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1、护理类考试真题及答案5卷护理类考试真题及答案5卷 第1卷护士在执行医嘱时，如有疑问，可采取的做法是A.忠实执行医嘱B.自行更改医嘱C.按护士认为正确的措施执行D.及时向开具医嘱的医师提出疑义E.直接向护士长报告答案：D解析：护士在执业活动中，如发现医嘱违反法律、法规、规章或诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。必要时，还应向科室主任或护士长报告。切不可自行更改医嘱。这是护士的执业义务，也属于护士的职业道德范畴。不宜用于手部消毒的是A.氯己定醇B.聚维酮碘C.戊二醛D.苯扎溴铵E.乙醇答案：C解析：戊二醛属灭菌剂，具有广谱、高效杀菌作用。对金属腐蚀性小，受有机物影响小等特点。常用灭菌
2、浓度为2%。适用于不耐热的医疗器械和精密仪器等消毒与灭菌。戊二醛对皮肤黏膜有刺激性，接触戊二醛溶液时应戴橡胶手套，防止溅入眼内或吸入体内。被霍乱弧菌污染的食具最佳的消毒措施是( )A.2含氯石灰B.乙醇C.煮沸D.3的苯酚E.紫外线答案：C解析：以下属于“日常危害健康行为”的是A.药物滥用B.讳疾忌医C.不遵医嘱D.缺乏体育锻炼E.违反法律法规答案：D解析：A、E属于违规行为，B、C属于不良疾病行为。患者，男性，55岁。头痛3个月，多见于清晨，常出现癫痫发作，经检查诊断为颅内占位性病变、颅内压增高，拟行开颅手术。医生在手术中放置了脑室引流，术后引流管护理，不妥的是A.引流管开口高于侧脑室平面1
3、5cmB.妥善固定引流管C.每日引流量以不超过500ml为宜D.定时无菌生理盐水冲洗E.观察并记录引流液的量和性状答案：D解析：2.选项A脑血管造影主要用于疑有脑血管畸形者。选项C、E对颅内占位性病变无诊断价值；颅内高压时禁止做腰穿。CT是诊断颅内占位性病变的首选辅助检查措施。可进一步行MRI检查，以利于确诊。故选B。病原进入人体后，仅引起机体特异性免疫应答，发生轻微的物理变化，不产生任何临床症状，但通过免疫学检查被发现属于（ ）。A.病原体被清除B.隐性感染C.显性感染D.病原携带状态E.潜伏性感染答案：B解析：隐性感染又称亚临床感染。是指病原体侵入人体后，仅引起机体产生特异性的免疫应答，不
4、引起或只引起轻微的组织损伤，因而在临床上不显出任何症状、体征，甚至生化改变，只能通过免疫学检查才能发现。二尖瓣的解剖位置是()A:左心房与左心室之间B:右心房与右心室之间C:右心室与肺动脉之间D:左心房与主动脉之间E:左心房与肺静脉之间答案：A解析：二尖瓣在左心房与左心室之间，如同一个“单向活门”，保证血液循环一定由左心房向左心室方向流动和通过一定的血流量。患者，女性，73岁。右肺下叶腺鳞癌术后，明日拟出院。护士嘱咐患者必须尽快返院就诊的情况包括A.痰中带血B.睡眠欠佳C.体重减轻D.伤口疼痛E.食欲下降答案：A解析：肺癌组织学分类中，女性多见的是A:鳞状上皮细胞癌B:小细胞未分化癌C:大细胞
5、未分化癌D:腺癌E:细支气管肺泡癌答案：D解析：护理类考试真题及答案5卷 第2卷男性，28岁，被沸水烫伤，左上肢，颈部，胸腹部，双足和双小腿均有水泡，有剧痛，右手掌焦痂呈皮革样，不痛，面部红斑，表面干燥，低容量性休克。输液护理中，判断血容量已补足的简便、可靠依据是A.脉搏在120次/分以下B.收缩压在90mmHg以上C.中心静脉压在6cmHO以上D.安静，肢端温暖E.尿量30ml/小时以上答案：E解析：左上肢为9，颈部为3，手掌为5，胸腹部为13，双足为7，双小腿为13，合计50(%)。急性颅内压增高的表现不包括A.头痛、呕吐B.血压下降C.惊厥D.意识障碍E.前囟隆起答案：B解析：急性颅内压
6、增高时因延髓受累时表现为血压增高、脉搏减慢、呼吸节律不整或暂停而致中枢性呼吸衰竭。对于断肢的保存方法不妥的是A.对离断的肢体现场不做无菌处理B.严禁冲洗、涂药C.立即浸泡冷藏保存D.尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体E.多指离断应分别包好断指答案：C解析：离断肢体严禁冲洗、浸泡、涂药，并立即干燥冷藏保存，防止离断肢体与冰水直接接触使组织细胞水肿，其他选项均正确，故选C。A.开放气道B.药物治疗C.早期除颤D.人工呼吸E.胸外按压基础生命支持中的C是指答案：E解析：患者健康教育中，评估教育需求时，下列属于直接评估的是A.阅读患者病历B.与患者家属交谈C.与患者接触D.分析患者病史E.分析患者健康影
