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1、书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。信息科“三好一满意”活动实施方案 自医院开展“三好一满意”活动以来，我科认真学习宣传“三好一满意”文件精神，积极查找问题，努力整改提高。虽然信息科工作不直接面对患者，但信息科要做好临床科室、医技科室、其他职能科室的技术支持工作，其中包括以下几个方面： 1.做好门诊led电子显示屏更换、安装、调试工作，保障电子显示屏正常使用，显示药品价格公开，公布便民信息等；门诊大厅、住院部大厅电子触摸屏定期维护，及时更新公示信息，确保公示内容准确无误。 2.做好医院网站实时更新，维护工作。在如今这个网络信息化时代，网络宣传已经受到越来越多地重视和应用。为了满足医院对外宣传需要，
2、我科对医院网站进行了重新设计、规划，现已正常投入使用，并运行良好。对于医院相关新闻的文字、图片材料及时上传到网站，确保了新闻的时效性；对于网站上公布的文章、图片信息，严格按照医院规定审查，经核对无误，后方可上传，确保了新闻的准确性。 3.做好住院护士工作站的技术支持。对于护士在工作中遇见的操作技术问题及时、耐心解答，提高护士工作效率，减少差错。定期更新病毒库，并询问工作站软硬件工作状况，发现问题，及时解决。对于非工作时间内的计算机及打印机故障，科室通过总值班联系我科技术人员，尽快维修设备、调整程序，确保临床护理工作站正常运行。 4.做好新入职护士、收费员操作培训工作。针对新入职的护士、收费员，
3、我安排操作培训，并让其现场操作，对于参加过培训并考核合格的操作员及时发放操作代码。 5.积极做好电子病历建设前期准备工作。如今，电子病历已成为医院信息化建设的核心，是公立医院更为患者提供方便、快捷、安全有效的医疗服务的有效措施，促进医疗资源的高效合理的利用。为了了解电子病历的软硬件要求，我科联系多家电子病历生产厂商来我院进行电子病历功能、操作演示，让临床，护理，医技科室人员现场观摩，评比，并根据实际工作，提出改进要求。 6.培训医教科，做好电子病历质控系统实施工作，改变传统的事后管理模式为实时医疗监控，对病历的书写进行实时监控，发现有不符合规范的地方自动提醒，从而提高病历书写质量，减少差错。信
4、息科正在做质控系统的建设工作，做好医教科等相关职能科室的培训工作。 7.完善维护his程序。对于his系统偶发差错、故障及时修正，确保程序正常、高效运行。针对质控系统的工作，我科与医疗质量管理科、药剂科职能等科室根据上报统计数据的要求，开发、完善相关程序，对统计数据认真核对，确保上报数据准确无误。针对日益增加的门诊病人打印明细清单的问题，我科与天网公司一起开发了门诊清单打印功能，现已投入使用，极大地方便了门诊病人保险报销。 8.病案室做好病历的复印、整理及归档工作。在病案室门前张贴复印病历须知，对于每位前来复印病历的病人，认真核对证件，对于 符合复印条件的，及时给予复印病历；对于不符合复印条件
5、的，耐心、细致地向病人说明缘由，杜绝与病人争吵。此外，为方便服务患者，病案室安排人员周末值班，施行一周七天工作日制。临床科室借阅病历时，严格按照病历管理规定，做到病历出、入病案室双登记，从而有效地杜绝了病历遗失。 根据科室工作特点，持续改进服务质量。在工作中勇于创新，努力做到增强服务意识，规范服务行为。做好科室沟通协调、耐心解答、热心服务、及时保质保量解决问题，为加快信息化发展、提升我院品牌影响力、保障群众健康做出贡献。 第二篇：三好一满意活动实施方案绵竹市第二中医医院 2021年“三好一满意”活动实施方案 根据卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知精神，进一步加强卫生行业管
6、理，强化医疗卫生服务质量和行业作风建设，构建和谐的医患关系，加快推进医药卫生体制改革，促进卫生事业科学发展，配合卫生系统创先争优活动、贯彻全国省、市区卫生系统纪检监察暨纠风工作会议和省市区卫生工作会议精神，按照卫生部要求在卫生系统广泛深入开展“服务好、质量好、医德好、群众满意”为内容的“三好一满意”活动，特制定本实施方案。 一、指导思想 按照党的十八大全会精神，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本、执政为民，以“三好一满意”活动为载体，将“三好一满意”活动与深化医药卫生体制改革、创先争优、医药购销和医疗服务中突出问题专项治理、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、医疗质量万里行、平安医院建
