《医院感染预防措施范文.doc》由会员分享，可在线阅读，更多相关《医院感染预防措施范文.doc（26页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、医院感染预防措施范文 一、空气消毒 病房：以自然通风为主，每周用艾叶空气消毒1次，流行季节隔日1次。室内活动室：每天1次，以12房间燃烧2根艾条，燃烧1小时后通风。治疗室：在密闭门窗、打开抽屉、柜子、室内无人条件下，用紫外线灯直接照射1小时（30w紫外线灯，在1.0米处的强度70uw/cm2），每天照射1次。 二、紫外线照射消毒与监测 紫外线消毒注意事项 （1）在使用过程中，应保持紫外线灯表面的清洁，一般每周用75酒精棉球擦拭一次，发现灯管表面有灰尘、油污时，应随时擦拭。 （2）用紫外线灯消毒室内空气时，房间内应保持清洁干燥，减少尘埃和水雾，温度低于20或高于40，相对湿度大于60%时应适当延
2、长照射时间。 （3）用紫外线消毒物品表面时，应使照射表面受到紫外线的直接照射，且应达到足够的照射剂量。 （4）不得使紫外线光源照射到人，以免引起损伤。 （5）紫外线强度计至少一年送校验一次。 （6）紫外线灯管照射强度监测每2个月一次，新灯管照射强度不得低于90uwc，使用中的旧管照射强度不得低于70uw。 三、消毒液的更换与监测 （1）使用中的消毒剂、灭菌剂应及时进行更换与监测，并作好记录。（2）化学监测要根据消毒、灭菌剂的性能定期监测，常规情况下“84”液、过氧乙酸应每日更换并监测，2戊二醛液每周过滤、每半月更换。 （3）更换后均要进行监测，浸泡消毒灭菌时被消毒灭菌物品须完全浸没在消毒灭菌液
3、内并将关节部位打开。 （4）浸泡物品须记录浸泡时间。 1 四、无菌技术与无菌药液 1、无菌物品必须一人一用一灭菌，一次性用品必须在有效期内使用且一人一用一废弃。一次性无菌物品要拆去外包装盒再放入无菌柜。 2、严格执行无菌技术操作规程，严禁在感染处穿刺。掌握重点部位院感预防与控制措施，包括导管、导尿管等均须在病历上清楚记录起止时间和有无相关感染症状、体征。 3、常用无菌敷料缸应每天更换并灭菌，置于无菌储槽中的灭菌物品一经打开，使用时间最长不得超过24小时，盛持物钳的干筒有效期为4小时。筒上标明有效时间。络合碘，酒精，双氧水等溶液，开启后要注明开启日期，有效期为1周。棉签开包后有效期为24小时。快
4、速手消毒液，开启后注明开启日期，有效期为1周。 4、开封的无菌包未被污染有效期为12小时，铺好的无菌盘有效期为4小时。 5、抽出的药液和开启的静脉输入用无菌液体须注明时间，超过2小时不得使用，未用完时须放在无菌盘内，不得随意放在桌面上。已开封的各种溶媒超过24小时不得使用。 6、血库取出血输完后包装保留一天，以备查对。输完血的血袋应包装好后才能放入冰箱内。 7、皮下注射的胰岛素开封后放冰箱内冷藏保存，有效期为1月。 五、一般物品清洁与消毒 1、办公室、处置室的桌面和台面，每日消毒液抺洗一次，柜内和抽屉随时清理，并每周消毒一次。病历架、每班整理1次，每周消毒擦拭用1：2001：100的“84”液
5、消毒液抺洗一次。保持病历资料的整齐与清洁。办公室地面，每日2次拖地用1：2001：100的“84”液消毒液抺洗。墙面，每半个月抹洗1次，无污迹。玻璃窗、每周抹洗，透明无污迹。天花板、每周打扫，无灰尘无蜘蛛网。空调过滤网每月清洗1次。库房每班清理，清洁整齐。 2、处置室配置： 2（1）锐气筒带密封功能，医疗废物垃圾桶3个（分别盛放一般废物、感染性废物、空玻璃安瓶废物），空塑料输液瓶垃圾桶，均使用黄色垃圾袋，每天倾倒更换，垃圾存放在医疗废物暂存室。生活垃圾桶用黑色垃圾袋、有3/4立即更换。装垃圾的桶确保清洁、无臭、每周消毒一次。 （2）拖把要分室配备，标识清楚，无臭味，每周消毒一次，统一悬挂。（3
