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1、医师类真题下载9节医师类真题下载9节 第1节哪些检查目的在于观察膝状神经节是否受损A味觉检查B听觉检查C泪液检查D有无面瘫E唾液分泌功能答案：C解析：关于逆转录病毒的性状，哪项错误A均含有反转录酶B均侵犯CD4+细胞C有包膜DNA病毒D复制时先形成RNA：DNA中间体E基因组易发生变异答案：C解析：A.阴寒凝滞B.气滞心胸C.气虚血瘀D.痰浊内阻E.气阴两虚心绞痛发则胸闷痛如窒，气短痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑答案：D解析：神疲乏力，气短懒言，心悸自汗，舌淡为气虚的表现；舌暗，脉结代为血瘀的表现，可以确定答案为C；痰多，肢体沉重，纳呆泛恶，舌苔浊腻，脉滑，均为痰浊内阻的表现，选方用
2、瓜蒌薤白半夏汤，可以确定答案为D。下列各项属于承担行政责任的方式是A.管制B.赔偿损失C.赔礼道歉D.罚款E.罚金答案：D解析：患者不易入睡，甚至彻夜难眠，兼心烦不寐的临床意义是( )A.心肾不交B.心脾气血虚C.胆郁痰扰D.食滞内停E.痰湿内盛答案：A解析：下列各项，不引起淋巴细胞增多的疾病是( )A.百日咳B.流行性腮腺炎C.肾综合征出血热D.免疫缺陷性疾病E.结核病答案：D解析：胆管结石和胆管炎急性发作的典型症状是A、腹痛、呕吐、寒热B、腹痛、呕吐、黄疸C、腹痛、黄疸、腹泻D、腹痛、腹胀、昏迷E、腹痛、黄疸、寒热答案：E解析：临床表现为胆绞痛、发热、寒战和黄疸，即夏柯征三联征Charco
3、t。是胆管结石和急性胆管炎急性发作的典型症状。原发性免疫缺陷病中最常见的疾病是A.选择性IgA缺乏综合征B.遗传性血管神经性水肿C.腺苷脱氨酶缺陷病D.DiGeorge综合征E.Bruton病答案：A解析：医师类真题下载9节 第2节有关活髓切断术的叙述，哪一项是不必要的A:术前口服抗生素B:局部麻醉，橡皮障隔湿C:去净腐质，消毒窝洞D:去净髓室顶，切除冠髓E:止血、放盖髓剂、氧化锌丁香油暂封窝洞答案：A解析：操作步骤：隔湿患牙，对患牙行局部麻醉，在整个过程中必须遵循无菌操作的原则，用橡皮障隔湿患牙，或直接用棉卷隔湿，并注意吸唾和及时更换棉卷，保持术区干燥，防止牙髓组织再污染。去净龋坏组织，以温
4、水清洗窝洞，去除食物残渣和表面腐质。制备洞形并以3%过氧化氢清洗窝洞。确定入口部位。切除冠髓，若牙髓组织断面出血过多，可用小棉球蘸少许生理盐水或0.1%肾上腺素，置根管口压迫止血。操作中不可用气枪，以免造成组织脱水和损伤。放置盖髓剂术后可进行永久充填或观察12周，若无症状。则去除部分暂封剂，聚羧酸锌粘固粉或磷酸锌粘固粉垫底，银汞合金或复合树脂充填。活髓切断术术前口服抗生素是没有必要的，因此选A。舌咽神经受损的表现为A.眼睑闭合不全B.口角下垂、流口水C.舌肌瘫痪及萎缩D.患侧舌后1/3一般感觉及味觉丧失E.眶下区麻木答案：D解析：面神经下颌缘支损伤，可导致患侧口角下垂和流口水；舌咽神经损伤后会
