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1、22年内科主治预测试题6节22年内科主治预测试题6节 第1节 若胃肠钡餐检查回盲部有线样征，应考虑何诊断A肠结核B克隆病C溃疡性结肠炎D慢性阑尾炎E回盲部肿瘤正确答案：B对于房性期前收缩的治疗,主要采用 ( )A、奎尼丁B、普鲁卡因胺C、胺碘酮D、针对病因和诱因E、普罗帕酮参考答案：D垂体柄断裂可导致下列激素分泌异常,除了( )A、PRLB、GHC、TSHD、ADHE、FSHLH参考答案：D 吉兰-巴雷综合征脑脊液蛋白细胞分离现象出现的时间最多见于A、起病后1周内B、起病后12周C、起病后第3周D、起病后1个月E、起病后2个月参考答案：C 女性55岁，CT 示胆总管重度扩张，形态不规则，在胰头
2、上方中断消失，最可能的诊断是( )。A、胆总管结石B、胆总管炎性狭窄C、胆总管癌D、胆囊癌E、胰头癌参考答案：C 有关帕金森病的三个主要临床体征，下列哪项是正确的A震颤，肌张力增高，慌张步态B震颤，运动减少，面具脸C震颤，肌张力增高，面具脸D肌张力增高，运动减少，搓丸样动作E震颤，肌张力增高，运动减少正确答案：E关于高脂血症,下列说法正确的是 ( )A、血胆固醇增高是冠心病的危险因素B、饮食、改善生活方式及药物调脂均会明显降低冠心病的发病率和死亡率C、调脂的显著临床疗效主要得益于调脂使动脉粥样硬化斑块消退D、他汀类药物以降血胆固醇为主，兼有降甘油三酯作用E、调脂治疗为冠心病的二级和一级预防最基
3、本的疗法参考答案：ABDE22年内科主治预测试题6节 第2节 男性，36岁。感冒后二周出现气急，心悸，右上腹痛伴下肢水肿，诊断为急性心肌炎伴心力衰竭。住院后应用洋地黄治疗，出现洋地黄中毒，除停用洋地黄外，出现哪项心电图异常需立即处理A、一度房室传导阻滞B、偶发室早C、三度房室传导阻滞，心室率36次分D、完全性右束支传导阻滞E、完全性左束支传导阻滞此时应首先采取哪项措施A、临时起搏B、维拉帕米静脉注射C、利多卡因静滴D、胺碘酮E、静滴氯化钾停用洋地黄后，心衰仍明显，首选哪种药物以增强心肌收缩力A、多巴胺B、硝酸甘油C、异丙肾上腺素D、硝普钠E、血管紧张素转化酶抑制剂假设信息如果治疗后病人气急好转
4、，但出现持续性室性心动过速，应首选的治疗A、强心药使左心收缩力增强B、同步直流电转律C、利多卡因D、胺碘酮E、非同步直流电转律参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：A问题 3 答案：A问题 4 答案：B 对高度怀疑肠结核的病例中，下列最有利于临床诊断的是A、抗结核治疗26周有效B、PPD试验阳性C、有肠外结核D、有腹痛、腹泻、右下腹压痛E、腹泻与便秘交替参考答案：A 鉴别腹腔积液与腹腔积气最有价值的征象A、腹部肌张力增高B、肝浊音界改变C、移动性浊音D、揉面感E、蛙状腹参考答案：C 男性，64岁，反复咳嗽、咳痰2年，伴低热、消瘦。查体：气管左移，左上肺可闻及湿性哕音。X线胸片示左上肺多个
5、厚壁空洞，左肺门上移，诊断首先考虑A.细菌性肺脓肿B.肺癌C.真菌性脓肿D.慢性纤维空洞型肺结核E.阿米巴肺脓肿正确答案：D肺结核未及时发现或治疗不当，空洞长期不愈，空洞壁增厚，病灶出现广泛纤维化；随机体免疫力的高低波动，病灶吸收、修复与恶化、进展交替发生，成为慢性纤维空洞型肺结核。X线显示一侧或两侧单个或多个厚壁空洞，多伴有支气管播散灶及明显的胸膜增厚。原发性甲减者TSH升高为最早的改变。()此题为判断题(对，错)。答案：正确 女性，32岁，干咳、低热3天就诊。 查体：T35，双下肺可闻及少量湿哕音。 X线胸片示双下肺斑片状阴影。血常规检查正常。 患者拟诊双下肺炎，应首先选择的抗生索是A.青
