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1、胃溃疡后胃部隐隐作痛是怎么回事 据估计,约有10%的人一生中曾患过消化性溃疡,而且对老年人来说,患胃溃疡的比例比十二指肠溃疡高,而且他们常因症状不典型而致漏诊、误诊。老年人的胃溃疡有什么特点?该如何治?咱们来看看专家的说法。 案例 张仁总是在吃完饭后,发生胃部饱胀、隐痛等症状。因为胆怯做胃镜检查,他始终就忍着。然而,这两天他发觉了黑便,到医院检查才懊悔莫及 怕做胃镜迟迟不检查 最近,张仁心情特殊好。原来,以前一起在农场插队的铁哥们程钢来看他了。分别了近30年,再次与好友相逢,张仁兴奋不已。他知道程钢平常最大的爱好就是喝酒。一切尽在酒中,这两周他每天备下了好酒,哥俩把酒言欢。 然而,每每在他俩喝
2、得最尽兴的时候,一阵阵从胃部发出的隐痛却来给张仁搅局。“怎么啦?”程钢看着他突然脸色有些发白,一手揉着上腹。 “人老了,消化功能不如以前,每次吃完饭总觉得胃胀,吃多了有时还会有点痛。没事,过一会儿就好了。”张仁缓过一阵劲。 “我记得你以前有十二指肠溃疡,还出过血,就是因为这,你才提早办了回乡手续。是不是没治好,还在犯?” “不是,那个早治好了。现在每次总是疼一阵,不用吃药,过半小时左右自然就好了。”张仁说着又举起了筷子,招呼道:“来,接着吃,别让它扫了咱俩的兴。” “还是上医院查一下吧。俗话说得好,小病不治大病吃苦。”程刚真心实意地劝道。 “不瞒你说,我真是对做检查有点发怵。”张仁喝了口酒,“
3、消化道检查不外乎肠镜、胃镜,以前生病的时候我都做过,可难过了。尤其是胃镜,像硬竹竿似的管子从嘴里直愣愣地插到胃里。之后那几天我咽口水都疼,吃什么都没了味道。这苦头我可绝不想再尝其次次了。” “这是多少年前的事了。现在医疗发达了,胃镜技术也早就改良啦。前年,我因胃炎做过胃镜,用的都是软管,没你说的那么可怕。别嫌我烦,抽空还是去看看吧” “行行行,我知道,你为我好。我抽空就去查。先不谈这败兴的事,咱们接着喝。”张仁应付着,岔开了话题。 胃部溃疡为癌症埋伏笔 年轻时的阴影依旧深深地影响着张仁,令他缺乏再次走入检查室的志气。虽然他始终想忽视难受的存在,然而它却不依不饶地缠着他,没有丝毫缓解的迹象,而且
4、更严峻的是,这几天早上,他发觉大便变成了深黑色,而且时常脸上没血色,头晕目眩。这下他慌了神,终于情愿做检查了。而检查的结果让他大吃一惊,尽然是胃溃疡。 “平常的隐痛、饱胀, 都是胃在给你发警报呢。” 医生告知他,“你还真能忍,拖到现在才来治。” 张仁满腹后悔,问道: “严峻吗?” “现在已经因胃溃疡出血而引起了黑便。而且,溃疡面较大,胃壁也有增生的现象,是癌前病变的征兆。因此,治疗刻不待时。” 张仁点着头表示情愿协作,真是没想到就是因为胆怯做胃镜,把病拖到了这个份上。 案例提示 美国建议50岁以上人群每年做一次胃镜,日、韩建议45岁以上人群每年查一次胃镜。因为胃溃疡是中老年常见病,其严峻的后果
5、之一就是恶变为癌,而胃镜是确诊消化性溃疡的主要方法。 一些患者因怕痛,而不愿接受胃镜检查。事实上,现在的胃镜镜子更细、更软,操控性也有很大提高,不会引起难受,只有半数左右患者接受胃镜检查时有轻度不适。 别让误区成为拖累 轻松做胃镜并不难 做胃镜只要35分钟 胃镜检查一般不会难受,主要不适是恶心和感觉到呼不出气。一般娴熟的医生在35分钟内即可完成胃镜检查(包括拍照、取活检等操作),困难的患者所需时间也不超过10分钟。 胃镜检查不会加重出血 有些患者担忧胃镜会加重出血。其实,胃镜检查在直视下进行,因此不会遇到病灶、加重损害。除非是食管静脉曲张裂开出血,或是患者协作不佳,猛烈恶心,间接造成出血。 X