5、出现患侧舌后1/3一般感觉及味觉丧失、咽反射减弱或消失以及腮腺分泌减少；舌下神经损伤可导致患侧舌肌瘫痪及萎缩，伸舌时舌尖偏向患侧，舌位于口腔内静止位时，患侧舌反而比健侧更抬高些；面神经颧支受损后眼睑不能闭合，异物容易进入眼内；三叉神经上颌支受损时表现为眶下区麻木。心理治疗和心理咨询本质上是相同的，但也有下列差别，应除外A.工作任务不同B.工作时间长短不同C.对象和情境不同D.身份和工作方式不同E.解决问题的性质和内容不同答案：B解析：关于前列腺癌的临床表现，错误的是A、前列腺癌早期常无症状B、逐渐增大的前列腺腺体压迫尿道可引起进行性排尿困难C、有尿频、尿急、夜尿增多、甚至尿失禁D、前列腺癌常易
6、发生骨转移，但不会侵及骨髓E、前列腺癌可侵及膀胱、精囊答案：D解析：前列腺癌也可侵及骨髓引起贫血或全血象减少。急性肺水肿的早期治疗措施，错误的是( )A.取平卧位抬高下肢B.高流量给氧C.应用利尿剂D.应用洋地黄类强心剂E.皮下或静脉注射吗啡答案：A解析：五积散的主治证是A.外感风寒，内伤生冷证B.外感风寒，内伤湿滞证C.外感风热，内伤生冷证D.外感风寒，内伤食积证E.外感风寒，瘀血内停证答案：A解析：A.少于400mlB.少于1000mlC.超过1500mlD.超过2000mlE.超过3000ml流行性出血热多尿早期尿量为( )答案：D解析：A.生之本B.仓廪之本C.封藏之本D.气之本E.罢
7、极之本脾胃为答案：B解析：医师类真题下载9节 第3节关于年轻恒牙龋病治疗，不正确的是A.应注意恢复牙齿间的接触点B.修复时需注意保护牙髓C.冠修复时宜选用不锈钢成品冠D.去除深部龋坏时宜使用低速球钻和挖匙E.备洞时应小心操作，避免不必要的露髓答案：A解析：A.咳嗽，咳痰稀白B.咳嗽，痰多泡沫C.咳喘，咳痰黄稠D.咳嗽，痰少难咳E.咳喘，痰多易咳热邪壅肺证，可见答案：C解析：A属外感风寒咳嗽：B属寒痰咳嗽；C热邪内炽盛，内壅肺脏，肺气上逆而为咳嗽，炼液为痰，则咳痰黄稠； D燥邪易伤肺津，由于肺津受伤，肺失滋润，清肃失职，故咳嗽，痰少难咳；E属痰湿阻肺致肺气上逆，故咳嗽，痰多易咳。未取得卫生许可证
8、从事食品生产经营活动的，予以取缔，没收违法所得，并处以下数量的罚款( )。A.五百元以上三万元以下B.违法所得一倍以上三倍以下C.违法所得二倍以下四倍以上D.违法所得三倍以上五倍以下E.违法所得一倍以上五倍以下答案：E解析：以下不是社会医疗保险基本性质的是A.福利性B.强制性C.经济性D.公益性E.营利性答案：E解析：A.肺燥有痰B.痰热咳嗽C.风痰上扰D.风邪犯肺E.湿痰咳嗽止嗽散主治是答案：D解析：肛查了解胎头下降程度的骨性标志是A、骶骨B、坐骨结节C、坐骨棘D、坐骨切迹E、骶岬答案：C解析：了解胎头下降程度的骨性标志坐骨棘。如：枕先露肛查胎头下降程度为+2指：胎头颅骨最低点在坐骨棘平面下
9、2cm。范某，初秋患痢，证见下痢，赤多白少，高热，腹痛较甚，里急后重，口渴饮冷，舌红苔黄，脉滑数治疗方剂最宜A芍药汤B葛根芩连汤C连理汤D胃苓汤E白头翁汤答案：E解析：男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。为明确诊断首选下列哪种检查A、支气管镜检查B、痰培养及药敏试验C、动脉血气分析D、心电图检查E、胸部X线检査答案：E解析：考虑肺心病，做胸部的X线检查。医师类真题下载9节 第4节有关妊娠妇女针刺时的注意事项，叙述不
