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1、21年中西医结合执业医师考试题库精选8卷21年中西医结合执业医师考试题库精选8卷 第1卷 (123124题共用备选答案)A动力性肠梗阻B血运性肠梗阻C机械性肠梗阻D不完全性肠梗阻E绞窄性肠梗阻由于器质性病变致肠腔变小，使肠内容物通过发生障碍，称为正确答案：C123124答案与解析 C，B。A项指凡由于神经抑制或毒素刺激导致肠壁肌肉运动紊乱，致使肠内容物不能运行，分为麻痹性和痉挛性两类。 B项指肠系膜血管发生血栓或栓塞，引起肠管血液循环障碍，导致肠麻痹，失去蠕动功能，肠内容物不能运行。C项最常见，指凡由于种种原因引起的肠腔变狭小，因而使肠内容通过障碍。A、B、C三项均按发病原因来分。按梗阻程度分
2、为部分性与完全性肠梗阻。按局部病变将肠梗阻分为单纯性与绞窄性，E项伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，如肠扭转、肠套叠等常常合并肠系膜血管受压称为绞窄性肠梗阻。考点 各型肠梗阻的定义。 提早出现P波，PR为0.16秒，QRS形态正常（ ）。正确答案：A 人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属于（ ）。A相使B相畏C相杀D相反E相恶正确答案：E莱菔子能削弱人参的补气作用，故人参配莱菔子在药物七情配伍关系中属于相恶。 急性一氧化碳中毒昏迷时，应首选的治疗为A血液透析B高压氧疗法C冬眠疗法DATP静脉滴注E20甘露醇快速静脉滴注正确答案：B临床肝移植的适应证有A、肝豆状核变性B、先天性胆道闭锁C、高酪氨酸血症D、
3、终末期胆汁性肝硬化E、双侧原发性肝癌参考答案：ABCDE 题共用备选答案A杏苏散。B清燥救肺汤C桑杏汤D麦门冬汤E养阴清肺汤含有半夏、麦冬、人参的方剂是查看材料正确答案：DD21年中西医结合执业医师考试题库精选8卷 第2卷 吴某，男，61岁，农民，2022年11月5日初诊。患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛已2年有余，未及时进行医治，近月余精神明显衰退，行走需人扶助，畏寒肢冷，白天喜在户外晒太阳，面色苍白，下利清谷，尿多。T 367，P 52次分，R 22次分，BP 12085mmHg。神清，精神欠佳，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟。查心电图提示：心率52次分，窦性心动过缓。参考答案：辨病辨证依据
4、：患者平素体虚，精神欠佳，腰背酸痛2年有余，又以畏寒肢冷，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟为主要表现，可诊为虚劳，属肾阳虚证。腰为肾之府，督脉贯脊络肾而督诸阳，肾阳不足，失于温煦，故腰背酸痛，畏寒肢冷。气化不及，水不化气则多尿。命门火衰，火不生土，不能蒸化腐熟水谷，故下利清谷。面色苍白，舌淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟，均为阳气亏虚、阴寒内盛之象。西医诊断依据：患者体虚，精神欠佳，腰背酸痛2年余；有畏寒肢冷，面色苍白，舌质淡胖有齿痕，苔白，脉沉迟等症状；查心电图提示：心率52次分，窦性心动过缓。入院诊断：中医诊断：虚劳(肾阳虚证)。西医诊断：窦性心动过缓。治法：温补肾阳。方药：右归丸加减。熟地黄30g
