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1、编号：时间：2021年x月x日书山有路勤为径，学海无涯苦作舟页码：第13页 共13页门型脚手架验收表 AQ2.10.2.1.3工程名称广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位广东省第一建筑工程有限公司项目负责人吴健勇分包单位/分包负责人/施工执行标准及编号建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范 JGJ 128-2000验收部位：首层17轴交AH轴搭设高度： 4.4m验收日期2008年10月14日序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗持证上岗合格脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备有方案合格脚手架高度超过60m时，有设计计算并
2、经上级审批有计算书合格有安全操作规程及安全技术交底记录有交底合格脚手架构件有出厂合格证懼或质量合格标志有合格证合格二架体基础搭设高度在25m以下时，夯实、垫5厚板有砼垫层合格搭设高度在2545时，夯实、铺上15厚道碴夯实，再铺木板或槽钢不在本工程内不给予评定搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确定不在本工程内不给予评定底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降符合要求合格三架体稳定门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢符合要求合格采用刚性连墙件：架高45m时，每二步门架设一处，水平8m；架高4560m时，垂直4m，水平6m不在本工程内不给予评定水平架的设置：架高20m，外侧每隔4
3、步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为48m，与地面夹角4560；接长采用搭接50符合要求合格四杆件锁件不同产品的门架与零配件不得混用符合要求合格上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂符合要求合格各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态符合要求合格五脚手板作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢符合要求合格采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架符合要求评定合格门型脚手架验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果六架体作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求符合要求合格架体外侧用密目式安全网封闭符合
4、要求合格供作业人员 上下使用的梯应锁扣牢固符合要求合格七架体安全防护门架及其配件的规格，质量应符合门式脚手架（JGJ76）的规定符合要求合格主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理符合要求合格八荷载均布施工荷载符合要求合格结构架3kN/，装饰架2 kN/符合要求合格同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布荷载总和浰超过5 kN/符合要求合格九垂直度与水平度垂直度每步架允许偏差（）h/1000及2.0符合要求合格脚手架整体允许偏差（）H/600及5.0符合要求合格水平度一跨距内水平架两端高差允许偏差（）l/600及3.
5、0符合要求合格脚手架整体差允许偏差（）L/600及5.0.0符合要求合格验收结论： 符合方案及设计要求和现行规范标准,经验收给予评定合格。2008年10月14日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见：专业监理工程师： 年 月 日门型脚手架验收表 AQ2.10.2.1.3工程名称广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位广东省第一建筑工程有限公司项目负责人吴健勇分包单位/分包负责人/施工执行标准及编号建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范 JGJ 128-2000验收部位：二层17轴交AH轴搭设高度：3.2m验收日期2008年10月21日序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分搭设单
6、位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗持证上岗合格脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备有方案合格脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批有计算书合格有安全操作规程及安全技术交底记录有交底合格脚手架构件有出厂合格证懼或质量合格标志有合格证合格二架体基础搭设高度在25m以下时，夯实、垫5厚板有砼垫层合格搭设高度在2545时，夯实、铺上15厚道碴夯实，再铺木板或槽钢不在本工程内不给予评定搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确定不在本工程内不给予评定底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降符合要求合格三架体稳定门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢符合要求合格采用刚性连
7、墙件：架高45m时，每二步门架设一处，水平8m；架高4560m时，垂直4m，水平6m不在本工程内不给予评定水平架的设置：架高20m，外侧每隔4步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为48m，与地面夹角4560；接长采用搭接50符合要求合格四杆件锁件不同产品的门架与零配件不得混用符合要求合格上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂符合要求合格各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态符合要求合格五脚手板作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢符合要求合格采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架符合要求评定合格门型脚手架验收表（续表）序
8、号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果六架体作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求符合要求合格架体外侧用密目式安全网封闭符合要求合格供作业人员 上下使用的梯应锁扣牢固符合要求合格七架体安全防护门架及其配件的规格，质量应符合门式脚手架（JGJ76）的规定符合要求合格主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理符合要求合格八荷载均布施工荷载符合要求合格结构架3kN/，装饰架2 kN/符合要求合格同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布荷载总和浰超过5 kN/符合要求合格九垂直度与水平度垂直度每步架允许偏差（
9、）h/1000及2.0符合要求合格脚手架整体允许偏差（）H/600及5.0符合要求合格水平度一跨距内水平架两端高差允许偏差（）l/600及3.0符合要求合格脚手架整体差允许偏差（）L/600及5.0.0符合要求合格验收结论： 符合方案及设计要求和现行规范标准,经验收给予评定合格。2008年10月21日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见：专业监理工程师： 年 月 日门型脚手架验收表 AQ2.10.2.1.3工程名称广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位广东省第一建筑工程有限公司项目负责人吴健勇分包单位/分包负责人/施工执行标准及编号建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范 JGJ 128-20
10、00验收部位：三层17轴交AH轴搭设高度：3.2m验收日期2008年10月27日序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗持证上岗合格脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备有方案合格脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批有计算书合格有安全操作规程及安全技术交底记录有交底合格脚手架构件有出厂合格证懼或质量合格标志有合格证合格二架体基础搭设高度在25m以下时，夯实、垫5厚板有砼垫层合格搭设高度在2545时，夯实、铺上15厚道碴夯实，再铺木板或槽钢不在本工程内不给予评定搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确定不在本工程内
