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1、21年中西医结合执业医师考试题库精选5卷21年中西医结合执业医师考试题库精选5卷 第1卷 病例摘要：焦某，男，28岁，已婚，司机。2022年1月2日初诊。患者六个月前醉酒后出现皮肤、巩膜黄染，小便黄。现症：身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数。 答题要求： (1)根据上述病例摘要，在答题卡上完成书面辨证论治。 (2)中医病证鉴别：请与萎黄相鉴别。参考答案：中医疾病诊断：黄疸。中医证型诊断：胆腑郁热证。中医辨病辨证依据：以皮肤巩膜黄染为主症，辨病为黄疸。现症见身目发黄，黄色鲜明，上腹、右胁胀闷疼痛，牵引肩背
2、，身热不退，或寒热往来，口苦咽干，呕吐呃逆，尿黄赤，大便秘，舌红苔黄，脉弦滑数，辨证为胆腑郁热证。湿热砂石郁滞，脾胃不和，肝胆失疏。中医病证鉴别：黄疸与萎黄均可出现身黄，黄疸发病与感受外邪、饮食劳倦或病后有关；其病机为湿滞脾胃，肝胆失疏，胆汁外溢；其主症为身黄、目黄、小便黄。萎黄之病因与饥饱劳倦、食滞虫积或病后失血有关；其病机为脾胃虚弱，气血不足，肌肤失养；其主症为肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠、心悸少寐、纳少便溏等症状。治法：疏肝泄热，利胆退黄。方剂名称：大柴胡汤加减。药物组成、剂量、煎服方法：柴胡9g，黄芩10g，半夏9g，大黄10g，枳实9g，佛手9g，郁金10g，茵陈15g
3、，山栀10g，白芍10g，甘草6g。三剂，水煎服。日一剂，早晚分服。 治疗痛经、崩漏，常选用( )A.郄门B.地机C.阳交D.跗阳E.养老参考答案：B 下列各项，不属镇心安神药组的是( )A、龙骨、牡蛎B、朱砂、磁石C、龟甲、鳖甲D、珍珠母、琥珀E、珍珠母、牡蛎参考答案：C 患者心烦不得卧，口燥咽干，舌尖红，脉细数。此病证是A.少阴热化证B.少阴寒化证C.厥阴病证D.少阳病证E.太阴病证正确答案：A 虚劳患者，口于唇燥，不思饮食，大便燥结，甚则干呕，呃逆，面色潮红，舌红干少苔，脉细数。其证型是A肺阴虚B脾胃阴虚C肝阴虚D肾阴虚E心阴虚正确答案：B21年中西医结合执业医师考试题库精选5卷 第2卷
4、 可作为热性哮喘辨证依据的是正确答案：A 小儿肺炎痰热闭肺证的首选方剂是A银翘散合麻杏石甘汤加减B华盖散C杏苏散D五虎汤和葶苈大枣泻肺汤E荆防败毒散正确答案：D 甲状腺度肿大是指A.看不到又触不到B.不能看到，但能触及C.能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌内侧D.能看到又能触及，并超过胸锁乳突肌外缘E.能看到又能触及，且超过甲状软骨上缘正确答案：C应试点拨：甲状腺肿大可分三度：不能看出肿大但能触及者为工度；能看到肿大又能触及，但在胸锁乳突肌以内者为度；超过胸锁乳突肌外缘者为度。真寒假热的面色为( )A.满面通红B.浮红如妆C.面色紫暗D.面呈青色E.面呈黑色参考答案：B 患者，女，23岁。产后
5、23天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加A、瓜蒌牛蒡汤B、黄连清解汤C、四妙散D、黄连解毒汤E、仙方活命饮参考答案：A21年中西医结合执业医师考试题库精选5卷 第3卷 下列哪个病名与慢性肾功能不全最为相近( )A关格B水肿C肾著D淋证E中风正确答案：A 小儿形体肥胖，肌肉结实，食欲旺盛，属A、形盛气虚B、形气有余C、中焦有火D、中气虚弱E、痰湿积聚参考答案：B 上消化道出血患者出现乏力、心慌，出血量为（ ）。正确答案：D 流脑隐性感染后免疫能力达高峰的年龄是A.15个月B.6个月至5岁C.151
