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1、第一章 细胞、组织的适应和损伤 一、选择题 A型题 1关于萎缩，下列哪一项是正确的？ A 凡是比正常小的器官、组织和细胞均称为萎缩 B 缺血或血供中断均可引起 C 实质和间质同时减少 D 间质不减少，常继发增生 E 细胞内自噬小体减少 2慢性消耗性疾病时，最早发生萎缩的组织是 A 骨骼肌 B 心肌 C 脑组织 D 脂肪组织 E 结缔组织 3关于肥大，哪一项是错误的？ A 细胞组织和器官的体积增大 B 肥大的组织细胞具有代偿功能 C 组织的肥大常与增生并存 D 实质细胞肥大，间质萎缩 E 乳腺发育既属生理性肥大也是内分泌性肥大 4老年性前列腺肥大属于 A 功能性肥大 B 代偿性肥大 C 代谢性肥
2、大 D 内分泌性肥大 E 生理性肥大 5关于增生，下列哪一项是错误的？ A 实质细胞的数目增多，伴体积增大 B 与炎症，激素和生长因子作用有关 C 过度增生的细胞有可能演变为肿瘤性增生 D 增生可导致组织，器官体积增大 E 增生的细胞不受机体调控，病因去除后，仍继续增生 6下列哪一项不属于化生？ A 慢性萎缩性胃炎时，胃粘膜内出现肠上皮 B 慢性支气管炎时，气管粘膜出现鳞状上皮 C 食管粘膜内出现灶状胃粘膜组织 D 慢性宫颈炎时出现糜烂腺 E 骨化性肌炎时出现骨组织 7关于细胞水肿，下列叙述中哪一项不正确？ A 细胞膜受损，钠一钾泵功能障碍 B 胞质疏松透明 C 细胞肿大变圆 D 细胞核增大，
3、染色质边集 E 严重水肿，溶酶体膜破裂 8关于脂肪变性的改变，下列哪一项是错误的？ A 慢性肝淤血时，脂肪变主要位于肝小叶中央 B 磷中毒时脂肪变主要位于肝小叶周边 C 脂肪肝的脂肪变在小叶内弥漫分布 D 严重贫血所致心肌脂肪变呈虎皮斑纹 E 白喉外毒素所致心肌脂肪变呈红、黄相间 9关于玻璃样变性，下述哪一项是错误的？ A 可发生于结缔组织 B 可发生于血管壁 C 可发生于浆细胞 D 可发生于肝细胞 E 可发生于远曲肾小管上皮 10下列哪一项不属于玻璃样变性？ A 高血压病的细动脉硬化 B 眼结膜间质中的蛋白质粘多糖沉积 C 胶原纤维间多量糖蛋白沉积 D 慢性肝炎的肝细胞胞质内充满不透明嗜酸性
4、细颗粒物质 E 透明变性的结缔组织间嗜酸性细颗粒状物质 11关于心肌脂肪变性，哪一项是错误的？ A 心肌脂肪浸润又称心肌脂肪变性 B 严重贫血致心肌脂肪变性称虎斑心 C 白喉外毒素引起心肌脂肪变呈弥漫分布 D 心肌纤维内呈串球状排列脂滴空泡 E 心肌脂肪变不致于影响心脏功能 12关于细胞死亡，下述哪一项是错误的？ A 是指机体死亡后，细胞出现的自溶改变 B 是活体内局部细胞的死亡 C 损伤因子去除后，也不能恢复 D 死亡细胞质膜崩解，结构自溶 E 死亡细胞周围有中性粒细胞浸润 13关于凝固性坏死，下述哪一项是错误的？ A 好发于心、肝、脾、肾 B 坏死细胞的蛋白质发生凝固 C 坏死还保持其轮廊
5、残影 D 细胞核凝固，胞质不凝固 E 干酪样坏死是彻底的凝固性坏死 14干酪样坏死的特点中，下述哪一项不正确？ A 是结核病的一种特征性病变 B 原有结构彻底消失 C 坏死灶中不见核碎屑 D 肉眼观呈黄白色，奶酪状 E 坏死细胞蛋白质溶解液化 15关于液化性坏死，下列哪一项是错误的？ A 坏死组织酶性崩解而变为液态 B 常发生于脑和脊髓 C 往往是含蛋白多，脂质少的组织 D 脓肿中的脓液为液化物 E 细胞水肿发展的溶解坏死也属液化性坏死 16关于纤维素样坏死，下列哪一项是错误的？ A 常发生于结缔组织和血管壁 B 多发生于肌肉组织和神经组织 C 可能是肿胀崩解的胶原纤维 D 坏死物质可能是沉积