6、-钡餐检查不能替代胃镜 多数状况下,X-钡餐检查不能替代胃镜检查。首先胃镜检查在直视下进行,对食管、胃、十二指肠黏膜等病变有直观的视察。其次,胃镜下可取胃黏膜活检,这对胃黏膜萎缩、肠化、不典型增生和胃癌的确诊是必需的,同时还可通过活检标本检测幽门螺旋杆菌。 Q&A:发生消化性溃疡时,除了胃镜还要做哪些检查? X-钡餐检查、HP感染的检测、胃液分析以及粪便隐血检查都能帮助医生进行诊断。 小锦囊:避开不适有诀窍 有些人会在检查时出现恶心,是因为恐惊心理和胃镜通过咽部插入食管时的反射,让他们不自主地憋气,之后,当他们憋不住才呼气时,就会恶心。因此,不憋气并调匀呼吸是避开不良反应的关键。 另外,患者的
7、不适程度也因人而异。易惊慌恐惊、体形较胖、吸烟、刷牙简单恶心的患者,胃镜检查时反应较大。这类人可在医生指导下运用冷静药物,采纳”无痛”胃镜检查。 胃溃疡不是小毛病 辨痛法则:教你分清两种溃疡 消化性溃疡主要包括胃溃疡和十二指肠溃疡,据估计约有10%的人一生中曾患过此类疾病。因为胃与十二指肠位置接近,加上消化性溃疡多呈钝痛、灼痛或饥饿样痛,所以,这两者难受时简单混淆。以下方法信任会给你启发。 老年消化性溃疡来势猛 特殊提示:有慢性病的老年人更易得溃疡 患肺气肿的患者,十二指肠溃疡发生率比正常人高3倍;冠心病、动脉硬化会造成胃黏膜供血不佳,可影响溃疡的愈合;肝硬化患者的消化性溃疡发生率是一般人群的
8、23倍,乙肝患者表面抗原阳性,胃溃疡发病率高达33%。 急诊特殊多 老年消化性溃疡以初发、急性溃疡为多,而且不少患者与服用消炎痛、激素等药物有关。 巨大溃疡发病率高 老年性消化性溃疡患者中以巨大溃疡较多,所谓巨大溃疡是指十二指肠球部溃疡的面积大于或等于2.0厘米2.0厘米,胃溃疡的面积大于或等于3.0厘米3.0厘米。 非典型症状患者多 60岁以上的消化性溃疡患者中,有典型表现的只占20%40%,这可能与老年人难受反应不明显有关。 并发症多 6064岁患者中出现并发症者约占30%,而7579岁患者则增加到75%。其中最常见的是消化道出血,大约半数病人有黑便而不伴呕血,而且随着年龄增加更加严峻。有
9、40%左右的病人会反复出血。另一常见的并发症为溃疡穿孔,其发生率比青年人高出23倍。 当心!症状变身溃疡成胃癌 胃癌是胃溃疡最严峻的后果之一,因此,每个胃溃疡者都要在思想上装个警报器,刚好察觉癌变信号。 转变一:难受没了规律性 胃溃疡的难受一般在饭后12小时内出现,然后减轻。若难受变为不定时发作,或成为持续性隐痛,或痛感加强,就要警惕。 转变二:吃药效果差 若按常规服用抗溃疡药物一段时间后,效果不明显,甚至无效,就该怀疑癌变先兆。 转变三:不断消瘦 患者在短期内出现食欲不振、恶心、呕吐、发热及不断地消瘦,就应警惕。 转变四:持续黑便 患者在一段时间内持续发生呕血或出现柏油样大便,大便潜血试验结
10、果持续呈阳性,并且发生严峻贫血。 转变五:腹部出现包块 胃溃疡患者一般不会形成腹部包块,但是假如发生癌变,溃疡就会变大、变硬,晚期患者的左上腹部可触摸到质地较硬、呈结节状、不光滑的包块,压之会难受。 正确服药才能事半功倍! 抗酸剂最好在饭后1小时服用 抗酸剂最好能在进食约12小时后服药,因为,此时正是胃酸最高峰,正好起到抗酸作用,如能够在晚上910点临睡前再服一次则效果更佳。 服药姿态很重要 药物最好用温开水服用。若是服用治疗胃体后壁溃疡的药品,则最好在服用后仰卧一会儿;假如是治疗胃体后侧壁溃疡的药物,就向左侧卧。 滥用止痛剂,越治越痛 胃痛时忌用解热镇痛片,因其含乙酰水杨酸、非那西丁、咖啡因
11、,对胃黏膜有干脆刺激作用,促进胃酸分泌,甚至溃疡出血,无异于抱薪救火。 老年患者服药需留意 老年溃疡并发症多,常需同时服用多种药物,应留意将服用时间错开。 由于老年人肾功能生理性减退,比中青年易出现毒副反应,故用药量要酌减。 老年人多有便秘,如一味服用氢氧化铝凝胶液,会造成排便更困难。 有前列腺肥大、青光眼等并存症的老人,要慎服治溃疡的抗胆碱药物(如阿托品等)。 小锦囊:自制姜粉 姜是印第安人拿来治疗肠胃不适、胃肠胀气和关节炎等发炎毛病的传统药方。姜粉可使胃安静下来。 自制姜粉并不难,将生姜洗净后,切成45毫米厚的姜片,然后在太阳下晒56天,待其晒干后,用粉碎机研磨成粉。每次服用时,吃上半茶匙到一茶匙(12克),有必要可每天服用。