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1、外科休克病人护理试题_外科病人的心理分析与护理 R473.6 A1005-2720(2010)09 - 75 - 02 手术是临床上治疗外科疾病的重要手段,不论手术大小,病人在精神上、肉体上要承受较大的苦痛,随之心理反应较强并且困难。临床护理中我们发觉手术病人从入院之日起,其心理活动很活跃,产生一系列行为和心情的改变,愈接近手术日期,反应愈明显,甚至可以影响睡眠和食欲,导致血压上升和心率加快而影响手术进行。术后切口难受和手术打击引起的挫折同样使病人的心情产生应激反应,如厌烦别人的欢快的声音,猜疑、缺乏自信念、过度依靠和拒绝早期下床活动。这些行为干脆影响术后的康复,我们在长期临床护理工作中,深切
2、体会到在搞好基础护理的同时,心理护理也是至关重要的,给病人以心灵上的护理,心理劝慰,精神的力气的确能起到良好的治疗作用,这正是“不是良药,胜似良药”。 1 术前的心理护理 1.1 收集、驾驭病人的心理信息因病人的生活环境、文化素养、个体差异、社会地位不同,所以思想活动较困难,并且随病情改变而改变,因此,医护人员在工作中不能从病人的局部病变考虑,还要细致视察、了解患者的性格、爱好、病情、心理改变和家庭环境等状况。收集其心理信息,驾驭其心理活动,然后依据不怜悯况,进行有针对性的心理护理。 1.2 做好思想工作,消退惊慌恐惊心理当病人知道自己的疾病必需手术治疗时,当时就对手术产生一种严峻的恐惊和神奇
3、感,认为动刀、动剪室关系到命运存亡的大问题,出现心情惊慌、坐卧担心、焦虑、恐惊等消极心情的反应。年轻患者恐惊手术难受,担忧留下后遗症,怕影响学业及生活;中老年任则担忧事业、家庭受到影响,胆怯手术增加经济负担,担忧增加子女的精神负担或预后不佳,甚至下不了手术台。如有位女病人,老师,54岁,患胆结石十多年,从入院就少言寡语,心情低沉,对四周环境非常敏感,尤其关注同病室患者的病情发展和医护人员对自己的看法,入院二十多天,对病房手术回来的每位病人她都要去看好几次,问长问短,等身边的病人都痊愈出院,才下决心手术。术前一天买最好的菜吃,晚上总写个没完。病人术前的这种恐惊和焦虑将干脆影响手术效果。术前应向病
4、人介绍专家或医生是怎样反复探讨病情并确定最佳方案的,使病人深感医护人员对其病情非常了解,对手术极为负责的,在病人前树立手术医生的威信。利用恰当的语言,区分不同患者的心理来用不同的沟通方式,如文化水平较高的患者科用医学道理进行讲解;对文化水平不高的患者则留意通俗大众化的语言进行交谈,特殊室对危重或行大手术的患者,要驾驭好谈话内容,给患者以信念劝慰,增加病人的平安感。在治疗护理过程中,医护人员要多关切病人,赐予怜悯爱护,尽量满意他们的合情合理的要求,消退患者各种不利于手术的心理,达到预期目的。 1.3 融洽护患关系,取得病人的信任医护人员的言行举止,端庄整齐的仪表,说话亲切温顺,文明礼貌,高度的责
5、任感,娴熟的操作,护士的一举一动都是感情的信息,这些不仅给患者心理上打下美妙的烙印,还会带给患者以轻松开心的感觉,使之受到鼓舞,情愿接受其治疗护理的心情。反之,我们有些护士平常不注意自身的修养,衣帽不洁,语言冷淡,则给患者以不行信任的感觉,甚至使之产生厌烦心情,如有一些文化层次较高的病人,向护士长提出:我不让某护士打针、输液、术后护理我,你看她白鞋穿成黑鞋,说话冷冰冰的,走路无精打采。我们体会到,端庄的仪表,温顺的语言,娴熟的操作,不仅能融洽护患关系,取得病人信任,还能消退病人惊慌、多疑的心理。 2 术后的心理护理 2.1 互换角色,设身处地为病人着想当病人从麻醉中醒悟过来,他们最关切的是手术
6、效果和预后,护士应以亲切的语言,欣喜的表情向病人庆贺手术胜利。并询问病人感觉如何,有什么要求,再以娴熟的技术为病人做好一起处置。由于手术后,变更了病人的日常生活习惯,引起病人的难受和种种不适,致使病人心情烦躁,易产生被动依靠、难过自怜等心理活动。这期间护士要理解病人的心情,体察病人的苦痛,多运用良性语言,劝慰激励患者,给以心理上的支持。同时要依据不同病人,不同须要而扮演不同的角色,设身处地的为病人解除一切心理障碍及苦痛。 2.2 帮助病人缓解难受,早日康复术后难受是手术病人都会体验到的,它与手术部位、切口方式耐受实力有关。病人怕疼不敢深呼吸,不敢翻身,咳嗽,更不敢下床活动,胆怯刀口裂开,术后其次天处大手术尽量不用止痛药,用温柔热忱的语言给病人讲清术后深呼吸、翻身、下床活动的好处,并亲自去给病人翻身、拍背,同时充分发挥护士工作的艺术性,用病人的爱好转移分散对难受的留意力,调整限制病人的心情,变更难受的敏感性,耐性细致的护理能解除难受的心理压抑,主动关怀,胜似亲人般的服务,使其心情安逸,减轻痛觉,渐渐增加活动量,增加康复的愿望。 多年的临床护理工作使我深深体会到,外科护士不但要有娴熟的操作技能,而且还须要通过护士端庄的仪表、美的语言,赐予病人战胜疾病的力气,医治病人的心理疾苦,这就是护士的技能。