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1、孕产妇母乳喂养的临床护理干预_孕产妇母乳喂养调查问卷 摘 要 目的：探讨对婴儿正确的母乳喂养方法，以有利于婴儿的健康成长。方法：对孕妇耐性细致的进行有关喂养学问的护理宣教，让孕产妇知道母乳喂养的重要性及详细措施，并使母乳喂养的健康教化贯穿于整个孕产期及产后。结果：驾驭正确的喂奶护理方法和产妇母乳喂养的留意事项，对促进婴儿的健康成长起到主动的作用，同时提示对婴儿越早喂奶越好，可促进乳汁的分泌。结论：母乳是志向的自然食物，它不仅能供应婴儿须要的各种养分物质，还可以增加婴儿对疾病的反抗力，有利于母婴情感的加深。 关键词 母乳喂养 早产儿 护理方法 doi:10.3969/j.issn.1007-61
2、4x.2009.11.173 目前一些产妇由于缺少必要的母乳喂养护理学问，在给婴儿喂奶时，错误的把自己的婴儿头部紧紧搂在怀里喂奶，造成了很大的平安隐患。 资料与方法 2006年2月2008年8月在我科分娩产妇156例，年龄2040岁，平均27.3岁。自然分娩122例，剖宫产34例。其中单胎154人次，双胞胎2人次。孕周3236周，诞生时婴儿体重2.02.5kg。 喂养方法：早产儿主见越早喂奶越好，可促进乳汁分泌。在喂养前母亲要清洗双手，用温开水清擦乳头，把婴儿抱在怀中，吸空一侧乳房后再吸另一侧，这样使每侧乳房都有机会吸空。哺乳时要留意视察婴儿的吸吮状况，完毕后擦洗乳房乳头，然后再将婴儿抱直，头
3、靠母肩，用手轻拍婴儿背部，使哺乳时吸入的空气排出，以防溢奶。哺乳后婴儿宜向右侧卧，头稍垫高。婴儿一般在1012个月赐予断奶，但在断奶前要有一个过渡阶段，切忌隧然断奶。 乳汁的分类：初乳：产后至57天内母亲乳房分泌的乳汁称初乳，呈蛋黄色、质稠、量少，含有丰富的蛋白质，脂肪较少，有大量的分泌型IgA和吞噬细胞、粒细胞和淋巴细胞，可增进新生儿呼吸道及消化道防卫病菌入侵的实力，提高婴儿的反抗力。因此肯定要将母亲的初乳喂给婴儿，保证初到人世的婴儿健康。过渡乳：生后7天至满月内母亲分泌的乳汁称为过渡乳，脂肪含量高，蛋白质与矿物质削减。成熟乳：生后29个月内母亲分泌的乳汁称为成熟乳，脂肪比较多，蛋白质、矿物
4、质进一步削减。晚乳：生后10个月后母亲分泌的乳汁称为晚乳，其量及各种养分成分较前更削减。 母乳喂养的护理 卧位喂奶护理：产妇分娩后的第1天，告知产妇要躺着侧身喂奶，喂奶的时候让婴儿躺在床上而不要躺在产妇的胳膊上，然后把婴儿的鼻头对着产妇的乳头，产妇要抱紧婴儿的臀部，不要用力抱婴儿的头部。防止在婴儿吃奶时，假如鼻子被产妇的乳房堵住，就会影响婴儿的呼吸，婴儿会很自然地把乳头吐出来。因为婴儿吸吮乳头吃奶，是对母亲乳房很好的一个刺激的过程，此时产妇很简单睡着。而一旦产妇紧紧抱住婴儿头部，处于睡觉状态，就会造成呼吸困难或窒息，其后果不可思议。为此，告知产妇在喂奶时，肯定要留意手是扶着婴儿的臀部而不是头部
5、。 坐位喂奶护理：一般在婴儿诞生一段时间后，才可以采纳坐位喂奶，这有利于婴儿吸吮乳汁。产妇坐着的时候最好有靠背的东西，这样会比较舒适。因为喂奶的时间较长，一般须要0.51小时，假如产妇坐得不舒适，就会很简单感到疲惫，失去耐性。要教会产妇正确的喂养姿态，让婴儿的肚皮和产妇的肚皮紧贴，身体和头成一条直线，要留意婴儿的鼻头对准产妇的乳头，这样乳头很简单放到孩子的嘴里。另外产妇抱婴儿的时候，肯定要把婴儿贴近抱紧，不要离得太远，要留意产妇的手必需托着孩子的臀部。 托乳房喂奶护理：在产妇驾驭躺着和坐着喂奶的护理方法的同时，还要教会产妇正确的托乳房喂奶护理方法。告知产妇不要用手持乳头往婴儿嘴里放，这样会把乳