6、）浸泡消毒桶，每日更换消毒液1：100-200的“84”，压脉带浸泡30分钟后，清洗沥干，放压脉带缸备用。 3、治疗室台面每班消毒液抺一次，弯盘、治疗碗、用后立即浸泡消毒。治疗室柜内和抽屉随时清理每周抺洗一次。保持内、外面清洁整齐。地面保持清洁干净，无污迹，冰箱每周清洁，除霜，物品摆放整洁有序。 4、口服药杯用250-500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟后，清洗干净，晾干备用。 5、各种推车、担架、输液夹板、每周用1：2001：100的“84”液消毒液抺洗一次。盛压脉带、输液帖的缸每周高压灭菌一次。 5、接触皮肤的一般诊疗用品如血压计、听诊器保持清洁，血压计袖带若被血液、体液污染，应在清洁的基
7、础上用500-1000mg/l含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后再清洗，晾干备用。 6、电子体温计每次使用后用75酒精棉球擦拭消毒。体温表一用一消毒，每次测量后用75酒精或用洛合碘浸泡消毒30分钟，清水冲洗擦干备用。洛合碘每周更换2次，酒精每天更换，体温表应浸没于消毒液中。盛装容器每周消毒至少1次。 7、仪器遵循仪器使用说明书清洁消毒，如无特殊可用75酒精擦拭消毒。使用酒精棉球擦拭时，棉球不能过湿，以免液体流入仪器内损坏仪器。 8、病人的餐具消毒应统一由配膳室收回、按配膳室餐具清洗、消毒常规处理、传染病人餐具应单独处理、个人专用。清洗去污后煮沸30分钟或流通蒸汽3消毒30分钟。或1000mg/l氯消
8、毒剂消毒浸泡30分钟（消毒后清水冲洗）保存备用。 9、湿式扫床，一床一巾，病人的衣服、床单、被套每周更换一次，有污湿随时更换，禁止在病房、走廊清点更换下来的被服。按感染与否合理安置病人。 10、病人出院、转科、死亡后要进行终末消毒一次，枕心、棉絮、床垫采取紫外线照射或熏蒸消毒，床、柜、椅、地面、墙壁用1：2001：100的“84”液抺洗。 11、吸氧装置一人一用一消毒，鼻导管、鼻塞每班更换一次。氧气湿化瓶、雾化器先清洗，500mg/l含氯消毒剂浸泡30分钟后，再清洗干净，晾干备用，干燥保存。湿化液必须使用灭菌水，每天更换。吸引瓶等一人一用一消毒，若连续使用，应每日更换。 六、医护人员手的卫生
9、1、洗手指征 （1）接触病人前后，尤其是在接触有破损的排放、黏膜和侵入性操作前后。（1）接触血液、体液和被污染的物品后。（3）处理清洁或无菌物品之前。（4）进入和离开隔离病房、感染性疾病病房戴口罩和穿脱隔离衣前后。（5）在同一病人身上，当从污染操作转为清洁操作之间。（6）戴手套之前，摘手套之后。 2、洗手的步聚。按七步洗手法。 3、手的消毒指征（1）进入和离开隔离病房穿脱隔离衣前后。（2）诊查、护理、治疗免疫功能低下病人之前。（3）接触每例传染病人和多重耐药菌株定植或感染者之后。（4）接触感染的伤口和血液、体液之后。（5）接触致病微生物污染物品之后。（6）双手需保持较长时间抗菌活性时。 4、治
10、疗、检查、手术、换药、开饭、发药等应带口罩，口罩应盖住口鼻部，用过的口罩应及时处理，脱口罩后应立即洗手。不可将口罩存放在口袋内或挂在颈上、胸前反复使用。 5、戴手套在大多数情况下，只要洗手保洁，可不必戴手套。应用一次性4清洁或无菌手套为好，用过后放入污物袋。戴手套并不能替代洗手。 七、医疗垃圾严格分五类放置 1、感染性废物携带病原微生物，具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括：（1）病人的血液、体液、排泄物污染的物品：棉签、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料。（2）一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械及废弃的被服（3）隔离传染病或者疑似传染病患者产生的生活垃圾，被血液、体
11、液、排泄物污染的物品。（4）病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液；及各种废弃的医学标本的血液、血清。 2、病理性废物诊疗过程中产生的人体废弃物和医学实验动物尸体，包括：手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。医学实验动物的组织、尸体；病理切片后废弃的人体组织、病理蜡块等。 3、损伤性废物能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括：医用缝合针、针头、各类医用锐器，如解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。 4、药物性废物过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品，包括：废弃的一般性药品：如抗生素、非处方类药品等。废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，如：致癌性药物、环
