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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。医疗风险的防范措施范文 医疗风险的防范措施 “医疗风险无处不在”已成为医疗界的共识。已建立了完整的医疗风险管理机制，可以有效规避医疗事故、医疗风险，提高医疗护理质量。 在医疗过程中，医疗风险始终存在。如何认识和防范医疗风险，并从根本上堵塞医疗差错和事故的发生渠道，健全管理机制，近年来，医院采取了一系列措施，有效地降低了医疗事故的发生，提高了医疗护理质量。 一、提高对医疗风险的认识 医院认为，随着科学的发展和医疗技术水平的提高，大大改善了社区的保健水平和病人的治疗效果。医疗过程所存在的内在风险，确往往被人忽略。 事实上，所有医疗过程都是风险和利益并存的；而且贯穿诊
2、断、治疗和康复全过程。有时，即使是极为简单或看似微不足道的临床活动，也带有风险。医院提出要教育医务人员充分认识医疗风险和效益的关系。一是临床人员在决定进行某项治疗时，必须根据已发表的研究成果、专业经验、病人从中所获利益和潜在风险所占比例等因素，作出评估。如果预期的效益较风险为大，则建议病人接纳风险，进行有关 治疗。二是充分认识除了医疗的内在风险外，人为或系统因素也会增加风险，从而产生整个医疗过程中的总风险。因此，为了确保医疗质量，必须鉴别总风险的人为及系统因素，采取相应措施，减少医疗过程中的风险。三是充分认识病人的行为也是构成医疗风险的主要因素之一。 如果病人明白本身的病况并与医护人员充分合作
3、，医疗过程中实际效益将大大增加。如果病人有冒险的行为或不健康的生活方式，或在治病过程中采取不合作态度，医疗过程的风险将会增加。同时，医院也客观地承认，鉴于医疗过程所存在的内在风险、医疗工作的复杂性和不同病人所需接受的多方面不同的治疗，在医疗过程中要完全杜绝错失是不可能的。重要的是要致力于了解和掌握医疗过程中可能出现的风险。一方面，尽力减低风险；另一方面，尽量提高治疗效益。 二、科学地分析医疗风险的主要成因 1、疾病的严重性及病情变化的复杂性。因疾病的自然过程或发展而导致不幸的情况时有发生，而这些情况有时会被病人或其他非医疗人员误视为医疗事故。比如患有急性心肌梗死病人，可能会因与疾病有直接关系的
4、心律失常而导致死亡。又如癌症病人可能需要服用已知有毒性及会危及生命的化疗药物，尽管效果较好，病人仍有可能因中毒致死；再加上治疗前的解释不足或病人的家人难以接受丧亲之痛，则 事件很可能被视为医疗事故。因此，必须正确地认识很多医学治疗并不都能治愈病人，治疗的成功率也会因人而异，病人的期望值高和医患沟通不足都可能成为“医疗事故”的因素。 2、医疗检诊和可能引致的并发症。要认识到即使在最好的医疗单位内由最富经验的医生检查，出现并发症的内在风险仍难以完全消除。例如，统计学证明，肝脏活组织检查出血率为0.15%，其中有的并可能需要进行手术止血。 3、仪器和机械故障。一些医疗事故是由仪器或机械故障导致的。例
5、如，人工心脏瓣膜在安装多年后折断可以危及病人生命。 4、医护服务系统和组织工作出现的问题。 5、人为错误。大部分的人为错误是由于思想和思维功能方面出现偏差。主要有三点：一是与技术有关的错误，称为“失误”。主要表现为注意力不集中而导致习惯常用的操作程序出错。注意力不集中而产生失误的原因包括疲乏、厌倦、失望、过度疲劳或紧张等。二是与规则有关的错误，通常在解决问题时发生，因为对问题误解而使用错误的规则，或错误地应用一个看似合适的规则。三是与知识有关的错误，通常发生于解决问题时，面对一个困难的情况，因对问题缺乏必要的知识而出错。 6、社会心理因素。突然丧失亲人可导致极度悲痛的反 应。例如，拒绝接受、愤
6、怒或抑郁。初期的打击可使亲属感到麻木和意识紊乱，随后情绪可能转化为愤怒；有时，甚至会因此迁怒于医护人员。亲属往往对导致亲人死亡的每个细节都十分关注，而这种强烈的情绪可能进一步加深对医护人员的误会。 7、医患沟通问题。医护人员与病人或其家人之间的沟通问题，亦可能导致临床事故。病人患病的自然过程或治疗、检诊过程的风险都可使病情出现反复或加重。所以，医护人员与病人保持有效的沟通，是医疗程序中极重要的一环。但由于人的背景参差；治疗程序的复杂性，医护人员沟通技巧不够全面；对病情和诊治风险解释不足；或病人及其家人在哀伤失意之余未能明白、理解或接纳医护人员的解释，都会导致沟通问题。充分地了解和分析这些事故成