6、的免疫球蛋白 E 可能是纤维蛋白原转变而来 17下述哪一项不符合干性坏疽？ A 继发于肢体末端体表组织的坏死 B 合并腐败菌感染较轻 C 动脉被阻塞，静脉回流通畅 D 常伴有全身中毒症状 E 坏死组织呈污秽黑褐色 18下列哪一项不符合湿性坏疽？ A 常有全身中毒症状 B 具有恶臭味 C 坏死组织与健康组织之间界限不清 D 动脉被阻塞，静脉回流通畅 E 常发生于肺、肠、子宫 19气性坏疽的特点中，哪一项不正确？ A 边界清楚的开放性创伤 B 合并产气荚膜杆菌感染 C 坏死组织产生大量气体 D 坏死组织含有气泡呈蜂窝状 E 全身中毒症状重 20细胞凋亡的过程中，下列哪一项不正确？ A 细胞凋亡又称
7、之为程序性细胞死亡 B 凋亡细胞周围常有中性白细胞浸润 C 凋亡细胞的质膜不破裂 D 凋亡细胞不发生自溶 E 凋亡细胞胞浆芽突脱落，形成许多凋亡小体。 21女性，26岁，颌下多个淋巴结肿大，约板栗大，切面肉眼灰黄，质软，易碎的坏死物，镜下呈红染颗粒状无结构物质，其周可见上皮样细胞和多核巨细胞围绕，此坏死是 A 液化性坏死 B 湿性坏疸 C 干酪样坏死 D 气性坏疽 E 纤维素样坏死 22一男性9岁患儿，咽痛，高热数天，尿常规蛋白()，无血尿和管型尿，此时患者肾脏会出现什么病变？ A 肾近曲小管上皮细胞水肿 B 肾近曲小管上皮细胞脂肪变 C 肾小动脉纤维素样坏死 D 肾小球玻璃样变性 E 肾小管
8、上皮急性坏死 二、填空题 1慢性炎症中浆细胞的小体和酒精性肝炎的 小体均属于细胞内玻璃样变。 2细胞水肿亦称 ，玻璃样变性亦称 变性。 3纤维素样坏死主要发生于 和 。 4光镜下细胞死亡的形态学标志是核浓缩、 及 。 5湿性坏疽的条件是动脉 ,而静脉 。 6器官先天性部分性和完全性未发育所致的体积小，分别称为 和 。 7. 病理性色素沉着主要有含铁血黄素、 和 。 三、名词解释 1肥大（hypertrophy） 2增生（hyperplasia） 3萎缩（atrophy） 4化生（metaplasia） 5. 变性（degeneration） 6. 坏死（necrosis） 7. 坏疽（gang
9、rene） 8. 凋亡（apoptosis） 四、判断题 ( )1细胞和组织的损伤在形态学的变化包括变性和坏死。 ( )2一般地说，变性是可复性，而坏死则是不可复性。 ( )3细胞凋亡，就是细胞自溶。 ( )4坏疽是一种特殊类型的凝固性坏死。 五、简答题 1什么叫适应？在形态上有哪些表现形式？ 2什么叫萎缩，病理性萎缩分哪几类？ 3什么叫化生？临床上常见哪些化生？ 4什么叫细胞死亡、凋亡？与自溶有什么区别？ 5坏死的结局及后果是什么？ 六、论述题 1试述常见类型变性的镜下形态特点； 2三种基本类型坏死的形态特征是什么； 参考答案第一章 细胞、组织的适应和损伤一、选择题1.D 2.D 3.D 4
