《冠心病病人护理措施的探讨.docx》由会员分享，可在线阅读，更多相关《冠心病病人护理措施的探讨.docx（6页珍藏版）》请在taowenge.com淘文阁网|工程机械CAD图纸|机械工程制图|CAD装配图下载|SolidWorks_CaTia_CAD_UG_PROE_设计图分享下载上搜索。
1、冠心病病人护理措施的探讨 摘要：目的了解冠伤心患者的心里反应(心情改变)对导致冠心病发病的影响及其护理措施。方法对2007-2009年在我院住院的已明确诊断为冠病的患者中，用随机方法抽取96例，对其住院期间的心理特征用问卷方法进行调查，反映了4个方面的心理特征，用百分比统计。结果焦虑是患者较易出现的心理反应，其次是否认、恐惊和愁闷。而且这四个心理反应干脆或间接地影响着冠心病的治疗、护理及预后。结论假如通过正确的心理护理手段和措施，有效地解除这些不利于治疗的心理状态，从而削减和避开病情的发展，这将对冠心病的治疗及预后产生主动的影响。 关键词：冠心病诱因心里反应心理护理 冠心病是危害全人类健康的重
2、要疾病之一。冠心病患者随时都可发生心绞痛或心肌梗塞，而这些紧急状况发生，除心脏本身的病变之外，外环境的影响对本病的发生亦起着举足轻重的作用，其诱因已引起广阔临床医护工作者的重视。国内外医学探讨发觉，心情改变是冠心病发病的主要诱因之一，因此，了解冠心病患者的心理反应和实行相应的护理措施对预防冠心病的治疗、护理及愈后是至关重要的。本人通过对我院住院的96例冠心病患者在住院期间的心理反应进行了分析，现报道如下： 1对象与方法 1.1对象：对2007-2009年在我院住院的已明确诊断为冠心病的患者中，用随机方法抽取96例。其中男性42例，女性54例，3950岁23人，51-60岁33人，61-75岁4
3、0人。 1.2方法：用问卷方法调查。依据焦虑量表和抑郁量表及医学心理学，问卷设计了20个问题反映4个方面的心理特征，每个心理特征从不同角度提问5次，用百分比统计。 2结果 从表2中看出，焦虑是患者较易出现的心理反应，其次是否认、恐惊和愁闷。笔者认为，患者这四个心理特征干脆或间接地影响着冠心病的治疗、护理及预后。假如通过心理护理手段，有效地解除这些不利于治疗的心理状态，将对冠心病的治疗、护理及预后产生主动的影响。 3心理反应分析、护理且的及措施 我国医学家很早以前就曾经指出“喜难过、怒伤肝、悲伤肺、思伤脾、恐伤、肾”，表述了心理和健康的关系。现代医学进一步表明，冠心病的发生与不良的心理状态有关，
4、普遍都存在着以下几个方面的心理障碍： 3.1焦虑心理：冠心病患者在知道自己得了冠心病之后，心理反应是困难多样的。大部分患者考虑到患病后给工作、经济、家庭、社会活动带来影响，因此表现出心情低落、垂头丧气、孤独、焦虑、悲观等心理反应。特殊是脑力劳动者和文化素养较高的人，由于驾驭冠心病有关学问较多，往往表现出更多的焦虑和担心；还有就是始终在工作岗位上努力工作或是在单位较受领导器重的人，患病后由于活动范围、社交圈子缩小，丢失了肯定的工作和生活实力，给事业、前途等方面均带来损失，再加上病痛的熬煎，他们会常常表现出唉声叹气的样子，或过多的自责，或怨天尤人”，对任何琐事都耿耿于怀、遇事好动感情、易激烈。 3
5、.1.1护理目的：促使患者摆脱焦虑状态。 3.1.2护理措施：要亲切、亲善地对待病人，多赐予沟通，充分了解他们的特性，稳定他们的心情，劝慰他们，同时将治疗安排告知患者，有针对性地给患者讲解并描述有关本病的科学学问，使患者能够正确理解治疗、护理要求，并很好地协作，对疾病的转归赐予主动的回应。护理上多赐予关切、劝慰、说明和帮助，使他们尽快适应治疗、护理要求，消退不适感觉和不良反应，并依据病人病情，进行冠心病的健康指导，从疾病的发病诱因、休息、饮食、运动量等方面进行指导，激励病人通过学习书法、绘画、写诗、种花草、养鱼鸟来陶冶情操，或者看喜剧、听轻音乐、相声及学气功等，达到松弛和怡养心情的目的。这样不