7、因，有助于采取相应的积极有效措施来防范医疗风险。 三、医疗风险管理机构及主要工作 1、风险管理的组织机构。 目前，要成立医院院长、各科负责人组成的医院医疗风险管理委员会，负责统筹和监督风险活动。而医院风险管理委员会则由院长亲自担任主任，以加强医疗风险管理的协调力度。医院风险委员会的职能：一是监察医院推行临床医疗风险管理的进展；二是就如何减低和管理临床风险，向委员会提交意见和建议。医院风险委员会成立后，要深入地查找 导致医疗事故的原因和现行临床风险管理制度的缺陷，听取各科负责人调查的意见和建议，提出整改措施，对提高医院的医疗质量，降低和防范医疗风险起到重要作用。 2、风险管理的主要内容 （1）、
8、医疗护理业务工作方面。促进院、科两级专业技术责任制度；实施临床程序守则以减少不同科室临床做法上的差异；实施急症分流制度；制定药物使用安全手册，药物标签自动化，学习药物新知识，提高医务人员对药物事故的警觉性；减轻一线医护人员工作量，加强对临床科室的业务支援；统一医疗记录表格；制订医疗记录管理标准及手册；设立感染控制小组；统一感染监测和呈报制度；制定感染控制评审机制；推行全院的医疗、护理素质与质量保证计划。 （2）、医疗组织机构方面。进行风险管理教育；制订涉及法律责任的医疗风险管理措施；对医生、护士与患者的沟通技巧进行培训；制订医疗资料保密和维护隐私权的手册；信息数据保护和信息安全管理培训；员工投
9、诉和违纪管理；推行员工行为守则。 （3）、环境安全方面。医院保安系统装备配备和保安人员培训；防火安全教育及培训；医疗、化学、放射性及其院内废物处理；病人及治疗的安全管理；制定医院保安计划；医疗气体贮存和使用管理；医院的职业安全 和健康风险管理。 （4）、处理公众意见和投诉方面。设立药物咨询电话热线；制定投诉和反馈机制，有效监督服务质量；推广病人约章以及有关病人的权利和责任教育；通报公众投诉摘要和病人建议。 四、委员会现行防范医疗风险的主要制度 1、持续专业教育及培训。通过招聘具备专业水准和资历要求的职员，进行广泛的深造和持续医疗教育及职员培训计划实施，以确保职员具备相应的专业才能。 2、临床督
10、导。委员会设有发展良好、架构分明的督导制度，由资深的高级临床人员，在日间及其他时间向担任医院及日间医疗服务的初级临床职员提供指导。医院管理局强化两级专业指导制度。一是由各医院的专科医生督导初级医生；二是委员会制定出临床医生应具备的相应能力。委员会设立专门监督机制，确保实习生的职业入门指导和教育计划的实施；同时，硬性规定实习值班的频率不超过3天一次。 3、临床审核及质量保证制度。所有医院的临床部门都设有临床审核和质量保证制度，以确保专业水平。 医院周、年工作计划的内容包括：所有临床部门都设有监测、预防及控制感染的机制；制订了临床指引和守则，为临床人员提供指导，并收集和检讨临床成效指标的资料，以确
11、保临床医疗的质量；所有临床部门都定期举行临床审核会 议，对死亡率、发病率及临床工作进行监察，并以定期报告形式，载录程序及成效方面的改善；医院确保医生可及时对紧急召唤及病人治疗作出快速回应。 4.4事故申报制度。这个制度旨在所有涉及法律方面的医疗事故都有呈报。医院须向病人及其家属报告这类事故，进行讨论；有需要时根据有关的法律规定，向死因裁判官报告。所有申报的个案都会进行调查。 4.5临床制度的监察及指引。医院设有制度及程序，监察专业水平，以及院内可能发生的临床或非临床事故。 4.6临床工作的监察和指引。医院职员专业工作和水平的监察，由各科负责人和医院医务科负责。按临床审核制度去进行监察。并不时对
12、新职工进行教育，使他们遵从临床指引，确保专业水平。 4.7促进以病人为中心的服务文化。委员会特别为临床人员设计了一套与病人沟通的培训课程。向各科工作人员推广以病人为中心的服务文化。 4.8公众意见汇集制度。委员会认为公众的意见有助于改善服务。所以，委员会设有各种渠道，让病人、病人家属及公众人士提出他们对病人护理及医院服务的关注、投诉、不满及建议。医院指定专人负责处理公众投诉，以确保所有投诉均得到适当处理。 第二篇。医疗风险防范的认识及应对措施医疗质量是医院生存发展的永恒主题，而医疗安全则是医院正常运行的重要保证，所谓医疗安全（medicalsafety）是指通过积极的手段、方式的设计和运用以防