10、.D 5.E 6.C 7.D 8.E 9.E 10.B11.A 12.A 13.D 14.E 15.C 16.B 17.D 18.D 19.A 20.B 21.C 22.A二、填空; 1. Russell Mallory 2.水变性 透明变性 3结缔组织 血管壁 4核碎裂 核溶解 5受阻 回流不畅6发育不全 不发育7脂褐素 黑色素三、名词解释；1细胞、组织和器官体积的增大称肥大。肥大可分代偿性肥大和内分泌性肥大两类。细胞肥大通常具有功能代偿意义。2细胞分裂繁殖，数目增多，有时导致组织和器官体积的增大。增生可分生理性和病理性两种；后者又分为再生性增生、过再生性增生及内分泌障碍性增生三种。3发育正
11、常的器官、组织或细胞体积的缩小，主要指器官或组织的实质细胞体积变小或数目的减少称萎缩。4一种已分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化成另一种分化成熟细胞的过程称为化生。常见的化生有鳞状上皮化生、肠上皮化生、结缔组织或支持组织化生。5由于某些原因引起细胞的物质代谢障碍，使细胞或间质内出现了异常物质或正常物质数量异常增多的形态学改变，称为变性。变性一般而言是可复的，但严重的变性往往不能恢复而发展为坏死。6活体局部组织和细胞的死亡称坏死。其主要表现为质膜崩解、结构自溶，细胞的核浓缩、核碎裂、核溶解等细胞、组织的自溶性变化，坏死周围组织常有炎症反应。7大块组织坏死后，继发腐败细菌感染而使组织腐败及其他因
12、素的影响而呈黑色、污绿色等特殊形态的坏死，称为坏疽。坏疽一般分干性坏疽、湿性坏疽和气性坏疽三种类型。坏疽是凝固性坏死的一种特殊类型。8主要是指活体内单个或小团细胞的死亡(也可为病理性，如肿瘤细胞的坏死)，死亡细胞的质膜不破裂，不自溶，无炎症反应。故又称固缩性坏死。似树叶的枯萎凋谢过程，所以又称凋落或程序性细胞死亡。四、判断题 1. 2. 3. r 4.五、简答题（要点）；细胞、组织和器官能耐受内、外环境各种有害因子的刺激作用而得以存活的过程称为适应。适应在形态学上表现为萎缩、肥大、增生和化生。2萎缩是指已发育正常的实质细胞、组织或器官的体积缩小,可以伴发数量的减少.。病理性萎缩分为营养不良性萎
13、缩,压迫性萎缩,废用性萎缩,去神经性萎缩和内分泌性萎缩种类型。 3一种分化成熟的细胞因受刺激因素的作用转化为另一种分化成熟细胞的过程称为化生。常见有鳞状上皮化生，肠上皮化生及纤维组织化生为软骨或骨等。4细胞因受严重损伤而累及胞核时,呈现代谢停止,结构破坏和功能丧失等不可逆性变化即死亡,死亡细胞表现为质膜破坏.往往伴发急性炎症反应；凋亡是指活体内单个细胞或小团细胞的死亡,其质膜不破裂,不引发死亡细胞的自溶,也不引起急性炎症反应.自溶可表现为组织或细胞的死亡,但无炎症反应。8坏死的结局是：（1）细胞坏死后发生自溶，在坏死局部引发炎症反应：（2）溶解吸收：（3）分离排出：（4）机化：（5）包裹。后果
14、依据：（1）坏死细胞的生理重要性：（2）坏死细胞的数量的不同。（3）坏死细胞所在器官的差异：（4）坏死细胞所在器官的代偿能力的不同有关。六、论述题；1 常见的变性有细胞水肿,脂肪变性,玻璃样变,淀粉样变,粘液样变。镜下特点：（1）.细胞水肿：水肿的细胞由于胞质内水分含量增多，故细胞体积增大，胞浆疏松，淡染；胞核亦增大，淡染。轻度水肿时胞质内出现颗粒状物，电镜下实为肿胀的线粒体和内质网。进一步发展细胞体积增大，线粒体、内质网解体，发生空泡变，即胞浆疏松化。当细胞肿大变圆时称气球样变。(2).脂肪变性：胞质内出现异常增多的大小不等的脂滴圆形空泡，可被苏丹染成桔红色。(3).玻璃样变性：在细胞或间质
