中西医结合执业医师经典例题7章.docx

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1、中西医结合执业医师经典例题7章中西医结合执业医师经典例题7章 第1章慢性肺心病,应用抗凝冶疗,错误的是A、早期B、长疗程C、小剂量D、常用肝素50100mg静滴E、目的在于降低血液黏滞度参考答案:B 风湿热气阴两虚证,治疗宜选A蠲痹汤B白虎加桂枝汤C独活寄生汤D五阴煎E四妙丸正确答案:D 下列各项,不属于流行性脑脊髓膜炎普通型临床分期的是A.前驱期B.发热期C.败血症期D.脑膜炎期E.恢复期正确答案:B流行性脑脊髓膜炎普通型最常见,占全部病例的90%以上。分为前驱期(上呼吸道感染期)、败血症期、脑膜炎期和恢复期四期。 下列各项,属于血脱证临床表现的是( )A、两目干涩B、四肢逆冷C、心悸多梦D

2、、手足发麻E、月经量少参考答案:B 患者,女,28岁,已婚。经期延后及月经量少3年,未避孕,未怀孕4年,头晕头重,胸闷泛恶,形体肥胖,多毛,大便不实,舌苔白腻,脉濡。B超检查示双卵巢呈多囊性改变。治疗首选方剂A右归丸B二陈汤C丹栀逍遥散D膈下逐瘀汤E苍附导痰丸合佛手散正确答案:E症见头晕头重,胸闷泛恶,形体肥胖,多毛,大便不实,舌苔白腻,脉濡,诊断为痰湿阻滞证,方用苍附导痰丸合佛手散。 请演示心肺复苏中口对鼻人工呼吸的操作。参考答案:1患者口不能张开、口部严重损伤或难以口对口密封时而采用。2保持气道开放,救护人员用手将病人的双唇紧闭。3救护人员深吸气,双唇包严病人的鼻孔并吹气,观察病人胸部起伏

3、。4完成吹气,救护人员口唇离开病人鼻孔,手放松。5首先连续进行两次吹气,确认气道通畅,再进行有效的人工呼吸。 男性,62岁,高血压病史10年,晨起出现晕眩,复视,左侧肢体活动不利,查体:血压16090mmHg,右眼睑下垂,眼球向上向内活动受限,左侧偏瘫,症状呈阶梯式加重。最可能的诊断是A、脑出血B、蛛网膜下腔出血C、椎基底动脉系统血栓形成D、颈内动脉系统血栓形成E、脑栓塞下列治疗,不恰当的是A、迅速降低血压B、溶栓治疗C、抗凝治疗D、血液稀释疗法E、防治脑水肿该患者住院5天后,病情稳定,不再进展,考虑临床类型为A、完全型B、进展型C、缓慢进展型D、大块梗死型E、可逆性缺血性神经功能缺损参考答案

4、:问题 1 答案:C问题 2 答案:A问题 3 答案:B 患儿,男7岁。左下肢外伤后感染化脓,1周后突发高热寒战,下肢局部病灶肿胀加重,今日发现左侧腰背部出现一肿胀区,约6 cm6 cm大小,边界不清,疼痛,按之有波动感,经穿刺可见有黄绿色脓液:应首先考虑的是( )。A菌血症B蜂窝织炎C毒血症D败血病E脓毒败血症正确答案:B中西医结合执业医师经典例题7章 第2章 正常腹部不能触及到的脏器是A腹主动脉B腰椎椎体C胆囊D乙状结肠E横结肠正确答案:C 高血压2级患者的舒张压数值是A100109mmHgB110119mmHgC9099mmHgD8089mmHgE120129mmHg正确答案:A 疼痛部