7、设和行风评议等活动紧密结合，切实加强我院行业作风建设，着力提升医疗卫生服务水平，提高医疗质量，改善服务态度，优化服务环境，规范服务行为，着力创建服务好、质量好、医德好和人民群众满意的医疗卫生行业，为实现“十二五”卫生发展开好头、起好步，为保障全区人民健康，促进社会和谐做出新的贡献。 二、活动范围 全院各个科室参照上级主管部门制定的方案，结合我院实际，组织开展“三好一满意”活动，将“三好一满意”活动推向新的高潮，达到三年预期目的。 三、活动主要目标 通过“三好一满意”活动的开展，全面推进我院各个科室服务质量和水平的提高，有效缓解群众看病难、看病贵问题，着力打造我院服务品牌、质量品牌、诚信品牌，树
8、立行业新形象，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。 （一）服务好。服务态度热情周到，服务行为文明规范，服务流程科学合理，服务措施便民利民，服务环境舒适安全，服务信息公开透明。各个科室要真正做到“以病人为中心”，时时处处为患者着想，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务，完善患者纠纷投诉处理机制，构建和谐医患关系。 （二）质量好。严格依法执业，认真履行职责，落实医疗质量、医疗安全各项核心制度，规范诊疗行为，加强药品、医疗技术和大型设备临床应用管理，实施优质护理服务，做到合理检查、合理用药、合理治疗，确保医疗质量和医疗安全。 （三）医德好。要爱岗敬业，遵纪守法，廉洁行医，坚决抵制商
9、业贿赂等行业不正之风；尊重患者权利，关爱患者，因病施治，严谨求实。加强医德医风和纪律法制教育，大力弘扬高尚医德，完善和落实医德医风制度规范，认真开展医德考评，坚决查处损害群众利益的突出问题，严肃行业纪律。 （四）群众满意。卫生行业形象持续提升，人民群众感受不断改善，医疗费用不合理增长得到有效控制，社会满意度有较大幅度提高。 四、活动基本原则 活动的开展，在形式上要力求创新，在内容上要结合实际不断充实，在成效上要立足于达到群众满意。将“三好一满意”活动作为我院创先争优、精神文明创建活动的主要抓手，同部署、同落实、同检查、同考核。活动中应注意把握和遵循以下原则： （一）坚持以人为本，实现群众满意。
10、牢固树立群众观念，把群众满意作为第一标准，自觉把工作着力点转移到保障和改善民生上来，转移到维护人民群众的健康权益上来。 （二）坚持统一部署，加强分类指导。本次活动在全院各个科室同步开展，重点是临床、医疗、护理、医技科室。各级科室要重点加强医疗质量、服务流程管理和医德医风建设，着力提高服务能力和水平；要以坚持文明服务为重点，增进服务意识，纠正重监督、轻服务的问题。 （三）坚持正面引导，提高队伍素质。以正面宣传、教育为主，人人参与活动，人人接受教育，人人整改提高，把广大医疗卫生工作者的积极性引导到全心全意为人民健康服务上来。 （四）坚持立足实际，解决实际问题。本着有什么问题就解决什么问题，什么问题
11、突出就重点解决什么问题的原则，实事求是地深入查摆问题，采取有效措施，逐项搞好整改提高。 （五）坚持创新机制，提高管理水平。着眼建立长效机制，把开展活动与深化医药卫生体制改革、创新内部运行机制、建立健全保障医务人员合法权益的管理机制结合起来，把医院的各项管理提高到一个新的水平。 五、活动内容 （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”1.优化医院门急诊环境和流程。贯彻落实卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知（卫医政发202112号），将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施，通过合理安排门急诊服务、简化门急诊和入
12、出院服务流程、推行“先诊疗，后结算”模式、门诊设置“一站式”便民服务中心、提供方便快捷的检查结果查询服务等，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施，做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断促进医疗服务水平的提高。 2.推广优质护理服务。在外科病房开展优质护理服务。同时要学习宾馆式服务，增强服务意识，提高服务水平。 3.推进医疗机构间检查、检验结果互认。按照卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知（卫办医政发2021108号）和关于医疗机构间医学检验、医学影像部分项目检查结果互认的通知要求，在加强医疗质 量控制的基础上，大力推进医疗机构间检