10、正确的是A、孕期不可以针刺三阴交、合谷B、怀孕3个月以内者，不宜针刺小腹部的腧穴C、怀孕3个月以上者，腹部腧穴不宜针刺D、怀孕3个月以上者，腰骶部腧穴不宜针刺E、可用合谷保胎答案：E解析：三阴交、合谷、昆仑、至阴等腧穴，在怀孕期亦应予禁刺，针刺不当，可能引起流产等不良后果。最常用的给药途径A、吸入给药B、局部用药C、舌下给药D、注射给药E、口服给药答案：E解析：口服是最常用的给药途径，因为给药方便，且大多数药物能充分吸收患者，男性，农民。持续发热9天，伴疲乏，食欲不振，腹胀，腹泻，大便每天3次左右。查体：体温39.1，脉搏96次分，肝右肋下2cm，脾左肋下1.5cm。血象：WBC4010/L，
11、N060，L035。粪便镜检：WBC02/HP。最可能的诊断是A.细菌性痢疾B.肝硬化C.急性病毒性肝炎D.霍乱E.伤寒答案：E解析：患者男，36岁。被车撞在左腰部和上腹部，伤后血尿伴血块，全腹痛8小时来院。查左腰部触痛，全腹有压痛，左11肋骨有骨折.BP100/70mmHg，P92次分，以左肾外伤入院，入院后输血400ml，血尿有所减轻，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤，右肾正常，该患者应立即采取最好治疗方法A.经腹探查肾同时探查脾B.经11肋间探查肾，经腹探查脾C.经腹探查脾并经腹行肾切除D.行腹腔引流并继续输血E.经腹探查脾，先阻断肾蒂后探查肾脏答案：E解析：患者有腰腹部受伤
12、史，伤后血尿伴血块，右下腹抽出不凝血，B超发现脾有裂伤，左肾裂伤。考虑为泌尿系合并腹部损伤，闭合性腹部损伤常见内脏损伤顺序依次是脾、肾、胰、十二指肠损伤较少，手术探查顺序应先探查肝脾等实质脏器，再依次探查可能损伤的器官，阻断肾蒂可减少出血，利于发现损伤的部位。故本题选E。水俣病是一种由甲基汞引起的A.泌尿系统疾病B.消化系统疾病C.神经系统疾病D.血液系统疾病E.内分泌系统疾病答案：C解析：由汞污染引起的最为致命的公害病，主要由于环境中的汞经生物甲基化作用转化为甲基汞， 并通过鱼、贝富集以及人的摄食等食物链途径,导致人体中枢神经病患，因最早发现于日本水俣湾而得名。下列属于妇女病普查普治工作组织
13、机构的是A.市妇幼保健所B.区妇幼保健所C.以上都有D.省妇幼保健所E.卫生行政部门认可的可以从事妇科健康体检的各级医疗保健机构答案：C解析：患者，女，59岁。胃痛时作，喜温喜按，空腹痛甚，得食痛减，纳差，大便溏薄，舌淡苔白，脉虚弱。治疗应首选A.一贯煎B.左归丸C.化肝煎D.黄芪建中汤E.龙胆泻肝汤答案：D解析：本题为胃痛脾胃虚寒证的证治。胃痛伴喜温喜按，纳差，大便溏薄脾胃虚寒之证。治以温中健脾为法，用黄芪建中汤。长时间用全胃肠外营养，理想的静脉为A:上肢静脉B:颈前静脉C:大隐静脉D:颈外静脉E:颈内或锁骨下静脉答案：E解析：胃肠外营养补给途径分两种：浅静脉营养（适用于用量小、不超过两周者
14、）、深静脉营养（颈内静脉、锁骨下静脉）。医师类真题下载9节 第5节30岁女性一侧颈部淋巴结肿大，病理活体组织检查见淋巴结内癌细胞呈细乳头状排列，乳头上皮细胞有异型性，核染色质少呈毛玻璃状，无核仁。最可能诊断为：A、鼻咽癌转移B、肺癌转移C、甲状腺癌转移D、喉癌转移E、腮腺癌转移答案：C解析：题中问可能是什么，选C。甲状腺癌的组织学分型及各型病变特点。乳头状癌：最常见的甲状腺恶性肿瘤，多见于青少年。癌组织多形成乳头，癌细胞呈立方/柱状，核透明或毛玻璃状；间质内常见沙粒体。较早有局部淋巴结转移，生长缓慢，恶性程度低，预后较好。滤泡性癌：较少见，癌组织由分化不一的滤泡构成，异型性大小不一；癌细胞浸润
