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1、21年内科主治考试答案9章21年内科主治考试答案9章 第1章 在左房室口的周缘附有的瓣膜是( )A.三尖瓣B.二尖瓣C.肺动脉瓣D.主动脉瓣正确答案：B 诊断伤寒常做的检查是A.血培养及肥达反应B.粪便常规及血培养C.白细胞计数分类及尿常规D.脑脊液检查及白细胞计数E.白细胞计数及血涂片找病原体参考答案：A 诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的化验检查结果是A、痰培养可见肺炎球菌B、肺实变体征C、肺部湿啰音D、X线胸片呈以肺叶或肺段分布的大片阴影E、外周血白细胞总数升高，以中性粒细胞升高为主参考答案：A 硝苯地平A.扩张冠状动脉增加冠状动脉血流B.减慢心率，降低血压，减少心肌氧耗量C.具有降压作用，并
2、可解除冠状动脉痉挛D.抗血小板聚积，防止血栓形成E.扩张动静脉，降低心脏前后负荷参考答案：C免疫功能低下的新型隐球菌脑膜炎患者可以急性起病其早期症状多是A、头痛B、恶心C、呕吐D、发热E、脑膜刺激征参考答案：ABCDE 早期食管癌的病变范围是A、病变长度超过5cmB、限于黏膜层C、侵入或浸透肌层D、远处淋巴能够转移E、其他器官转移参考答案：B21年内科主治考试答案9章 第2章关于Holter诊断心肌缺血的标准,正确的是A、正常心率ST段下移测量点为J点后80 msB、心率120次/min时ST段下移测量点为J点后50 msC、ST段呈水平或下斜型压低1.0 mV（1.0 mm），持续1.0 m
3、in，2次发作间隔时间5.0 minD、心率对ST段变化会产生影响，可用ST/HR比值消除心率影响，ST/HR值1.2 V/bpm为异常E、无痛性心肌缺血的诊断适用于各类患者参考答案：ABCD 治疗肝性脑病的措施中下列哪项不妥 ( )A、 静脉点滴谷氨酸钠B、 给予足量碱性药物纠正酸中毒C、 给予左旋多巴D、 补充钾盐纠正低钾血症E、 可补充支链氨基酸正确答案：B 治疗痰浊阻肺之喘证应选用A.止嗽散B.泻白散C.桑菊饮D.二陈平胃散合三子养亲汤E.二陈汤合三子养亲汤参考答案：E 病员，男性60岁，中午做饭时突然感头痛，跌倒，继之呕吐多次，不能 说话，左侧肢体不能动，立即送来急诊。既往有高血压史
4、多年。查体：BP22/14KPa， 呼吸急促24次/1，心率100次/，体温39,意识不清,浅昏迷,左瞳0.2cm, 右上下肢0肌力,右侧反射活跃,右巴彬斯基氏征(+),右半身痛觉,请讨论定位及定性诊断以及处理原则。正确答案：定位：右基底节区 依据：右偏瘫，右病理处阳性。右半身痛觉减退。 左瞳大定性：脑出血 依据：活动时(做饭)发病。起病急骤。颅内压增高之全脑症状：呕吐、昏迷。高血压史，起病时血压高。处理原则：可作CT进一步明确诊断诊断明确后的治疗原则是防止进一步出血;降低颅内压，控制脑水种;维持生命机能;防治并发症。 肝肾综合征的病因除外A.肝昏迷B.消化道出血C.服用NSAIDs药物D.小
5、剂量用利尿药E.外科手术正确答案：D肝肾综合征主要是有效循环血容量不足时引起，NSAIDs可因PGs受抑制诱发肝肾综合征，只有大剂量利尿药才可引起有效血容量不足。 发绀伴意识障碍A.缩窄性心包炎B.休克C.法洛(Fallot)四联症D.大量气胸E.贫血参考答案：B21年内科主治考试答案9章 第3章 下列抗体中哪一项是Graves病的直接致病原因A、TSAbB、TSBAbC、TGID、TPOAbE、TgAb参考答案：A 女，30岁。与人发生口角后突觉呼吸困难，血气分析结果为呼吸性碱中毒。下列哪种表现与该酸碱平衡失调有关A、意识障碍B、周围循环衰竭C、大小便失禁D、腱反射减弱或消失E、口周及肢体麻
