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1、病理学(医学高级)：消化系统疾病题库1、多选（江南博哥）肝硬化时造成门静脉压升高的因素有()A假小叶压迫小叶下静脉B门静脉与肝动脉的吻合C结缔组织增多压迫肝动脉D肝动脉内气压升高E肝内各种血管破坏减少使门脉回流受阻本题答案：A,B,E2、填空题Crohn氏病，又称为_，病变主要累及_。解析：局限性肠炎；回肠末端3、填空题慢性溃疡性结肠炎的并发症有_、_。解析：中毒性巨结肠；癌变4、填空题急性阑尾炎有_、_和_三种主要类型。解析：急性单纯性阑尾炎；急性化脓性阑尾炎；急性坏疽性阑尾炎5、单选下列哪种类型的肝硬化易发展成肝癌（）A.门脉性肝硬化B.坏死后性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.酒
2、精性肝硬化本题答案：B6、填空题肝硬化形成的基本病变包括_、_和_。解析：肝细胞弥漫性变性坏死；纤维组织增生；肝细胞结节状再生7、名词解释家族性腺瘤性息肉病(FAP)解析：是常染色体显性遗传的一种结肠疾病，结肠黏膜长有大量腺瘤，数量至少在100个以上，通常在5002500个之间，这种疾病与大肠癌的关系极为密切，癌变的危险性几乎达到100%，是大肠癌的癌前病变。8、填空题按局部病变分类，大叶性肺炎属于_性炎，小叶性肺炎属于_性炎，病毒性肝炎属于_性炎。解析：纤维素性炎；化脓性炎；变质性炎9、单选急性重型肝炎发生在下列哪一种情况()AT细胞功能正常，感染病毒少，毒力弱BT细胞功能不足，仅能杀灭一部
3、分感染的病毒CT细胞功能正常，感染病毒最多，毒力强D机体免疫功能缺陷，缺乏有效免疫反应E以上都不是本题答案：C10、填空题胰腺癌是发生在_的癌，以_为最多见，最常见的组织学类型是_。解析：胰腺外分泌部分腺体；胰头；腺癌11、单选先天性巨结肠，肠管扩张的原因是肠壁肌间神经节细胞减少或缺如，下述哪一种肠壁节细胞减少、缺如是正确的（）A.扩张段近侧端肠壁B.扩张段肠壁本身C.扩张段远侧端肠壁D.扩张段本身加近侧段E.扩张段本身加远侧段本题答案：C12、单选患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm1cm1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。镜下观如图，免疫
4、组化CD117如图，病理诊断应为()A慢性胃溃疡B胃间质瘤C淋巴结反应性增生D平滑肌瘤E以上均不是本题答案：B13、单选早期肝癌是指癌结节（）。A.小于3cm，多个结节B.小于2cmC.小于3cm，不超过两个结节D.小于2cm，单个结节E.小于2cm，多个结节本题答案：C14、单选下列哪项对大肠癌诊断有意义()A血清酸性磷酸酶活性增加B癌胚抗原(CEA)高度阳性C甲胎蛋白(AFP)阳性D转肽酶活性增高E谷丙转氨酶活性增高本题答案：B15、单选溃疡病一般不合并（）。A.出血B.幽门梗阻C.穿孔D.息肉形成E.癌变本题答案：D16、多选重型肝炎间质内炎细胞主要为()A中性粒细胞B淋巴细胞C浆细胞D
5、巨噬细胞E嗜酸性粒细胞本题答案：B,D17、填空题慢性萎缩性胃炎的主要病变特征是_和_。解析：黏膜固有腺体萎缩；肠上皮化生18、多选急性普通型肝炎的主要病变特征是（）。A.肝细胞胞质疏松化B.肝细胞气球样变C.肝细胞嗜酸性变及有嗜酸性小体D.肝细胞点状坏死E.毛玻璃样肝细胞本题答案：A,B,C,D19、单选患者，女，50岁。因进行性吞咽困难2月入院。胃镜示食道中段高度狭窄，内窥镜难以通过。手术切除病变食道。标本巨检见送检食道中段黏膜面一溃疡型肿块，3cm3cm2cm。镜下观如图，可得出的病理诊断为()A食道高分化鳞癌B食道鳞状上皮增生C食道乳头状瘤D食道低分化鳞癌E食道上皮轻度不典型性增生本题