15、包膜和血管是其诊断依据。多发生血道转移，恶性程度高于乳头状癌，预后差。未分化癌：较少见，生长块，分化差，恶性度高，易早期浸润和转移，预后差。癌细胞形态多样，可分为小细胞癌、梭形细胞癌、巨细胞癌、混合细胞癌。髓样癌：较少见，由甲状腺滤泡旁细胞（C细胞）来源的癌。属APUD系统肿瘤，可分泌降钙素或其他激素。肿瘤细胞圆形或多角形，排列呈巢状、乳头状、滤泡状，间质内有淀粉样物质和钙盐沉积。电镜下胞质内有神经内分泌颗粒，免疫组化染色降钙素阳性。区别牙龈炎和牙周炎的根本性标志是A.牙周探诊深度是否超过3mmB.结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失C.有无龈下结石D.患牙是否松动E.探诊有无
16、出血答案：B解析：区别牙龈炎和牙周炎的根本标志是结合上皮是否从釉牙骨质界向根方增殖和迁移形成附着丧失。治疗子宫内膜异位症中常出现突破性出血，易复发，现已少采用的是A.高效孕激素疗法B.促性腺激素释放激素增效剂C.假孕疗法D.丹那唑E.氟芬那酸答案：C解析：小儿，男，3岁，站位测身高91cm，体重14kg。评价其生长发育状况最恰当的是A、身长体重低于正常B、身长正常，体重低于标准C、体重正常，身长低于标准D、身长体重超过正常E、正常范围答案：E解析：根据公式：2岁至青春前期体重：年龄2（kg）+7（或8）（kg）。212岁身高（长）的估算公式为：身高（cm）=7年龄+70。结合题干中给出的信息，
17、此小儿的生长发育状况是在正常范围内。故正确的选项是E。患儿，1岁。突然发热，T378，伴咳嗽，流涕，纳差；1天后口腔硬腭、颊部粘膜出现疱疹，2天后出现米粒大小皮疹，以手、足、臀部为主，部分为疱疹，质地较硬，内有浑浊液体，周围绕有红晕。其诊断是A.水痘B.风疹C.幼儿急疹D.手足口病E.猩红热答案：D解析：水痘皮疹呈向心性分布，常丘疹、疱疹、结痂并存，疱疹质地较软，疱浆清亮。风疹的皮疹特点是玫瑰色细小斑丘疹，出疹有一定顺序，24小时布满全身，伴有枕部淋巴结肿大。猩红热的皮疹为鸡皮样细小红色斑丘疹，有草莓舌，口周苍白圈，帕氏线，咽喉红肿化脓。幼儿急疹的特点为发热34天出疹，热退疹出。本患儿符合手足
18、口病表现。患部顶白形小如粟，根硬较深，麻木痒痛者是( )A.痈B.疽C.疔D.疖E.白答案：C解析：关于医学模式的观点错误的是A、是一种哲学观在医学上的反映B、随历史的发展而不断发展变化C、“生物-心理-社会”医学模式的提出并不排斥生物医学的研究D、新的医学模式以身心一元论为基本指导思想，坚持病因一元论的观点E、医学心理学促进和推动了医学模式的转化答案：D解析：医学模式是指一定时期内人们对疾病和健康的总体认识，并成为当时医学发展的指导思想，也可以说是一种哲学观在医学上的反映。医学模式的发展经历了神灵主义医学模式、自然哲学医学模式、生物医学模式以及生物-心理-社会医学模式，其发展与各个时期的生产
