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1、主治类历年真题解析9辑主治类历年真题解析9辑 第1辑不是结核性脑膜炎的早期临床表现的是A.低热、食欲减退、盗汗、消瘦B.性情改变C.面神经瘫痪D.头痛、呕吐E.蹙眉皱额、凝视或嗜睡答案：C解析：男性患者，30岁，咳嗽咳痰2个月，胸片示右上肺片状模糊阴影确诊有无肺结核的最佳办法是A.痰找抗酸杆菌B.诊断性抗感染治疗C.PPD检查D.胸部CT检查E.诊断性抗结核治疗答案：A解析：在临床诊疗活动中，医务人员收受药品、医用设备、医用耗材等生产、经营企业或经销人员以各种名义给予的财物或提成的，医德考评结果应记为（ ） A. 优秀 B. 良好 C. 中等 D. 一般 E. 较差答案：E解析：患者男性，26
2、岁，因车祸造成面部外伤，耳、鼻出血。检查见面部两侧不对称，右侧下睑肿胀、淤血，右侧后牙早接触，并有脑脊液耳漏。以下各项处理措施中，哪项是错误 ( )A.防止咳嗽和打喷嚏B.用消毒棉球填塞外耳道C.姿势引流D.耳鼻应经常消毒，保持干净E.用抗生素预防感染答案：B解析：男性20岁，有受凉或进食冷硬食物后上腹隐痛史。突然呕吐咖啡渣样液体约150ml，伴头昏、心悸、乏力，面色苍白，心率100次分，急查肝功能正常急诊胃镜检查可能的发现为A.急性胃炎B.胃癌C.食管癌D.消化性溃疡E.食管静脉曲张破裂答案：D解析：患者，男性，60岁。因“四肢不自主抖动伴运动不灵活7年”入院。该患者于7年前无明显诱因出现左
3、上肢轻微震颤。2年后左下肢亦出现震颤，特别是在静止时明显，左侧肢体活动欠灵活，动作迟缓。入院前3年患者右侧上、下肢亦相继出现震颤，并逐渐加重，情绪紧张时加剧，入睡后消失。患者感到四肢僵硬，步距小而蹒跚。否认家族中有类似疾病者。查体：神志清楚，面具脸，讲话语音低微，吐字不清，口角时有流涎。脑神经检查未见异常，四肢肌力正常，肌张力呈齿轮样增高，深、浅反射及感觉系统正常，无病理反射。全身震颤，双手呈搓丸样动作，病人保持头部与躯干向前倾的特殊姿态。起步艰难，有典型的“慌张步态”。血常规检查正常。肝功、血脂及血清铜、铜蓝蛋白检查无异常发现。脑脊液细胞学及生化检查正常。CT扫描示脑室对称性轻度扩大。该病的
4、主要病理变化是A.黑质乙酰胆碱的减少B.黑质多巴胺能神经元变性丢失C.黑质5-羟色胺丢失D.黑质白介素丢失E.黑质去甲肾上腺素丢失答案：B解析：牙石与牙菌斑形成过程的不同之处在于 ( )A.菌斑成熟B.细菌粘附和共聚C.获得性薄膜形成D.软垢附着E.矿物化答案：E解析：主治类历年真题解析9辑 第2辑以下印模材料精确度最高的是A.聚醚橡胶印模材料B.琼脂印模材料C.藻酸盐印模材料D.硅橡胶印模材料E.聚硫橡胶印模材料答案：A解析：核桩冠修复中，牙本质肩领是指A.冠边缘以上，核根面以下15mm的牙本质B.冠边缘以下，核根面以上05mm的牙本质C.冠边缘以下，核根面以上15mm的牙本质D.冠边缘以上
5、，核根面以下05mm的牙本质E.以上都不是答案：A解析：女性，35岁，患肺结核已3年，治疗不规则，2天前受凉后发热，T38，体检无明显异常，胸片示两上肺片状阴影，伴不规则透亮区，为判断肺结核是否有活动，下列最有意义的是A.痰结核杆菌阳性B.发热等结核中毒症状C.胸片上浸润性病灶D.胸片上有空洞性病变E.血沉增高答案：A解析：下列何种情况应考虑为难治性肾病A.激素完全效应B.激素部分效应C.激素无效应D.正规中长程治疗半年中复发一次E.正规中长程治疗一年中因上呼吸道感染而复发2次答案：C解析：难治性肾病综合征是指在足量激素治疗812周以上病情仍未缓解的肾病综合征。一位住在妇产科病房的病人，手术后