15、内出现半透明、均质、红染、无结构物质。可发生于血管壁、结缔组织和细胞内，化学性质各不相同。(4).淀粉样变：细胞外的间质内，特别是小血管基底膜处有蛋白质、粘多糖复合物沉积时，HE染色示均质性粉色至淡红色，类似玻变。用淀粉样呈色反应显示遇碘液后呈棕褐色，再遇稀硫磺时，由棕色变为深蓝色。(5).粘液样变性：主要为间质内粘多糖和蛋白质沉积。表现为间质疏松、有多突起的星芒状纤维细胞散在于灰蓝色粘液样基质中。2坏死分为凝固性坏死,液化性坏死和纤维素样坏死三个基本类型.凝固性坏死又有干酪样坏死和坏疽两种特殊类型.液化性坏死中又有溶解坏死和脂肪坏死.其形态特征：(1).凝固性坏死，由于坏死组织蛋白质凝固，组
16、织细胞核消失，组织的轮设计廓依稀可见。如脾、肾的贫血性梗死。依病因，组织特性的差异又有干酪样坏死和坏疽。(2).液化性坏死：因为坏死组织内蛋白质少而脂质多，或产生蛋白酶多的组织，坏死后发生酶性水解而液化，坏死组织成液状。如：脑、胰等坏死。(3).纤维素样坏死：发生于结缔组织和血管壁的一种变态反应性改变。坏死组织呈细丝，颗粒状的红染的纤维素样，往往聚集成片块状。 第二章 损伤的修复 一、选择题 A型题 1关于修复，下列哪一项是错误的 A 缺损后，由周围健康细胞分裂增生完成修复的过程 B 由损伤周围同种细胞修复称为再生 C 再生后可恢复原结构和功能称完全性再生 D 由肉芽组织填充创面的过程称完全性
17、再生 E 由纤维结缔组织修复缺损称纤维性修复 2各种组织再生能力的强弱依次正确的是 A 骨骼肌造血细胞神经纤维 B 软骨细胞骨细胞汗腺 C 鳞状上皮腺上皮神经细胞 D 内分泌腺心肌软骨 E 胶质细胞神经细胞平滑肌 3肉芽组织的主要成分是 A 成纤维细胞、新生毛细血管和炎细胞 B 成纤维细胞和巨噬细胞 C 成纤维细胞和炎细胞 D 新生毛血细管和巨噬细胞 E 新生毛细血管和炎细胞 4下列哪一项是肉芽组织不具备的功能？ A 机化血凝块和坏死组织 B 抗感染和保护创面 C 填补伤口及组织缺损 D 包裹异物 E 修复缺损可恢复原结构和功能 5下列哪一项不是肉芽组织实现的？ A 肺肉质变 B 血栓再通 C
18、 缩窄性心包炎 D 脑胶质瘢痕 E 皮肤瘢痕 6有一患者胃痛多年，X线钡餐透视发现幽门区有一约1.5cm的圆形缺损，临床诊断为慢性胃溃疡，手术后，病理组织学的改变应是 A 病变区是空洞结构 B 病变区是脓肿结构 C 缺损是胃粘膜浅层坏死 D 病变底层主要是肉芽组织 E 病变区主要是平滑肌细胞增生 B型题 (711题) A 稳定细胞 B 不稳定细胞 C 永久性细胞 D 造血细胞 E 以上都不是 7子宫内膜上皮 8食管鳞状上皮 9肝细胞 10心肌细胞 11神经细胞 (1216题) A 完全再生 B 纤维性修复 C 生芽 D 再生结节 E 胶质瘢痕 12糜烂性胃炎 13心肌梗死后 14毛细血管断裂后
19、 15广泛肝细胞坏死后 16神经细胞坏死后 二、填空题 1按再生能力的强弱，将人体细胞分为稳定细胞、 和 。 2肉芽组织的成分是新生毛细血管增生、 和 。 3创伤愈合的类型有 和 。 4骨折愈合过程中，纤维性骨痂，X线呈 肿块，类骨组织转变为 。 5永久性细胞是神经细胞、 和 。 三、名词解释 1机化（organization） 2再生（regeneration） 3肉芽组织（granulation tissue） 4瘢痕组织（scar tissue） 四、判断题 ( )1. 因为心、脑是人生命重要器官，故其实质细胞再生能力强。 ( )2. 心肌梗死后，基本上是由心肌细胞再生修复。 ( )3.