13、止医疗错误及其带来的不良后果的行动1。近年来，一些重大的医疗事故也促使越来越多的关注集中在医疗安全防范上，如2021年9月西安交通大学医学院第一附属医院新生儿科发生的院内感染等，作为一所综合医院必须提高对医疗安全防范的认识，并采取积极的应对措施才能规避风险。在当前的形势下，我们必须采取多方面的对策应对，积极吸收新的观念，发现新的问题，提出解决的方案，具体可以从如下几个方面入手。1建立医疗安全目标责任制 医疗安全防范的关键对策是完善医疗安全责任制，使各个科室（部门）和各级医务人员做到层层对医疗安全负责2。只有将责任落实到个人才能从根本上解决问题，每年年初我院院长与各个科室主任签订年度安全生产目标
14、承包责任书，科室主任作为科室医疗安全生产的第一责任人，对全科的医疗安全负主要责任。科主任按照责任书目标制定保障本科医疗安全具体的措施，确保一年的医疗安全生产，科室医务人员则按照措施进行医疗工作，切实做到医疗安全生产层层落实到位。2开展医疗安全教育 在所有行业的道德规范中，医德特别重要，它表明医务人员肩负的使命和承担的责任，作为临床工作者，应该时时处处自觉地遵守医德规范。我院采取专题讲座、座谈会、多媒体示教等多种教育形式增强医务人员的医德;对新职工进行医德医风的岗前培训，使其牢记良好的医德是对一个医务人员最基本的要求。对全院职工进行普法教育，特别是对执业医师法、传染病防治法及医疗事故处理条例等法
15、律法规进行全员培训，并可以组织考试。让每一位职工都清楚须按法律法规及规章制度规范一切医疗行为，做到有章必循、有法必依。使职工树立三种意识：风险意识、服务意识、维权意识。只有意识到位，我们的行动和办事方式才会提高到足够的境界。3加强医疗缺陷监控 不安全医疗事件均潜藏在日常的医疗缺陷中，且具有一定的随机性特点。因此，必须时时处处进行缺陷监控，以防患于未然。建立健全医疗缺陷预警制度，科室一旦发现医疗缺陷可能或已经发生，需及时向医务职能部门及主管业务副院长报告，以便及时采取干预措施避免或降低医疗缺陷造成的损失;医务处应深入临床科室检查医疗工作的开展情况，对发现的医疗安全隐患及时采取措施，杜绝医疗事故的
16、发生。另外，我院特别设立了医院法律室，设置了律师专业人员进行医疗纠纷的处理，尽量降低医疗纠纷对医院医疗工作的负面影响。通过上述努力，医院的医疗纠纷事故和赔付事故率可以下降10%20%3。4严格实行技术准入和人员准入制度 对高新、高难、高风险的新技术、新项目的开展实行严格的准入制度，我院要求科室向医务处申报项目，由医务处组织医院技术委员会进行评审，评估是否有效安全，费用效率比是否合理，以保证临床医疗质量。严格执行手术分级管理制度，要求对于择期手术患者，各级医生不得越级手术，要严格按照手术分级管理制度执行，承担与技术职称相对应的诊疗工作，确保手术质量和手术安全。 对于医务人员、实习进修人员、返聘人
17、员等，我院严格执行医疗卫生管理法律、法规和规章，建立健全各项规章制度和岗位职责，认真执行全国医院工作制度与人员岗位职责、医院感染管理办法以及相关技术规范，严格人员准入，同时加强全面的安全教育和管理，严格落实三级医师查房制度，重大手术术前讨论制度、手术分级管理制度以及其他制度，坚决杜绝违反医疗操作常规行为的发生。 5加强对高风险科室（专业）及急诊急救工作的管理 高风险科室的患者通常都是急、危、重，病情变化大，抢救工作刻不容缓，稍有疏忽极易发生医疗纠纷。icu、急诊室、手术室等是医疗高风险科室。加强对icu、急诊科、手术室的管理，重视急诊急救工作，可以提高环节质量，减少医疗纠纷。我院成立了突发事件
18、抢救小组，提高高危患者抢救成功率，避免医疗差错的发生;并制定医疗事故防范、处理预案，要求相关科室根据专业特点制定科室的医疗事故防范预案，严格执行报告制度，保证信息的畅通。医疗纠纷以外科居多，针对这种情况部署各外科间的科间协作，加强对一些危急重患者治疗的科间会诊、支援协作，加强诊疗护理的通力协作，尽量减少医疗不安全因素的产生，保障医疗安全。加强急诊急救医务人员的基本功和急救能力的训练，着重强化应急能力和眼前急救;开通了急救绿色通道，对危重患者的抢救提供快捷、畅通、方便的医疗服务。在工作中，我们突出重点，强化监督管理，针对重点科室、重点部位、重点环节和重点人员，有针对性的进行监督检查。对于icu、