6、霉素B.红霉素C.洛美沙星D.头孢曲松E.大环内酯类抗生素正确答案：B青年，女性，病程3天，以干咳，低热就诊，血常规正常，考虑为支原体肺炎，应首选红霉素。 患者女，24岁，患低血糖症，平时觉得腹胀、胸闷。查体：身高160 cm，体重52 kg。血乳酸水平增高；血浆胰岛素34 U/ml，胰岛素原与总胰岛素放免值之比为15%。B超：胸、腹腔积液和可疑腹膜后占位。CT：胰腺增大伴钙化斑。最可能的诊断是A、营养不良性糖尿病B、胰岛素瘤C、胰岛细胞增生D、生长抑素瘤E、间皮细胞瘤如诊断成立，引起低血糖的主要激素或因子是A、胰岛素（Insulin）B、胰岛素原（Proinsulin）C、生长抑素（SS）D
7、、胰岛素样生长因子（IGF）E、表皮生长因子（EGF）参考答案：问题 1 答案：E问题 2 答案：D22年内科主治预测试题6节 第3节 关于急性心肌梗死进行急诊介入治疗(PCI)，下列哪项不正确A、直接PCI较静脉溶栓的冠脉再通率高B、直接PCI较静脉溶栓有更低的死亡率C、直接PCI较静脉溶栓有更低的卒中发生率D、支架置入可减少以后的靶血管重建术E、对急性心肌梗死直接PCI应置入支架参考答案：B以下有关步态检查的临床意义中不正确的是A、偏瘫步态：痉挛性偏瘫B、截瘫步态：痉挛性截瘫C、醉酒样步态：共济失调D、摇摆步态：腓神经麻痹E、跨阈步态：腓神经麻痹参考答案：D 该患者不能出现的症状是A.自己
8、要求来院治疗B.情感淡漠C.交谈时文不对题D.活动减少，无故不上班E.思维鸣响正确答案：A 应注意与甲减相鉴别的疾病是:A、睡眠呼吸暂停综合征B、垂体泌乳素瘤C、心脏疾病D、以上均是答案：D下列哪项不是溶血性黄疸的特征( )A、皮肤无瘙痒B、有骨髓增生旺盛的表现C、脾大D、血清非结合胆红素增高E、24小时粪中尿胆原排出量减少参考答案：E 患者每餐前尿糖均为(+)，空腹血糖1216mmolL，HbA1C121。有关糖尿病的诊断，下列哪项可能性最大A2型糖尿病B1型糖尿病C营养不良相关性糖尿病D继发性糖尿病E应激性高血糖正确答案：B耐药结核病的发生包括下列原因A、医师方面B、患者方面C、药物方面D
9、、规律治疗E、出国参考答案：ABC22年内科主治预测试题6节 第4节猩红热的确诊依据是A、口周苍白圈B、全身皮肤出现弥漫性鲜红色高出皮肤的粟粒疹C、舌乳头红，呈杨梅状D、发热、咽痛、扁桃体红肿且可有脓性渗出物E、咽拭子培养出A组-溶血性链球菌参考答案：E 男，60岁，脑溢血昏迷而住院治疗，入院后2天突呕咖啡色液体600ml左右，并排黑便3次，患者上消化道出血的原因为A十二指肠球部溃疡B胃癌C食管静脉曲张D慢性胃炎E急性糜烂性胃炎正确答案：E急性应激可以引起急性糜烂性胃炎，原因与胃黏液和碳酸氢盐分泌不足、局部前列腺素合成不足、上皮再生能力下降有关。 壮热汗出，项背强急，手足挛急，腹满便结，口渴喜
10、冷饮，舌质红，苔黄燥，脉弦数。治宜选用A、白虎汤合增液承气汤B、当归六黄汤合葛根汤C、白虎汤合大承气汤D、羚角钩藤汤合葛根汤E、加味二妙散参考答案：A 女，31岁，低盐、盗汗、腹痛、腹泻3个月，体重减轻3kg。如果是肠结核其大便形状多是 ( )A、水样便B、糊状便C、粘液便D、脓血便E、陶土样大便选择最有意义的辅助检查是 ( )A、血沉B、大便常规+培养C、腹腔镜检查D、钡剂灌肠E、胸片肠结核时腹部最多见的压痛部位 ( )A、右上腹压痛B、右中腹压痛C、右下腹压痛D、下腹正中压痛E、左下腹压痛对肺结核患者预防并发肠结核最要注意的是 ( )A、公筷进餐B、治疗便秘C、不要吞咽痰液D、不吃海鲜类食
11、品E、注意休息如果确诊为肠结核，选何种抗结核方案较合适 ( )A、异菸肼+利福平，疗程11.5年B、异菸於肼+利福平，疗程69个月C、异菸肼+糖皮质激素，疗程1年D、异菸肼+链霉素+对氨水杨酸，疗程69个月E、对氨水杨酸+吡嗪酰胺，疗程69个月参考答案：问题 1 答案：B问题 2 答案：D问题 3 答案：C问题 4 答案：C问题 5 答案：B关于高血压所致靶器官并发症的叙述,错误的是A、可导致心肌肥大和间质纤维化B、可形成脑血管微动脉瘤C、可引起大脑中动脉分支闭塞D、良性高血压可发生肾入球小动脉纤维素样坏死E、视网膜小动脉硬化参考答案：D高渗性非酮症昏迷补液首先考虑使用 ( )A、等渗生理盐水