13、查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者就诊费用。 4.建立健全医疗纠纷第三方调解机制和医疗责任保险制度，认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诊负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，构建和谐医患关系。 （二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”1.落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实中医病历书写基本规范手术安全核对制度、，规范病历书写、手术安全核对和分级管理工作，保障医疗质量和医疗安全。 2.健全医疗质量管理与控制体系。逐步建立医疗
14、质量、医疗安全评价体系，启动医院质量评价工作。要切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点科室、重点人员管理，持续改进医疗质量。 一、指导思想 以党的十八大和自治区党委八届四次全委会议精神为指导，深入贯彻落实_总书记参加十二届全国人大一次会议西藏代表团审议时让西藏各族群众享有“更高水平的医疗服务”重要讲话精神，坚持以人为本，强化为人民服务的宗旨意识，树立典型，弘扬高尚职业道德，加强管理、改善服务、优化流程，提升医疗质量，为人民群众提供安全、优质、高效、便捷、满意的医疗卫生服务，保障人民群众健康权益。 二、活动目标 通过“三好
15、一满意”活动的开展，使医院服务流程不断优化，医疗质量切实提高，服务质量、效率和水平进一步提升，群众满意度大幅度提高，达到政府满意、群众满意、社会满意，树立医疗卫生行业新形象。 三、活动范围 医院各科室及市疾控中心。 四、工作内容和要求 （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务水平，努力做到“服务好”。 牢固树立“服务为先”的理念，始终坚持以人为本，切实增强服务意识，改善服务态度，改进服务模式，优化服务流程，提升服务水平，努力为患者提供温馨服务。 1.优化医院门急诊环境和整体服务流程。进一步贯彻落实卫生部关于进一步改善医疗机构医疗服务管理工作的通知，卫医政发。2021。12号，将改善人民群
16、众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，改善服务设施、美化服务环境，优化服务流程，缩短候诊时间。从挂号、门诊、收费、药房、检查等各环节入手，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。 2.开展便民门诊服务。实行弹性门诊工作制度，开展双休日及节假日门诊，充实门诊力量，延长门诊时间。 3、推广优质护理服务。认真贯彻落实2021年公立医 院改革试点工作安排，按照“推广优质护理服务”工作部署要求，深化“以病人为中心”的服务理念，紧紧围绕“改革护理模式，履行护理职责，提供优质服务，提高护理水平”的工作宗旨，充分调动临床一线广大护士工作的积极性，按照卫生部医院实施优质护理服务
17、工作标准（试行）要求，实现优质护理服务组织领导常态化、人员配置科学化、责任护理整体化、分级护理标准化、技术服务规范化、护患沟通亲情化、保障措施制度化、医疗安全最大化、服务效果最优化，为人民群众提供安全、专业、全程、全面、优质的护理服务，确保工作质量，全面推进优质护理服务。 4、充分发挥“医院对口支援”，争取援藏和各方资金以及师资力量，提高医疗服务水平，加快医院发展。加强乡卫生院的业务指导、提高乡卫生院服务能力和医疗水平。 5.改进服务态度，加强医患沟通。始终坚持“以患者为中心”，增强人文关怀意识，倡导人性化服务理念，努力做到态度良好，用语文明，杜绝生、冷、硬、顶、推现象。体恤患者痛苦，同情患者