6、8岁D.20岁E.50岁以上参考答案：E 胆绞痛出现黄疸者，宜加用A.内关B.至阳C.曲池、足三里D.委阳、合谷E.胃俞、阴陵泉参考答案：B21年中西医结合执业医师考试题库精选5卷 第4卷 一年季节中，“长夏”所属的是（ ）。A火B木C土D金E水正确答案：C 患处皮肤上有一红色结块，范围约3cm大小，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。其诊断是A.流痰B.有头疖C.无头疖D.蝼蛄疖E.筋瘤正确答案：B有头疖的典型临床表现：患处皮肤上有一红色结块，范围（直径）小于3cm，灼热疼痛，突起根浅，中心有一脓头，出脓即愈。 手太阳小肠经的输穴是 查看材料正确答案：DD 上肢锥体束征是指AOppe
7、nheim(奥本海姆征)BBabinski(巴彬斯基征)CGordon(戈登征)DHoffmann(霍夫曼征)EChaddock(查多克征)正确答案：DHoffmann征单侧或双侧阳性，这是颈6以上脊髓受压的重要体征。下肢肌肉痉挛侧可出现Babinski征阳性，髌、踝阵挛阳性。 患者，男，30岁，青年早婚，房事过度，梦遗频作，甚至滑精，腰酸膝软，眩晕耳鸣，形瘦盗汗，发落齿摇，舌红少苔，脉细数。本病例辨证为A、遗精(劳伤心脾)B、遗精(君相火旺)C、遗精(肾虚不固)D、早泄(阴虚火旺)E、遗精(湿热下注)本病治则是A、调补心脾，益气摄精B、清热利湿C、清心安神，滋阴清热D、补肾益精，固涩止遗E、
8、温肾壮阳，滋肾填精本病例选用方剂是A、左归饮和金锁固精丸、水陆二仙丸B、黄连清心饮合三才封髓丹C、程氏萆分清饮D、妙香散E、金匮肾气丸若该患者遗精日久，兼见形寒肢冷，阳痿早泄，夜尿多，尿色清，面色白，舌淡嫩有齿痕，苔白腻，脉沉细，可用A、金匮肾气丸B、无比山药丸C、右归丸D、济生肾气丸E、补中益气丸参考答案：问题 1 答案：C问题 2 答案：D问题 3 答案：A问题 4 答案：C21年中西医结合执业医师考试题库精选5卷 第5卷 不伤害原则是指A避免对病人的躯体伤害B消除任何医疗伤害C避免不应有的医疗伤害D避免病人躯体痛苦E维护病人健康与生命完整正确答案：C 患者，男，56岁高热喘促，气粗面红，
9、痰涎壅盛，神昏谵语，躁扰不安，腹满便结，5日不下，舌绛苔黄燥，脉弦有力其治法是A清热化痰，泻肺平喘B清热活血，化痰开窍C清热凉血，豁痰宁心D通腑泄热，清心开窍E豁痰化瘀，清心利窍正确答案：D 演示肩部掌推法。参考答案：以掌根部着力于施术部位，腕关节略背伸，肘关节伸直。以肩关节为支点，上臂部主动施力，通过肘、前臂、腕，使掌根部向前方做单方向直线推进。 患者，男，58岁，最近半年腰痛，畏寒肢冷，五更泻，舌淡胖，脉弱。证属A.脾胃虚弱证B.肾阳虚证C.阳虚水泛证D.寒邪侵袭证E.以上均非正确答案：B腰痛，畏寒肢冷，五更泻，舌淡胖，脉弱是肾阳虚证的主要表现。 寒湿困脾证又被称为A.寒湿中阻证B.太阴湿寒证C.湿阻脾阳证D.湿寒中阻证E.寒阻脾阳证正确答案：A寒湿困脾证指寒湿内盛，困阻脾阳，脾失温运，以纳呆、腹胀、便溏、身重等为主要表现的寒湿证候。又名湿困脾阳证、寒湿中阻证、太阴寒湿证。