20、 肿瘤坏死因子的作用是引起肿瘤细胞凋亡。 ( )4. 成纤维细胞的胞浆中含有肌细丝，故称肌纤维母细胞。 ( )5. 由肉芽组织增生，修复填补缺损的过程称为纤维性修复。 ( )6. 骨折愈合过程中，是由间叶细胞分化成软骨母细胞和骨母细胞而实现的。 五、简答题 1纤维组织的再生过程分哪几步？ 2怎样使二期愈合的伤口，转变为一期愈合？ 3请以皮肤切口为例，简述创伤愈合的基本过程。 六、论述题 1.简述肉芽组织的形成过程和主要作用。 参考答案第二章 组织损伤的修复一、选择题1.D 2.C 3. A 4. E 5. D 6.D 7. B 8. B 9.A 10.C 11. C 12.A 13.B 14.
21、C 15.D 16.E 二、填空1. 不稳定细胞 永久性细胞 2成纤维细胞 巨噬细胞 IL-1、TNF 3一期愈合 二期愈合4.梭形肿胀 编织骨5. 骨骼肌 心肌三、名词解释1由肉芽组织取代坏死组织及其他无生命物质(如血栓、血凝、异物等)的过程，称为机化。2组织缺损后，邻近细胞分裂增生，以完成修复的过程。再生有生理性和病理性再生。病理性再生有完全和不完全性再生。3由新生的毛细血管和成纤维细胞所组成的幼稚的结缔组织，由于其肉眼呈鲜红、颗粒状、柔软湿润，似鲜嫩的肉芽，故称为肉芽组织。4指肉芽组织经改建成熟形成的纤维结缔组织。并玻变，呈灰白、质硬、缺乏弹性的组织。四、判断题 1. r 2. r 3.
22、 r 4. a 5. a 6. a 五、简答题 1、成纤维细胞分裂增生合成分泌前胶原蛋白形成胶原纤维纤维细胞2、将二期愈合的创面进行清创缝合,控制感染.尽可能将二期愈合转变为一期愈合.3、伤口愈合的基本过程为伤口早期变化(充血,渗出),伤口收缩,肉芽组织增生和瘢痕形成及表皮和其它组织的再生等.六、论述题1、 肉芽组织的形成过程是:肉芽组织主要是血管内皮细胞增生形成的实性细胞索及扩张的毛细血管，新生的成纤维细胞和大量渗出物及炎细胞。其中巨噬细胞产生PDGF、FGF、TGF-、IL-1及TNF，及血小板释放的PDGF进一步刺激成纤维细胞和毛细血管增生，吞噬细胞吞噬搬运细菌及组织碎片，同时放出各种水
23、解酶分解组织及纤维蛋白。成纤维细胞产生胶原纤维等。其主要功能是；抗感染保护创面；填补创口及其它组织缺损；机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其它异物。 第三章 血液循环阻碍 一、选择题 A型题 1. 关于肝淤血的叙述，下列哪一项是错误的？ A 肝窦扩张 B 小叶间静脉扩张 C 中央静脉扩张 D 肝细胞脂肪变性 E 肝细胞萎缩 2. 关于肺淤血的叙述，下列哪一项是错误的？ A 肺泡腔内有水肿液 B 肺泡壁毛细血管扩张 C 肺泡腔内有中性粒细胞渗出 D 可见心力衰竭细胞 E 肺泡腔内有漏出的红细胞 3. 心力衰竭细胞是指肺淤血时肺内出现的 A 吞噬尘埃的巨噬细胞 B 含脂褐素的心肌细胞 C 吞噬黑色
24、素的巨噬细胞 D 含有含铁血黄素的巨噬细胞 E 吞噬脂质的巨噬细胞 4. 门静脉回流受阻时，易发生淤血的脏器是 A 肝 B 脾 C 脑 D 肾 E 肺 5.下列哪种因素与血栓形成无关？ A 血流缓慢 B 涡流形成 C 纤溶酶增加 D 心血管内皮损伤 E 血小板数量增多 6. 构成血栓头部的主要成分是 A 纤维蛋白 B 红细胞 C 中性粒细胞 D 血小板 E 淋巴细胞 7. 混合血栓可见于 A 毛细血管内 B 延续性血栓的尾部 C 动脉血栓的头部 D 疣状心内膜炎 E 心室内附壁血栓 8. 由肉芽组织取代血栓的结局是 A 机化 B 钙化 C 溶解 D 再通 E 吸收 9. DIC时，可见 A 红