12、B、低渗生理盐水C、3%氯化钠溶液D、5%葡萄糖溶液E、胶体溶液参考答案：A男,70岁。晨起眩晕、呕吐、吞咽困难和言语障碍。检查:神清,血压24.013.3kPa(180100mmHg),右侧Horner征及、脑神经麻痹,右面部及左颈部以下痛觉消失,触觉和深感觉正常,无瘫痪,深反射正常,右侧轮替运动障碍。脑脊液正常。此患者损害部位是A、中脑背侧B、脑桥下部背侧C、延髓背外侧D、小脑蚓部E、延髓内侧参考答案：C22年内科主治预测试题6节 第5节 女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmolL，壁细胞总数(PCM)为正常的1
13、4，其最可能的疾病是A、慢性浅表性胃炎B、十二指肠球部溃疡C、慢性萎缩性胃炎D、胃溃疡E、胃癌参考答案：C 慢性肾小球肾炎继发肾性高血压的血压控制。血肌酐200mol/L，控制高血压首选药物为A、速尿B、哌唑嗪C、受体阻滞药D、双氢克尿噻E、血管紧张素转换酶抑制药参考答案：E一患者服用地高辛0.25mg,每天1次,共2周,下列何种情况下应予停药 ( )A、血钾降低B、心率40次/分，心尖区可闻及大炮音C、心尖区收缩期杂音增强D、血尿素氮轻度增高E、心房颤动心率由120次/分降为80次/分参考答案：B小脑扁桃体下疝畸形的手术适应证是A、有动眼神经麻痹B、有小脑性共济失调C、有神经系统体征进行性加
14、重，梗阻性脑积水，颅内压增高者D、有颈神经根刺激症状E、影响自主神经功能，有膀胱直肠括约肌功能障碍参考答案：C 男性，56岁。上腹不适伴反酸胃灼热10年，要确诊胃食管反流病最主要的检查是A内镜检查B内镜检查+24h食管pH监测C食管测压+内镜D上消化道造影E上消化道造影+24h食管pH监测正确答案：B胃食管反流病最主要的检查措施是内镜检查，但对于内镜阴性的胃食管反流病的患者需进一步行24h食管pH监测以明确。 水湿困脾型鼓胀可见A.腹大按之不坚，胁下胀满或痛，纳食减少B.腹膨大如鼓，按之坚满，脘闷纳呆，怯寒懒动，大便溏泄C.腹大坚满，青筋暴露，胁下癥结疼痛如刺，面色黧黑D.腹大胀满，入暮尤甚，
15、面色萎黄或白，肢冷水肿E.腹大坚满，胁腹疼痛拒按，烦热口苦，渴不欲饮参考答案：B早产儿呼吸暂停的主要原因是 ( )A、肺泡数量相对少B、呼吸中枢相对不成熟C、肺泡表面活性物质少D、肋间肌肌力弱E、膈肌位置高参考答案：B22年内科主治预测试题6节 第6节 腹部听到连续性血管杂音，常见于下列哪一种病症A、动脉瘤B、动脉狭窄C、腹壁静脉严重曲张D、腹块压迫腹主动脉E、肝癌压迫肝动脉参考答案：C多器官功能障碍综合征(MODS)的特点不包括A、2个或2个以上器官受累B、同时或序贯发生C、死亡率与衰竭的器官数目呈正比D、发病24h以内出现E、全身性炎症反应失控参考答案：D “上工治未病”，体现的原则是A.
16、既病防变B.治病求本C.因人制宜D.因地制宜E.因时制宜参考答案：A患者,女,32岁,眼睑水肿、尿少半月,查血红蛋白130gL,尿蛋白(),RBC(2)HP,ALB35gL,BUN9mmolL,Cr140molL。下列哪种疾病可能性最小A、急性肾炎B、急进性肾炎C、肾病综合征D、狼疮性肾炎E、慢性肾炎参考答案：C 肝性脑病的常见诱因是A.上消化道出血B.放腹水C.高蛋白饮食D.大量排钾利尿药E.便秘正确答案：ABCDE上消化道出血、感染、低钾血症、手术打击、抽放腹水不当及应用大量利尿药和有损于肝脏的药物是肝性脑病的常见诱因。下述哪些疾病可引起肝细胞性黄疸A、钩端螺旋体病B、病毒性肝炎C、伤寒，副伤寒D、革兰阴性杆菌败血症E、细菌性痢疾参考答案：ABCD 治疗肝气郁结型聚证的最佳治疗方剂是A、五积散B、金铃子散C、失笑散D、逍遥散、木香顺气散E、柴胡疏肝散参考答案：D