5、位固定不移,属于 查看材料正确答案:DD女性,40岁。因胫骨上端骨肿瘤行胫骨上端骨切除,术后拟行膝关节置换治疗,选择哪种假体为好A、髁限制型人工膝关节B、铰链式人工膝关节C、铰链旋转式人工膝关节D、球臼式人工膝关节E、后稳定型人工膝关节参考答案:C 下列各项,最易发生代谢性碱中毒的是A肠痿B休克C慢性肾功能不全D幽门梗阻E急性肾功能不全正确答案:D代谢性碱中毒主要是体内HCO3-增多引起。幽门梗阻、严重呕吐是最常见的病因。长期使用速尿等利尿药、Cl-排出增多,HCO3-一回收入血液增多,可发生低氯性碱中毒。低血钾时,K+从细胞内释出Na+和H+进入细胞内,引起细胞外液碱中毒,称为低钾性碱中毒。

6、 下列有关氯丙嗪的药理作用,错误的是( )A、抗精神病B、镇静催眠C、镇吐D、加强中枢抑制药的作用E、调节体温参考答案:B 患儿,女,2岁。高热不退,头痛剧烈,恶心呕吐,神昏谵语,惊厥3次,喉中痰鸣,舌红绛,苔黄腻,脉滑数。检查:颈抵抗(+),腰穿示脑脊液压力增高,外观清亮,细胞数0至数百个,以淋巴细胞为主。应诊断为A、病毒性脑炎,痰热壅盛证B、结核性脑膜炎,热入心包证C、结核性脑膜炎,热甚伤阴证D、化脓性脑膜炎,毒邪内闭证E、化脓性脑膜炎,气营两燔证参考答案:A (103104题共用备选答案)A心、脾B肝、肺C脾、肾D心、肾E肝、肾“乙癸同源”的“乙癸”所指的脏是正确答案:E103104答案

7、与解析 E,D。肝肾之间的关系,有“肝肾同源”或“乙癸同源”(以天干配五行,肝属乙木,肾属癸水,故称)之称。水火既济:心居上焦属阳,在五行中属火;肾居下焦属阴,在五行中属水。就阴阳水火的升降理论而言,在上者宜降,在下者宜升,升已而降,降已而升。心位居上,故心火(阳)必须下降于肾,使肾水不寒;肾位居下,故肾水(阴)必须上济于心,使心火不亢。考点 五脏之间的相互关系。中西医结合执业医师经典例题7章 第3章 葡萄胎清宫术后,关于随访下列哪项是错误的A、应定期查hCGB、应随访2年C、应注意有无阴道出血、咳嗽、咯血等症状D、定期做盆腔检查B超、X线胸片检查E、应采用宫内节育器或避孕药避孕参考答案:E

8、下列哪项不是急性白血病痰热瘀阻证的表现A心烦口苦B腹部瘕积C舌质紫暗D口渴喜饮E痰多胸闷正确答案:B38解析患者应为口渴而不欲饮胆结石兼消化不良,应选用的药物是( )A.莱菔子B.麦芽C.鸡内金D.山楂E.使君子参考答案:C 具有止痢功效的药物是A白及B仙鹤草C棕榈炭D-血余炭E炮姜正确答案:B 不符合脑膜炎双球菌的是A.奈瑟菌属B.仅存在于人体的细菌C.严格的需氧菌D.革兰阳性菌E.在普通培养基上不能生长正确答案:D脑膜炎双球菌是流行性脑脊髓膜炎(流脑)的致病菌,属奈瑟菌属,为革兰阴性菌。 治疗白癜风气血不和证的方药为A、凉血地黄汤加减B、柴胡疏肝散加减C、桃红四物汤加减D、萆薢渗湿汤加减E