18、困难，尊重患者需求，减少患者顾虑，努力构建和谐医患氛围。 6.深入开展“平安医院”创建活动。完善医院管理机制及相关预案，及时向主管部门汇报。按照医院投诉管理办法（试行），规范投诉管理，加大矛盾纠纷排查化解力度，采取有力措施，努力将问题解决在萌芽状态。 7.加强医院内部价格管理工作。规范收费行为，维护患者与医院的合法权益，严格落实西藏自治区医疗服务项目价格。建立由院领导、价格管理部门和有关药物采供部门组成的医院价格管理体系，建立健全医药价格调价管理制度、医疗服务成本核算和成本控制管理制度、新增医疗服务项目价格申报制度、价格公示制度、费用清单制度、医药价格自查制度、价格投诉管理制度、价格管理奖惩制
19、度以及医药价格政策文件档案管理制度，科学管理、合理控制医疗服务成本。 8、疾控中心提供便民服务。传染病疫情报告实行24小时值守，在醒目位置公布服务项目、办事流程、收费标准、投诉电话和信箱，充实预防接种力量，延长服务时间。 9、疾控中心加强对乡卫生院指导，疾控中心所有专业技术人员要下到乡卫生院进行专业指导，包括现场培训、调查、现场采样检测，疫情或事件处理、督导、检查等形式。现场专业技术人员下乡指导年人均数60天，下乡专业技术指导覆盖率100%。 10、开展疾控服务进社区、农村、企业、校园活动。以常见病、慢性病、卫生知识宣传、公共卫生状况调查、疾病防治培训行动为载体，对不良生活方式及行为、环境进行
20、积极干预，增加群众自我预防和自我保健技能。 （二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质 量，努力做到“质量好” “质量好”是医疗卫生工作宗旨的具体内涵。医疗服务要牢固树立“质量至上”的理念，始终坚持依法执业，切实增强质量意识，加强质量管理，落实管理制度，规范诊疗行为，改进医疗质量，努力为患者提供优质服务。 1、落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨论、危重患者抢救、会诊、术前讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病历书写基本规范和手术安全核对制度，规范病历书写和手术安全核对工作，保障医疗质量和医疗安全。 2、健全医疗质量管理与控制体系。贯彻落
21、实卫生部医疗质量控制中心管理办法（试行），加强临床重点专科建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平，继续开展创医院等级等工作。切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。 宁夏医科大学附属医院关于开展 “三好一满意”活动实施方案 各处（科）室、各党（团）支部： 为深入开展创先争优活动，切实加强行业作风建设，根据卫生部、自治区卫生厅关于开展“三好一满意”活动的通知精神和要求，医院决定从2021年5月起，利用3年的时间，在全院范围开展“服务好、质量好、医德好，群众
22、满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），现结合工作实际，制定本实施方案。 一、指导思想 以_理论和“三个代表”重要思想为指导，贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以病人为中心，通过“三好一满意”活动平台，与创先争优活动、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合起来。通过抓服务，抓质量，抓行风，切实增强广大党团员、干部职工的责任意识和服务意识，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院。 二、活动目标和工作内容 （一）活动目标。按照卫生部提出的“一年初见成效、两年发展提高、三年上一大台阶”的思
23、路，经过三年努力，达到“服务好、质量好、医德好，群众满意”的目标。 （二）工作内容 （1）以窗口服务为重点，广泛开展便民惠民服务。要始终坚持“以病人为中心”的服务理念，将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，积极探索、创新，有计划、有重点地推进各项改善医疗服务的措施。下大力气改善窗口服务，重点抓好挂号、收费、药房、门急诊等窗口，缩短病人候诊时间；充分发挥文明督导岗和导医咨询服务站作用，倡导服务文明用语，规范服务行为，为患者提供方便、快捷、高效、温馨的医疗服务。 （2）实行公开透明服务，保障群众就医知情权。加强医院信息化建设，通过多种途径和渠道为群众提供医疗服务信息，方便