6、答案：A20、多选肝硬化时对雌激素灭活减少，可出现（）。A.睾丸萎缩B.男性乳腺发育症C.蜘蛛痣D.月经失调E.肝掌本题答案：A,B,C,D,E21、单选肝穿刺送检标本，镜下如图所示，箭头所指肝细胞出现何种病变（）A.细胞水肿B.脂肪变性C.玻璃样变性D.嗜酸性变E.点状坏死本题答案：D22、单选患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm1cm1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色。关于该疾病的描述，错误的是()A也可发生在网膜和肠系膜B通常表现为腹部不适C镜下瘤细胞可呈上皮样或梭形D肿瘤大者直径可达20cmE肿瘤细胞大多数CK为阳性本题答案：E23、
7、单选肝细胞呈碎片状坏死或形成桥接坏死见于()A急性重型肝炎B亚急性重型肝炎C急性普通型肝炎D慢性活动性肝炎E慢性持续性肝炎本题答案：D24、填空题门脉性肝硬化门脉高压症的临床表现有_、_、_和_。解析：脾肿大；胃肠淤血；腹水；侧支循环形成25、单选以下哪项不是结肠癌的特点（）。A.发生部位最多见于直肠、乙状结肠B.多见于中老年人C.可向肠腔内突出，表面形成溃疡D.癌胚抗原是常见的肿瘤抗原E.常早期发生血行转移本题答案：E26、单选下列哪项属于早期食道癌的必要条件()A癌变面积小于1.0cmB浸润深度未超过黏膜下层C无明显临床症状D无淋巴结转移E钡餐检查可有局限性僵硬本题答案：B27、单选溃疡病
8、的发生一般与下列哪项无关（）。A.胃酸分泌过多B.长期服用阿司匹林C.长期精神紧张D.幽门螺杆菌感染E.自身免疫损害本题答案：E28、单选下列关于慢性胃溃疡的描述哪一项是错误的（）A.溃疡多位于胃大弯近幽门侧B.溃疡直径多在2cm以内C.溃疡边缘整齐不隆起D.溃疡周围黏膜皱襞呈放射状E.溃疡一般较深本题答案：A29、填空题胃溃疡的疼痛出现在_；十二指肠溃疡疼痛出现在_。解析：饭后；空腹30、填空题慢性酒精中毒引起的肝脏损伤是_、_和_。解析：脂肪肝；酒精性肝炎；酒精性肝硬化31、单选哪一型大肠癌多见于青年人，且预后较差()A隆起型B溃疡型C浸润型D胶样型E息肉型本题答案：D32、单选下列疾病均
9、能引起门静脉高压症，但以哪种疾病门脉高压最为明显（）。A.血吸虫型肝硬化B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.淤血性肝硬化E.坏死后性肝硬化本题答案：A33、单选关于肝细胞气球样变细胞中下列哪一项改变是错误的()A细胞内糖原增多B细胞内水分增多C内质网扩张、囊泡变性D线立体肿胀、嵴消失E粗面内质网核蛋白体颗粒消失本题答案：A34、单选下列哪项不是疣状胃炎的特点()A病变主要发生在幽门窦部B呈周围性隆起，中央凹陷的痘疹状C黏膜有炎性渗出物覆盖D黏膜上皮发生变质和脱落E呈半圆形隆起的息肉状本题答案：E35、判断题病毒性肝炎肝细胞变性，坏死以溶解性坏死最多见。本题答案：对36、单选病毒性肝炎时最常见的
10、肝细胞坏死是()A嗜酸性坏死B点状坏死C溶解性坏死D碎片状坏死E桥接坏死本题答案：C37、单选肝细胞大片崩解坏死并有肝细胞结节状再生者见于()A慢性持续性肝炎B慢性活动性肝炎C亚急性重型肝炎D急性普通型肝炎E急性重型肝炎本题答案：C38、多选病毒性肝炎时的肝细胞胞浆疏松主要是由于()A脂肪积聚B内质网扩张囊泡改变C线粒体肿胀、嵴消失D细胞内糖原增多E溶酶体增多肿大本题答案：B,C,E39、单选Krukenberg瘤是指()A胃黏液癌种植转移至膀胱上B肺癌种植转移至胸膜上C胃黏液癌种植转移至腹膜上D胃黏液癌种植转移至肠壁上E胃黏液癌种植转移至卵巢上本题答案：E40、多选慢性消化性溃疡的发生与下列