25、色血栓 B 透明血栓 C 混合血栓 D 白色血栓 E 层状血栓 10. 左心的附壁血栓脱落后可引起 A 股静脉栓塞 B 门静脉栓塞 C 脑动脉栓塞 D 肺动脉栓塞 E 肝静脉栓塞 11. 最常见的栓塞类型是 A 脂肪栓塞 B 羊水栓塞 C 气体栓塞 D 血栓栓塞 E 肿瘤细胞栓塞 12. 门静脉内的血栓随血流运行，首先栓塞于 A 肾 B 肠 C 肺 D 脑 E 肝 13. 肺动脉栓塞的血栓主要来自 A 门静脉 B 下肢静脉 C 上肢静脉 D 上腔静脉 E 头颈静脉 14. 脂肪栓塞易发生于 A .外伤骨折时 B 静脉注射时 C 输血时 D 潜水作业时 E 分娩时 15. 羊水栓塞的病理诊断依据
26、是 A 全身微循环小血管内透明血栓形成 B 肺小血管和毛细血管内有角化上皮 C 肺脏广泛出血 D 肺泡内有角化上皮 E 肺泡内透明膜形成 16. 潜水员从深水快速升到水面时易发生 A 脂肪栓塞 B 血栓栓塞 C 气体栓塞 D 肿瘤细胞栓塞 E 羊水栓塞 17. 贫血性梗死常发生于 A 肾、心、脾 B 脾、肝、肺 C 脾、肾、肠 D 肠、脑、心 E 肺、肾、脑 18. 出血性梗死易发生于 A 肝 B 心 C 肺 D 肾 E 脑 19. 肠扭转可使肠壁发生 A 液化性坏死 B 出血性梗死 C 贫血性梗死 D 干性坏疽 E 气性坏疽 20. 肺、肾、脾等器官所形成的梗死灶多呈 A 节段性 B 不规则
27、形 C 囊状 D 点灶状 E 锥体形 二、填空题 1. 充血分为 和 两类。 2. 引起淤血的原因有 、 和心力衰竭。 3. 肝和肺的慢性淤血可引起组织内网状纤维胶原化和纤维组织增生，而导致 。 4. 心血管内皮细胞的损伤、血流状态的改变及血液凝固性增高是 的三个条件。 5. 透明血栓主要由 构成。 6. 引起肺动脉栓塞的血栓主要来自 。 三、名词解释 1. 血栓形成（thrombosis） 2. 栓塞（embolism） 3. 梗死（infarction） 4. 槟榔肝（nutmeg liver） 5. 心力衰竭细胞（heart failure cell） 四、判断题 ( )1. 充血分为动
28、脉性充血和静脉性充血两类，一般将动脉性充血简称为淤血。 ( )2. 实质性器官的严重淤血可导致组织和细胞变性、坏死。 ( )3. 血流缓慢或呈漩涡状流动有利于血栓形成。 ( )4. 混合血栓构成血栓的尾部。 ( )5. 由肉芽组织逐渐取代血栓的过程称为化生。 ( )6. 最常见的栓塞类型是血栓栓塞。 ( )7. 减压病是在高气压环境急速转到低气压环境的减压过程中所发生的气体栓塞。 五、简答题 1. 简述慢性肺淤血的镜下病变特点。 2. 简述血栓形成的条件。 3. 简述血栓的类型及构成。 4. 简述栓子的运行途径。 5.简述血栓的结局。 6.简述血栓对机体的影响。 六、论述题 1. 试述慢性肝淤
29、血的病变特点。 2. 试述梗死的类型及病变特点。 3. 试述栓塞的类型及各型对机体的影响。 参考答案第三章 血液循环障碍一、选择题15 BCDBC 610 DEABC 1115 DEBAB1620 CACBE 二、填空题 1. 动脉性充血 淤血 2. 静脉受压 静脉腔阻塞3. 硬化4. 血栓形成5. 纤维蛋白6. 下肢膝盖以上的深部静脉三、名词解释1. 血栓形成 在活体的心血管内, 血液发生凝固或血液中某些有形成分析出、凝集, 形成固体质块的过程。2. 栓 塞 在循环血液中出现不溶于血液的异常物质，随血流运行血管内出现的异常物质，随着血流至远处阻塞血管，这种现象称为栓塞，常见的栓塞有血栓栓塞，