6、头上下的乳腺管堵死，影响婴儿的吸吮。要提示产妇把乳头用手“C”字形托起，手不要离乳头太近，防止婴儿的嘴遇到产妇的手。 母乳喂养留意事项：留意保持乳房的清洁护理。清洁乳房不仅可以保持乳腺管的通畅，还有助于增加乳头的韧性，削减哺乳期乳头皲裂等并发症的发生。母乳喂养的产妇，对乳房的护理应当暴露于阳光下进行，产妇每天打算一条干净毛巾和温水清洗乳房，擦洗时切勿造成乳头的刺激感或酸痛。另外告知产妇在喂奶的时候，还应留意产妇的乳头，由于比较娇嫩，喂奶的时候应当让婴儿含住乳晕，防止乳头裂开。 母乳喂养的健康宣教 分娩前母乳喂养宣教：我们对孕妇要耐性细致地进行有关学问宣教，向每位孕妇发放母乳喂养宣教材料，传授有
7、关学问及技巧，讲解母乳喂养的重要性及详细措施。定时向孕妇播放母乳喂养的录像，同时配宣教图片，让每位孕妇及家属知道母乳喂养的好处。在产妇进入待产室后，护士应再次向孕妇宣扬母乳喂养的重要性，同时为孕妇清洗乳房，为哺乳做好打算工作。 分娩后母乳喂养宣教：孕妇分娩后，要刚好将新生儿脐部处理完，并进行母婴皮肤接触。接触吸吮30分钟后，将婴儿包袱好，放入开放式保温箱。产后2小时，随母亲一起进入母婴同室病房，护士即起先进行母乳喂养详细措施的指导，随时留意婴儿生命体征的改变。如发觉婴儿面部颜色和呼吸节律异样，需马上停止。母婴皮肤及早接触吸吮，可以有效地刺激母亲大脑中枢，从而释放催乳素和催产素。催乳素可以促使乳
8、汁分泌；而催产素可促进子宫收缩，削减产后出血，同时可刺激下丘脑，使泌乳素分泌增多。假如婴儿不能含接，就要定时挤奶，每日不少于68次，挤出的初乳应盛在已消毒的杯内，用勺子或注射器滴入婴儿口中。在156例婴儿中，能够正常吸吮者150例，人工喂养者6例。 孕妇家属的宣教：家属的支持是母乳喂养胜利的关键。因为婴儿过小，不会吸吮，很多家属不敢接触婴儿，为此这就要求我们护士耐性细致地指导家属正确母乳喂养。对于的确存在乳汁分泌不足的产妇，告知她们也要频繁与婴儿进行皮肤接触，让其含接乳头。护士要耐性指导，告知产妇及家属，乳房是个困难的内分泌器官，所谓乳汁不够或无奶等现象均是人为因素造成的，假如不让婴儿吸吮乳房
9、，乳房就会停止泌乳。讲明婴儿吸吮力越强，就越能刺激母体，产生大量的泌乳素而分泌乳汁。坚决杜绝奶瓶、奶嘴和禁止代乳品的运用。 讨 论 母乳是志向的自然食物，它不仅能供应婴儿须要的各种养分物质，还可以增加婴儿对疾病的反抗力，有利于母亲产后的康复。母乳喂养还可有效预防佝偻病、肥胖症、缺铁性贫血等疾病的发生。特殊是最初分泌的初乳，含有丰富的蛋白质、脂溶性维生素、人体所需的各种酶类等物质，因此肯定要合理喂养，不要奢侈。目前提倡母婴同室，按需哺乳，在生后30分钟内让婴儿吸吮第一口奶，既可预防新生儿低血糖的发生，又可促进母乳分泌，使奶量不断增多。虽然母乳中维生素A、C、E的含量较高，但母乳中维生素的含量易受
10、母亲膳食影响，因此哺乳的母亲要保持足够的养分和均衡膳食。前2个月可按婴儿的须要随时喂奶，此后依据小儿睡眠规律可每23小时喂1次，渐渐延长到34小时1次，一昼夜共67次；到45个月后可减至5次，每次哺乳1520分钟。 据报道，母乳中惟一的碳水化合物就是乳糖，肠道内的乳糖有利于钙的汲取。假如母亲患有活动性肺结核、乙型肝炎、急性乳腺炎等疾病时，暂不要哺乳，待疾病治愈后再喂奶。当母亲患感冒发热时，母亲必需戴口罩哺乳，以免将病毒传染给婴儿。睡觉时不要让婴儿含着奶头，因为口含着奶头，奶汁或呕吐物不能随口吐出，只能反流入气管或肺内，造成急性窒息而死亡。有的孕妇因乳房扁平、乳头凹陷及乳头过大的影响，致使孕妇误认为婴儿的口小而不能含接，导致产妇从心理上不愿给婴儿哺乳，为此我们要刚好订正产妇不规范的母乳喂养方法，仔细做好宣扬教化指导工作，使产妇驾驭正确的喂养方法，有利于母婴情感的加深，从而避开不必要造成的损害，对婴儿的健康成长也有很大的帮助。 参考文献 1 郑红晶.母乳喂养护理方法探讨.中华现代护理学杂志,2007,4(20):449. 2 付玉清,李小玲.早产儿母乳喂养的护理.山西护理杂志,1996,10(3):120. 3 卫生部.主编.母乳喂养培训教材.第2版.北京:北京市新闻出版局,1992,5.