6、木参考答案：E 转移趋向明显的是( )。A.皮肤癌B.大肠癌C.喉癌D.鼻咽癌E.小细胞肺癌参考答案：E 诊断心律失常最主要的检查方法是A.心电图B.心音图C.超声心动图D.心电图运动试验E.心电图信号平均技术正确答案：A 高血压的流行病学调查中，以下因素未确定与发病有关的是A、体重B、遗传C、钠盐D、精神应激E、膳食中的脂肪参考答案：E下列不符合贫血时机体代偿现象的是A.血液循环时间缩短B.稍事活动即有呼吸加快、气急S下列不符合贫血时机体代偿现象的是A.血液循环时间缩短B.稍事活动即有呼吸加快、气急C.脉搏充实、脉压增加D.红细胞内2，3-二磷酸甘油酸浓度降低E.活动后心悸、心率加快正确答案
7、：D贫血时红细胞内的2，3一二磷酸甘油酸的产生和浓度增高，使红细胞在组织内释放的氧增多，减轻了缺氧的状态，因而红细胞内的2,3一二磷酸甘油酸浓度降低不符合贫血时机体的代偿现象。21年内科主治考试答案9章 第4章 某男，原体重70kg，失水后烦躁，心律加快，血清钠158mmolL，现体重67kg该男子属什么性质的失水A、等渗性失水B、高渗性失水C、低渗性失水D、以上都是E、以上都不是失水的程度属于A、轻度B、中度C、重度D、极重度E、以上都不是该男子的已丢失体液量为A、2000mlB、3000mlC、1000mlD、200mlE、1500ml对高渗性失水的补液种类应为A、以补水为主，补钠为辅B、
8、以补等渗溶液为主C、以补高渗溶液为主D、以补钠为主E、以补钙为主参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：B问题 3 答案：B问题 4 答案：A 根据下列材料请回答 197198 题： （共用题干）急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。第197题：最可能的原因是（ ）A房颤B室壁瘤形成C心衰D卧床有关E抗凝治疗不足正确答案：B 男性，40岁，8个月前行二尖瓣机械瓣置换术，近1个月出现发热，体温波动在378388，化验Hb82gL，尿RB：56个HP，血培养结果未回报。治疗应首选的药物是A、青霉素B、链霉素C、头孢菌素
9、D、两性霉素E、氯霉素参考答案：A 女性，18岁。2年前肾活检为毛细血管内增生肾小球肾炎，伴大量嗜复红蛋白沉积于内皮下。泼尼松治疗，一月前停药。一周前中耳炎，发热3839，双下肢肿伴尿少住院。体格检查：血压180/120mmHg。尿蛋白(+)，尿沉渣变形RBC满视野/HP。BUN8mmol/L，Scr300mol/L。一天来频繁抽搐，口吐白沫，瞳孔扩大，意识不清，每次持续23分钟。此种表现称A.渗出B.眼底有微血管瘤C.巨舌D.脚拇趾关节反复红肿E.癫痫大发作参考答案：E 应用尿激酶做溶栓治疗，可能出现的最严重并发症为()A、变态反应B、血压降低C、颅内出D、脑栓塞E、再灌注心律失常答案：C国
10、际糖尿病联盟提出的糖尿病治疗的要点是( )A、医学营养治疗B、糖尿病教育C、药物治疗D、血糖监测E、运动疗法参考答案：ABCDE21年内科主治考试答案9章 第5章 一位左耳听力进行性减退且耳聋3年的患者，体检发现左侧神经性耳聋，左侧周围性面瘫，左侧面部全部感觉消失，左侧上下肢的指鼻试验和跟膝胫试验阳性。损害一侧的脑神经有 ( )A、1B、1、2C、1、2、3D、E、该患者的定位诊断是 ( )A、右桥小脑角综合征B、右眶尖综合征C、右岩尖综合征D、右颈静脉孔综合征E、左侧颈静脉孔综合征最可能的病因是 ( )A、听神经瘤B、中耳炎C、颅底骨折D、脑血栓E、鼻咽癌参考答案：问题 1 答案：C问题 2