11、哪些因素有关()A胰岛D细胞的腺瘤B胃壁细胞总数增多C胃酸氢离子逆向弥散D十二指肠内容反流入胃E交感神经过度兴奋本题答案：A,B,C,D41、单选关于慢性活动性肝炎的描述，下列哪一项是错误的（）。A.是自身免疫性疾病B.肝小叶结构破坏C.炎症反应明显D.可以转为肝硬变E.以上都不是本题答案：E42、单选胃溃疡最常见的并发症是（）。A.穿孔B.出血C.幽门狭窄D.癌变E.肠上皮化生本题答案：B本题解析：出血是最常见的并发症，少量出血便潜血阳性。大量出血，患者可有呕血和柏油样便；大出血时患者可发生失血性休克。其他并发症为：穿孔、幽门梗阻和癌变。43、单选慢性肝炎时出现的毛玻璃细胞，在电镜下的主要变
12、化是（）。A.光面内质网大量增生B.粗面内质网大量增生C.线粒体大量增生D.高尔基复合体肥大增生E.溶酶体数目增多本题答案：A44、单选可导致肝脏肿大的疾病不包括()A肺源性心脏病B普通型肝炎C重型肝炎D糖尿病E酒精性肝病本题答案：C45、单选患者，男，45岁，10年前有乙肝病史，3年前发现胸部蜘蛛痣和脾大。半年前发现肝明显肿大，表面高低不平，质硬，胸片发现肺内境界清楚的多个阴影，AFP（+）。最可能诊断为（）。A.肝硬化，肝转移性肺癌B.肝硬化伴肺癌C.肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移性肝癌D.肝硬化，肺癌合并肝癌E.乙型肝炎合并肝癌及转移性肺癌本题答案：C46、名词解释毛玻璃样肝细胞解析：慢
13、性肝炎或HBV携带者的HE染色肝组织切片中，有时可见一部分肝细胞胞质内充满均质的淡伊红色细颗粒状物质，不透明似毛玻璃样，故名。该不透明细颗粒物质边缘与细胞膜之间常有一空晕。用免疫组织化学或特殊染色(地衣红等)证明该细胞胞质乙肝表面抗原阳性。47、单选肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多的毒性影响是（）。A.支链氨基酸浓度减少B.能量物质减少C.引起酸中毒D.羟苯乙醇胺形成增多E.二羟苯乙醇胺增多本题答案：D48、单选下列哪项不属于门脉高压症的表现()A脾大B肝大C食道静脉曲张D痔核形成E腹水本题答案：B49、名词解释气球样变性(ballooningdegeneration)解析：病毒性肝炎时
14、，严重的肝细胞水肿使肝细胞胀大呈球形胞浆几乎完全透明，称气球样变性。50、填空题病毒性肝炎时，肝细胞的损伤由胞浆疏松化进一步发展_变性，最后发展为_坏死；而嗜酸性变最终则可发展为_。解析：气球样变性；溶解性坏死；嗜酸性坏死51、填空题按照胆石的组成成分可将胆石分为三种基本类型，即_、_、_。解析：色素性胆石；胆固醇性胆石；混合性胆石52、单选女性，52岁，25年前曾患“乙肝”，近几年来，面、胸部常出现蜘蛛状血管痔，1周前发现黄疸，肝脏明显肿大，表面高低不平，质较硬，X线摄片发现肺内多个球形阴影，AFP阳性，最可能的诊断是()A胆汁性肝硬化，合并肝癌及转移性肺癌B肝硬化，肺转移性肝癌C肝硬化，肺
15、癌合并肝癌D肝硬化，肝转移性肺癌E肝炎后肝硬化，合并肝癌及肺转移癌本题答案：E53、单选常发生在肝硬化基础上的肝肿瘤是()A肝炎后肝癌B弥漫型肝癌C巨块型肝癌D多结节型肝癌E肝内转移癌本题答案：D54、单选关于急性胰腺炎病理改变的描述中，下列哪项是错误的（）A.水肿性者病变多局限在胰尾B.水肿性者可见局限性脂肪坏死C.出血性者为大片凝固性坏死D.出血性者有散在的钙化灶E.出血性者病变多局限在胰尾本题答案：E55、单选慢性胃溃疡经久难愈的局部因素主要是（）A.局部溃疡过大B.局部溃疡过深C.溃疡周边组织水肿D.溃疡底部神经纤维变性、断裂E.溃疡底部小动脉增生性内膜炎本题答案：E56、单选下述关于
16、各型肝炎肝细胞坏死程度的描述中，哪项是错误的（）。A.慢性活动性肝炎碎片状及灶状坏死B.急性重型肝炎片状坏死C.慢性持续性肝炎灶状坏死D.急性普通型肝炎点状坏死E.亚急性重型肝炎灶状及桥状坏死本题答案：C57、多选中晚期食道癌包括下列哪些类型()A平坦型B溃疡型C缩窄型D髓质型E蕈伞型本题答案：B,C,D,E58、单选早期肝癌（小肝癌）的诊断标准是（）。A.直径在1cm以下，单个瘤结节B.直径在1cm以下，不超过2个瘤结节C.直径在3cm以下，单个瘤结节D.直径在3cm以下，不超过2个瘤结节E.无临床症状的肝癌本题答案：D59、单选患者，男性，55岁，6年前诊断为肝硬化，近日来进行性消瘦，面色