6、腹胀，哭闹着要找科主任来给她看一看。该主任来后，经仔细查看，发现患者只是心理上有些问题，于是说了一些安慰她的话，病人便安静下来了。还有说有笑。有同事见了不以为然地说，这也值得主任来管？主任笑道：难道当主任的就非得看什么大病吗？有些劳动是平凡的，好像毋须一顾，但是，它的精神是神圣的，一个人没有这种神圣的感觉，他就不会每件事都那么仔细、耐心地去作。这充分体现了A.现代医学观、公正原则、正直美德B.现代医学观、不伤害原则、同情美德C.传统医学观、公正原则、正直美德D.传统医学观、不伤害原则、同情美德E.以上都不是答案：A解析：Crohn病与肠结核最重要的鉴别点在于A.是否形成瘘管B.病变是否见于回肠
7、末段C.有无血沉增快D.有无发热、乏力、腹泻E.肉芽肿有无干酪样坏死答案：E解析：患者，女性，51岁，肺结核伴咯血，最危险的并发症是A.继发感染B.失血性贫血C.结核播散D.窒息E.出血性休克答案：D解析：主治类历年真题解析9辑 第3辑患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP13050mmHg，心率45次分，律齐，心电图提示、aVF导联ST段抬高0.2mV。下列哪项描述是正确的A.治疗上应加用制酸剂B.应加做3R、4R、VsR导联C.应及早应用抗生素D.应加用胃动力药E.应加用阿托品答案：B解析：关于生殖权利错误的是( )A.
8、是人类的生存和延续所不可缺少的B.在保护生殖权利与调节人口之间存在着矛盾C.是人的自然权利D.人权的一个基本组成部分E.有悖于我国计划生育原则答案：E解析：A.结肠炎耶尔森菌B.TSAbC.TBIID.TGIE.病毒感染与Graves病发病无关的是( )答案：E解析：患者，女，12岁，恒牙，基本中性，上前牙拥挤，上颌与下颌反、间隙不足，下切牙拥挤。若采用方丝弓矫正器，第一阶段矫治初始采用的弓丝为A.0018英寸镍钛丝B.0016英寸镍钛丝C.0016英寸不锈钢丝D.0014英寸不锈钢丝E.00160022英寸不锈钢方丝答案：B解析：下列因素可以引起脐带先露的是A、头盆不称 B、枕前位 C、羊水
9、过少 D、脐带过短 E、胎盘早剥答案：A解析：容易发生在胎先露未衔接时：头盆不称、胎头入盆困难；臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常；胎儿过小；羊水过多；脐带过长；脐带附着异常及低置胎盘等。小儿病毒性肺炎最主要的病原是A、以柯萨奇病毒B、巨细胞病毒C、呼吸道合胞病毒D、腺病毒E、流感病毒答案：C解析：呼吸道合胞病毒是引起小儿病毒性肺炎最常见的病原，可引起间质性肺炎，及毛细支气管炎。精神分裂症最常见的情感障碍为A.情感淡漠B.情绪低落C.情绪高涨D.恐惧E.焦虑答案：A解析：主治类历年真题解析9辑 第4辑流行病学的描述性研究不包括A.普查B.抽查C.队列研究D.现患调查E.生态学研究答案：C解析：队
10、列研究属于分析性研究的方法。影响全口义齿固位的因素不包括A.黏膜的性质B.基托的边缘C.颌位关系D.颌骨的解剖形态E.唾液分泌量答案：C解析：咳嗽伸张感受器多分布于A.气管分支部至末梢支气管和毛细支气管B.肺泡C.鼻部、咽部、喉部D.气管分支部和上部呼吸道E.末梢毛细支气管和肺泡答案：E解析： 伸张感受器分布于末梢毛细血管和肺泡。关于双侧肾积水，一侧积水严重，一侧较轻的治疗，下列哪项正确A. 可先治疗严重的一侧B. 先治疗较轻的一侧C. 双侧积水同时手术治疗D. 不需手术治疗，定期观察E. 口服中药治疗答案：A解析：双肾积水时，手术要慎重，尽量保留肾脏，如一侧较重，一侧较轻时一般先治疗较重的一