12、孢霉素、环磷酰胺、苯丙氨酸氮芥等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥；废弃的疫苗、血液制品。 5、化学性废物（是指具有毒性、医疗废物盛装包装袋。腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等）。 （1）黑色包装袋。收集生活垃圾及未被污染的一次性医疗、卫生用品的外包装（非医疗垃圾）。 （2）黄色包装袋。收集感染性废物（包括高压处理后的病原体的培养基、标本、菌种保存液高危险废物）、病理性废物及少量药物性废物和化学性废物。 （3）红色包装袋。收集放射性废物。 5（4）利器收集盒为硬质、密封、非pvc塑料。密封后不能再打开，有规范标识的盒子。用于手
13、机注射器与针头、刀片、玻璃安瓶玻片等易损伤包装的利器。 八、医疗废物运送与暂贮存要求 1、周转箱是经密封包装的医疗废物的专用硬质容器，运送包装好的医疗废物。 2、医疗垃圾放在医疗废物暂存室，不得露天存放，存放点应加锁，并设专人负责管理。 3、做好登记，内容包括来源、种类、重量和数量、交接时间、最终去向及交接人与经办人双签名等，登记资料至少保存3年。 4、按类别分置于专用包装物或容器内，确保包装物或容器无破损、渗漏和其他缺陷，破损的包装应按治疗废物处理。 5、废物盛放不能过满，大于3/4时就应封口，封口紧实严密，注明科室和数量。 6、分类收集，禁混、禁漏、禁污（利器放入利器盒内，非利器放入包装袋
14、内）。 7、运送时防止流失、泄露、扩散和直接接触身体；运送医疗废物应使用防渗透、放遗撒、无锐利边角、易于装卸和清洁的专用运送工具，各种包装和运送工具应有专用医疗废物标识。 8、对垃圾暂存室的设施及时清洁和消毒处理，禁止转让买卖医疗废物。 9、存放的医疗垃圾应及时移交给医用垃圾处理机构，存放时间夏季不得超过2天，冬季不超过2日。每日工作结束后对运送工具进行清洁消毒。 10、发生医疗废物流失、泄露、扩散和意外事故发生时，应在48小时内及时上报卫生主管部门；导致传染病发生时，按有关规定报告，并进行紧急处理。 11、加强医疗废物暂时贮存处工作人员的职业安全防护和培训，配备必要的防护用品，如口罩、帽子、
15、手套、袖套、防渗透衣服、橡胶鞋等，定期进行健康检查，必要时对有关人员进行免疫接种。 第二篇：口腔科医院感染预防措施口腔科医院感染预防措施 在口腔科临床医疗和预防保健工作中都存在着感染控制问题。病毒比细菌、霉菌更易引起临床上的感染。在口腔医学中，病毒交叉感染的最普通方式是通过污染针头的刺伤。一般病毒比细菌对干燥、消毒要敏感，如乙肝病毒在室温下停留在表面上可存活几天，而在同一环境中艾滋病病毒（hiv）只能存活几小时;霉菌一般在干燥、无生命的环境中存活性差;原虫对干燥与消毒剂很敏感。微生物的毒性是引起交叉感染的一个可变因素。据估计，由于针头刺伤，感染hbv携带者的血液，10%30%的人有患乙型肝炎的
16、危险，而感染hiv携带者的污染血，患艾滋病（aids）的危险性小于1%。在临床环境中，感染的传播可以通过人与人之间的接触，或通过污染物。有急性感染的病人通常不会首先寻求口腔临床治疗口腔疾病，而通常是伴有感染前驱症状的病人来到口腔专科接受治疗。口腔临床的感染源大多来自那些尚无明显症状的感染者，他们的血液或唾液可能有传染性。具有疾病传播威胁的致病因子携带者可分为恢复期携带者与无症状携带者。乙型肝炎就是个典型例子，临床工作者可能遇到这两种携带乙肝病毒的人。据统计，在英国开业牙医中，估计在每天就诊病人中有400名乙肝病毒携带者;在美国，1名牙医每天治疗20个病人，每7个病人中有1名乙肝病毒携带者;在我