9、、六味地黄汤加减参考答案:B 患者胸廓饱满,胸胁部胀闷或痛,咳嗽,气喘,呼吸困难,身体转侧时牵引胁痛,头目晕眩,舌苔白滑,脉沉弦,其临床意义是( )A、寒痰阻肺证B、饮停胸胁证C、风寒犯肺证D、肝肺不和证E、痰饮阻肺证参考答案:B 属于艾条灸的是A.瘢痕灸B.蒜泥灸C.温灸器灸D.太乙针灸E.温针灸参考答案:D中西医结合执业医师经典例题7章 第4章 患者泻痢日久,头晕目花,脱肛,气短疲乏,脘腹坠胀,舌淡,脉虚,其临床意义是( )A、气虚证B、气陷证C、气脱证D、气滞证E、气逆证参考答案:B (149150题共用备选答案)A前记、正文、后记B处方药品名称C药品剂量与数量D君、臣、佐、使顺序E中成

10、药书写规则处方一律用阿拉伯数字书写的是正确答案:C149150答案 C,D。考点 处方的书写。 阳偏衰引起的病理变化是( )A.实寒证B.虚寒证C.虚热证D.实热证E.寒热错杂证参考答案:B血瘀证的月经颜色是A.紫红色B.黯红色C.淡红色D.黯淡色E.紫黑色参考答案:E 干咳少痰,咽干喉痒,午后潮热,手足心热,舌红少苔,脉细数。其证候是A.风热咳嗽B.风寒咳嗽C.痰湿咳嗽D.阴虚咳嗽E.痰热咳嗽正确答案:DD 乳头浆液性无色溢液可见于:正确答案:D 白术除补气利水外,还有的功效是A.利尿B.清热C.安胎D.安神E.补血参考答案:C 益母草的主治病证是( )A.肠燥便秘B.食积胀痛C.血虚经闭D

11、.产后浮肿E.热病神昏参考答案:D中西医结合执业医师经典例题7章 第5章 阿司匹林过量可引起A.水杨酸反应B.锥体外系反应C.成瘾性D.高血压症E.糖皮质激素分泌亢进正确答案:A 演示胸廓扩张度检查方法。参考答案:1前胸扩张度检查 检查者双手放在被检查者胸廓下面的前侧部,双拇指分别沿两侧肋缘指向剑突,拇指尖在前正中线两侧对称部位,手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。2后胸廓扩张度检查 检查者将两手平置于被检查者背部,约于第10肋水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。3嘱被检查者进行深呼吸 利用手掌感觉双侧呼吸运动强度和一致性(正常人两侧胸廓呈对称性的张缩)(图2-1-15,2-1-16)。

12、参与新生多肽链正确折叠的蛋白质是A.分子伴侣B.G蛋白C.转录因子D.释放因子正确答案:A 根据下列选项,回答 219220 题:A井穴B荥穴C合穴D经穴E输穴第 219 题 曲池在五输穴中属( )。正确答案:C 患者,男,30岁。夜间外出着衣单薄,次日恶寒发热,头身疼痛,后背发凉,无汗,舌苔薄白,脉浮紧。用药当首选( )。A麻黄、桂枝B桂枝、白芍C紫苏、香薷D荆芥、防风E羌活、白芷正确答案:A本案乃风寒表实证,应选用麻黄、桂枝以发汗解表。 题共用备选答案A羚角钩藤汤B天麻钩藤饮C地黄饮子D大定风珠E镇肝熄风汤肝阳偏亢,肝风上扰,头痛,眩晕,失眠者,治疗应选用查看材料正确答案:BB 某女,39

13、岁。两手指关节肿胀变形3年,伴疼痛,屈伸受限,痛处不移,皮肤失去弹性,按之稍硬,面色黧黑,手臂麻木,舌质暗红,有瘀点,苔薄白,脉弦涩。类风湿因子 (+),诊断为( )。A湿热痹阻证B阴虚内热证C寒热错杂证D痰瘀互结,筋脉痹阻证E肝肾亏损,邪痹筋骨证正确答案:D 患儿,男,3岁。面色萎黄,形体消瘦,时有口干腹胀,不思饮食,烦躁啼哭,毛发稀疏,大便如米泔,舌苔黄腻,脉细。治疗应首选( )。A下脘、足三里、四缝、商丘B上脘、三阴交、太冲、解溪C下脘、中脘、上脘、内庭D下脘、上脘、四缝、足三里E中脘、合谷、曲池、四缝正确答案:A中西医结合执业医师经典例题7章 第6章 肠梗阻病人应首先做A.上消化道钡餐

