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1、完善企业内部控制制度 浅议医院内部控制制度的完善浅议医院内部限制制度的完善唐 英（广西中医药高校 附属瑞康医院，南宁 530011）摘 要：医疗体制改革的深化推动，对医院管理水平提出更高的要求。提高医院服务水平与竞争力，就必需加强管理，特殊是要不断完善医院内部限制制度，提高医院的经济效益与社会效益，使医院赢得患者认可，实现可持续发展。从内部限制在医院管理中的作用入手，分析当前医院内部限制制度存在的问题，提出具有针对性的对策。关键词：内部限制；制度建设；医院中图分类号：K127 文献标记码：A 文章编号：1002-2589（2013）03-0072-02内部限制制度是医院管理的基础之一，它涵盖了
2、医院经营管理的各个方面，从综合规划到日常管理，都离不开内部限制制度的运转。只有建立了完善有效的内部限制制度，才能保障医院经营活动的合法性，并使医院经营管理正常进行，确保医院的经济效益与社会效益。但当前，医院内部限制制度建设还落后于医院的高速发展，其明显的局限性使医院发展受到很大的制约。一、内部限制制度的作用内部限制制度是医院的基础性制度，它对医院各个方面的管理有着指导性作用，确定了医院管理水平，确定了医院的经济利润水平。详细而言，内部限制制度的作用主要体现在以下几个方面。（一）统筹与限制的作用内部限制具有特别明确的目标，加之内部限制涉及医院的方方面面管理内容，其在医院的经营管理中发挥着统筹与限
3、制的作用。一方面，它实现了对财务管理、固定资产管理等管理内容的统筹。医院内部限制制度，通过对医院财产、固定资产管理的限制，以及收费单据、患者住院资料、药品流转单等会计资料的规整，特殊是内部限制制度对医院员工具有非常明显的引导与限制作用，可以极大地提高医院管理的宏观限制目标。另一方面，内部限制制度贯彻了医院经营服务思想与效率效益目标，并通过对会计、审计以及其他方面优秀人才的合理调配，可以很好地实现医院管理的统筹整合作用。（二）激励与约束的作用一方面，内部限制制度，对医院各个科室与岗位的员工都有着特别明显的要求，同时，对医院的医疗服务、固定资产管理、物价管理、医疗技术设备运用等各个业务流程也有相应
4、的规定，这对于医院的员工与管理人员都是很好地约束。通过内部限制制度，可以使医院员工脱离思想与工作上散漫看法，比照内部限制制度的要求，严格要求自己，不断提高工作水平。另一方面，内部限制制度的执行，可以不断完善医院管理监督，使员工绩效考核更具有严密性。通过真实的员工绩效，使那些工作仔细负责、业绩优秀的员工脱颖而出，有利于激励医院员工的工作主动性与实力潜能，进而在全院营造主动向上的良好氛围。（三）提升与加强的作用医院内部限制制度的提升与加强作用，源于内部限制制度对医院管理的规范与限制。一方面，它可以提升医院管理效率，内部限制制度通过对员工的引导和各项管理内部的明确规定，可以使医院全部管理工作沿着正确
5、成形的轨迹运转，极大地节约了管理成本投入，从而有利于提升医院管理效率。另一方面，它可以加强医院管理。内部限制制度的重点在于对制度的设计与规范，不仅有助于填补医院各项制度的漏洞，提高医院各个管理环节的连接，更有助于通过内限制度的监督作用，刚好发觉与改善医院管理工作，对医院管理工作是一个极为有效地加强。二、医院内部限制制度存在的问题长期以来，我们的医院主要依靠财政拨款生存，市场竞争与危机感都不强，使得医院在管理工作中较少关注内部限制制度建设。虽然近年来随着医疗体制改革的深化，医院加强了内部限制制度建设，但与快速发展的医疗服务相比，医院内部限制制度还存在较大的问题，主要表现在以下几个方面。（一）领导
6、重视与员工意识都不到位医院内部限制制度存在的一个突出问题就是领导重视与员工意识不到位。一方面，领导重视无法满意现代医院内部限制制度建设的须要。医疗体制改革以来，随着财政拨款的削减和市场竞争的加剧，越来越多的医院领导将目光投向了经济利益，对内部限制制度重视远远不够，没有相识到内部限制制度对医院管理水平提升的重要作用，看不到做好内部限制对经济效益的提升作用。特殊是在一些医院，一切为经济效益让路，过分强调敏捷性，许多事情不按规则办理，造成内部限制制度建设与执行令人悲观。另一方面，员工意识不到位。由于缺乏对内部限制制度的正确相识，使不少医院员工将内部限制制度看作与自己过不去的枷锁，对内部限制制度不执行
7、现象大量存在，甚至一些员工阴奉阳违，极大地减弱了内部限制制度的功效。（二）内部限制制度建设不完善内部限制工作得不到医院领导的重视，使不少医院内部限制制度建设不完善。一方面，内部限制制度建设主动性低。当前不少医院的内部限制制度并不是医院管理须要所产生的，而是为了应付上级检查，或是纯粹仿照其他医院，认为不建立内部限制制度，就显得自身管理水平较低，不利于医院等级评价工作，这样的内部限制制度没有考虑到自身特点与需求，内部限制制度简单出现不完善或是重复建设等问题，影响着内部限制制度的严谨性与完整性。另一方面，内部限制制度缺少执行力，由于没有相应的内部限制制度得到执行的保障制度，从而使不少医院的内部限制制度缺少执行力。既不符合医院管理的实际须要，被当作墙上制度，也得不到员工的认同，实际工作未能真正有效地贯彻执行。（三）医院监督制度不完善内部限制制度的功效如何，有赖于医院监督制度的建设状况。从内部限制本身来看，内部审计是一个特别重12下一页