11、 答案：A问题 3 答案：A 肥厚型心肌病猝死，最常见的诱因是A、肺部感染B、使用负性肌力药物C、剧烈运动D、心率过慢E、静脉输液过快、过多答案：C 女性，23岁。发作性头痛、呕吐4年。每月发作12次，均于月经前发作。神经系统检查未发现阳性体征。对本患者头痛发作期最有效的药物是A、麦角胺制剂B、丙戊酸钠C、酰胺咪嗪D、尼莫地平E、阿司匹林参考答案：A溃疡病合并急性穿孔不正确的是A、突然发生上腹痛B、有腹膜炎的症状和体征C、不一定有胃内容物溢入腹腔D、半数以上有气腹E、有的患者出现休克参考答案：C流行性腮腺炎男孩最常见的并发症是 ( )A、脑膜炎或脑膜脑炎B、睾丸炎C、胰腺炎D、肾炎E、肝炎参考
12、答案：B 腹水的物理诊断特征不包括以下哪项A蛙状腹B移动性浊音阳性C腹围增加和脐疝D液波震颤E海蛇头正确答案：E21年内科主治考试答案9章 第6章 此时患者呼吸困难的特点是（ ）A吸气时肋间隙明显凹陷B呼气延长C呼吸频率改变D伴喘鸣音的呼吸困难E常取端坐呼吸体位正确答案：E GreyTurner征是指A.上腹可扪及肿块，有肌紧张及反跳痛B.明显腹胀，肠鸣音稀少而低C.急性胰腺炎下见胁腹皮肤呈灰紫色斑D.急性胰腺炎下见脐周皮肤青紫E.胆总管或壶腹嵌顿性结石时出现黄疸正确答案：C 农村患儿男，4个半月，因“双下肢无力15d”来诊。35d前口服“脊髓灰质炎疫苗（糖丸）”，1周后出现发热伴鼻塞、流涕和
13、腹泻。当地医院给予静脉输液1d，肌内注射“抗生素”4d后热退，其他症状随之缓解。15d前患儿出现双下肢无力，不能做蹬踏动作；病初数天精神、食欲欠佳，易哭闹，多汗，未再出现发热及腹泻；至今仅足背可做轻微背伸运动。查体：营养发育中等；心、肺无异常；肝肋下1.5cm，脾肋下可及；双上肢活动自如，双下肢肌张力减低，以左侧明显，腱反射消失，病理反射阴性。可能性最大的诊断是A、坐骨神经损伤B、急性播撒性脑脊髓炎C、周围神经病D、急性感染性多发性神经根炎E、脊髓灰质炎F、横断性脊髓炎为明确诊断，应进行的检查项目包括A、脑血流图B、脑电图C、脊髓MRID、颅脑和脊髓MRIE、粪便病毒分离F、血或脑脊液病毒分离
14、目前可采取的治疗措施包括A、静脉注射适量50%葡萄糖液和维生素C以减少神经水肿B、糖皮质激素C、注射加兰他敏可提高肌肉张力D、静脉用免疫球蛋白E、瘫痪肢体的功能训练F、将瘫痪肢体置于功能位以防止畸形G、针刺疗法按摩H、抗生素预防感染目前可能出现的并发症有A、呼吸肌麻痹B、褥疮C、脑水肿D、骨质脱钙E、肝功能不良F、尿路感染G、肺炎H、心肌损害参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：CE问题 3 答案：ACF问题 4 答案：BD 糖尿病患者出现四肢无汗伴随皮肤干燥提示出现的神经损害是A、脊髓丘脑侧束损害B、脊髓丘脑前束损害C、周围神经的感觉神经损害D、周围神经的运动神经损害E、周围神经的自主
15、神经损害参考答案：E 既治疗胸痹又治疗腹痛的方剂为A.涤痰汤B.黄连温胆汤C.柴胡疏肝散D.通窍活血汤E.桃仁红花煎参考答案：C下列哪种病毒是沿外周神经侵入中枢神经的A、腮腺炎病毒B、麻疹病毒C、带状疱疹病毒D、脊髓灰质炎病毒E、狂犬病病毒参考答案：E21年内科主治考试答案9章 第7章 关于脑膜炎球菌的特性，下列正确的是A、属奈瑟菌属，革兰染色阳性B、能产生毒力较强的外毒素C、在脑脊液及瘀点涂片中，该菌多在中性粒细胞外，少数在细胞内D、抵抗力弱，在体外能产生自溶酶而易于自溶E、在含胆汁的培养基上生长良好参考答案：D某70岁男性患者因3h前突发左侧肢体无力前来就诊,首先应进行的检查 是( )A、