17、国约有10%12%的人为乙肝病毒携带者。另外，艾滋病的 流行日趋严重，美国疾病控制中心（cdc）报告，3名牙患者因治疗被1名患aids的牙医所感染。因此，在口腔临床工作中，普遍采取预防措施很重要。口腔医源性感染的传播途径 1医患传播医生或患者是某种疾病的感染者或病源携带者。国外曾报道许多乙肝患者感染与牙医有关，乙型肝炎表面抗原（hbsag）阳性的牙医对患者最初传染的发生率为1/4001/40。而hbsag阳性的牙医传播危险性更高。 2诊室环境与空气带菌人群的流动、受污染的器械或材料、治疗台是口腔诊室存在的与交叉感染有关的危险因素。其中，病毒性疾病主要通过悬浮微粒这一途径传播，而细菌性疾病则是通
18、过接触污染物体的途径传播。有研究表明，车针或磨石高速运转时产生含有细菌的悬浮微粒在大约1m2的距离内都有活动，一次治疗完成后治疗台或器具表面、辅助用具、治疗灯把手、头托、座椅扶手以及医生工作服都已受污染，若在空调环境下、通风条件差，许多细菌如军团菌、霉菌等在空调设备里极其迅速地繁殖，易造成交叉感染。 3口腔综合诊疗椅水、气管道系统造成的污染诊疗中，口腔综合诊疗椅受到污染的机会很多。接受治疗的患者口腔内液体直接进人与治疗器械相连接的诊疗椅水道中，如水枪、汽喷枪、高速涡轮机等。口腔综合诊疗椅向治疗器械输送水的管道受到污染。正在接受治疗的病人口腔内的细菌， 通过唾液、眼沟液或血液被回吸到水管内，通过
19、水管进入口腔综合诊疗椅，在停滞的水中生存、繁殖。治疗中被污染的水回吸到水管中，在下一个病人的治疗中水又被排出，造成污染。口腔高速涡轮手机机头停止转动瞬间形成的负压，可将病人口腔中的致病微生物回吸到手机内部，并经过手机接头进人综合治疗椅的水、气管道系统造成污染，若管道、机头消毒、灭菌不彻底，往往可将上一个病人的口腔污染物排放给下一个病人。有研究表明，在实验中模拟临床操作环境，当涡轮机停止工作时，液体立刻被回吸，而这些被回吸的污染物需要57min才能得到完全排清。 4口腔诊疗器械造成的传播有关诊疗器械如牙科涡轮手机、牙钳、刮匙、探针、拔髓针及充填器械等受到血液、唾液污染，用后清洗、消毒、灭菌不彻底
20、，也是造成交叉感染的重要危险因素。如乙肝、丙肝、hiv等疾病的传播。根据流行病学调查资料，人群中 hbsag阳性率为20%30%，hiv病毒携带者也有逐年增加的趋势。牙科涡轮手机是直接造成交叉感染的主要途径，因涡轮手机属于空腔的精密器械，内部部件配合精密，结构复杂，管路细长，有的直径1mm。这种特殊的结构造成传染性致病菌容易隐匿，很难去除和灭菌。而在口腔治疗中手机的使用频繁，几乎要进人每一个患者的口腔，与病人的唾液、血液、口腔组织接触频繁，如果灭菌不彻底，很容易引起交叉感 染。而手机价格昂贵，很难普遍成为一次性使用的器械。另外，手机高速旋转切割时产生的带有病原微生物的气雾和飞沫所造成的空气污染
21、也不容忽视。预防感染的措施 预防感染是提供给病人的所有护理中的一个基本方面，不仅可为所有病人提供安全的医疗环境，而且由于保护性护理，亦可使感染病人逐渐减少。我们应注意以下几个方面：1各级医护人员树立高度重视的思想观念，提高和重视医源性交叉感染在口腔治疗中的危害性，制定和完善防范措施，严格监督和执行各项无菌操作规程。 2保持综合治疗台的洁净。综合治疗台（包括治疗面板、控制面板、三用气枪及手柄、扶手、助手台、吸痰器接头和漱口盂等）是医、患者接触较频繁和容易受污染的部位，因此必须保持清洁干净，特别是医生、助手在治疗操作中的触摸处均应使用一次性消毒纸或一次性薄膜套进行包扎“隔离”，每个病人治疗后拆除更
22、换;每项治疗计划完成后对漱口盂及附属区均应做一次简易清洁，保持无污水残留。这样，一方面可保持综合治疗台有关用具不受污染，达到控制交叉感染的目的;另一方面，可以给患者一个干净清洁的印象，对医护产生信任感，放心接受治疗，这对整个诊疗计划有着积极的影响。 3操作前做好病人监测工作，尽可能采集一份完整的病 史，将所有就诊者看成是可能的传染病患者，口腔就诊者常常是已经带菌（或病毒）或慢性传染病人。口腔临床的感染源大多来自那些尚无明显症状的感染者，具有疾病传播威胁的致病因子携带者又可分为恢复期携带者和无症状携带者，乙肝就是典型的例子，口腔临床上有可能传播多种疾病，故做好监测工作尤为重要。 4严格执行消毒隔