19、力发展水平是紧密联系的。生物-心理-社会医学模式并不排斥生物医学的研究，而是要求生物医学以系统论为概念框架，以身心一元论为基本指导思想，但身心一元论与病因一元论是安全不同的概念，新的医学模式对应的应是病因的多元学说，即既要考虑到病人的生物学因素还要充分考虑到病人的心理因素以及环境和社会因素的特点，将所有这些因素都看作是相互联系、相互影响的。不难看出，医学心理学对医学模式的转化起到了积极的促进作用。下列除哪项外，都是得神的表现A.语言清晰B.目暗睛迷C.反应灵敏D.呼吸平稳E.肌肉不削答案：B解析：目暗睛迷属于失神表现，其余四项均为得神表现。医师类真题下载9节 第6节女性，45岁，患有纤维蛋白性
20、心包炎，请问纤维蛋白性心包炎最典型的体征是A、胸骨后或心前区疼痛B、奇脉C、心包摩擦音D、颈静脉怒张E、心音减弱答案：C解析：心包摩擦音是纤维蛋白性心包炎的典型体征。临床表现为斑纹的疾病有A.球菌性口炎B.扁平苔藓C.血管神经性水肿D.药物过敏性口炎E.鹅口疮答案：B解析：扁平苔藓口腔黏膜病损表现为小丘疹连成的线状白色、灰白色花纹；黏膜可发生红斑、充血、糜烂、溃疡和水疱等，以白色条纹和白色斑块为主。颊部多见，大多左右对称；患者多无自觉症状。根据病损形态可分为：网状型；环状型；条纹型；斑块型；丘疹型；水疱型；糜烂型；萎缩型。故本题选B。某患者面部遭受外力打击后，未形成开放性创口，局部肿胀、疼痛和
21、皮下淤血，X线检查未见颌骨骨折。临床诊断为A.擦伤B.挫伤C.挫裂伤D.撕裂伤E.撕脱伤答案：B解析：低渗性缺水，血清钠往往低于A、150mmol/LB、145mmol/LC、135mmol/LD、110mmol/LE、155mmol/L答案：C解析：本题选C。高渗性脱水血清钠在150mmol/L以上；低渗性缺水，血清钠往往低于135mmol/L。固定知识点，记忆性题。结核性脑膜炎的脑脊液改变A、白细胞数5106L，淋巴细胞为主，蛋白0、3gL，糖3、5mmolLB、白细胞数50106L，淋巴细胞为主，蛋白1、0gL，糖1、5mmolLC、白细胞数2000106L，中性粒细胞为主，蛋白1、0g
22、L，糖3、5mmolLD、白细胞数50109L，淋巴细胞为主，蛋白0、8gL，糖3、5mmolLE、白细胞数5109L，淋巴细胞为主，蛋白0、3gL，糖2、5mmolL答案：B解析：A.开放性损伤B.闭合性损伤C.复合伤D.穿通伤E.枪弹伤皮肤或口腔黏膜完整性受到破坏的损伤称为（）答案：A解析：皮肤或口腔黏膜完整性受到破坏的损伤称为开放性损伤。除颌面部损伤外，合并有其他部位或器官的损伤称为复合伤。皮肤或黏膜完整性尚存的损伤称为闭合性损伤。足月儿，出生时羊水墨绿色，全身皮肤青紫，心率90次/分，弹足底皱眉，四肢略屈曲，无呼吸。问题4单选题针对上述表现，下列哪项治疗措施不妥当A、控制入液量60ml
23、B、维持正常血压C、20%甘露醇0.5g静脉推注D、腰椎穿刺放脑脊液E、心率、呼吸监护答案：D解析：患儿出现颅高压或者脑水肿，可以呋塞米或者甘露醇治疗，一般是不用放脑脊液治疗。依照疫苗流通和预防接种管理条例的规定接到质量可疑疫苗报告的药品监督管理部门应A依法移交卫生行政部门B组织接种单位销毁C依法查封、扣押D采取应急处置措施E立即停止销售答案：C解析：医师类真题下载9节 第7节脑梗死鉴别诊断答案：解析：1与脑出血的鉴别。2颅内占位性病变颅内肿瘤或脑脓肿等也可急性发作，并出现局灶性神经功能缺损。头颅CT或MRI检查有助于鉴别诊断。A.血培养B.血常规C.病毒分离D.影像学检查E.粪便培养上述检查