5、山药15g 山茱萸10g 枸杞子15g 杜仲15g 菟丝子15g 附子10g 肉桂10g 当归6g 鹿角胶15g水煎服，每日1剂，分2次服。治疗帕金森病风痰阻络证首选方剂是( )A.导痰汤B.补阳还五汤C.大定风珠D.地黄饮子E.八珍汤合天麻钩藤饮参考答案：A 病例摘要：单某，男，44岁，干部。1994年7月24日初诊，本月13日在外用餐后，冒雨回家，夜间开始腹泻，粪便稀薄如水样。当天晚上即泻七、八次，次日腹泻仍多。大便培养三次均阴性。曾作静脉注射葡萄糖盐水、服西药氯霉素、中药葛根芩连汤加减以及针灸治疗，腹泻减而未除。昨晚进食烤鱼后次数又多，大便溏薄，纳差，食后脘闷不舒，食后即泻，面色萎黄，神
6、疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与痢疾相鉴别。参考答案：主诉：腹泻11天。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者以腹泻11天，粪便稀薄如水样为主要临床表现，故诊断为泄泻。时值长夏，湿邪侵袭，损伤脾胃，致运化失常，所谓湿盛则濡泄，故见腹泻，粪便稀薄如水样；湿邪困脾，蕴阻中焦，则纳差，脘闷不舒；脾胃虚弱，纳运失常，故食入即泻；气血生化不足，则面色萎黄，神疲倦怠。舌质淡，苔白，脉细弱均为脾虚气血亏虚之象。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：泄泻与痢疾的鉴别：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏
7、，甚则如水样，或完谷不化为主症，或伴见腹痛肠鸣。痢疾以腹痛、里急后重、便下赤白脓血为特征。诊断：中医疾病诊断：泄泻 中医证候诊断：脾胃虚弱证中医治法：健脾益气，化湿止泻方剂：参苓白术散 温脾汤与理中汤均含有的药物是A.干姜、附子、白术B.干姜、人参、甘草C.干姜、人参、白术D.干姜、附子、甘草E.干姜、附子、人参正确答案：BB 气管定位。参考答案：让被检查者取坐位或仰卧位，头颈部保持自然正中位置，医师分别将右手的食指和无名指置于两侧胸锁关节上，中指在胸骨上切迹部位置于气管正中，观察中指是否在食指和无名指的中间，如中指与食指、无名指的距离不等，则表示有气管移位，也可将中指置于气管与两侧胸锁乳突肌
8、之间的间隙内，根据两侧间隙是否相等来判断气管有无移位。 恶性高血压的基本病变是：正确答案：D21年中西医结合执业医师考试题库精选8卷 第3卷 下列各项，不是阿托品化指征的是A.口干、皮肤干燥B.颜面潮红C.瞳孔较前增大D.心率增快E.抽搐消失正确答案：EE应试点拨</strong>：阿托品化指征表现为瞳孔较治疗前扩大、口干、皮肤干燥、心率增快（90l00次分）和肺湿l罗音消失。 上消化道出血最常见于（ ）。A胃癌B胃炎C胆道疾病D消化性溃疡E肝硬化正确答案：D 羚羊角、天麻、钩藤具有的共同功效是( )A、息风止痉，清热解毒B、息风止痉，平抑肝阳C、息风止痉，清肺平喘D、息风止痉，清
9、肝明目E、息风止痉，祛风通络参考答案：B5岁小儿头面颈双上肢烧伤,面积为:A、34%B、25%C、29%D、27%E、31%参考答案：A 内伤发热见( )A.额上热甚于手心热B.手心热甚于额上热C.手足背热甚于手足心D.手足心热甚于手足背E.尺肤部凉参考答案：D 口气酸臭，伴食欲不振、脘腹胀满的临床意义是A.肝胃蕴热B.胃肠蕴热C.食积胃肠D.内有脓疡E.口腔不洁正确答案：CC21年中西医结合执业医师考试题库精选8卷 第4卷 题共用备选答案A大出血后面色苍白，眩晕心悸，舌淡，脉微或芤等B手足冷痛，腹部拘急疼痛，月经延期，经血紫黯有血块，舌淡紫，脉沉迟弦涩C腹部肿块坚硬而不移，痛如针刺而固定，腹