17、污秽，皮肤黄染，肝区疼痛，肝剑突下5cm，质硬，表面可触及大结节。有腹腔积液，下肢水肿。应诊断为（）。A.原发性肝癌B.门脉性肝硬化C.坏死后性肝硬化D.肝硬化合并肝癌E.胆汁性肝硬化本题答案：D60、单选细胞内出现Mallory小体常见于()A门脉性肝硬化B坏死后性肝硬化C淤血性肝硬化D酒精性肝硬化E胆汁性肝硬化本题答案：D61、填空题非特异性肠炎主要有_、_、_和_四种解析：出血坏死性肠炎；局限性肠炎；慢性溃疡性结肠炎；菌群失调性假膜性肠炎62、单选病毒性肝炎肝细胞坏死的类型中没有（）。A.点状坏死B.梗死C.桥接坏死D.大片状坏死E.碎片状坏死本题答案：B本题解析：病毒性肝炎是以肝细胞变
18、性和坏死为主要病变的变质性炎，是由病毒在肝细胞内复制和后继的免疫机制损伤所致。而梗死是由血管腔阻塞所引起的缺血性坏死，所以肝炎一般不出现梗死。63、问答题试述门脉性肝硬化时门脉高压症的形成机制及其临床主要表现。解析：(1)门脉高压症的形成机制：肝硬化时肝内血管系统被破坏改建引起门脉高压。假小叶的形成及肝实质纤维化压迫小叶下静脉、小叶中央静脉及肝窦，致门静脉回流受阻；肝动脉与门静脉之间吻合支开放，肝动脉血流入门静脉，门脉压升高。(2)门脉高压的临床表现：脾肿大长期慢性淤血所致，有脾功能亢进表现；胃肠淤血、水肿食欲不振、消化不良；腹水门脉高压引起门脉系统毛细血管壁通透性增高；低蛋白血症引起血浆胶体
19、渗透压降低；肝对激素灭能作用降低，引起血中醛固酮、抗利尿激素水平升高，引起水钠潴留。上述三因素共同导致腹水形成。侧支循环形成部分门静脉血通过侧支循环不经肝脏直接回流到体静脉，食道下段静脉曲张、出血死亡；直肠静脉丛曲张破裂、痔出血贫血；脐周及腹壁静脉曲张脐周静脉迂曲，表现为“海头蛇”。64、判断题早期胃癌指癌组织浸润仅局限于黏膜层及黏膜下层而无淋巴结转移者。本题答案：错65、单选亚急性重型肝炎的病变特点为（）。A.点状坏死B.碎片状坏死C.桥接坏死D.弥漫性大块坏死E.亚大块坏死伴结节状再生本题答案：E66、单选大肠癌的病因与下列哪些因素无关()A家族高发的遗传因素Bp53基因点突变C富于刺激性
20、纤维质多的食物DMSH2基因点突变E高营养低纤维质的食物本题答案：C67、判断题十二指肠球部溃疡更易发生恶变。本题答案：错68、判断题门脉高压症临床表现包括脾大，胃肠淤血，腹水和侧支循环形成。本题答案：错69、判断题恶性溃疡常较良性溃疡大且深。本题答案：错70、多选慢性消化性溃疡的并发症有()A溃疡边缘黏膜增生癌变B溃疡刺激贲门弛缓不能C溃疡底小动脉破溃出血D溃疡底破溃穿孔E溃疡处膨出憩室形成本题答案：A,C,D71、单选关于病毒性肝炎的肝细胞基本病变，下列哪一项是错误的（）。A.气球样变B.胞浆疏松化C.嗜酸性变D.肝细胞内糖原沉积E.肝细胞溶解性坏死本题答案：D72、单选阑尾炎最严重的并发
21、症是()A肝脓肿B肾脓肿C假黏液瘤D急性弥漫性腹膜炎E阑尾周围脓肿本题答案：D73、单选下列与肝细胞癌发生无关的因素是()AHBV，HCVB亚硝胺类化合物C黄曲霉毒素D某些藻类毒素E中华分支睾吸虫本题答案：E74、名词解释酒精透明小体(aloholichyaline)解析：在酒精性肝病时，一些肝细胞中可出现均质的嗜酸性的透明小体，称之为酒精透明小体，主要由属于中丝蛋白的前角蛋白组成。有相对的诊断意义。75、单选食管的粘膜内癌（）。A.是原位癌的同义词B.是早期癌的同义词C.无淋巴结转移D.多发生于食管上段E.全部为鳞状上皮癌本题答案：A76、单选胃粘膜活检报告为肠上皮化生，很可能是（）。A.先