14、造影B.小肠导管造影C.钡剂灌肠D.腹部透视E.断层摄影正确答案:D断层摄影检查即CT检查。胃肠道穿孔病人首先做CT检查,可见腹腔内游离气体及腹腔积液情况。肠梗阻病人首先做CT检查,可根据不同的表现,判断梗阻的部位与性质。故123题选择D,124题选择D。 患者头晕目眩,耳鸣如蝉,胁部隐痛,腰膝痰软,盗汗,舌红少苔,脉细数。其证型是( )。A肝阴虚B肝阳上亢C肾阴虚D肾精不足E肝肾阴虚正确答案:E 可引起高血钾、血管神经性水肿的降压药物是( )A.氢氯噻嗪B.普萘洛尔C.肼屈嗪D.哌唑嗪E.卡托普利参考答案:E 上消化道出血患者出现乏力、心慌,出血量为( )。正确答案:D 根据以下条件,回答

15、265267 题:A中心静脉压很低,尿量多B中心静脉压偏低,尿量少C中心静脉压偏低,尿量多D中心静脉压偏高,尿量多E中心静脉压很高,尿量少第 265 题 提示血容量不足的是( )。正确答案:B 下列除哪一项外均为喘证的特征A、呼吸困难B、张口抬肩C、胸高胀满D、鼻冀煽动E、不能平卧参考答案:C 既是腑会穴,又是胃之募穴的是( )。A胃俞B足三里C中脘D上巨虚E天枢正确答案:C 患者,男,36岁。痫证反复发作,发则突然昏仆,四肢抽动,口吐涎沫,声声尖叫,舌苔白腻,脉象弦滑。中医辨证当为A痰浊内阻B气机逆乱C肝风扰动D风痰闭阻E气滞血瘀正确答案:D中西医结合执业医师经典例题7章 第7章 存在首过效

16、应的给药途径是( )A、口服B、静脉注射C、皮肤给药D、肌内注射E、舌下给药参考答案:A 奇经八脉与十二经不同之处,下述哪项是错误的:A.不直属脏腑B.无表里配合C.没有十二正经那样的循环流注关系D.没有专属的腧穴E.其走向除带脉横行外,都是自下而上运行正确答案:D解析:任脉、督脉都有专属的腧穴。 前列腺增生症湿热下注证选用( )。正确答案:A 婴儿开始会独坐的正常月龄一般是 查看材料正确答案:DD 患者,男,45岁。上腹部节律性疼痛6余年。现胃脘隐隐作痛,遇寒加重,喜温喜按,空腹加重得食痛减,泛吐清水,神疲乏力,大便溏,舌质淡红,苔白,脉细弱。胃镜示:十二指肠溃疡。治宜A温中行气,散寒止痛B疏肝理气,和胃止痛C活血化瘀,和胃止痛D健脾益气,温中和胃E养阴益胃,和阳生津正确答案:D女性,27岁。近1个月来纳亢、消瘦、心悸、乏力、手抖,检查甲状腺肿大度伴有杂音,下列哪项对诊断有意义A、血清蛋白结合碘(PBI)8g%B、血清TSH升高C、血清T3、T4升高D、血清T3、T4降低E、血清TSH降低参考答案:C 治疗淋病正虚毒恋证的主方是A.龙胆泻肝汤B.知柏地黄丸C.萆薢渗湿汤D.萆薢化毒汤E.清营汤正确答案:B 下列各项,不属于慢性阻塞性肺疾病病因的是( )A、感染B、空气污染C、遗传D、蛋白酶-抗蛋白酶失衡E、职业粉尘和化学物质参考答案:C

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