23、离措施。对牙科治疗椅套上椅套，做到每周更换消毒及随脏随换。传染病人使用后即用0.5%过氧乙酸浸泡消毒，检查及治疗器械做好终末消毒处置，防止交叉感染。 5注重各种检查、治疗器械的消毒。牙科器械、车针等微型器械及小手术器械包括剪刀、缝线、针，凡能用高压灭菌的均采用高压灭菌;塑料开口器用高效灭菌剂，采用二步消毒法浸泡消毒;手机头用微波牙科手机消毒器消毒处理;调拌板改为一人一用一消毒。尽量增加每种牙科器械数量，避免重复使用和发生交叉感染。 6严格洗手制度。每天工作前及每次治疗患者后均用肥皂彻底洗手，然后用1200施康消毒小毛巾擦手。为传染病人诊疗时戴手套，做好消毒隔离工作，防止医护、医患间相互传播感染
24、。 7一次性物品的使用及管理。使用一次性口腔治疗盒、口杯、一次性胸巾、洁牙用的吸引管，彻底解决了交叉感染。 使用后用1200施康消毒液浸泡再集中烧毁。 预感防染的工作是社会的，也是个人的，更是医生的责任，其意义是深远的。其工作应是长久不懈的。我们应在现有条件下，尽最大的努力把工作做得尽量完善，发现新问题，解决新问题，及时切断各种传染的传播途径，消除感染源，以降低感染发生率。 第三篇：预防医院感染暴发的措施预防院感暴发的措施 一、预防院感暴发的措施 1、科室认真开展院感病例的监测，及早发现院感流行暴发的隐患，及时采取控制措施，做好“早发现、早诊断、早隔离、早治疗”。 2、临床医生应掌握医院感染的
25、诊断标准，加强临床抗菌药物应用的管理，尤其是某些特殊抗菌药物的应用。 3、加强医务人员手卫生管理。 4、加强医源性传播因素的监测，认真做好消毒灭菌与隔离。 5、加强重点环节、高危人群的院感管理。 6、感染管理科在院感病例监测、消毒灭菌效果监测、院感病原体监测、环境卫生学监测的基础上，定期分析监测资料;当发现有院感暴发迹象时，向领导小组报告，组织专家进行有针对性的调查、分析、研究。 7、感染管理科根据分析论证结果，向医务科、护理部、药剂科及总务科通报，以利于及时采取应急处置措施。 8、强化医务人员的院感防控意识。 二、院感暴发报告 （一）院内报告程序 1、各科室发现疑似医院感染时，主管医师应立即
26、通知本科室院感质控小组负责人，并在医院办公系统院内感染管理栏内上报，于1小时内通知感染管理科、医务科、护理部;并立即向分管院长汇报;再由分管院长上报院长。 2、遇到特殊情况，可直接上报院长。 3、院长接到报告后，召开医院感染管理委员会会议，做出初步评价，由院长决定上报市卫生局。 （二）医院感染暴发的报告 1、科室出现疑似医院感染暴发时，所在科室应立即通知感染管理科，感染管理科在向主管院长报告同时组织人员到达现场进行调查及处理，并指导科室采取有效措施，控制医院感染的暴发流行。 2、经调查证实发生以下情况时于12小时内向市卫生局及疾病预防控制中心报告。（1）5例以上疑似医院感染暴发;（2）3例以上
27、医院感染暴发。 3、发生以下情形时，按照国家突发公共卫生事件相关信息报告管理工作规范（试行）的要求，在2小时内向市卫生局报告及疾病预防控制中心报告。（1）10例以上的医院感染暴发;（2）发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染;（3）可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。 4、医院感染属于法定传染病的，除感染管理办按感染暴发程序报告外，防保科按照中华人民共和国传染病防治法等规定进行报告。 三、院感暴发的控制措施 1、院感暴发流行时，领导小组负责确定应急预案的启动。由领导小组统一指挥、调度相关科室及工作人员;及时进行流行病学调查处理。感染管理科负责具体的业务指导。临床科室必须及时查找原因，配