24、，可确诊流脑的是( )答案：A解析：A.丙二酰CoAB.丙酰CoAC.丙二酸D.丙酮E.丙酮酸脂酸合成的中间产物答案：A解析：亚甲蓝(美蓝)可作为以下哪种毒物中毒的解毒剂A、苯胺B、三硝基甲苯C、苯D、二甲苯E、甲苯答案：A解析：卫生法中的法律责任，分别是A.赔偿责任、补偿责任、刑事责任B.经济责任、民事责任、刑事责任C.行政处分、经济补偿、刑事责任D.行政处罚、经济赔偿、刑事责任E.民事责任、行政责任、刑事责任答案：E解析：根据违法行为的性质和危害程度的不同，卫生法中的法律责任可分为民事责任、行政责任和刑事责任。传染病的基本特征不包括A. 有病原体B. 有传染性C. 有传染后免疫D. 有阶段
25、性E. 有流行病学特征答案：D解析：传染病具有下列四个基本特征：（一）病原体（A对）；（二）传染性（B对）；（三）感染后免疫（C对）；（四）流行病学特征（E对）。综上，传染病的基本特征不包括有阶段性（D错，为本题正确答案）。人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是A、子宫复旧不良B、吸宫不全C、子宫内膜炎D、子宫绒毛膜癌E、子宫穿孔答案：B解析：人工流产术后2日，仍有较多阴道流血，应首先考虑的是B.吸宫不全吸宫不全是指手术后部分妊娠组织物残留。是人工流产术常见的并发症。手术后阴道流血时间长，血量多或流血停止后再现多量流血，应考虑吸宫不全，A型超声检查有助于诊断。原发性慢性肾上腺皮质功
26、能减退症患者，每天食盐摄入量不得少于A.50gB.40gC.2030gD.3040gE.810g答案：E解析：医师类真题下载9节 第8节下列各项，对诊断肝性脑病最有意义的是A.血清尿素氮B.丙氨酸转移酶C.血氨D.血清胆红素E.尿酮体答案：C解析：如发现抑制状态，或兴奋状态，或昏睡、谵妄向昏迷移行，血氨增高，排除引起精神障碍的其他病因，就可诊断为肝性脑病。故本题选C。下列关于胰岛素引起的低血糖反应的说法不对是A、过多的运动可降低血糖水平B、通常导致血压降低，甚至接近休克水平C、病人可能处于不清醒状态D、静脉注射葡萄糖510g可以在510分钟内缓解E、体温正常或低于正常，病人有复视的感觉答案：E
27、解析：摄取碘减少，基础代谢率降低的是（）A.突眼性甲状腺肿B.桥本甲状腺炎C.结节性甲状腺肿D.甲状腺高功能腺瘤E.继发性甲状腺功能亢进答案：B解析：精析与避错：病程久的结节性甲状腺肿可如拳头、鸭梨甚至儿头大小，下垂于颈下胸骨前方，也可向胸骨后生长延伸，形成胸骨后甲状腺肿，造成气管或食管的受压症状，而甲亢和甲状腺炎等的甲状腺增大都不会到胸骨后。A、D、E为不同类型的甲状腺功能亢进，基础代谢率和甲状腺摄取放射性碘增高，而结节性甲状腺肿无继发甲亢及癌瘤时甲状腺功能一般正常。桥本甲状腺炎是一种自体免疫性疾病，临床上常有甲状腺功能减退表现，基础代谢率可降低， 碘的摄取量减少。患者女，20岁。因左下后牙
