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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第7页 共7页No： 施工升降机安装改造重大维修监督检验报告施工类别： （新装、移装、改造、重大维修） 施工单位： 使用单位： 设备种类： 设备品种： 设备型号： 设备代码： 检验日期： 临汾市特种设备监督检验所注 意 事 项1.本报告是依据起重机械安装改造重大维修规则，对起重机进行安装改造重大维修监督检验的结论报告。 2.报告书应当由计算机打印输出，或者用钢笔、签字笔填写，字迹要工整，涂改无效。3.本报告书无检验、审核、批准人员的签字和检验机构的核准证号、检验专用章或者公章无效。4.报告一式三份，由检验机构、施工单位和使用单位
2、分别保存。并附安全检验标志一份由使用单位粘贴在规定的设备部位。工作日内，向检验机构提出书面意见，逾期不予受理。5.受检单位对本报告结论如有异议，请在收到报告书之日起15个6.复制本报告书无重新加盖检验机构“检验专用章或公章”无效。7.本报告对检验时的设备状况负责。8.使用单位应在“下次检验日期”前1个月履行报检手续。报检时请务必报明设备注册代码。检验机构地址：临汾市秦蜀路47号邮政编码：041000联系电话：0357-3928267施工升降机安装改造重大维修监督检验结论报告报告编号： 施工单位安装改造维修许可证编号施工单位负责人使用单位使用单位地址使用单位联系人使用单位安全管理人员制造单位制造
3、许可证编号型式试验备案号设备品种设备类别产品编号型号规格制造日期额定起重量 T(KNm)最大提升高度m设备代码额定起升速度 m/s注册代码施工类别新装 移装 改造 重大维修检验依据起重机械安装改造重大维修检验规则（TSG Q70162008）主要检验仪器设备常规检验仪器 号箱。其它主要仪器：序号名称型号编号检验结论备注下次定期检验日期： 年 月 日检验机构核准证号：(机构检验专用章) 年 月 日监检人员： 日期：年 月 日审 核： 日期：年 月 日批 准： 日期：年 月 日共 4 页 第 1 页施工升降机安装改造重大维修监督检验报告报告编号：序号监检项目及其内容监检类别监检结果备注11 设备选
4、型A22产品技术文件(1)产品设计文件A3(2)产品质量合格证明、安装及其使用维护说明A4(3)型式试验合格证明A5(4)制造监督检验证书A63安装改造维修资格(1)安装改造维修许可证A7(2)安装改造重大维修告知书A8(3)现场安装改造维修作业人员的资格证件B94 施工作业（工艺）文件B105现场施工条件(1)基础验收证明B11(2)安全距离和红色障碍灯 B126部件施工前检验(1)主要零部件合格证、铭牌B13(2) 安全保护装置合格证、铭牌、型式试验证明B14(3)主要受力结构件主要几何尺寸B157主要零部件施工过程与施工后检验(1)主要受力结构件连接B16(2)施工后主要受力结构件的主要
5、几何尺寸B17(3)钢丝绳及其连接、吊具、滑轮组、卷筒B18(4)配重、压重B19(5)安全警示标识B208 电气与控制系统检验8.1电气设备与控制系统B218.2 电气保护装置(1)接地保护B22(2)绝缘电阻B23(3)短路保护B24(4)失压保护B 共 4 页 第 2 页报告编号：序号监检项目及其内容监检类别监检结果备注258 电气与控制系统检验8.2 电气保护装置(5)零位保护B26(6)过流（过载）保护B27(8)供电电源断错相保护B289安全保护与防护装置检验9.1 制动器(1)工作制动器与安全制动器的设置A29(2)制动器型式、制动性能A30(3)制动器推动器漏油现象A31(4)
6、制动轮与摩擦片摩擦、缺陷和油污现象A32(5)制动器调整A33(6)制动轮裂纹、划痕、凹凸不平度A349.2 超载保护装置(1)起重量限制器设置A35(2)试验A369.4 限位开关和极限开关A379.7 缓冲器和止挡装置A389.8 急停开关A399.9 连锁保护装置A409.15 防坠安全器A419.19 其他安全保护和防护装置B共 4 页 第 3 页报告编号：序号监检项目及其内容监检类别监检结果备注4210性能试验10.1 空载试验(1)操纵机构、控制系统、安全防护装置动作A43(2)各机构动作A4410.2 额定载荷试验(3)主要零件A4510.4动超载试验(1)机构、零部件工作情况A46(2)机构、结构件损坏情况A4710.5 升降机吊笼坠落试验(1)结构及其连接 A48(2)吊笼底板在各个方向的水平度偏差改变值50mm/mmA49(3)制动距离符合规定A5011质量管理体系运行情况(1)现场施工组织机构、质量管理机构和质量控制系统责任人B51(2)现场作业人员的证件B52(3)施工过程中体系运转异常情况的处理B53(4)对监检机构或监检人员提出问题的处理和反馈情况B备注：监检： 日期：审核： 日期：共 4 页 第 4 页第 7 页 共 7 页