24、群众就医选择。定期向社会公开医药费用信息，努力提高收费公开透明度，使群众看病就医明白消费。 （3）加强医患沟通，构建和谐医患关系。充分尊重和维护患者的知情权、选择权；加强患者回访工作，畅通投诉渠道；认真落实患者纠纷投诉处理办法，严格实行首诉负责制；深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，促进医患关系和谐。 （4）深入开展“志愿服务在医院”活动。注重加强对青年志愿者服务队的指导，深入开展青年志愿者“一对一”服务活动。逐步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合省情的志愿服务新形式、新内容、新模式。拓宽和延伸医院健康管理基地、社区服务站内容，开展健康体检、健康教育等形式多样的志愿服务
25、，满足人民群众对健康管理方面的需求。 2、加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好”。 （1）认真抓好医疗质量安全各项制度落实，增强医疗质量安全责任意识。以医疗质量为核心，切实加强医院内部管理和基础医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，注重质量检查和考核，狠抓医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，持续改进医疗质量。 （2）严格规范诊疗服务行为，推进合理治疗、合理用药、合理检查。严格执行处方管理办法、处方点评、处方公示制度，加强对药品使用的管理和监督，严格规范医生处方行为，促进合理治疗、合理用药。 （3）大力推行临床路径，促进医疗质量科
26、学管理。积极稳妥把临床路径管理工作抓实、抓细、抓好。促进医疗质量管理从粗放式的质量管理，进一步向科学化、规范化、专业化、精细化发展。 （4）加强医疗技术和设备临床应用管理，保证医疗质量安全和患者权益。要切实加强医疗技术临床应用管理，按照医疗技术临床应用管理办法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，保证医疗质量安全和患者权益。 3、加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好”。 （1）继续加大医德医风教育力度。要坚持以正面教育为主，继续培养和树立一批先进典型，加大对医德高尚、医术精湛、敬业奉献先进典型的宣传表彰力度。通过多种形式，深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育
27、，引导广大医务人员树立良好的医德医风。 （2）加强制度建设，健全完善医德制度规范。完善医德医风管理制度，制定医疗机构从业人员行为准则，加大对医疗卫生领域违法违纪行为的惩戒处罚力度。继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。 （3）坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风案件，严肃行业纪律。要进一步深化治理医药购销领域商业贿赂工作；要继续广泛开展宣传教育，研究制定切实管用的制度办法和监管措施，深化长效机制建设。 （4）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意”。一是落实便民利民惠民措施。要充分利用院务公开的载体，针对群众在看
28、病就医中反映的一些突出问题，公开医院改善服务、实施便民利民惠民的措施，赢得群众理解和信任。二是认真开展患者满意度调查和出院患者回访活动。要积极征求患者的意见和建议，有针对性地改进服务，赢得患者满意。三是全面推行医院院务公开制度。进一步落实院务公开各项要求以及医疗机构院务公开监督考核办法（试行），增强院务公开意识，推动优化服务流程和内部民主管理决策，赢得职工满意。四是全面开展民主评议行风，让社会满意。积极组织、主动参与民主评议行风活动。继续发挥行风监督员的作用，坚持开门评议，认真倾听群众呼声，及时解决群众反映的突出问题。 三、组织领导 为确保“三好一满意”活动科学、规范开展，医院专门成立活动领导