10、痛夜重，肌肤甲错，舌紫黯，脉细涩D月经量多鲜红，常患疮痈，烦躁，舌绛，脉弦数E面、唇、爪、舌色淡，头晕心悸，手足发麻，月经量少、色淡、延期，脉细无力血热证的临床表现是查看材料正确答案：DD 渐觉耳鸣，声小如蝉鸣，按之鸣声减轻或暂停，辨证为A.外邪上袭，蒙蔽清窍B.肝胆火盛，上扰清窍C.痰湿上蒙清窍D.肝肾阴虚，肝阳上扰E.痰热内扰心神参考答案：D 某女，46岁，眼眶周围色黑，带下清稀、量多，腰酸困重，多属( )A、肾虚水饮B、寒湿带下C、湿热下注D、脾虚湿盛E、肾阴亏虚参考答案：B 患者男性，38岁。近日发热微恶寒，口苦，胁痛，尿短黄，大便粘臭，舌红苔薄白，脉数。其证候是A.真热假寒B.真寒假
11、热C.表里俱热D.表寒里热E.表热里寒正确答案：D关于毛细血管瘤的叙述,下列不正确的是A、女性多见B、多见于婴儿C、大多数为错构瘤D、有些能够自行停止生长或消退E、只能通过手术治疗参考答案：E 维生素B2主要用于治疗（ ）。正确答案：C21年中西医结合执业医师考试题库精选8卷 第5卷 行经时间超过7天，甚或半月淋漓方净者（ ）。A.月经过多B.崩漏C.经间期出血D.经期延长E.月经后期正确答案：D 下列各项中，不属于心脏按压有效指征的是A、颈动脉搏动，动脉血压60mmHgB、心率恢复正常C、口唇及甲床颜色转红D、出现自主呼吸E、肌张力增强参考答案：B 过怒影响的功能是( )A、呼吸功能B、藏血
12、功能C、疏泄功能D、纳气功能E、运化功能参考答案：C 痰热内蕴可见A.类剥苔B.黄腻苔C.薄自苔D.灰黑而润苔E.灰黑丽干苔正确答案：B黄苔一般主里证、热证。由于热邪熏灼，所以苔现表现为黄色。而腻苔多困脾失健运，湿浊内盛，阳气被阴邪所抑制而造成，多见于痰饮、湿浊内停等证。所以，痰热内蕴可见黄腻苔。舌苔剥脱处，舌面不光滑，仍有新生的苔质颗粒，或舌乳头可见者为类剥苔，它常常是有胃气不足、胃阴枯竭引起的。考点：舌苔的考查。 小儿化脓性脑膜炎，最可靠的诊断依据是A糖定量降低B脑脊液检菌阳性C脑膜刺激征阳性D脑脊液外观混浊或脓性E脑脊液细胞数显著增加正确答案：B小儿化脓性脑膜炎一般根据病史、典型临床表现
13、及脑脊液改变，即可诊断。 女性，42岁。有糖尿病史。多食易饥，口渴多尿，形体消瘦，大便干燥，舌苔黄，脉滑实有力。其证型是A肺热津伤B肾阴亏虚C气阴两伤D胃热炽盛E阴阳两虚正确答案：D答案 D。考点 糖尿病21年中西医结合执业医师考试题库精选8卷 第6卷 治疗寒积便秘，应选用的药物是( )A、甘遂B、大黄C、芒硝D、巴豆E、牵牛子参考答案：D以下哪项不属硬膜外麻醉时局麻药扩散途径A、膜绒毛B、间孔C、穿透硬脊膜、蛛网膜D、入根都蛛网膜下隙作用于脊神经根E、郎飞结进入脊神经根参考答案：E 麻痹性肠梗阻的主要体征是A.腹壁紧张呈板样强直B.有腹部局限性压痛明显C.腹胀，肠鸣音消失D.右下腹柔软，无压
14、痛E.腹式呼吸减弱参考答案：C 八会穴之腑会是（ ）正确答案：B 薤白的功效是( )A、疏肝解郁，行气导滞B、通阳散结，行气导滞C、通阳散结，解毒消肿D、散寒通阳，解毒散结E、散寒发表，行气导滞参考答案：B 下列各项，属子宫内膜异位症根治性手术的是( )A、切除子宫及双附件B、切除子宫、双附件及清除盆腔内所有病灶C、清除双附件及盆腔内所有内膜异位病灶D、子宫、双附件及盆腔淋巴结清扫E、清除子宫、双附件及盆腔内所有内膜异位病灶参考答案：E21年中西医结合执业医师考试题库精选8卷 第7卷男性,72岁。突然昏倒,不省人事,手撒口开,二便失禁。治疗应首选A.内关、三阴交、极泉、尺泽、委中SXB男性，7
15、2岁。突然昏倒，不省人事，手撒口开，二便失禁。治疗应首选A.内关、三阴交、极泉、尺泽、委中B.内关、水沟、十二井穴、太冲、合谷C.内关、水沟、气海、关元、神阙D.内关、水沟、三阴交、太冲、太溪E.合谷、水沟、三阴交、太冲、风池正确答案：C突然昏倒，不省人事，手撒口开，二便失禁是中风中脏腑的脱证，治法为醒脑开窍、固脱，取穴应以手厥阴及督脉穴为主。内关为心包经络穴，可调理心气，疏通气血。脑为元神之府，督脉入络脑，水沟为督脉穴，可醒脑开窍，调神导气；关元为任脉与足三阴经交会穴，灸之可扶助元阳。神阙为生命之根蒂，真气所系，配合气海可益气固本，回阳固脱。A项用于中风中经络，B项用于中风中脏腑闭证；D项用