19、新生儿病房、手术室、消毒供应中心、高压氧舱等重点部门，麻醉科、外科、妇产科、骨科等医疗风险高科室应进行全面的检查，对发现的问题及时进行整改。对于节假日期间、非正常工作时间以及患者转出、转入等特殊时间段和特殊环节，做好处理突发事件的准备，防范发生医疗安全事故，医疗安全事故的发生率下降了50%70%4。 6加强医院感染管理 医院感染对患者健康危害极大，可造成群体发病，给患者和医院带来很大损失。我院严把医院消毒质量关，减少和控制医院感染事故的发生，为此成立了医院感染管理办公室，制定、完善了医院感染管理的各项规章制度;配备数名专职的医院感染管理人员，并要求取得全国医院感染管理上岗证;医院感染科作为主要
20、的监控科室，每月对全院各科室的医院感染管理工作进行检查监督，尤其对重点科室，发现问题时要及时反馈科室，并帮科室查找原因及时整改，对发生医院感染的易感因素进行目标性监测;根据医院感染管理工作中出现的问题，及时召开医院感染管理相关科室人员的专题研究工作会议，发现问题及时纠正，促进医院感染工作的开展。对于手卫生、抗菌药物合理应用、耐药菌监测、高危科室（内镜室、手术室、麻醉科、icu、中心供应室）的消毒灭菌管理等，每月定期监测一次，并将结果上报主管卫生行政部门，我院同比情况下医院感染率下降了30%50%。7加强运行病历环节质量管理 病历既能反映医护质量，又是患者指证医院是否存在医疗过失的重要法律证据，
21、因此须加强病历环节质量管理，保持病历的客观、真实、完整，为医疗事故的举证提供科学依据，在医疗纠纷中占据主动。我院组织了多次病历书写规范的培训班，要求医务人员掌握其中的要求和内容，严格按照病历书写规范及时、认真地书写病历;切实提高三日确诊率，入院三日不能确诊的病例及时疑难病历讨论，尽快明确诊断，并做好疑难病历的记录;要求医嘱内容要与病程记录相吻合。同时加大病历环节质量的监管力度。医务处每月检查门急诊、住院病历和出院病历，对不合格病历的书写者严格按照相关规定进行处理5。医务处定期分别举办医师和护士大会，对病历环节质量和医疗工作出现的问题进行通报，增强医务人员医疗安全意识，从而提高医院的医疗质量。我
22、院的病历质量得到大幅度提高，合格率达到99.9%，而采取措施之前仅为80%。 8重视加强医患沟通，重视社会沟通 现有的医疗服务模式，让患者对医疗安全进行监督和反馈还存在不少困难。目前很多大医院没有反馈渠道，患者不知道去哪里、跟谁反映自己在治疗过程中出现的一些问题。例如在门诊一个医生一天要看几十名患者，每名患者只能分到几分钟，医生没有足够的时间听取患者反馈上次治疗后的感受。对于住院患者，现在也很少有医院进行患者出院后访视，坚持出院访视的医院也多是出于科研的目的，而不是为了与患者沟通。因此，医院应该建立畅通有效地反馈渠道，倾听患者对疾病治疗效果的担忧和对疾病预后的期望，帮助他们获得对疾病康复的指导
23、，改进医院的医疗流程和服务，使患者真正能够参与到医疗安全中。我院通过电话咨询、网络答疑、现场沟通等手段有效地解决了此问题。 新闻媒体应是医疗纠纷依法解决的倡导者和宣传者。弘扬医务人员救死扶伤，实行革命的人道主义精神，应该永远是新闻媒体报道医务人员执业精神的主旋律。而现实生活中，一些新闻栏目的雇用“记者”，为提高节目的卖点及炒作，对现行一些医疗纠纷的报道有失偏颇，有的医疗纠纷在未经专家委员会鉴定前，就草率发表了带有倾向性的意见。有的为了制造新闻效应，甚至做失实报道。这也是当今舆论媒体需要修正的一个方面。因此我院在医疗服务项目公开的基础上，大力提高医疗项目及药品价格的透明度，让广大患者都能对照国家
24、物价部门的收费标准，核查住院患者“一日清单”，检查自己的缴费情况。做到安安全全治疗，明明白白消费。与此同时，培训广大医务人员，加强其新闻媒体的沟通技巧，让新闻媒体与医务人员共同宣传探讨人类生命科学和临床医学的特殊性、高科技性及高风险性，了解不同的患者由于个体差异，决定了医疗服务具有比其它服务行业更多的不可预测性、不可控制性，引导社会群众理性对待可能发生的医疗风险和医疗损害的存在。9加强医院医疗服务信息化建设公示服务信息，增进医患信任。我院开展了医疗服务信息公示，坚持住院患者费用清单制，做到让患者对诊疗收费标准、药品价格、自己的病情、做何种检查项目、自己的经治医生“五个明白”;对诊疗程序、诊治专
