肿瘤细胞呈上皮样，片状分布，细胞胞质丰富，界限清楚。间质胶原轻度增生，伴有炎症细胞浸润。对病理诊断有重要指导价值的抗体是（）。A.CD56B.CD20C.LCAD.CD117E.CD31本题答案：D6、单选易并发
44、结肠癌的肠道寄生虫病有（）。A.阿米巴病B.血吸虫病C.蛔虫病D.棘球绦虫病E.钩虫病本题答案：B7、多选患者男，3岁，因“腹痛”来诊。剖腹探查：肠系膜上有一肿块，累及小肠。镜下形态如图所示。如行免疫组织化学标记，该肿瘤可能会表达（）。A.CD21B.desminC.CD117D.CKE.CD34F.ALK1本题答案：B,D,F8、单选急性弥漫性增生性肾小球肾炎时，不会发生的尿液变化是（）。A.少尿、无尿B.血尿C.蛋白尿D.管型尿E.脓尿本题答案：E本题解析：急性弥漫性增生性肾小球肾炎可出现血尿、蛋白尿、管型尿及少尿、无尿，而脓尿是急性肾盂肾炎的尿液变化，因肾盂肾炎呈化脓性炎，肾小管内见大量中性粒细胞和脓细胞故出现脓尿。9、单选关于系统性肥大细胞增生症，叙述错误的是（）。A.患者有乏力、体重下降、发热和出汗等症状B.患者有皮肤瘙痒，且有皮肤颜色变深C.全身性淀粉样变D.血常规异常E.患者有腹痛、胃肠痉挛、面色潮红、晕厥和血压升高等表现本题答案：C10、单选女性生殖道结