29、小组，统一指导和管理“三好一满意”活动各项工作。领导小组成员： 组长：李秀萍杨银学 副组长：马丽金群华邹嘉宾 组员：徐克宁贾绍斌苏海银魏军 白启钧肖华迟名伟张铁军王秀兰 夏鹤春卜让吉马维华胡建国赵峥 领导小组办公室设在科技楼十楼1014室，主任由马宝立兼任，成员杨晓燕、李景学。具体负责组织、指导各党（团）支部和各临床科室开展“三好一满意”活动并建立日常工作联系；定期向上级部门汇报“三好一满意”活动情况。 四、2021年实施步骤和安排 按照宁夏医疗卫生系统“三好一满意”2021年工作方案部署和安排，今年活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段。具体安排如下： 第一阶段。学习宣传阶段（5月
30、中旬）。开展宣传启动工作，使全院广大干部职工统一思想、提高认识，充分认识和了解开展“三好一满意”活动的重要意义和目的，切实增强参与活动的积极性和主动性，努力营造全员参与的浓厚宣传氛围。 第二阶段。查找问题阶段（5月下旬-8月中旬）。通过调查研究、召开医患座谈会、设置意见箱等多种形式，主动征询群众意见，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的问题，认真梳理、客观评价，找出差距和不足，制定切实可行的整改方案和措施。 第三阶段。整改推进阶段（8月下旬-12月）。根据整改方案和措施，逐级落实整改责任，明确整改时限，扎扎实实把整改措施落到实处。特别是对一些影响行业形象、涉及群众切身利益的突出问题，集
31、中精力逐项进行重点整改。同时认真总结经验，积极探索规律，不断提高医疗服务水平和医院管理水平。 五、几点要求 （一）高度重视，明确责任，狠抓落实。各处（科）室、各党（团）支部要高度重视、统一思想，切实加强领导，健全领导责任制，做到领导班子带头、科主任带头、党员带头；要把“三好一满意”纳入年度工作计划中，纳入各科室部门目标绩效考核中，与开展创先争优活动和深化医药卫生体制改革相结合，抓好责任落实，确保活动抓出成效。 （二）选树典型，总结经验，营造良好氛围。坚持将典型示范作为活动的重要抓手，通过挖掘、培育和选树身边的先进典型，形成比学赶超的良好氛围。办公室、工会、共青团等部门要密切配合，发挥优势，加大
32、宣传报道力度，充分利用报刊、电视、网站、简报、宣传栏等多种形式，广泛宣传“三好一满意”活动的内容、目的、意义和取得的成效，及时宣传医院好的做法、经验和先进典型，为活动开展营造良好的社会氛围。 （三）强化监督，贴近实际，务求实效。要加强对活动的督导检查，工作中要搞好结合，要与创先争优和行风建设结合起来，与医院的中心工作结合起来。坚持贴近实际、贴近生活、贴近群众的原则，强化监督检查机制，促进医疗服务 水平和服务质量有新的提高，医疗秩序和风气有新的变化，医院文明程度和广大干部职工文明素质有新的提升，让广大人民群众满意。二一一年五月十九日 秦皇岛市卫生系统 2021年“三好一满意”活动实施方案 为深化
33、医药卫生体制改革，加强卫生系统行业作风建设，根据卫生部和省卫生厅的要求，决定在全市开展“服务好、质量好、医德好，群众满意”活动（以下简称“三好一满意”活动），特制定2021年实施方案。 一、2021年工作目标 紧密结合深化医药卫生体制改革和创先争优活动，以人为本，以病人为中心，以人民群众满意为出发点和落脚点，着力提升医疗服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，加强行业作风建设，进一步解决医疗卫生服务和行业作风中存在的突出问题，保障人民群众健康权益，推进医改顺利进行，促进社会和谐。 第三篇。三好一满意活动实施方案根据卫生部关于在全国医疗卫生系统开展“三好一满意”活动的通知及重庆市医疗卫生系
34、统开展“三好一满意”活动2021年实施方案的通知精神，结合医院实际，制定本工作实施方案。 一、指导思想 贯彻落实科学发展观，坚持以人为本，以“三好一满意”活动为平台，将“三好一满意”活动与公立医院改革、创先争 优、医疗质量万里行、纠正行业不正之风、治理商业贿赂、文明单位创建、平安医院建设和行风评议等活动紧密结合，切实加强医疗卫生系统行业作风建设，不断提升服务水平，持续改进医疗质量，大力弘扬高尚医德，构建和谐医患关系，争创人民满意医院，努力为人民群众提供安全、有效、方便、价廉的医疗卫生服务。 二、活动范围 全院各科室。 三、2021年工作内容和要求 （一）改善服务态度，优化服务流程，不断提升服务