25、家、手术应履行的手续、诊治项目和价格、服务承诺“五个知道”;对检查、诊疗、用药、收费、服务“五个放心”。同时主动走向社会，积极参与社区、学校、医学咨询、医务公开以及志愿者服务等活动，在新的社会环境中，重塑良好的社会形象。 总之，医疗服务质量建设，是各级医疗机构永恒的主题，而医疗安全则是整体医疗质量的核心组成部分。医院必须把医疗安全建设作为医院医疗质量管理的核心内容来抓，不断加强和完善医疗安全及预警机制的建设，按照国家法律法规的要求，规范医疗安全管理，完善医疗安全机制建设，才能把握好新形势下医疗安全的特殊性。不断分析研究医疗安全管理工作的特点和存在问题，找出解决问题的对策，未雨绸缪、防重于堵，才
26、是保障医疗安全，创建“平安医院”的可行性措施。 第三篇：项目风险防范措施项目风险防范措施 对承包商而言，项目管理的好坏关系到自身的生死存亡，不善于控制项目风险，必然导致巨大的经济损失。实践证明，如果善于处理施工管理中出现的各种干扰因素，并适时采取相应的措施，如进行施工索赔，其索赔金额往往大于投标报价中的利润部分。因此，工程施工项目风险防范的前提是树立合同意识、风险意识和索赔意识。在具体的防范控制中有几个策略： 1.风险回避策略 为预防项目立项阶段所面临的业主风险，在投标报价前，承包商应认真分析业主所在国的政治、经济状况，业主的工程款落实情况和支付信誉；在编标报价阶段，要熟悉招标文件，做好现场勘
27、查，在单价和总价中考虑风险因素；如果发现项目所面临的风险超出自己所能承受的限度，应及时终止项目以规避风险。 2.风险降低（减少）策略 要有效降低（减少）风险，我认为要着重把握好两大环节： （1）项目施工过程中这一环节。把握这一环节首先要制定先进的、经济合理的施工方案，以达到缩短工期、提高质量、降低成本的目的。施工方案的优化选择是施工企业降低成本的主要途径之一，制定施工方案要以合同工期为依据，结合施工项目规模、性质、复杂程度、施工现场条件等因素综合考虑。可同时制定几个施工方案，相互比较，从中优选最合理、最经济的一个。同时拟定经济可行的技术组织措施计划，列入施工组织设计之中。其次，在项目实施过程中
28、，要实行全面成本控制，按照所选定的施工方案，严格按照成本计划实施和控制。对构成生产资料费用的材料、人工、机械施工现场管理费用分别不同情况，采取不同措施加以控制。一是降低材料成本。由于材料成本占整个工程成本的60%-70%，是降低工程成本的关键。因此，必须对主要材料实行限额领用，根据施工预算严格控制，按理论用量加合理损耗的办法与施工班组结算，节约给予奖励，促使施工班组合理使用材料，避免损失浪费。另外必须健全收料制度，实行三级收料。材料进场，先由收料员清点数量，记录签字；然后由材料保管员清点数量，验收登记；最后由施工人员清点并确认。发现数量不足或过剩时，由材料部门解决。这样可以有效避免收发料中的数
29、量短缺和徇私舞弊等行为的发生。合理组织安排材料的进出场，根据定额与施工进度编制材料计划，确定合理的材料进出场时间，避免材料的毁损以及增加材料的二次搬运费用。二是降低人工及机械费用。改善劳动组织，减少窝工浪费，实行合理的奖励制度；加强劳动纪律，压缩非生产性用工与辅助用工，严格控制非生产人员的比例。正确选配和合理利用机械设备，尽量减少施工中所消耗的机械台班量，通过全面施工组织、机械调配，提高机械设备的利用率和完好率。同时加强现场设备的维修、保养工作，降低大修、经常性修理等各项费用的开支，并避免造成机械设备的闲置。加强租赁设备计划的管理，充分利用社会闲置机械资源，从不同角度降低机械使用费用。三是降低
30、施工管理费用。施工管理费中开支较大的是管理人员工资、差旅费与业务招待费。项目开始实施时，应根据施工预算及工期要求，制订出费用开支计划，对每一个费用项目逐一核定指标，并严格按照计划执行。要精简管理人员，严格出差审批手续。严格控制业务招待费用的支出，实行事前报告和事后审批制度，以达到降低管理费用开支的目的。 （2）项目施工完成后这一环节。把握这一环节首先，要及时办理竣工验收，编制工程竣工决算，按照施工合同规定的时间办理决算送审。对于设计变更部分或因业主原因导致的停工损失、场地狭窄而发生的材料倒运费等费用要及时进行现场签证，追加合同价款办理工程结算，确保取得足额结算收入，加速竣工工程款的收取。其次，