28、合调查和执行控制措施。 2、查找和控制感染源。对医院感染的病人、可疑传染源（包括密切接触者、环境、物品等）进行必要的病原学检查。对病人和疑似病人应及时隔离，积极做好防控和诊治工作。 3、切断感染途径。确定感染途径（如接触物品、水、空气、飞沫、食物、血液、血制品、药品、药液、诊疗器械等），采取相应的控制措施。 4、保护易感人群。积极采取相应措施，切实保护易感人群，控制感染和再次传播，必要时暂停收治新病人。 5、严格遵循标准预防，医务人员在加强消毒隔离同时，主动采取自身职业防护措施。 四、责任追究 医院感染暴发报告及应急处置工作实行领导负责制和责任追究制。 1、领导小组对院感暴发应及时调查核实，及
29、时部署防控措施，按要求上报市区卫生局和市区疾控中心。院长为院感暴发报告管理的第一责任人，分管副院长为直接责任人，感染管理科为报告院感暴发的责任人，为报告传染病的责任人。 2、各科室上报院感病例，科主任为报告本科感染暴发和防控的第一责任人。主管医生为直接责任人。 3、科室和个人对医院感染不得瞒报、缓报和谎报。若因为瞒报、缓报及漏报而导致院感暴发，根据卫生部医院感染管理办法第六章罚则规定，承担主要责任人和直接责任人的法律责任。 4、各临床科室要对医院感染暴发的调查、处置工作予以配合，不得拒绝、阻碍，不得提供虚假材料。相关科室要认真落实院感暴发应急处置措施。如发生阻碍、推诿处置的现象，除在院内通报批
30、评外，还要承担法律责任。 五、预案修订、启动与终止 1、预案由院感暴发应急处置领导小组制定，并根据有关法规适时修订、补充。 2、预案启动与终止，由领导小组组织人员调查分析，确认有院感暴发危险，方可启动应急预案。应急预案的终止，感染危险因素消除，或末例病人发病后的两个平均潜伏期内无新发病例发生，由领导小组决定终止。 第四篇：手术室医院感染预防控制措施手术室医院感染预防控制措施 1、布局、流程合理，严格划分污染区、清洁区、无菌区；各区之间应用门隔开或有明显标记，更衣室、办公室、敷料室、器械室等应设在相对无菌区，手术间无菌物品储存设在无菌区。 2、手术间应设感染手术间、一般手术间和无菌手术间。 3、
31、手术室应设有工作人员出入通道、患者出入通道，物流做到洁污分开、流向合理。 4、严格限制手术室内人数，避免非手术人员进入，遇有需进手术室见习、参观时，二人以内者需经科室负责人或手术室护士长同意，三人以上者需报医务科经科主任批准，参观者应在指定区域内活动，不得任意穿行出入。 5、进入手术室的工作人员必须更换手术室专用衣、帽、口罩、鞋，方可入室。 6、严格按照医院感染管理办法及有关文件的要求，使用手术器械、器具及物品，保证医疗安全。 7、医务人员在实施手术过程中，必须遵守无菌技术原则，严格执行手卫生规范，实施标准预防。 8、手术器械包括刀、剪、缝合针线等应压力蒸汽灭菌。 9、手术室工作区域应每24小
32、时清洁消毒一次，连台手术之间、当天手术全部完毕后，应当对手术间及时进行清洁消毒处理。 10、手术间内物品应摆放整齐，保持清洁无尘埃；有循环风紫外线空气消毒器（过滤器每3-6个月检查清洗一次，每月应用酒精棉球至少擦拭一次紫外线灯管，每半年监测一次强度，负氧离子发生器应每月定期清除尘埃）；物体表面无明显污染情况下，通常采用湿拭清扫；当物体表面受到污染时，用含有效氯1000mg/l-2021mg/l消毒液擦拭；每周清洁消毒专用鞋一次（用含有效氯500mg/l消毒液浸泡30分钟后冲洗晾干备用），若专用鞋被分泌、排泄物和血液污染，应及时消毒处理。 11、重复使用的麻醉用品、喉镜、面罩、通气管道、供氧管、
33、雾化器等应一人一用一消毒，氧气湿化瓶一人一换，用后浸泡在含有效氯500mg/l消毒液中30分钟，洗净干燥保存。 12、隔离病人手术通知单上注明感染情况，感染手术用品应单独处理，用后进行双消毒（器械等物品用有效氯500mg/l-1000mg/l消毒液浸泡30分钟后清洗再压力蒸汽灭菌；医疗废物分类收集；吸引器瓶、皮管用含有效氯500mg/l消毒液浸泡30分钟；一切被脓血污染的用具、推车、地面均用含有效氯1000mg/l-2021mg/l消毒液擦洗），术后严格终末消毒。 13、特殊污染（破伤风、气性坏疸等）手术后的处理；凡被脓血污染不耐热的物品，先用有效氯2021mg/l消毒液浸泡30分钟后清洗。直