22、天性肠粘膜异位B.慢性萎缩性胃炎C.胃溃疡病D.轻度浅表性胃炎E.以上都不是本题答案：B77、名词解释Krukenberg瘤解析：胃癌特别是胃黏液癌细胞浸润至胃浆膜后，可脱落到腹腔，种植于腹壁及盆腔器官腹膜上，有时在卵巢形成转移性黏液癌，称Krukenberg瘤。78、判断题胃癌好发于胃窦部，特别是大弯侧。本题答案：错79、单选慢性胃溃疡病不常见的合并症是（）。A.幽门狭窄B.穿孔C.出血D.癌变E.胃底食管下段静脉曲张本题答案：E本题解析：慢性胃溃疡病症状常不典型可表现为上腹痛及上腹不适等。绝大部分人可出现各种消化不良的症状，但是有的也无任何症状，直至出现并发症。其常见的并发症主要有出血、穿
23、孔、幽门梗阻、癌变。80、单选男性死者，尸检时见肝脏肿大，包膜紧张。切面红褐色。镜检如图所示，主要病变有()A肝细胞水肿B肝细胞脂肪变性C间质玻璃样变性D假小叶形成E碎片状坏死本题答案：A81、判断题毛玻璃样肝细胞常见于HbsAg携带者及酒精性肝病的肝组织。本题答案：错82、多选胃溃疡时，溃疡底部镜下可见（）。A.炎性渗出物B.坏死组织C.肉芽组织D.瘢痕组织E.增生性动脉内膜炎本题答案：A,B,C,D,E83、单选下列病变除哪项外均为门脉性肝硬化之假小叶的特点（）。A.可有两个以上中央静脉B.中央静脉可缺如C.肝细胞广泛坏死D.大小不等的肝细胞团E.肝细胞排列紊乱本题答案：C84、单选食道癌
24、晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。该肿瘤的中晚期与早期的区别在于()A早期癌仅侵及固有层B早期癌仅侵及黏膜肌层C早期癌局限在黏膜层或黏膜下层，不侵及肌层D早期癌可侵及肌层E只要没有淋巴结转移者就是早期胃癌本题答案：C85、判断题原发性肝癌肉眼以多结节型最多见，组织学类型以混合型肝癌多见。本题答案：错86、单选慢性胃溃疡肉眼形态通常是（）A.直径2cm以上火山口状或不规则溃疡B.直径2cm以内圆形溃疡，贲门侧边缘呈阶梯状C.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈阶梯状D.直径2cm以内圆形溃疡，幽门侧边缘呈潜掘状E.直径2cm以内圆形溃疡，周围黏膜皱襞消失本题答
25、案：C87、单选下列哪种肝炎最易发展成肝硬化()A慢性活动性肝炎B急性重型肝炎C慢性持续性肝炎D急性乙型肝炎E急性甲型肝炎本题答案：A88、填空题大肠癌的组织学类型有_、_、_、_、_、_、_。解析：乳头状腺癌；管状腺癌；黏液腺癌；印戒细胞癌；未分化癌；腺鳞癌；鳞状细胞癌89、单选下列哪种类型的肝硬化无明显的假小叶形成()A坏死后性肝硬化B血吸虫性肝硬化C门脉性肝硬化D淤血性肝硬化E酒精性肝硬化本题答案：B90、多选关于慢性浅表性胃炎的叙述，下面哪项是正确的()A胃窦部多见B又称为慢性单纯性胃炎C病变为多灶性或弥漫性D以大量中性粒细胞浸润为主E多数可治愈，少数可转化为慢性萎缩性胃炎本题答案：A
26、,B,C,D91、单选慢性胃溃疡病的好发部位是（）。A.胃大弯近幽门部B.胃小弯近幽门部C.胃大弯及胃底部D.胃体部E.胃小弯胃角部本题答案：B92、单选在我国按病因及病变的综合分类，最常见的肝硬化是（）。A.坏死后性肝硬化B.门脉性肝硬化C.胆汁性肝硬化D.寄生虫性肝硬化E.淤血性肝硬化本题答案：B93、多选食道癌的特点包括()A多见于食道中段B鳞状细胞癌最多见C腺癌的发生与Barrett食道有关D早期症状不明显E晚期可经血道转移至肝和肺本题答案：A,B,C,D,E94、单选关于细菌性肝脓肿，下列描述错误的是()A直接感染B多位于肝右叶单发C经胆道上行性感染D经血行感染E能形成膈肌下脓肿本题