31、在工程保修期内，项目经理部应根据实际工程量，合理预计可能发生的维修费用，并制定保修计划，以此作为保修费用的控制依据。根据实际情况，项目部可委派专人或由就近施工的人员代管，尽量节约开支。 第四篇：廉政风险防范措施价格监测中心廉政风险防范措施 为有效防范廉政风险和监管风险，加强事前、事中监督，实现关口前移，超前防范，全面推进惩防体系各项任务的落实，根据上级精神，针对全中心干部职工查找出的廉政风险点，特制定以下廉政风险防范措施。 一、思想道德风险防范 （一）加强教育引导，筑牢思想防线。一是将廉政风险防范管理列为中心干部职工的学习内容，每季度至少安排一次廉政风险防范管理的专题学习。二是开展人生观、价值
32、观、权力观和社会主义荣辱观教育，引导干部职工认真学习英雄模范人物和身边优秀人物的先进事迹，牢记“八荣八耻”，树立正确的人生观、价值观和荣辱观。三是开展法制教育和警示教育，剖析反面典型，使干部职工认清腐败的严重性和危害性，自学做警钟常鸣。四是开展职业道德教育，教育干部职工进一步增强忠于职守、诚信服务、严守法纪、廉洁从政的责任感和自觉性，筑牢反腐倡廉思想防线。 （二）加强作风建设，营造良好氛围。切实转变工作作风，狠抓工作落实，扎扎实实地为群众办实事、做好事，树立求真务实的良好形象。把解决好广大农民最关心、最直接、最现实的利益问题作为首要任务，努力让广大农民得到实实在在的利益。加强政治思想工作，注重
33、人文关怀，使全中心上下形成“一家人、一条心、一股劲”的和谐氛围。 （三）创新活动载体，提高自觉意识。结合中心实际，精心组织开展多种形式的主题实践活动。如组织干部职工学习预防职务犯罪和反腐倡廉工作的专题讲座，组织观看反腐倡廉专题片。 二、制度机制风险防范 （一）加强领导，落实工作责任。成立廉政监管风险防范管理工作小组，小组具体负责廉政监管风险防范管理工作的监督、检查、考核工作，具体组织、协调和实施廉政监管风险防范管理工作。 （二）完善机制，规范权力运行。结合新形势、新任务的要求，对规章制度进行重新梳理，把现有制度充实到廉政风险防范管理的各项防控措施中。针对日常管理中存在的漏洞和薄弱环节，以及工作
34、实践中暴露出来的普遍性、倾向性和苗头性问题，及时改进和完善制度机制，用制度和机制预防风险的发生。 （三）加强考核，严格进行监督。由廉政风险防范管理工作小组对廉政风险防范工作进行考核。召开座谈会、检查相关资料等方式，对廉政风险防范管理工作实行综合考核。对发生违纪违法案件的，要依法依纪严肃惩处违纪违法人员。 三、加强工作实效，提升责任意识。 1、工作岗位。一是严格落实价格监测各项报告制度。二严把上报数据质量关，及时准确上报监测数据。三是提高监测人员的业务素质。 2.信息上网工作岗位。一是进一步建立健全和严格落实信息上网的相关制度。二是努力提高政务信息工作人员的思想政治素质和业务水平。三是加强对上网
35、信息的审核、复核。 3.印章管理及文档保密工作岗位。一是要加强印章管理人员、保密人员的思想教育，签订保密承诺书，增强责任意识、安全防范意识。二是要强化对保密人员的岗位责任考核，建立保密文件登记台账，不定期检查印章使用管理情况、保密制度落实情况。三是要建立印章管理、保密人员过错责任追究制度，对违反印章管理、违规处理涉密文件的人员严肃处理，避免工作上的主观随意性。 第五篇：合同风险防范措施合同风险管理与防范措施 建设工程施工合同是建设工程安全、质量、进度、投资控制的主要依据，是合同双方当事人权利、义务的表现，是保证项目建设顺利进行的关键。随着市场经济的不断深入，投资形式的转变，合同风险不断扩大。随
36、着我国市场经济体制改革的逐步深入，一方面投资形式在调整，私营项目、合资项目不断增多，项目管理模式不断出现。另一方面，由于施工单位完全进入买方市场，加上建筑市场管理的不规范，建筑市场处于无序竞争环境，施工单位生存环境恶劣。首先是，合同法律体系还不完善，建筑施工企业的法律意识淡薄，造成建筑市场有法不依、执法不严的现象时有发生，施工单位往往处于弱势地位。其次是随着科学技术的进步，建筑工程规模大、工期紧、三边工程多、施工生产流动性强等特点，造成施工难度加大。由于以上原因的存在，业主常常用苛刻的合同条款把风险转移给承包商，造成施工单位合同履约风险很高。面对现实情况，施工单位只有重视合同管理，了解施工合同