30、气体栓塞、脂肪栓塞等。3. 梗 死 任何原因出现的血流中断，导致局部组织缺血缺氧性坏死。4. 槟榔肝 在慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。5心力衰竭细胞 慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血，肺泡腔内除了水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称心衰细胞。四、判断题1r 2 3 4r 5r 6 7 五、简答题1（1）慢性肺淤血时，肺泡壁毛细血管扩张充血，同时由于纤维结缔组织增生及网状纤维胶原化，使肺泡壁增宽变硬。
31、（2）肺泡腔内除了水肿液及出血外，还可见大量含有含铁血黄素颗粒的巨噬细胞，称心衰细胞。2（1）心血管内皮的损伤 （2）血流状况的改变 （3）血液凝固性增加3（1）白色血栓：主由血小板及少量纤维蛋白构成 （2）红色血栓：主由红细胞构成（3）混合血栓：由白色血栓和红色血栓构成（4）透明血栓：主由纤维蛋白构成4（1）来自体静脉系统及右心的栓子，随血流进入肺动脉主干及其分支，引起肺栓塞。 （2）来自主动脉系统及左心的栓子，随动脉血流运行，阻塞于各器官的小动脉内。 （3）来自肠系膜静脉等门静脉系统的栓子，可引起肝内门静脉分支的栓塞。 （4）来自右心或腔静脉系统的栓子，在右心压力升高的情况下通过先天性房（
32、室）间隔缺损到达左心，在进入体循环系统引起栓塞。 （5）下腔静脉内血栓在胸腹压突然升高时，使血栓一时性逆流至肝、肾、髂静脉分支并引起栓塞。5（1）软化、溶解、吸收 （2）机化、再通 （3）钙化6（1）阻塞血管 （2）栓塞 （3）心瓣膜变形 （4）广泛性出血六、论述题1肉眼：在慢性肝淤血时，肝小叶中央区严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，称槟榔肝。 镜下：肝小叶中央静脉、肝窦高度扩张淤血出血、肝细胞萎缩，甚至消失；肝小叶周边肝细胞脂肪变性；网状纤维胶原化，纤维组织增生，
33、形成淤血性肝硬化。2根据梗死区内含血量不同分为分贫血性梗死和出血性梗死。（1）贫血性梗死病变特点常发生于组织致密、侧枝循环不丰富的实质器官，如脾、肾、心、脑等 。肉眼：早期，在梗死灶与正常组织交界处常见出血充血带；数日后因红细胞被巨噬细胞吞噬后转变为含铁血黄素而变成黄褐色；晚期病灶表面下陷，质地变坚实，黄褐色，出血带消失，梗死灶发生机化，初由肉芽组织取代，以后形成癍痕组织。镜下：呈凝固性坏死，早期细胞尚可见核固缩、核碎裂、核溶解等改变，胞质红染，均匀一致，组织结构轮廓尚存；晚期由于肉芽组织长入和癍痕组织形成，终被癍痕组织代替。（2）出血性梗死病变特点常见于组织疏松，血管吻合支丰富或具有双重血供
34、器官，如肺，肠等。造成出血性梗死的先决条件是，在动脉阻塞之前，先有严重淤血。肉眼：梗死灶质实，暗红色，略向表面隆起；后期由于红细胞崩解颜色变浅，肉芽组织长入机化，梗死灶变为灰白色。镜下：呈凝固性坏死，可见组织轮廓，充满红细胞，以后红细胞崩解；梗死灶边缘与正常组织交界处，组织充血水肿及出血。3（1）血栓栓塞肺动脉栓塞影响:栓子小、量少无严重影响栓子小、量多出血性梗死栓子大猝死（机械阻塞、神经反射、体液因素）大循环动脉栓塞影响: 小 无严重后果大 梗死（2）脂肪栓塞影响: 器官栓塞或肺栓塞(3)气体栓塞影响:大量气体进入血液猝死(4)羊水栓塞影响: 肺循环机械性阻塞; 过敏性休克; DIC 第四章
35、 炎症 一、选择题 A型题 1. 炎症过程的中心环节是 A 细胞和组织的各种损伤 B 白细胞对损伤因子的吞噬作用 C 血管反应 D 修复损伤 E 实质细胞和间质细胞增生 2. 炎症最常见的病因是 A 物理性因子 B 化学性因子 C 坏死组织 D 生物性因子 E 变态反应 3. 下列炎症介质中，哪一种是由肥大细胞释放的？ A 组胺 B 白细胞三烯 C 缓激肽 D 补体 E 血清素 4. 下列各项反应，若按出现的顺序，哪一项排第三？ A 血管扩张 B 血流缓慢 C 血流加速 D 白细胞附壁 E 白细胞游出 5. 下列疾病中，属于增生性炎症的是 A 细菌性痢疾 B 伤寒 C 肾盂肾炎 D 肺脓肿 E