27、答案：B95、单选下列哪项是重型病毒性肝炎的特征性病变（）。A.肝细胞变性普遍B.肝细胞坏死轻微C.可见毛玻璃样肝细胞D.肝细胞弥漫性大片坏死E.出现碎片状坏死本题答案：D96、单选胃窦部有一圆形溃疡，直径2cm，溃疡较浅，边缘不整齐，外形火山口状。其诊断最可能为（）。A.急性胃溃疡B.胃溃疡病C.应激性溃疡D.早期凹陷型胃癌E.溃疡型胃癌本题答案：E97、单选原发性肝癌是指()A胆管上皮发生的癌B肝细胞和肝内胆管上皮发生的癌C肝细胞发生的癌D肝细胞和肝外胆管上皮发生的癌E来自Kupffer细胞的恶性肿瘤本题答案：B98、多选酒精性肝病病变范围有()A小叶中央区为主的肝细胞脂肪变B肝脂肪变+透
28、明小体+肝细胞灶状坏死C肝细胞坏死+假小叶+纤维化+脂肪变D嗜酸性小体+气球样变+毛玻璃样肝细胞E条索状肝细胞团，细胞大小不等，巨核、多核、核分裂多见本题答案：A,B,C99、单选关于病毒性肝炎肝细胞的基本病变，下列哪一项描述是错误的（）。A.肝细胞嗜酸性变B.肝细胞嗜碱性变C.肝细胞气球样变D.肝细胞水样受性E.肝细胞再生本题答案：B100、单选毛玻璃样肝细胞可见于()A急性普通型肝炎B慢性普通型肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎E酒精性肝病本题答案：B101、单选患者，男，40岁。因“胃溃疡”做胃大部分切除术，在胃体处可见一约2cm1cm1cm大小灰白色结节，向浆膜面凸起，切面质实，灰白色
29、。该疾病在胃肠道中最常见的部分是()A直肠B结肠C食道D胃、小肠E肛管本题答案：D102、多选胃溃疡不易愈合的局部原因在于()A神经纤维发生变性和断裂B神经节细胞变性C增殖性动脉内膜炎D黏膜肌层与肌层粘连E局部溃疡过深本题答案：A,B,C103、单选关于萎缩性胃炎的病因，下列哪项是错误的（）A.B型血中有内因子抗体B.A型与自身免疫有关C.B型与自身免疫无关D.肠上皮E.A型血中有壁细胞抗体本题答案：A104、单选癌变率较高的大肠病变是()A绒毛状腺瘤B增生性息肉C腺瘤性息肉D幼年性息肉E炎性息肉本题答案：A105、多选可导致肝脏体积缩小的疾病包括()A门脉性肝硬化B急性普通型肝炎C急性重型肝
30、炎D慢性肺源性心脏病E慢性酒精中毒本题答案：A,C,E106、配伍题胆管上皮癌()多结节型肝癌()槟榔肝()A继发于坏死后性肝硬化B继发于肝淤血C继发于华支睾吸虫病D继发于胆汁性肝硬化E继发于血吸虫性肝硬化解析：C,A,B107、判断题溃疡性结肠炎主要累及回肠末端，黏膜隐窝脓肿是其特征性病变。本题答案：错108、单选患者，男，35岁，慢性肝病7年，近4月来消瘦、乏力、食欲下降，肝区疼痛加剧。B超发现肝内有一个结节，穿刺病理切片光镜检查：细胞多角形，核大深染，胞浆内见含胆汁小滴，并见瘤巨细胞；细胞排列成条索状、梁状、腺管状。此病例病理诊断为（）。A.慢性肝硬化B.慢性肝炎C.肝细胞癌D.胆管细胞
31、癌E.混合型肝癌本题答案：C109、单选某患者由于盆腔脓肿手术，发现回盲部有一瘘管，切除的结肠肠管黏膜面可见鹅卵石样改变，多个纵行性裂隙存在。以下对该病的描述中，错误的是()A该病多见于北欧等国家B该病与精神因素有关C该病特征是连续的表浅黏膜慢性炎D检见肉芽肿对于该病具有重要诊断意义E该病的肉芽肿与结核结节区别在于无干酪样坏死，体积小而孤立本题答案：C110、单选急性重型肝炎的病变，哪项是不正确的（）A.肝细胞大片坏死B.肝窦扩张充血C.网状支架塌陷D.坏死灶及周围有炎细胞浸润E.肝细胞再生结节形成本题答案：C111、名词解释桥接坏死(bridgingnecrosis)解析：慢性肝炎时，在肝小
32、叶中央静脉与汇管区之间或两个小叶中央静脉之间及两个汇管区之间出现的肝细胞带状、融合性坏死灶，伴有肝细胞不规则再生及纤维组织增生。112、单选胃溃疡病最常见的位置是（）。A.胃底B.胃前壁C.胃大弯D.胃小弯近幽门处E.胃小弯近贲门处本题答案：D113、填空题急性出血性胃炎的发生主要与_和_有关。解析：服用非类固醇类抗炎药物；过量饮酒114、多选肝性脑病患者血氨含量增多的机制主要是（）。A.氨生成增多B.谷氨酸生成增多C.氨直接进入体循环D.氨排出障碍E.氨清除不足本题答案：A,C,E115、单选患者，女，40岁。反复腹泻便血入院。结肠镜示直肠肠腔内一菜花样肿物，大小3cm3cm2cm，表面出血