37、风险的性质，准确判断并有效防范风险，完善管理制度，才能有效的降低施工合同风险，增加效益，保证企业持续健康发展。现就施工企业合同管理中的风险管理与防范措施进行分析。工程承包合同的风险 合同风险的客观存在时由其合同特殊性、合同履行的长期性和合同履行的多样性、复杂性以及建筑工程的特点决定。合同的客观风险是法律法规、合同条件以及国际惯例规定，其风险责任是合同双方无法回避的。工程承包合同的风险主要分为两类，一是合同本身所带来的风险。二是合同履约过程的风险。 合同本身风险即合同条款形成的风险，主要包括，合同价格、结算方式、合同工期、工程款支付、洽商单及变更单、其他费用等风险。合同价格风险。合同价格风险主要
38、因采用固定总价合同形成的风险，该类型合同一般工程量相对明确，或有相对明确的图纸，施工单位根据现有图纸、资料在短期内进行报价。由于报价时间短，承包商无法详细计算工程量，尤其是二类费用通常只要按经验进行报价，错报、漏报现象时有发生。并且施工单位为了中标，不敢报高价，报价水平较低，承包商索赔机会小，亏损风险大。该类型合同阶段简单，有利于业主控制投资，是近阶段业主采用的主要合同形式。 合同结算方式风险。合同结算方式风险主要包括合同中约定采用的定额及取费、结算总价降点率、结算件审核时间、结算件审核程序、结算件审减额扣款、合同外调价方法、结算争议解决方法等。在签订合同时施工单位一定要注意结算条款，尤其是要
39、明确结算件审核时间，有的业主以没有约定结算时间在项目竣工后迟迟不给结算，有的业主要求结算实行三审或四审，或聘请外审，人为设置结算障碍，故意拖延结算时间，造成项目竣工后几年不能结算。 合同工期风险。合同工期是项目在合理施工组织条件下要达到的项目交工的日期，合同工期的制定要科学合理。由于业主原因一般项目工期都处于前松后紧状态，到工程后期业主为实现交工，一味压缩正常工期，不管前期受何种因素影响，都会采取强制手段，倒排工期，后门关死，往往造成施工单位进行赶工。所以签合同时一定要明确主要工序里程碑控制点，并说明影响工期的条件，一旦工期延长要分清责任，由责任方负责全部责任。如合同中要明确土建与安装的交接时
40、间，施工图纸到图时间，主要设备材料到货时间，交工验收标准等，以上因素是影响合同工期的主要因素。 工程款支付条款中的风险。工程款的支付按时间划分大致可分为四个阶段，即预付款、工程进度款、最终付款和质量保修金。当前拖欠工程款已成为困扰施工企业的严重问题，垫资、带资施工的现象仍然十分普遍，这些都给施工企业的良性发展带来困难，同时对正常工期也受到影响，也是施工单位拖欠农民工工资的主要原因。许多工程合同对这部分条款不甚明确，尤其是对工程款支付违约索赔条款约定不完整、不严密，不公平，给施工企业造成经济纠纷和经济损失。 工程变更风险。由于工程项目的复杂性和工程项目施工的长期性，合同执行过程中经常涉及工程变更
41、问题。如果承包商在施工中提出了关于设计更改、材料设备换用的合理化建议，经业主工程师同意，可以变更。但如未经工程部同意，擅自变更，即使是合理的，承包商也要对此赔偿损失，并且不顺延工期。在变更程序上的疏忽，容易导致业主的反索赔。 合同履约风险。合同履约风险即在合同执行过程中形成的风险，由于施工合同管理贯穿于项目管理的各个环节，因而履行施工合同必然涉及项目各项管理工作。施工合同一旦生效，项目的各个部门都要按照各自的职权，按施工合同规定行使权利履行义务，保证施工合同的圆满实现。合同履约风险主要包括： 安全、质量、进度管理风险。安全风险主要包括违章罚款，重大安全事故的发生，为保证安全生产而增加的安全投入
42、等造成的项目管理成本增加。质量风险主要包括执行规范标准，提高产品质量的投入，或重大质量事故造成的损失。进度风险主要包括为赶工而增加的成本投入。 过程资料的确认与积累。施工单位对现场隐蔽工程，过程施工记录等见证资料要及时填报记录表格，并及时得到监理、业主的确认。 文件的上报与确认。施工单位对于与合同约定或报价不一致的事件要及时上报索赔文件，并在规定时间内得到监理、业主的确认。 合同风险防范措施 合同风险防范措施是降低合同签订和合同履约风险的重要环节，对施工单位实现项目管理目标起到事半功倍的效果，所以施工单位应加强合同风险防范措施，合同风险管理主要涉及以下环节。 投标报价阶段风险管理。加强投标报价