11、侧，这样手术时没有发生肾功能不全的顾虑。A.下肢变形粗肿，肢端慢性溃疡形成B.上肢对称性皮肤颜色改变C.下肢静脉淤血、水肿，慢性溃疡形成D.趾端坏死，血胆固醇增高E.下肢浅静脉红、肿、硬，有压痛，足背动脉搏动减弱指端小动脉痉挛症答案：B解析：女性，29岁，第一胎，孕37周合并妊娠期高血压疾病，血压150/111mmHg，住院治疗2天，突然血压下降至60/41mmHg，脉率120次/分，初步诊断为胎盘早剥。此患者不需要做的检查是A.DIC过筛试验B.纤维蛋白原测定C.血小板计数及凝血时间D.肾功能检查E.脑电图答案：E解析：胎盘早剥时胎盘后血肿不断增大，子宫底升高，压痛明显，间歇期不放松，胎位不
12、清，若胎盘剥离面超过胎盘面积的1/2或以上，胎心多消失。胎盘早剥可引起DIC与凝血功能障碍、产后出血及出血性休克、急性肾功能衰竭、羊水栓塞和胎儿死亡等。脑电图不需要做。应积极抗休克同时尽快剖宫产。胎盘早剥手术取出胎儿和胎盘后，立即注射宫缩剂并按摩子宫。发现有子宫胎盘卒中，热盐水纱垫湿热敷并按摩子宫，多数子宫收缩转好。若子宫不收缩、或有严重的子宫胎盘卒中而出血无法控制时，可在输入新鲜血、冷冻血浆及凝血因子的同时行子宫次全切除或子宫全切术。A.B超左肾盂旁囊肿2个，囊肿直径3.8cmB.B超双肾正常大小，髓质出现多数成簇钙质沉着C.B超双肾大，皮质和髓质出现无数囊肿D.B超双肾多个囊肿E.B超肾单
13、个囊肿直径3cm男性，72岁，查体血压130/76mmHg(17.3/10.1kPa)，B超一个肾有无回声区占位，直径13cm，尿检及肾功能均正常( )答案：E解析：主治类历年真题解析9辑 第5辑评价儿童体格生长，不规定“正常标准”而是用参照值范围，这是因为A、体格生长的个体差异B、体格测量时允许的误差C、各系统发育不平衡D、体格生长呈非勻速生长E、以上都不是答案：A解析：由于个体差异，所以选择参照值范围，由于非等速增长，评价时以个体儿童自己的体重变化为依据。A.腹部B超B.X线腹平片C.ERCPD.B超引导针吸活检E.腹部CT对鉴别慢性胰腺炎和胰腺癌有重要价值答案：D解析：2.ERCP对诊断
14、慢性胰腺炎有重要价值，可以显示主胰管的口径等情况。A.右上腹阵发性绞痛B.阵发性剑突下钻顶样疼痛C.上腹剧烈刀割样疼痛D.持续广泛性剧烈腹痛，板状腹E.中上腹持续性剧痛胃溃疡并穿孔答案：C解析：A.转矩B.差动力原理C.缺隙保持器D.倾斜移动E.序列拔牙法只能在方形弓丝上完成的第三序列弯曲为答案：A解析：处理开放性骨折的最关键性步骤为A.应用抗生素B.彻底清创C.修复软组织缺损D.及早闭合伤口E.固定骨折答案：B解析：患者，男，5岁，因前牙反而求治，病史不详。乳牙列，下颌第一磨牙深龋，乳前牙反，反覆盖较大，反覆较浅，面型偏直。矫治该患者乳前牙反的措施中，哪项是不恰当的A.调改可能存在的干扰B.
15、破除可能存在的相关口腔不良习惯C.治疗下颌第一乳磨牙深龋D.可用上颌垫矫治器矫治前牙反E.优先考虑前牵引上颌骨并同时抑制下颌骨的生长答案：E解析：最先形成的牙体组织是A.釉质B.牙周膜C.牙本质D.牙骨质E.牙髓答案：C解析：主治类历年真题解析9辑 第6辑描记心电图时，红色导联线应连接A.右上肢B.左上肢C.右下肢D.左下肢E.胸前答案：A解析：患者8岁，左上颌中切牙外伤冠折，远中切角缺损，1个小时内来院就诊。口腔检查发现穿髓孔较小，X线片示无根折，根尖孔未完全形成，治疗首选A.直接盖髓术B.塑化治疗C.活髓切断术D.根管治疗E.间接盖髓术答案：A解析：不属于表情肌的是 ( )A.眼轮匝肌B.