33、坏死。手术切除病变肠管送检。关于该肿瘤描述错误的是()A临床可出现便秘和肠梗阻现象B最常发生于直肠和乙状结肠C肿瘤组织中出现大量黏液，部分形成囊腺样结构D影响预后的因素有分化程度、浸润深度E发病高峰为2030岁本题答案：E116、单选病毒性肝炎的病理变化，哪项不正确（）。A.炎症细胞主要是淋巴单核细胞B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死D.肝细胞无再生性改变E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生本题答案：D本题解析：肝炎的病变性质属于变质性炎症。基本病理变化是：肝细胞变性、坏死：肝细胞气球样变、溶解坏死；嗜酸性变、嗜酸性坏死；炎细胞浸润：主要是单核细胞、淋巴细胞：间质
34、反应性增生和纤维组织增生，Kupffer细胞增生、肥大，肝细胞再生。117、判断题胃溃疡多位于胃小弯侧近贲门部。本题答案：错118、多选急性重型肝炎的主要死因是()ADICB黄疸C消化道大出血D肝功能衰竭E急性肾功能衰竭本题答案：A,C,D,E119、单选下列哪项是门脉高压症的临床表现（）。A.男性乳腺发育B.蜘蛛状血管痣C.出血倾向D.皮肤粘膜黄染E.食管下段粘膜静脉曲张本题答案：D120、问答题简述病毒性肝炎的基本病理变化。解析：病毒性肝炎的基本病变有：(1)变质肝细胞变性：胞浆疏松化和气球样变；嗜酸性变。肝细胞坏死：嗜酸性坏死，溶解性坏死，点状坏死，碎片状坏死，桥接坏死。(2)渗出：肝小
35、叶汇管区及坏死周围有不同程度的炎性细胞浸润，有淋巴细胞、单核细胞等。(3)增生：肝Kupffer细胞增生肥大。间叶细胞增生和成纤维细胞增生。肝细胞增生，细小胆管增生。121、单选患者，33岁，男性，厌食，进行性消瘦伴右上腹疼痛1个月。肝穿刺组织病检，镜下观如图，可见何种病变（）A.假小叶形成B.肝细胞水肿C.碎片状坏死D.点状坏死E.大块坏死本题答案：C122、单选浅表性胃炎肉眼所见主要是（）。A.胃粘膜薄而平滑B.胃粘膜皱襞变浅，几乎消失C.透过胃粘膜可见粘膜下血管D.胃粘膜失去正常光泽而发灰E.胃粘膜可见点状出血或糜烂本题答案：E123、多选可发生癌变的肠道疾病有()ACrohn氏病B溃疡
36、性结肠炎C溃疡性肠结核D肠阿米巴病E大肠多发性息肉病本题答案：A,B,E124、填空题一般认为溃疡病的发生机制的因素是_、_和_。解析：胃液的消化作用；幽门螺旋杆菌的感染；神经内分泌因素等125、单选慢性肝炎时，肝细胞出现毛玻璃样改变的原因是()A内质网内有大量HBsAgB高尔基器内有大量HBsAgC线粒体肿胀D胞浆内细胞器的变性E以上都不是本题答案：A126、单选在胃癌HE染色切片中，癌细胞弥漫浸润于黏膜下层及肌层，有大量淡蓝色无结构的物质，其中漂浮小堆癌细胞，部分癌细胞核偏于一侧，胞浆内亦有上述物质。该切片应诊断为()A印戒细胞癌B腺鳞癌C乳头状腺癌D管状腺癌E未分化癌本题答案：A127、
37、多选下列哪些项属于进展期胃癌的常见肉眼类型()A溃疡型B局限浸润型C革囊胃D髓质型E息肉型本题答案：A,B,C,E128、单选革囊胃是指（）。A.胃溃疡广泛瘢痕形成B.胃癌伴胃扩张C.胃黏液癌D.范围较大的溃疡型胃癌E.弥漫浸润型胃癌本题答案：E129、多选病毒性肝炎时下列哪种细胞可增生()A肝细胞B间叶细胞C成纤维细胞D胆管上皮细胞EKupffer细胞本题答案：A,B,C,E130、多选肝性脑病患者可出现（）。A.反应迟缓B.行为失常C.睡眠障碍D.扑翼样震颤E.烦躁不安本题答案：A,B,C,D,E131、单选肝癌最常见的转移方式是A.门静脉转移B.淋巴道转移C.肝静脉转移D.脾静脉转移E.