16、头颈部CTAB、颅脑CT平扫C、颅脑MRID、颅脑MRI+MRAE、颅脑CT增强参考答案：BHunt综合征包括以下症状A、面神经麻痹B、外耳道带状疱疹C、外耳道疼痛D、听觉过敏E、舌前2/3味觉丧失参考答案：ABCDE 支气管哮喘A.咳嗽伴咯血B.咳嗽伴胸痛C.咳嗽伴呼吸困难D.咳嗽伴大量脓痰E.咳嗽伴哮鸣音参考答案：E食管贲门黏膜撕裂综合征患者出血可自行停止的比例A、20%30%B、30%40%C、40%50%D、60%70%E、75%90%参考答案：E 急性细菌性痢疾A.隐血便B.洗肉水样粪便C.黑便D.黏液脓性鲜血便E.果酱样脓血便正确答案：D21年内科主治考试答案9章 第8章 引起急性
17、感染性心内膜炎最常见的微生物是A.肝炎病毒B.真菌C.草绿色链球菌D.金黄色葡萄球菌E.柯萨奇病毒参考答案：D 男性。心悸，气短。查体：心尖区可闻及舒张期隆隆样杂音。该患者心脏触诊可发现A、胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤B、胸骨左缘第2肋间可触及收缩期震颤C、胸骨左缘第2肋间可触及舒张期震颤D、心尖区可触及舒张期震颤E、心尖区可触及收缩期震颤参考答案：D 男性，60岁，半年来干咳无痰，呼吸困难，进行性加重，乏力，消瘦，双肺Velcro啰音，杵状指最可能的诊断为A、COPDB、IPFC、支气管扩张D、肺结核E、肺癌为进一步明确应首选以下哪项检查A、经纤维支气管镜肺活检，BALFB、LRCTC、
18、肺功能检查D、胸部X线片E、痰培养检查参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：A治疗特发性间质性肺炎(IIP)患者,是否应用皮质激素治疗最主要的决定条件是A、病程长短B、病理类型C、病情的轻重D、疾病本身的活动性E、患者的年龄参考答案：BD蛛网膜下腔出血不出现A、剧烈头痛、呕吐B、脑膜刺激征C、血性脑脊液D、颅底粘连E、侧视麻痹参考答案：DE 引起脑梗死最常见的原因是A.动脉硬化B.中动脉炎C.血液成分的改变D.高血压E.结缔组织病正确答案：A脑梗死最常见的病因是动脉硬化，其次是高血压、糖尿病、高尿酸血症、高黏血症、真性红细胞增多症、高凝状态、高脂血症以及血管壁病变如结核性、化脓性、梅毒性
19、病变及钩端螺旋体感染、结缔组织病、变态反应性动脉炎等。21年内科主治考试答案9章 第9章非甾体类抗炎药舒林酸(Sulindac)对家族性腺瘤性息肉病有一定疗效,下列关于舒林酸的描述正确的是A、舒林酸可减少息肉数目但不改变息肉大小B、舒林酸可减少息肉大小但不改变息肉数目C、舒林酸维持治疗并不能阻止息肉进展为直肠癌D、当中途停药时，其作用并不会消失E、类似于对FAP的治疗作用，舒林酸对治疗上消化道肿瘤亦有益处参考答案：C导致分离性感觉障碍(痛温觉障碍、触觉保存)的病变部位是A、脊髓后索B、脊髓后角C、脊髓丘脑束D、灰质前连合E、三叉神经脊束核参考答案：BCDE 器质性幽门梗阻A.十二指肠球部溃疡周
20、边黏膜充血水肿所致B.十二指肠球部溃疡反复发作瘢痕形成或粘连所致C.急性穿孔D.慢性穿孔E.癌变正确答案：B 对于糖尿病下列哪项是正确的A、血糖正常即可排除糖尿病B、多饮、多尿、多食、消瘦是糖尿病病人必有的症状C、尿糖阳性即可诊断糖尿病D、尿糖阴性不能排除糖尿病E、目前1型糖尿病不易发生低血糖反应参考答案：D血红蛋白对血液酸碱平衡的调节错误的是( )A、发生在解离氧之前B、发生在解离氧之后C、发生在结合氧时D、发生在氧分压下降时E、发生在氧分压升高时参考答案：ACDE婴幼儿病毒性肺炎最常见的病原是 ( )A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、腺病毒性肺炎C、流感病毒性肺炎D、柯萨奇病毒性肺炎E、巨细胞病毒性肺炎参考答案：A