16、于中风中经络肝阳暴亢，E项中风中经络用于阴虚风动。考点：中风的辨证取穴。 病例摘要：李某，男，66岁，已婚，农民。患者1周前突发右侧肢体力弱及麻木，就诊于当地医院诊断为脑梗死，经输液及口服药物治疗后，患者右侧肢体力弱有所好转，此次为求中医治疗，前来就诊。刻下症见：右侧肢体力弱，右手握力差，行走时右足拖地，右侧偏身麻木，面色少华，气短乏力，活动后加重，纳食尚可，大便溏稀，小便可。舌质淡暗，苔薄白，脉沉细。答题要求：1.根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。2.中医病证鉴别：请与口僻相鉴别。参考答案：主诉：右侧肢体力弱伴麻木1周。中医辨病辨证依据（含病因病机分析）：患者右侧肢体力弱伴麻木1
17、周，诊断为中风。气虚运血无力，脑脉瘀阻，而见半身不遂及偏身麻木；气虚血少，经脉失养，则面色少华，气短乏力；脾虚不运，则大便溏稀；舌质淡暗，苔薄白，脉沉细，为气虚血瘀之象。综上，辨证为气虚血瘀证。中医病证鉴别（中医执业考生作答）：中风与口僻的鉴别：中风与口僻都可出现口眼?斜，中风是以猝然昏仆，不省人事，伴半身不遂、口眼?斜，言语不利为主症的病证，病轻者可无昏仆、神志障碍；口僻则是以口眼?斜、口角流涎，言语不清为主症，发病早期可伴外感表证或耳背疼痛，无半身不遂及神志障碍等症状。诊断：中医疾病诊断：中风 中医证候诊断：气虚血瘀证中医治法：益气活血，扶正祛邪方剂：补阳还五汤药物组成、剂量及煎服法： 足
18、三阳经主治相同的是（ ）正确答案：C 患者，女，45岁在针刺中，突然出现头晕目眩，多汗，四肢发冷，脉沉细应首选的处理方法是A停止针刺，立即起针B速饮糖水C针刺百会D针刺人中E灸足三里、关元正确答案：A 患者排便不通畅，有滞涩难尽之感，其临床意义是A.胃肠瘀血B.热邪内盛C.湿热蕴结，肠道气滞D.脾肾虚弱，肛门失约E.脾虚中气下陷正确答案：CC 病人舌苔厚腻逐渐消退为 查看材料正确答案：AA21年中西医结合执业医师考试题库精选8卷 第8卷 患儿，男，l岁。夜间烦吵，多汗数月。体检：前囟2cm X2cm，方颅，肋骨串珠明显。血钙、磷乘积下降，碱性磷酸酶增高。其病证应诊断为（ ）。A结核感染B营养不
19、良C佝偻病活动早期(初期)D佝偻病后遗症期E以上均非正确答案：C 某男，75岁。咽喉微感疼痛，色暗红，入夜疼痛尤甚。针灸治疗时主穴应选取A、尺泽、合谷、少商B、关冲、合谷、少商C、关冲、厉兑、鱼际D、太溪、照海、鱼际E、太溪、曲池、鱼际参考答案：D 男性，35岁。上腹隐痛1年，饭后腹胀，食欲减退，体检一般情况尚可。测定基础胃酸排出量减少，胃镜下可见黏膜充血，粗糙不平，有出血点。其诊断是( )A、胃溃疡B、慢性浅表性胃炎C、胃癌D、慢性萎缩性胃炎E、胃黏膜脱垂症参考答案：B患者,女,25岁,已婚。停经54天,3天来阴道少量出血,色淡红,腰酸腹坠隐痛,头晕耳鸣,小便频数,舌淡苔白,脉沉滑尺弱。检查;尿妊娠试验(),子宫大小与孕月相符。治疗应首选A、维生素E加寿胎丸B、维生素E加胎元饮C、维生素E加固阴煎D、黄体酮加圣愈汤E、黄休酮加保阴煎参考答案：A偏食生冷寒凉之品,最易耗伤( )A、心肾阳气B、脾胃阳气C、肺胃阳气D、脾肾阳气E、肺肾阳气参考答案：B 治疗肺炎支原体肺炎热闭心神证，应首选A桑菊饮与青霉素B麻杏石甘汤与阿昔洛韦C清营汤与红霉素D生脉散与左氧氟沙星E竹叶石膏汤与麦迪霉素正确答案：C10解析 大环内酯类是治疗肺炎支原体感染的首选药物