35、品质，努力做到“服务好”。 1.进一步开展预约诊疗服务，医院实行网络预约、电话预约、现场预约等多种方式预约诊疗，实施错峰服务和分时段诊疗，缩短患者等候时间。对社区转诊预约的优先诊治。 2.进一步优化诊疗环境、改善服务流程。将改善人民群众看病就医感受作为加强医疗服务工作的创新点和突破点，落实便民、利民措施。在医院全面实行社保卡就诊“一卡通”，畅通急诊抢救“绿色通道”，推行“三先三后”（即先救治后检查、先抢救后分科、先抢救后收费），确保急诊抢救“绿色通道”畅通无阻和救治的及时有效；对诊断明确、病情稳定、需长期服药的慢性患者，可开具24周的处方用量，方便慢病患者配药和就医（但仍需落实控制费用措施）；
36、改善门急诊设施和条件，严格实行分科、分层、分散候诊、挂号和收费；按日平均就诊人次需求配备轮椅、平车、候诊椅及饮水设施；实行门诊服务窗口和诊室工作人员弹性工作制，做到高峰时段开足窗口，有序分流患者；简化就医手续、门急诊和入、出院服务流程，缩短患者等候时间；完善门诊信息管理平台，提供导诊、咨询、报告单查询与打印服务以及志愿者医院服务等便民措施，保障患者有序就诊。做到安排合理、服务热情、流程顺畅，不断提高医疗服务水平。 3.广泛开展便民门诊服务。进一步落实完善双休日及节假日门诊，从落实专家门诊准点率入手，充实门诊力量，延长门诊时间。定期或不定期安排医务人员到基层医疗卫生机构开展帮扶工作（包括卫生行政
37、部门指定的县级医院和社区医疗机构的帮扶工作）。 4.推广优质护理服务。采取重视护理服务环节、夯实基础护理服务、改革护理工作模式、探索弹性排班制度、公示分级护理标准、充分调动护士积极性等措施，稳步推进优质护理服务工作。力争2021年医院优质护理服务覆盖60%以上的病区，优质护理服务试点病区患者满意率达到90%以上。 5.继续实施同级医疗机构检查、检验结果互认。按照卫生部办公厅关于加强医疗质量控制中心建设推进同级医疗机构检查结果互认工作的通知的文件要求，在加强医疗质量控制的基础上，继续推进同级医疗机构检查、检验结果互认工作，促进合理检查，降低患者医疗费用。 6.深入开展“志愿服务在医院”活动。在既
38、往工作基础上进一步完善志愿服务的管理制度和工作机制，积极探索适合医院的志愿服务新形式、新内容、新模式，促进医患关系和谐，在医院为社会搭建向患者奉献爱心的平台，同时，积极组织广大医务人员以志愿者身份深入基层、社区、学校开展公共卫生、医疗服务和健康教育等志愿服务。 7.建立健全“医疗纠纷第三方调解机制”和“医疗责任保险制度”。认真落实医疗投诉处理办法，严格执行首诉负责制，深入开展创建“平安医院”活动，严厉打击“医闹”，努力构建和谐医患关系。 （二）加强质量管理，规范诊疗行为，持续改进医疗质量，努力做到“质量好” 1.进一步落实医疗质量和医疗安全的核心制度。严格落实首诊负责、三级医师查房、疑难病例讨
39、论、危重患者抢救（会诊、术前）讨论、死亡病例讨论、交接班等核心制度，严格落实病历书写基本规范和手术安全核查制度，规范病历书写和手术安全核查工作，保障医疗质量和医疗安全。 2.进一步加强医疗质量管理。持续推进医院医疗质量管理建设，完善管理制度、质量控制标准和指标体系，提高医疗质量管理与控制水平。进一步加强医疗质量管理，继续强化临床专科能力建设和医务人员“三基三严”培训，加强医疗服务过程中重点环节、重点区域、重点人员管理，促进医疗质量持续改进和提高。具体工作是： （1）今年五月份开展以“抗生素临床合理应用”为主题的检查活动。对抗生素临床合理应用检查除按常规方式检查外，本次活动特别采取专项检查、专项
40、追踪和专项整治，确保见实效 。 （2）做好三级医院医疗质量控制和管理评价指标有关工作。医院将三级医院医疗质量控制和管理的评价指标分解到各科室，由各科室选择相关病种对应相关指标进行控制和管理，医院将组织人员进行评价，评价结果及时反馈各科室，并上报院长办公会议。 （3）落实患者安全目标工作。全院医务人员、行政后勤人员，人人有责，积 极参与患者在医院就诊整个过程中每个环节安全目标工作的管理。 （4）做好医师定期考核和手术授权与再授权管理工作。全院医师应认真做好各自的医师定期考核申报工作。医院由专家委员会对手术医师的手术权限进行授权，每隔2年进行考核评价与再授权。对于考核不合格的手术医师将停止或限制相
41、应手术权限。 （5）强化科主任医疗质量、医疗安全管理工作。今后医院将采取邀请临床科主任（从科室行政正主任开始）对每个月该科室医疗质量进行点评，点评方式采用书面报告、讲座、讨论等形式。 （6）建立医疗不良事件强制报告和医疗安全隐患的主动报告制度。为了使安全隐患消灭在萌芽状态，并有利于工作的持续改进。医院采取医疗不良事件强制报告，人人有责。鼓励医务人员对医疗安全隐患进行主动报告。对于科室能及时报告医疗不良事件或医疗安全隐患，并在符合诊疗操作常规情况下，出现的医疗不良事件，原则上由医院负责；若未能按规定报告，造成不良事件的由科室及个人负责。 （7）建立医疗质量管理督导员工作制度。为了更好的落实科室医