38、种植性转移本题答案：A132、多选毛玻璃样肝细胞多见于()A急性普通型肝炎B慢性普通型肝炎C急性重型肝炎D亚急性重型肝炎EHBsAg携带者本题答案：B,E133、单选下述有关食管癌的描述中，哪项是错误的（）。A.食管上段最常见B.鳞状细胞癌多见C.可见原位癌D.亚硝胺与食管癌发生有关E.可以多中心发生本题答案：A134、单选患者，女，37岁。肛门口可见一黑色浅溃疡，大小2cm2cm1.5cm，边缘不整齐。活检镜下观如图，最可能的诊断为()A低分化腺癌B恶性黑色素瘤C恶性淋巴瘤D类癌E低分化鳞癌本题答案：B135、单选假性神经递质的作用部位在（）。A.大脑皮质B.小脑C.丘脑D.间脑E.脑干网状
39、结构本题答案：E136、单选急性普通型肝炎的病变特点是()A肝细胞广泛变性，坏死严重B肝细胞广泛变性，炎细胞浸润明显C肝细胞广泛变性，坏死轻微D肝细胞广泛变性，淤胆明显E肝细胞广泛变性，Kupffer细胞增生活跃本题答案：C137、多选下列肝细胞癌的组织学类型，哪些类型预后较好()A索状型B小细胞型C假腺管型D层状纤维化型E透明细胞型本题答案：D,E138、填空题胃胶样癌的肉眼形态可表现为_、_和_。解析：息肉型；溃疡型；浸润型139、配伍题Crohn病()慢性溃疡性结肠炎()肠伤寒()细菌性痢疾()大肠癌()A肠壁黏膜高度水肿呈卵石状，黏膜有裂隙状溃疡B早期肠黏膜隐窝处有小脓肿形成，继而形成
40、广泛性溃疡C溃疡呈圆形或椭圆形，其长径与肠管平行D溃疡外形不整齐，边缘隆起呈火山口状E溃疡浅表呈地图状解析：A,B,C,E,D140、填空题中晚期食道癌肉眼上可分为四种类型，即_、_、_和_。解析：髓质型；蕈伞型；溃疡型；缩窄型141、单选关于食道癌，下列哪一项是错误的()A多见于食道中段B鳞状细胞癌最多见C腺癌的发生与Barrett食道有关D早期可有吞咽困难E晚期可经血道转移至肝和肺本题答案：D142、名词解释Barrett食道(Barrettsesophagus)解析：各种原因引起的食道下段黏膜的鳞状上皮被胃黏膜柱状上皮所取代时，称Banrrett食道。143、配伍题食道癌多为()胃癌多为
41、()大肠癌多为()A腺癌B鳞癌C腺鳞癌D黏液癌E未分化癌解析：B,A,A144、单选食道癌晚期患者，术后1年肿瘤复发，并发生肺门及颈淋巴结转移，经治疗无效死亡。对于该肿瘤描述错误的是()A约90%为鳞状细胞癌B早期癌如及时手术5年生存率在90%以上C患者男多于女，多在40岁以上D大部分腺癌与Barrett食道有关E血道转移最常见骨和脑本题答案：E145、多选下列哪些属于急性化脓性阑尾炎的特点()A阑尾显著肿胀、充血B阑尾各层均有大量中性粒细胞浸润C阑尾腔内常有积脓D常有阑尾周围炎及局限性腹膜炎E阑尾表面常有脓性渗出物本题答案：A,B,C,D,E146、单选对于肝癌，下列哪项叙述是不正确的（）。A.肝肿大是最常见的体征B.早期施行手术仍是最有效的疗法C.多以肝区疼痛为首发症状D.AFP阴性可以除外原发性肝癌的诊断E.AFP定量大于500mgml持续1个月以上可以确诊本题答案：D147、单选5-羟色胺在肝性脑病发病中的作用之一是（）。A.对抗乙酰胆碱B.对抗多巴胺C.代替多巴胺D.对抗去甲肾上腺素E.代替去甲肾上腺素本题答案：E148、多选下列属于肠上皮化生的是()A吸收上皮化生B杯状细胞化生C潘氏细胞化生D鳞状上皮化生E假幽门腺化生本题答案：A,B,C149、单选肿大的肝脏弥漫分布无数小结节。直径0.10.5cm，散在分布较大结节，最大直径6c