16、颏肌C.额肌D.颊肌E.咬肌答案：E解析：女性，48岁。间断上腹不适3年，胃镜检查提示重度萎缩性胃炎伴肠化，W-S染色阳性。该患者治疗药物可以选择A.654-2B.匹维溴铵C.铋剂三联D.奥美拉唑E.多潘立酮答案：C,D解析：在方丝弓矫治器的应用过程中，为关闭拔牙间隙常采用在弓丝上弯制A.欧米加曲B.垂直张力曲C.泪滴型曲D.小圈曲E.水平曲答案：C解析：一位3岁患儿因急性茵痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理
17、过错是( )A.无知，无原则，违背了人道主义原则B.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则C.无知，无原则，违背了有利患者的原则D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则答案：E解析：必须先治疗后拔牙时，血压通常高于A.160/90mmHgB.120/80mmHgC.140/85mmHgD.180100mmHgE.130/85mmHg答案：D解析：主治类历年真题解析9辑 第7辑面神经包含的神经纤维是 ( )A.运动纤维、味觉纤维和副交感纤维B.运动纤维和味觉纤维C.运动纤维和交感纤维D.运动纤维和副交感纤维E.运动纤
18、维、味觉纤维和交感纤维答案：A解析：男性，55岁。高血压伴冠心病4年。于2天在大排档吃饭时和人产生冲突，导致右下肢近腘窝处被刀刺伤，随后出现搏动性肿块，逐渐增大伴右下肢麻木，查后下肢苍白，窝部搏动性肿块大小为3cm4cm，附近有收缩期杂音。根据患者的症状与体征，动脉瘤最典型体征是A. 肢体苍白B. 肢体感觉异常C. 搏动性肿块D. 肢体疼痛E. 肢体缺血答案：C解析：搏动性肿块是动脉瘤最典型的体征，伴有震颤和血管杂音。A.氨的毒性增加B.氨的生成增加C.氨的吸收增加D.组织对氨的敏感性增加E.促进氨透过血脑屏障便秘答案：C解析：低血糖时脑内去氨活动停滞，氨的毒性增力口。A.丝圈式缺隙保持器B.
19、固定舌弓式缺隙保持器C.扩弓式缺隙保持器D.活动义齿式缺隙保持器E.全冠式缺隙保持器男，9岁，多数乳磨牙缺失,常用的缺隙保持方法答案：D解析：2.适应证：乳磨牙缺失两个以上者，或两侧磨牙缺失，或伴有前牙缺失。3.适应证：第一乳磨牙早失；或第一恒磨牙已经萌出，第二乳磨牙早失；双侧单个乳磨牙早失，又不适合用其他保持器装置者。男性，47岁。持续性腹痛，腹胀，呕吐，无肛门排气排便2天入院。查体：体温37.6，脉搏116次分，呼吸28次分，血压85/60mmHg。痛苦面容，精神萎靡，少气懒言，表情淡漠。皮肤弹性差、静脉萎陷。实验室检查：Hb 63g/L，血清钠130mmol/L，钾3mmolL,COCP
20、 19mmol/L。目前的治疗措施中，首要的是A.输血B.全身应用抗生素C.纠正体液代谢失调D.急诊手术，解除肠梗阻E.抗休克，补充血容量答案：D解析：医疗机构从业人员既要遵守本文件所列()规范又要遵守与()相对应的分类行为规范。A.职业、基本行为B.基本行为、职业C.职务、行业D.行业、职务答案：B解析：联合国第37届会议批准的“老龄问题国际行动计划”是在A.1982年B.1972年C.1992年D.1952年答案：A解析：主治类历年真题解析9辑 第8辑以下哪一项是青春期牙龈炎的特点 ( )A.牙龈肥大发炎程度超过局部刺激的程度B.彻底治疗后不易复发C.与局部菌斑无关D.与孕激素水平增高有关
21、E.青春期后能自愈答案：A解析：为了确证或排除某个诊断而选择诊断试验检查项目时，不必考虑A.可靠性、真实性B.成本C.可接受性D.方法是否最新E.安全性答案：D解析：三叉神经痛最常发生的部位是三叉神经的A.第一支B.第一、三支C.第一、二支D.第二支E.第二、三支答案：E解析：第二、三支是三叉神经痛的最常发生的部位。患者女性，32岁，牙尖交错位时上下前牙中线不一致，观察下中线的偏移，其偏向磨牙关系是远中关系，对侧近中关系牙尖交错位异常的常见原因包括A.咬合高点B.肌功能不协调C.早接触D.早接触(咬合高点)或肌功能不协调E.以上都不是答案：D解析：女性，56岁，5年前患乳腺癌手术治疗，术后化疗
22、半年余。半年前发现在左锁骨上淋巴结肿大，2个月来出现胸憋、气短而就诊，化验检查：Hb109g/L，WBC610/L，血沉40mm/第1小时末，X线胸片示右肺肿块阴影，心影向两侧扩大，心脏搏动减弱1天来患者突感该病加重，不能平卧，检查：血压90/60mmHg(12/8kPa)，心浊音界明显扩大，心音低而遥远，心率100次/分，下肢水肿，有奇脉，其原因可能是A.胸腔积液B.心脏压塞C.肺栓塞D.气胸E.急性左心衰竭答案：B解析：1.患者很可能出现乳腺癌淋巴和肺转移。表现心影大，搏动弱，胸憋，要注意有无心包侵犯并引起积液的问题。4.患者表现提示可能有急性心脏压塞。人生保护阶段的健康教育内容主要是A.