28、冷热痛而就诊，无自发痛。检查发现深龋，探痛，但未穿髓，无叩痛。在治疗该深龋时，错误的操作是A.由于窝洞较深，洞壁不必修直B.为避免穿髓，可保留少量软化牙本质C.用大球钻以先中央后四周的方式逐步去除腐质D.可疑有牙髓暴露而又不能肯定时应做安抚治疗观察E.接近髓角时，如患者特别敏感，应注意检查有无牙髓暴露答案：C解析：深龋的治疗原则：停止龋病发展，促进牙髓的防御性反应。保护牙髓；备洞尽量减少产热，应有冷却；用控器从边缘开始平行于洞底用力，或以球钻作间断磨除，不向洞底加压；深洞行双层垫底；洞底可保留脱矿软化牙本质。正确判断牙髓状况，是深龋治疗成功的基础。安抚治疗：备洞时，洞深近髓角较敏感者选用氧化锌
29、丁香油糊剂充填，观察12周，无症状才做永久性充填。故选C。包被舌骨下肌群的是哪一层A.颈浅筋膜B.颈深筋膜浅层C.颈深筋膜中层D.颈脏器筋膜壁层E.颈深筋膜深层答案：C解析：颈阔肌在颈浅筋膜内。颈深筋膜浅层可包被腮腺、下颌下腺、胸锁乳突肌及斜方肌。颈深筋膜中层包括舌骨下肌群。包于全部颈部脏器的外围并形成颈鞘的是颈脏器筋膜壁层。颈深筋膜深层覆盖于斜角肌前面，颈深淋巴结的深面。外科洗手操作方法答案：解析：1肥皂刷洗酒精浸泡法(1)用肥皂和清水将手和手臂冲洗1遍。(2)用灭菌过的毛刷、软皂液刷洗手，由指尖逐渐向手指、指间、手掌、手背及前臂的前、后、内、外侧、肘窝至上臂肘上10cm处顺序均匀地刷洗，刷
30、洗动作应稍用力，两臂交替刷洗，如此刷洗3遍，共约10分钟。(3)用水冲洗，手指朝上，使水顺指尖向肘部流下，不可由肘部再流向手臂。(4)刷洗完毕后用无菌小毛巾自手指向上擦干手前臂和肘部，擦过肘部的毛巾不可再擦手部。(5)将手和前臂浸泡在70%乙醇内5min，浸泡范围到肘上6cm处，用桶内的小毛巾轻轻擦洗5min后取出，待其自干。2洗必泰制剂手臂消毒法(1)清水冲洗双手、前臂至肘上10cm后，用无菌刷蘸洗必泰35ml刷手到肘上10cm范围约3min，只需刷1遍，流水冲净（刷法同肥皂刷洗法）。(2)取无菌纱布（或小毛巾）擦干手及前臂，再取吸足洗必泰的纱布球涂擦手和前臂，待自然干燥即可形成灭菌屏障，然
31、后穿手术衣、戴手套。男性，27岁，多尿、烦渴3个月。答案：解析：分析1.问诊内容（13分）（1）现病史（10分）根据主诉及相关鉴别询问（8分）每日尿量多少，是持续性多尿还是间歇性多尿。（3分）尿量与多饮是否有关，每日饮水量是多少。（2分）有无颅脑外伤史，有无失眠、心烦、多食、消瘦、低钾、高钙等伴随症状。（2分）大便、睡眠、精神、体重变化。（1分）诊疗经过（2分）是否到医院就诊过，做过哪些检查，结果如何。（1分）治疗情况如何。（1分）（2）其他有关病史（3分）有无药物过敏史。（1分）与该病有关的其他病史，有无颅内肿瘤或全身肿瘤病史，有无慢性肾脏病史、颅脑外伤史。（2分）2.问诊技巧（2分）条理性
32、强、能抓住重点。（1分）能够围绕病情询问。（1分）下列降压药物中便秘发生率最高的药物是A.硝苯地平B.维拉帕米C.氯沙坦D.普萘洛尔E.卡托普利答案：B解析：维拉帕米可出现便秘、腹胀、腹泻。故本题答案是B。医师类真题下载9节 第9节女性，30岁，风湿热病史6年，现呼吸困难、咳嗽、咳痰、咯血，查体心尖部闻及舒张中晚期杂音，心电图显示左房增大，该患者的诊断是A.主动脉瓣关闭不全B.联合瓣膜病变C.二尖瓣狭窄D.二尖瓣关闭不全E.主动脉瓣狭窄答案：C解析：心尖区隆隆样舒张中晚期杂音，并有左心房肥大的证据，即可诊断为二尖瓣狭窄。女性，43岁，右下腹持续性疼痛5天，伴恶心、呕吐，呕出物为胃内容物。查体：