7、响因素答案：C解析：直接评估即通过与患者的接触、谈话直接获得。A，B，D，E均属于间接评估。目标管理的基本精神为A:自我管理B:质量控制C:结局管理D:效果评价E:计划管理答案：A解析：目标管理的基本精神是以自我管理为中心。目标的实施，由目标责任者自我进行，通过自身监督与衡量，不断修正自己的行为，以达到目标的实现。患者男，65岁。确诊肺心病20余年，今晨因呼吸困难伴喘息加重急诊入院，输液过程中，突然出现胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰，听诊两肺满布湿啰音，心率快且律不齐，该患者可能发生A:心绞痛B:心肌梗死C:过敏反应D:肺栓塞E:急性肺水肿答案：E解析：根据患者有肺心病史，以及特征性的粉红色泡沫
8、样痰及肺部湿啰音，可判断其发生急性肺水肿。患者男，48岁，吞咽梗噎感半年，目前仅能进半流质食物。查体，稍消瘦，锁骨上未及肿大淋巴结。食管吞钡X线检查示食管中下段4cm长之局限性管壁僵硬，黏膜部分中断，钡剂尚能通过。为明确诊断，应进行的检查是（ ）。A.血管造影B.食管镜C.核素扫描D.食管拉网细胞学E.B超答案：B解析：中老年男性患者，有吞咽梗噎感半年，仅能进半流食，X线钡餐示局限性僵硬，黏膜部分中断，高度怀疑食管癌。食管癌首选的检查为食管镜活组织病检。患者，男性，20岁，足趾划伤1周。昨日起发热、厌食、张口受限、咀嚼困难，呈苦笑面容，急诊入院。护士为患者被服的处置正确的是A.先用消毒剂浸泡，
9、后清洗B.先清洗，后灭菌C.先灭菌，再清洗D.先清洗，再放日光下曝晒E.先放日光下曝晒，然后清洗答案：C解析：1.凡经体表或物品直接或间接接触而感染的疾病，如破伤风、炭疽、丹毒、狂犬病等，应采用接触性隔离。2.此患者出现的是破伤风的症状，因此对其使用过的被服，正确的处置是先灭菌，再清洗，以免交叉感染。护理类考试真题及答案5卷 第3卷婴儿期是指A.出生后到满6个月B.出生后到满1周岁C.6个月到满1周岁D.28天到满1周岁E.1岁到满3岁答案：B解析：出生后到满1周岁之前称为婴儿期。产后出血患者，护理措施中不能预防感染的是A.严格执行无菌技术B.严格监测体温C.每日冲洗会阴伤口23次D.按医嘱给
10、予抗生素E.按摩子宫答案：E解析：不能预防感染的是按摩子宫。按摩子宫可促进宫缩，起到止血的作用，但不能预防感染。其余选项可预防感染。故答案为E。患者，女性，40岁，不明原因牙龈渗血3个月，月经量增多，诊断为特发性血小板减少性紫癜，下列实验室检查哪项不支持该诊断A.血小板计数减少B.血小板相关免疫球蛋白增高C.出血时间正常D.血小板寿命缩短E.血块回缩不良答案：C解析：特发性血小板减少性紫癜血小板减少出血时间延长。第一次提出应防止精神病患者伤人、自伤，采用看护式护理的先驱者是A.南丁格尔B.琳达理查兹C.克雷丕林D.希波克拉底E.南希布鲁诺答案：A解析：南丁格尔在人口卫生管理原则一书中强调注意患
11、者的睡眠和对患者的态度，以及防止精神病患者伤人、自伤，采用了看护式护理。由于父亲和身边的同学均吸烟，这对于青少年的吸烟来说，是A.倾向因素B.促成因素C.强化因素D.环境因素E.心理因素答案：C解析： 1.社会风气、大众传媒是健康行为重要的强化因素。2.个人的知识、态度、信念、价值观是健康行为的倾向因素，故选A。3.代乳品价格昂贵是促使母乳喂养得以实现的促成因素，故选B。4.父亲和身边的同学是对青少年有重要影响的人，属于健康行为的强化因素，故选C。从健康计划实施时开始，并贯穿于计划执行全过程的评价活动是指A.形成评价B.总结评价C.过程评价D.效应评价E.结局评价答案：C解析：过程评价起始于健
12、康教育计划实施开始之时，贯穿于计划执行的全过程。能反映骨髓造血功能的是A.红细胞数B.网织红细胞数C.血红蛋白量D.血氧饱和度E.铁蛋白量答案：B解析：考点：再生障碍性贫血的辅助检查；精析：能反映骨髓造血功能的是网织红细胞数。故本题选B。避错：考生易误选A项，再生障碍性贫血的血象及骨髓检查特点为：全血细胞减少，网织红细胞的绝对值低于正常，绝对值为248410/L重型再障网织红细胞50d/min答案：B解析：孕妇在家中早产。患儿生后7天出现烦躁不安，张口困难，面肌痉挛，最可能的诊断是A.新生儿窒息B.新生儿败血症C.新生儿硬肿症D.新生儿破伤风E.新生儿颅内出血答案：D解析：孕妇在家生产，生后7
13、天小儿出现烦躁，张口困难，应考虑为破伤风。颅内压增高病因不包括A.脑积水B.脑肿瘤C.脑出血D.佝偻病E.脑炎答案：D解析：前囟饱满提示颅内压增高，见于脑积水、脑肿瘤、脑出血、脑炎、脑膜炎等疾病。总产程是指（ ）。A.从规律宫缩至胎儿娩出B.从规律宫缩至宫口开全C.从胎儿娩出至胎盘娩出D.从规律宫缩至胎儿胎盘娩出E.从宫口开全至胎儿娩出答案：D解析：总产程：分娩的全过程，是指从规律性宫缩开始至胎儿胎盘娩出，包括第一产程、第二产程和第三产程。急性肾小球肾炎尿呈浓茶色，是由于A.酸性尿中红细胞破坏B.尿比重增高C.尿酸盐结晶D.饮水少E.尿蛋白太高答案：A解析：急性肾小球肾炎时，由于肾小球基膜因免疫损伤而断裂，血浆蛋白、红细胞等漏出，在酸性尿中红细胞破坏后尿液呈浓茶色，中性或弱酸性尿中呈洗肉水样。