43、的管理工作，从源头降低合同履约风险，是提高投标中标率的关键，也是合同管理的重要内容。 招标文件的评审。购买招标文件后，由招标投标部门牵头，组织各职能部门进行招标文件评审，由各只能部门对相应管理职责提出评审意见，主要针对招标文件中工期、安全、质量、进度、资金支付、结算条件、施工环境、材料设备供应、交工验收及税收等风险因素进行评审，再由招标投标部门收集汇总评审意见，组织评审组深入研究和全面分析风险因素，正确理解招标文件，吃透业主意图和要求，制定相应投标策略，尽可能在投标书中，在作出相应投标文件实质性条款的情况下作出有利的选择。同时招投标部门要深入了解发包人的资信、部门立项、施工许可手续、资金状况等
44、其他重要信息。对于相对明确的风险要通过澄清文件让业主给予澄清。 投标报价策略。风险越大，风险附加费越高。但是，风险附加费的增加必须要有一个增加范围，对于承包商来讲，风险附加费不宜定得过高，过高必然会提高投标价格，会降低竞争力。因此。施工企业一定要结合企业的管理水平，通过研究竞争对手和其他相关资料来确定具体的投标价格。 合同谈判阶段风险管理。对投标过程要对合同条款逐条进行认真研究，反复与招标单位进行磋商再做出相应承诺，合同文本尽可能采用建设工程合同示范文本。部分发包人提供的非标准示范文本合同书，往往条款不全、不具体、无针对性，缺乏对业主的权利限制性条款和对承包商保护性条款，要尽可能地修改完善。如
45、果不修改，合同一旦签订，施工单位会隐含较大风险。对于关键合同要组成合同评审小组，对合同条款再次进行评审。在合同谈判过程中人员配备上，施工单位合同谈判人员既要懂工程技术，又要懂法律、经营、管理等方面的知识，有必要时组成专业的合同谈判小组。在谈判策略上，承包人应善于在合同中限制风险和转移风险，达到风险在双方中合理分配，这就要求承包商对于业主在何种情况下，可以免除责任的条款应研究透彻，做到心中有数，切忌盲目接受业主的某种免责条款，否则业主就有可以以缺乏法律和合同依据为借口，对承包人造成的损害拒绝补偿，并引用免责条款推卸法律责任，使承包人蒙受严重经济损失。因此，对业主的风险责任条款一定要规定得具体明确
46、。总之，依据国家法律法规对施工合同管理具体规定，在合同谈判过程中进行有礼有节的谈判尤为显得重要。 合同履约管理。由于施工合同管理涉及到施工企业生产经营的各个环节，因而履行施工合同必然涉及企业各项管理工作，施工合同一经生效，企业的各个部门都要按照各自的职权，按施工合同规定行使权利履行义务，保证施工合同的圆满实现。 进行合同风险因素分析，并制定相应的防范措施。对于可预见的风险，要认真分析，制定专门的防范措施，落实到相关部门和责任人，并下发风险控制文件，随时跟踪事态的发展，力争最大可能的降低风险。 组织部门有针对性的进行合同交底，对分析出的风险按管理部门进行交底，明确各部门管理重点，督促部门指导现场
47、进行风险控制。一切生产经营活动以合同条件为依据，项目在组织生产经营时，一切活动以合同为依据，按照合同要求办事，按合同要求完善管理手续，避免与合同冲突的事件发生。 定期检查合同执行情况，在合同执行过程中要按期组织合同执行情况对接会，各部门对照合同检查执行情况，对产生的偏差进行分析，并采取措施纠正措施，防止有大的偏差。索赔管理 在充满风险的建筑安装市场中，索赔是施工企业保护自身利益的一种方式。索赔不仅仅是费用上的补偿，它是一种正当的权利，是以法律和合同为依据的、合情合理的行为。我国建筑安装企业要想在国际建筑市场中分一杯羹，就必须改变“不懂索赔、不敢索赔、不会索赔”的现状。因此，参与过程项目管理人员
48、必须树立索赔意识。 一是索赔的及时性。承包商进行索赔应在索赔事件发生之时，而不是之后出具正式函件通知业主或其代表。国际上普遍上采用的fidic合同对许多索赔时间都有时效期限，如对工程师签发的图纸或指令过迟而造成的工期延期，应在合同约定的时间内书面通知工程师并报告业主，出具工期索赔细节。逾期不报，业主有权拒绝索赔要求。 二是索赔资料的完整性。只有实际发生了经济损失或权利损害，一方才能向对方索赔。经济损失指因对方因素造成造成合同外的额外支出，如人工费、材料费、机械费、管理费等额外开支，权利损害是指虽然没有经济上的损失，但造成了一方权利上的损害，如由于恶劣气候条件对工程进度的不利影响，承包商有权要求工期延长等。因此，发