6、仅协作了治疗，也调整了病人的心情，使病人有一种被重视感。这样能较好地将患者从焦虑状态中摆脱出来。 3.2否认心理：多见于老年患者，此类患者不承认自己有病或病情严峻，对可能发生的严峻后果缺乏思想打算，信任自己的身体会反抗全部疾病或者不信任以往健壮的身体会得病，甚至认为医生疾病诊断错误，病情稍好转，便拒绝进一步治疗及护理。也有的人满不在乎，认为医护人员危言耸听夸大其词。 3.2.1护理目的：是使患者承认疾病，主动、主动地协作治疗。 3.2.2护理措施：护士应主动地、有分寸地把病情和医生的诊断告知患者，使患者相识到自己的确患病及疾病的进展程度，讲解当前冠心病探讨的进展，明确指出冠心病不是不治之症，回
7、避可能对自己不利。让本病房再次缓解的患者现身说法，帮助其建立信念，实行示意、疏导、说明等方法，让患者了解临床诊断是正确的，治疗是科学的，护理是得当的，讲清道理，提高相识程度，协作治疗。护士应指导病人调整心理状态，尽量做到遇到麻烦先回避一下，待冷静后再处理，要想得开，擅长劝慰自己；遇到生气心情时，要学会减轻自己怒气的方法，不要固执己见，学会让步；学会合理支配生活、工作时间，有规律、有节奏的生活、工作，做到一张一弛，劳逸结合，保持乐观看法。 3.3恐惊心理：恐惊心理在临床上经常表现为精神惊慌状态。冠心病患者常在夜间发作或加重，有的患者每晚睡前即起先精神惊慌，担忧发作时得不到刚好发觉或抢救，有的患者
8、看到或听说别的患者抢救而惊慌恐惊，或者看到抢救器材、吸氧装置，精神就惊慌，结果简单促使病情发作或加重。病人表现为忧虑、懊丧、空虚、伤感、恐惊的心情，将疾病视为“不治之症”，拒绝与医护人员合作，对疾病失去信念，对自己的前途悲观悲观，顾虑重重，以至于生活变的没有规律，甚至对自己的一些不良嗜好不去主动节制，成天混日子。 3.3.1护理目的：帮助患者解除惊慌心情，消退恐惊心理。 3.3.2护理措施：患者人愿后即以热忱、亲切、恳切的看法与之接触，主动介绍四周环境，用文静的举止，稳重、娴熟的操作取得患者的信任，避开不良刺激，做好患者的心理疏导。通过示意、说明、示范、诱导等方法，让患者学会放松，转移自己的留
9、意力，消退惊慌心理，使之产生平安感和对医护人员的信任感，增加战胜疾病的信念。护士要随时驾驭病人的心理状态，以利于刚好的调整，用劝导、启发、怜悯、支持、消退顾虑等方法，对帮助病人相识问题，改善环境，提高信念，促进健康是很重要的。对于过分惊慌的患者睡前可服少量冷静剂。 3.4愁闷心理：临床表现为对将来事务及结果的担忧，夸大疾病严峻程度，但能主动协作治疗及护理。多见于缓解或复原期的患者，这一类患者担忧冠心病复发，担忧出院后再发病时得不到医护人员的刚好治疗和照看，担忧换医生后不了解其病情而延误治疗。 3.4.1护理目的：帮助患者消退愁闷，激励其对将来充溢信念。 3.4.2护理措施：加强有关疾病学问的宣
10、教，让患者及家属了解和驾驭冠心病的发病机制、治疗、养息中的留意事项及自我保健，自我救援等有关学问。患者出院前护士应做好出院指导：即表明患者病情已好转，缓解期只要耐性坚持治疗，定期随诊，精神开朗，预防发作诱因，提高对疾病相识，就可以削减发作。指导病人学习或培育情趣，如学钓鱼、织毛衣等，当心情抑郁或焦虑时，钓鱼、织毛衣等使病人的留意力渐渐转移到感爱好方面，以抑制原来的心理障碍； 激励要心胸宽敞，遇事不怒，平常保持和悦的心境；尽量把烦心事向挚友或家人讲出来，找知心的人倾诉、宣泄，使心情变得安静安定，达到心身平衡。 4体会 冠心病患者有着不同的心理反应，要削减冠心病给人们带来的危害，须要从心理的角度人手，变更一个人的行为方式，对健康是特别有好处的，因此，对冠心病患者的护理除常用的药物限制病情外，应使他们处于一个良好的心理健康状态。通过调查发觉冠心病人的心里反应干脆或间接地影响着冠心病的治疗、护理及预后。我们在护理工作中对患者的心理状态的微小改变应引起重视，多与患者沟通，要擅长发觉患者的不良心理反应，应帮助患者正确相识疾病，刚好实行正确的护理手段和措施，帮助他们克服心理障碍，使惊慌的神经松弛下来，处于一个接受治疗和护理的最佳生理和心理状态，有效地解除这些不利于治疗的心理状态，并主动协作医生治疗，从而削减和避开病情的发展，这将对冠心病的治疗及预后产生主动的影响。