36、 绒毛心 6. 下列哪种疾病为渗出性炎症？ A 宫颈息肉 B 重型病毒性肝炎 C 炎症假瘤 D 大叶性肺炎 E流行性乙型脑炎 7. 下列哪种疾病为变质性炎症？ A 蜂窝织炎性阑尾炎 B 绒毛心 C 细菌性痢疾 D 阿米巴肝脓肿 E 小叶性肺炎 8. 急性炎症时组织肿胀的主要原因是 A 组织增生 B 组织变质 C 肉芽组织形成 D 静脉血栓阻塞 E 充血及血液成分渗出 9. 患者，女性，30岁，左手不慎被沸水烫伤，局部立即出现红、肿热、痛、随之皮肤上起水泡，其病变属 A 浆液性炎 B 化脓性炎 C 纤维素性炎 D 出血性炎 E 以上都不是 10. 尸体病例：于右肺下叶切面可见3cm3cm2cm的
37、空洞形成，洞腔充以灰白及灰黄色的粘稠渗出物，镜下可见大量中性粒细胞及液化坏死物，最可能的病变是 A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 肺脓肿 D 肺气肿 E 肺炎性假瘤 11下列关于慢性炎症的叙述，错误的是 A 单核巨噬细胞系统的激活是一个重要特征 B 主要是由炎性细胞引起的组织破坏 C 以渗出性病变和变质改变为主 D 炎症灶内主要为淋巴细胞浸润 E 常有明显的增生现象 12. 肉芽肿内的多核巨细胞可由下列何种细胞融合而来? A 上皮样细胞 B 肥大细胞 C 浆细胞 D 成纤维细胞 E 嗜碱性粒细胞 13. 浆液性炎常见于下列何种疾病? A 大叶性肺炎 B 小叶性肺炎 C 细菌性痢疾 D 毒蛇咬
38、伤 E 阿米巴痢疾 14. 下列哪一种白细胞极少出现在伤寒病灶中? A 巨噬细胞 B 淋巴细胞 C 肥大细胞 D 单核细胞 E 中性粒细胞 15. 溶血性链球菌感染最常引起 A 假膜性炎 B 蜂窝织炎 C 出血性炎 D 坏死性炎 E 脓肿 B型题 (1618题) A 血液中可查到细菌，全身无中毒症状 B 细胞的毒性产物被吸收入血，可伴有心、肝、肾等实质细胞的变性、坏死和出现高热、寒战等中毒症状 C 细菌在血液中大量繁殖，在一些脏器中出现多发性脓肿 D 病原微生物可沿淋巴液扩散，引起淋巴管炎 E 细菌由局部病灶入血，大量繁殖并产生毒素，引起全身中毒症状和病理变化 16. 毒血症的特征是 17.
39、菌血症的特征是 18. 败血症的特征是 （1922题） A 皮肤、粘膜的深层缺损 B 皮肤、粘膜的浅表缺损 C 深部脓肿向体表穿破，在组织内形成盲管 D 有腔脏器的化脓坏死连通于体外 E 坏死累及有腔脏器全层，穿透浆膜 19. 溃疡的特征是 20. 糜烂的特征是 21. 窦道的特征是 22. 瘘管的特征是 二、填空题 1. 炎症局部组织的变质性改变包括 和 。 2. 急性炎症48小时后组织内浸润的炎性细胞以 为主。 3. 急性炎症局部病变以 和 为主。 4. 激肽系统激活的最终产物是 ，其主要作用是 。 5. 补体是炎症过程的重要介质，其中以 和 最为重要。 6. 慢性炎症的病理变化特点常以 为主。 7. 慢性炎症灶内浸润的细胞主要为浆细胞、单核细胞和 。 三、名词解释 1. 炎症(inflammation) 2. 变质(alteration) 3. 渗出(exudation) 4. 假膜性炎 5. 绒毛心（cor villosum） 6. 炎症介质(inflammatory mediator) 7. 脓肿(abscess) 8. 蜂窝织炎(phlegmonous inflammation) 9. 疖(furuncle)