23、围生期教育、婴幼儿期教育、儿童期教育B.建立健康生活方式、预防慢性退行性病变、预防癌症、更年期保健教育C.老年人日常生活保健教育、老年休闲活动健康教育、老年人心理调适健康指导、临终关怀与人生终结的教育D.青春期教育E.健康生活方式教育答案：B解析：人生保健阶段指成年到老年之前时期，特别要注意慢性非传染性疾病防治的健康教育和更年期健康教育。弯制磨牙卡环常用的钢丝规格是 ( )A.直径0.8mm的钢丝B.直径1.2mm的钢丝C.直径0.9mm的钢丝D.直径0.5mm的钢丝E.直径0.7mm的钢丝答案：C解析：主治类历年真题解析9辑 第9辑引起慢性肺源性心脏病的最常见病因是A.支气管扩张B.支气管哮
24、喘C.肺尘埃沉着症D.慢支并发阻塞性肺气肿E.慢性弥漫性肺间质纤维化答案：D解析：引起慢性肺源性心脏病的病因包括：支气管肺部疾病，胸廓运动障碍性疾病，肺血管疾病等，COPD为最常见病因。患者，男性，15岁，右眼红、痛、畏光、流泪3天。患儿3天前晨起感右眼疼痛，似有异物，曾自滴“消炎眼药水”（具体不详），症状无好转，眼痛逐渐加重，伴畏光、流泪。病前45天曾患“感冒”。眼部检查：远视力右眼0.8左眼1.2；右眼睑痉挛，皮肤正常，球结膜混合充血(+)，角膜颞下方灰白色混浊，呈树枝状，荧光素染色阳性，房水清，瞳孔圆，3mm3mm，对光反应灵敏。左眼检查未见异常。此病为单纯疱疹病毒(HSV)感染。在原发
25、性单纯疱疹病毒(HSV)感染的叙述中，错误的是A.常见于成人B.有发热C.有耳前淋巴结肿大D.唇部和皮肤出现疱疹E.可出现急性滤泡性结膜炎答案：A解析：某中年男患者因心脏病发作被送到急诊室，症状及检查结果均明确提示心肌梗死。患者此时很清醒，但由于费用等原因，患者拒绝住院，坚持回家。此时医生应该( )A.尊重患者自主权，同意他回家，医生无任何责任B.行使医生自主权，为救治患者强行留患者住院C.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时行使干涉权D.行使医生特殊干涉权，强行把患者留在医院E.尊重患者自主权，但应尽力劝导患者住院，无效时办好相关手续答案：C解析：关于肠易激综合征不正确的是A.该综合
26、征与感染无关B.其复发常与饮食因素有关C.精神心理因素是发病的重要因素D.临床分为腹泻型、便秘型和腹泻便秘交替型E.其机制与胃肠动力及内脏感觉异常有关答案：A解析：4个月的脑积水婴儿，查体可见落日现象，该患者的头颅为A.尖颅B.方颅C.长颅D.巨颅E.变形颅答案：D解析：巨颅：额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形，颈部静脉充盈，对比之下颜面部很小。由于颅内压增高，压迫眼球，形成双目下视，巩膜外露的特殊表情，称落日现象，见于脑积水。A.双方冲突型B.主动-被动型C.患者主导型D.共同参与型E.指导-合作型对婴幼儿、处于休克状态需要急救等患者适用的模式是( )答案：B解析：女性，24岁，腹胀，便秘10个月，乏力，食欲减退，消瘦，近2个月加重。查：右下腹触及3cm5cm肿块，质中等，边不清，轻触痛最可能的疾病是A.增生性肠结核B.右半结肠癌C.右卵巢囊肿D.阿米巴肉芽肿E.阑尾周围脓肿答案：A解析：