33、体温38.5。体检发现右下腹5cm5.5cm大小肿块，触痛明显。最可能的诊断是A.粪块所致肠梗阻B.盲肠肿瘤C.急性化脓性阑尾D.阑尾周围脓肿E.盲肠扭转答案：D解析：右下腹痛5天后，出现右下腹触痛包块，提示阑尾周围脓肿。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。故选暂不手术，保守治疗。阑尾周围脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如脓肿扩大以切开引流为主。患者月经周期、经期基本正常，但经量较常量明显增多的临床意义是( )A.脾气亏虚，肾气不足，冲任不固；或阳盛血热，肝郁化热，阴虚火旺，热扰冲任，血海不宁B.营血亏虚，肾精不足，或阳气虚衰，生血不足，血海空虚；或气滞，寒凝血瘀，
34、痰湿阻滞，冲任受阻C.肝气郁滞，脾肾亏虚，是冲任气血失调，血海蓄溢失常D.热伤冲任，迫血妄行；或气虚，冲任不固；或瘀阻胞络，络伤血溢E.精血亏虚，血海失充；寒凝瘀阻，痰湿阻滞，冲任气血不畅答案：D解析：清热燥湿、善清心火的药物是( )A.连翘B.竹叶C.黄芩D.黄连E.黄柏答案：D解析：定喘汤的组成药物中含有A. 半夏、当归B. 麻黄，杏仁C. 桑白皮、地骨皮D. 黄芩，陈皮E. 苏子、橘红答案：B解析：本题考查定喘汤的药物组成。定喘汤为理气剂，由白果(去壳，砸碎炒黄)、麻黄、半夏(法制，如无，用甘草汤泡七次，去脐用)、款冬花、桑白皮(蜜炙)各9g，苏子、黄芩(微炒)各6g，甘草3g，杏仁(去
35、皮、尖)4.5g组成（B对）。记忆：定喘苏秦骂白桑，冬花夏草定喘苏芩麻白桑，冬花夏草杏。易于导致咳嗽少痰，或痰粘难咳，或喘息胸痛等症状的邪气是A. 风邪B. 寒邪C. 暑邪D. 湿邪E. 燥邪答案：E解析： 燥邪侵袭，易伤津液，而与外界接触的皮肤、清窍和肺系首当其冲。燥邪犯肺，肺津耗损，肺失滋润，清肃失职，故干咳少痰，或痰少而黏难以咳出，咳甚损伤血络，而见胸痛等症（E对）。风邪侵袭人体可表现为新起恶风、微热、汗出、脉浮缓，或突起风团、瘙痒、麻木、肢体关节游走疼痛等症（A错）。寒邪侵袭人体以恶寒甚、无汗、头身或胸腹疼痛、苔白、脉浮紧等为主要表现的实寒证（B错）。暑邪侵袭人体耗气伤津，以发热、口渴
36、、疲乏、汗出、尿黄等为主要表现的证候（C错）。湿邪以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻等为主要表现的证候（D错）。小儿特异性体液免疫的正确认识是A. B细胞免疫的发育较T细胞免疫早B. IgG类抗体应答需在出生1年后才出现C. IgM类抗体在胎儿期即可产生D.足月新生儿B细胞量低于成人E.免疫球蛋白均不能通过胎盘答案：C解析：考点小儿特异性体液免疫分析IgM抗体在胎儿时期即可产生。胎儿时期子宫内感染，胎儿IgM浓度升高，产生IgM类抗体，免疫应答反应。男性，30岁，从事驾驶员工作5年。近3年反复发作腰痛，放射到右足跟部，腰椎CT提示，腰骶椎间盘突向右后方，压迫神经根。发病后脊柱变形，应该是（）A.后凸B.前凸C.侧凸D.生理弧度增大E.“S”型弯曲答案：C解析：