34、接接触伤口的器械、物品、敷料等用双袋法送供应室压力蒸汽灭菌后，清洗擦干再压力蒸汽灭菌；接触患者的一切用物包括推车，用含有效氯1000mg/l-2021mg/l消毒液擦拭推车、物体表面、地面等；参加污染手术的人员，术后不得参观或出入其它手术间。 14、加强医务人员的职业卫生安全防护工作，准备必要的防护用品，保障医务人员的职业安全。 15、每月一次空气细菌学监测，空气中细菌菌落总数200cfu/m3），每13个月一次物体表面及医务人员手的细菌学监测，物体表面及医务人员手细菌菌落总数5cfu/cm2，不得检出致病性微生物。 第五篇：医院感染预防与控制措施医院感染预防与控制知识 1、检验科的检验报告单
35、经消毒后方可发放。 2、口腔科、放射科应使用一次性漱口杯。 3、口腔科牙钻等器械必须达到灭菌水平。 4、麻醉科可重复使用的螺纹管、呼吸气囊、气管插管、牙垫、舌钳、开口器等，使用前必须进行严格消毒。一次性用品不得重复使用。 5、内窥镜使用后按规定要进行清洗、消毒、灭菌，定期做细菌培养，检测消毒、灭菌效果，乙型肝炎等传染病患者使用过的内窥镜要做特殊消毒处理和登记。 6、可重复使用的各种导管、管道，如供氧管道、导管、湿化瓶、螺纹管等用后应清洗、消毒、干燥后备用，湿化瓶消毒后，干燥保存，用前放置无菌用水。 7、连续使用中的氧气湿化瓶、雾化器、呼吸机及其管道等，应定期更换消毒，湿化瓶内用水应每日更换。
36、8、病室及门诊各诊室内的空气应定期消毒，有记录。 9、病床应湿式清扫，一床一套（巾），床头柜必须一桌一布，用后应彻底消毒。 10、患者用具（脸盆、尿壶、便盆等）均使用一次性物品，一人一份。 11、病人的衣服、被褥、床单等定期更换，使用被服袋和被服车收取，密闭运送至洗衣房，不得在病房、走廊内清点。传染病病人的被服按传染病消毒隔离规定进行处置。 12、病人出院、转科、死亡后，床单元必须进行终末消毒处理。 13、病区的拖布分室使用，用后清洗、消毒、悬挂晾干备用。 14、科室产生的医疗废物应分类收集，置于黄色医疗废物包装袋内，由专人定时收取，日产日清。 15、传染病病人或疑似传染病病人产生的生活垃圾，
37、置于双层黄色医疗废物手提袋内，按感染性废物处置。 16、实验室产生的废弃标本、培养基、毒种等应就地进行高压灭菌或高效消毒剂消毒处理后，再按感染性废物处置。 17、进入人体组织或无菌器官的医疗用品必须灭菌，接触皮肤粘膜的器械和用品必须高水平消毒。 18、特殊病原体污染的医疗器械和物品，应先消毒后清洗，再消毒或灭菌。 19、使用中的消毒剂必须保持其有效浓度，定期检测。含氯消毒剂应每日监测、戊二醛应每周检测。 20、医务人员要了解消毒剂的性能、作用以及使用方法，配制时应注意有效浓度，作用时间及影响因素，现配先用。 21、消毒、灭菌后的器械、物品，应在有效期内使用，并定期进行监测。 22、病人的排泄物
38、、分泌物及病房的污水，必须经过污水处理系统处理净化后排放。 23、体温表使用后，用500mg/l的“84”消毒液或75%酒精浸泡30分钟后，放入消毒容器内干燥保存备用，消毒液应每日更换。 24、负压吸引器，使用前瓶内倒入消毒液；引流瓶、瓶盖、引流管应每天更换消毒，晾干安装好备用。 25、无菌物品必须一人一用一灭菌。 26、消毒液容器每周灭菌更换2次；常用的无菌敷料罐（如棉球、纱布、呋喃西林棉球罐等）必须高压灭菌，每天更换；安尔碘、酒精应选小容量包装，密闭保存，3天内用完。 27、抽出的药液、开启的静脉输入用无菌溶液须注明开启时间，在2小时内使用；注射、治疗时，应铺无菌盘；开启的各种溶酶不得超过
39、24小时，并注明启用时间，最好采用小包装一次性使用。 28、无菌、消毒物品和非无菌物品必须分别放置，无菌物品必须放在无菌柜内，有专人负责每日检查，柜内每日擦拭消毒。无菌物品应标明名称、消毒日期、消毒有效期等，标记清楚，不得有过期物品。 29、无菌物品的包布必须双层，一用一清洗。 30、治疗车上的物品摆放有序，上层为清洁区，下层为污染区，治疗车应备有速干手消毒剂。 31、用2%戊二醛浸泡器械（内镜），消毒需30分钟，灭菌需10小时，使用前必须用灭菌水彻底冲洗。盛装消毒液的容器每周更换二次，使用中的戊二醛每二周更换一次，每周测试浓度一次并有记录。 32、血压计、听诊器等物品，应每周用500mg/l
