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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页 共7页附：安徽省企业破产案件管理人名册入册申请书（适用于律师事务所）单位名称：填写日期：安徽省高级人民法院印制基本情况单位名称单位地址邮 编法定代表人联系电话工作联系人联系电话开户银行银行帐号执业证书号码及审批单位执业年限处分情况2004年以来的年业务收入情况（万元）2004年以来年办理民事案件数专职律师人数专职二级以上律师人数办公场所自有（m2）租赁（m2）发表专业文章情况（填写在省级以上刊物发表民事方面文章的详细情况）执业表彰（填写因依法纳税、工作优秀等获得市级有关部门以上奖励的详细情况）业务和业绩材料（特别填写所内
2、专职律师受聘于清算组办理企业破产、清算事务的详细情况）自我评述（略。）（我所自愿申请编入安徽省高级人民法院管理人名册，遵守中华人民共和国企业破产法、最高人民法院关于审理企业破产案件指定管理人的规定、最高人民法院关于审理企业破产案件确定管理人报酬的规定等相关规定，认真履行职责，承担法律责任。）专业人员及其业绩特长序号姓名性别年龄职称最高学历及所学专业专业资格及获取时间业绩及特长123456789101112131415161718192021审批情况律师协会对以上材料真实性以及有无被行政处罚或纪律处分情况的证明（公章） 年 月 日省高级人民法院管理人评审委员会评审分数 年 月 日省高级人民法院管理人评审委员会评审意见签名： 年 月 日（注：请将企业法人营业执照、执业证书、专职从业人员资格证书、执业表彰、办公场所的权属证明复印件及章程等材料附于最后。）第 7 页 共 7 页