42、疗质量管理，各科室推荐副高职称人员一名做为医院医疗质量督导员，工作期限6个月，医院制定相应督导员职责，并对督导员进行医疗质量管理培训，督导员工作期限及考核结果将与职称聘任挂钩。 （8）建立医院医疗质量、医疗安全管理奖惩制度。对医院制定的业务科室综合考核实施方案进行细化、调整、落实。 （9）加强医疗质量、医疗安全教育培训工作。医院对全院医护人员进行医疗质量、医疗安全教育，培训后将组织考试，学习和考核结果作为医师定期考核的内容和申报职称评定的条件。 3.严格规范诊疗行为，推进合理检查、合理用药、合理治疗。认真落实临床路径、临床技术操作规范、临床诊疗指南、医疗机构药事管理规定、处方管理办法、抗菌药物
43、临床应用指导原则等规章、规范，开展抗菌药物临床合理应用专项检查，严格规范医师处方行为，促进合理检查、合理用药、合理治疗。 4.加强医疗技术和大型设备临床应用管理，保证医疗质量、安全和维护患者权益。医院加强医疗技术临床应用管理，按照医疗技术临床应用管理办法要求，建立严格的医疗技术准入和管理制度，对违规擅自开展新技术的行为，坚决予以查处，提高大型仪器设备临床检查阳性率，维护患者权益。 （三）加强医德医风教育，大力弘扬高尚医德，严肃行业纪律，努力做到“医德好” 1.进一步加大医德医风教育力度。深入开展宗旨意识、职业道德和纪律法制教育，引导广大医务人员弘扬良好的医德医风。培养和树立一批医德高尚、医术精
44、湛、敬业奉献的先进典型。 2.制定完善医德医风制度规范。规范医院各类人员行为准则，继续认真抓好医德考评制度的落实，进一步细化工作指标和考核标准，建立对医务人员有效的激励和约束机制。 3.坚决查处医药购销和医疗服务中的不正之风，严肃行业纪律。坚决制止“乱收费”、“分解收费”等危害患者利益行为，严肃查处收受或索要“红包”、收受回扣、商业贿赂等违纪违法事件，进一步完善制度、堵塞漏洞。 （四）深入开展行风评议，积极主动接受社会监督，努力做到“群众满意” 1.进一步完善住院患者体验和出院患者满意度调查和回访活动，积极征求患者的评价意见和建议，有针对性地改进服务。 2.根据医院具体情况，努力增设门诊收费、
45、取药等部门的服务窗口，拟在相关窗口设置患者满意评价器，对窗口服务人员的工作进行即时的评价监督。 3.构建内部和外部和谐关系。着力构建和谐环境、和谐秩序、和谐文化、和谐氛围、和谐关系，实现医院内部、外部全面和谐统一。 四、活动步骤 按照阶段性与长期性相结合的原则，我院2021年“三好一满意”活动总体分为学习宣传、查找问题、整改提高3个阶段。 （一）学习宣传阶段（4-5月） 1、建立组织机构，制定实施方案，细化工作措施，明确责任要求。 2、组织干部职工认真学习领会卫生部有关会议通知及文件精神（包括中层干部会议、全院员工大会进行动员和宣传），把“三好一满意”活动与医院的“创先争优”、“医疗质量月”活
46、动等工作紧密结合，加强宣传力度。 3、各科室主任、护士长召开科室会议、座谈会等，进行宣传。 4、社会服务处通过报纸、墙报、宣传栏、电子屏幕、宣传册等形式广泛开展学习宣传。 （二）查找问题阶段（6-7月） 医院相关职能部门采取多种形式，深入各科室调查研究，广泛征求意见，全面了解医疗服务和行业作风建设方面存在的问题，摸清医院行风建设现状，深入了解和掌握患者对医疗服务的意见和建议。通过召开座谈会、设置意见箱、开通热线电话和网上沟通等多种方式，主动征询患者意见建议，找准群众对医疗服务中不方便、不放心、不满意的主要问题，并于7月31日前向市卫生局报送医院整改方案。 （三）整改提高阶段（8-11月） 医院根据查找的突出问题，制定整改方案，提出整改措施，限定整改时限，落实整改责任，并对各科室“三好一满意”活动开展情况进行指导、检查，及时总结工作中存在的问题和不足，结合卫生部提出的便民措施，扎扎实实把整改措施落到实处，确保“三好一满意”取得活动实效，并于9月15日前向市卫生局报送医院整改情况。 （四）总结评比阶段（12月） 医院主要任务是对开展“三好一满意”活动的目标任务完成情况进行自查、考核、总结，要求各科室认真总结，交流经验，书面总结材料于11月15日前报医院医务处，汇总后由医院于12月1日前向市“三好一满意”活动办公室报送书面总结材料。 五、活动要求 （一）建立