40、的“84”消毒液擦拭消毒，如遇污染时应随时消毒。 医院感染：医院感染指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。医院感染暴发：医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例以上同种同源感染病例的现象。 医疗废物分类目录将医疗废物分为5类 1.感染性废物是指携带病原微生物具有引发感染性疾病传播危险的医疗废物，包括被病人血液、体液、排泄物污染的物品，传染病病人产生的垃圾等； 2.病理性废物是指在诊疗过程中产生的人体废弃物和医学试验动物尸体，包括手术中
41、产生的废弃人体组织、病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等； 3.损伤性废物是指能够刺伤或割伤人体的废弃的医用锐器，包括医用针、解剖刀、手术刀、玻璃试管等； 4.药物性废物是指过期、淘汰、变质或被污染的废弃药品，包括废弃的一般性药品，废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物等； 5.化学性废物是指具有毒性、腐蚀性、易燃易爆性的废弃化学物品，如废弃的化学试剂、化学消毒剂、汞血压计、汞温度计等。 国家法定传染病分甲，乙，丙三类，共三十八种：甲类传染病是指：鼠疫、霍乱。乙类传染病是指：传染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血热、狂犬病、流行性乙型脑炎、登革热、炭
42、疽、细菌性和阿米巴性痢疾、肺结核、伤寒和副伤寒、流行性脑脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生儿破伤风、猩红热、布鲁氏菌病、淋病、梅毒、钩端螺旋体病、血吸虫病、疟疾。丙类传染病是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。 标准预防是将普遍预防和体内物质隔离的许多特点进行综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性，需进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整的皮肤与黏膜.接触上述物质者必须采取防护措施.根据传播途径采取空气，飞沫，空气隔离，是预防医院感染成功而
43、有效的措施1隔离对象：将所有病人血液、体液、分泌物、排泄物视为有传染性，需要隔离。2防护：实施双向防护，防止疾病双向传播。3隔离措施：根据传播途径建立接触、空气、飞沫隔离措施。其重点是洗手和洗手的时机。 医务人员职业暴露后的处理程序 1、建立健全医务人员职业暴露后的报告制度，一旦发生职业暴露，必须以最快的方式向医院感染管理科报告； 2、医院感染管理科接到报告后应立即赶赴现场进行调查，同时指导发生职业暴露的工作人员进行暴露部位的处理； 3、暴露部位的处理原则： （1）用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤，用生理盐水冲洗粘膜； （2）如有伤口，应当在伤口旁端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用肥皂液和
44、流动水进行冲洗；禁止进行伤口的局部挤压； （3）受伤部位的伤口冲洗后，应当用消毒液，如：75%酒精或者0.5%碘伏进行消毒，并包扎伤口；被暴露的粘膜，应当反复用生理盐水冲洗干净； （4）酌情预防性用药； 4、处理完毕，医院感染管理科工作人员应做好调查记录，记录内容应包括暴露者的姓名、姓名、年龄、发生时间、地点、暴露部位、暴露方式、经过，联系电话，暴露类别，严重程度和处理情况等，并形成文字材料，同时向院领导及上级卫生主管部门报告； 5、追踪 根据接触疾病的性质安排追踪时间，如艾滋病即在暴露后的第4周，第8周，第12周及6个月时对艾滋病病毒抗体进行检测，对用药的毒性进行监控和处理，观察和记录艾滋病病毒感染的早期症状等。 第 26 页 共 26 页免责声明：图文来源于网络搜集，版权归原作者所以若侵犯了您的合法权益，请作者与本上传人联系，我们将及时更正删除。