11、不给予评定底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降符合要求合格三架体稳定门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢符合要求合格采用刚性连墙件：架高45m时，每二步门架设一处，水平8m；架高4560m时，垂直4m，水平6m不在本工程内不给予评定水平架的设置：架高20m，外侧每隔4步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为48m，与地面夹角4560；接长采用搭接50符合要求合格四杆件锁件不同产品的门架与零配件不得混用符合要求合格上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂符合要求合格各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态符合要求合格五脚手板作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢符
12、合要求合格采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架符合要求评定合格门型脚手架验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果六架体作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求符合要求合格架体外侧用密目式安全网封闭符合要求合格供作业人员 上下使用的梯应锁扣牢固符合要求合格七架体安全防护门架及其配件的规格，质量应符合门式脚手架（JGJ76）的规定符合要求合格主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理符合要求合格八荷载均布施工荷载符合要求合格结构架3kN/，装饰架2 kN
13、/符合要求合格同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布荷载总和浰超过5 kN/符合要求合格九垂直度与水平度垂直度每步架允许偏差（）h/1000及2.0符合要求合格脚手架整体允许偏差（）H/600及5.0符合要求合格水平度一跨距内水平架两端高差允许偏差（）l/600及3.0符合要求合格脚手架整体差允许偏差（）L/600及5.0.0符合要求合格验收结论： 符合方案及设计要求和现行规范标准,经验收给予评定合格。2008年10月27日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见：专业监理工程师： 年 月 日门型脚手架验收表 AQ2.10.2.1.3工程名称广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工
14、单位广东省第一建筑工程有限公司项目负责人吴健勇分包单位/分包负责人/施工执行标准及编号建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范 JGJ 128-2000验收部位：四层17轴交AH轴搭设高度：3.2m验收日期2008年11月3日序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗持证上岗合格脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备有方案合格脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批有计算书合格有安全操作规程及安全技术交底记录有交底合格脚手架构件有出厂合格证懼或质量合格标志有合格证合格二架体基础搭设高度在25m以下时，夯实、垫5厚板有砼垫层合格搭
15、设高度在2545时，夯实、铺上15厚道碴夯实，再铺木板或槽钢不在本工程内不给予评定搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确定不在本工程内不给予评定底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降符合要求合格三架体稳定门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢符合要求合格采用刚性连墙件：架高45m时，每二步门架设一处，水平8m；架高4560m时，垂直4m，水平6m不在本工程内不给予评定水平架的设置：架高20m，外侧每隔4步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为48m，与地面夹角4560；接长采用搭接50符合要求合格四杆件锁件不同产品的门架与零配件不得混用符合要求合格上下门架的组装必须设置连接棒及锁
16、臂符合要求合格各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态符合要求合格五脚手板作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢符合要求合格采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架符合要求评定合格门型脚手架验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果六架体作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求符合要求合格架体外侧用密目式安全网封闭符合要求合格供作业人员 上下使用的梯应锁扣牢固符合要求合格七架体安全防护门架及其配件的规格，质量应符合门式脚手架（JGJ76）的规定符合要求合格主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达5
17、0%以上，有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理符合要求合格八荷载均布施工荷载符合要求合格结构架3kN/，装饰架2 kN/符合要求合格同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布荷载总和浰超过5 kN/符合要求合格九垂直度与水平度垂直度每步架允许偏差（）h/1000及2.0符合要求合格脚手架整体允许偏差（）H/600及5.0符合要求合格水平度一跨距内水平架两端高差允许偏差（）l/600及3.0符合要求合格脚手架整体差允许偏差（）L/600及5.0.0符合要求合格验收结论： 符合方案及设计要求和现行规范标准,经验收给予评定合格。2008年11月3日验收人签名总包单位
18、分包单位监理单位意见：专业监理工程师： 年 月 日门型脚手架验收表 AQ2.10.2.1.3工程名称广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位广东省第一建筑工程有限公司项目负责人吴健勇分包单位/分包负责人/施工执行标准及编号建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范 JGJ 128-2000验收部位：五层17轴交AH轴搭设高度：3.2m验收日期2008年11月11日序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上岗持证上岗合格脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备有方案合格脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批有计算书合格有安全操作规程
19、及安全技术交底记录有交底合格脚手架构件有出厂合格证懼或质量合格标志有合格证合格二架体基础搭设高度在25m以下时，夯实、垫5厚板有砼垫层合格搭设高度在2545时，夯实、铺上15厚道碴夯实，再铺木板或槽钢不在本工程内不给予评定搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确定不在本工程内不给予评定底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降符合要求合格三架体稳定门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢符合要求合格采用刚性连墙件：架高45m时，每二步门架设一处，水平8m；架高4560m时，垂直4m，水平6m不在本工程内不给予评定水平架的设置：架高20m，外侧每隔4步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为
20、48m，与地面夹角4560；接长采用搭接50符合要求合格四杆件锁件不同产品的门架与零配件不得混用符合要求合格上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂符合要求合格各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态符合要求合格五脚手板作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢符合要求合格采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架符合要求评定合格门型脚手架验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果六架体作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求符合要求合格架体外侧用密目式安全网封闭符合要求合格供作业人员 上下使用的梯应锁
21、扣牢固符合要求合格七架体安全防护门架及其配件的规格，质量应符合门式脚手架（JGJ76）的规定符合要求合格主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理符合要求合格八荷载均布施工荷载符合要求合格结构架3kN/，装饰架2 kN/符合要求合格同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布荷载总和浰超过5 kN/符合要求合格九垂直度与水平度垂直度每步架允许偏差（）h/1000及2.0符合要求合格脚手架整体允许偏差（）H/600及5.0符合要求合格水平度一跨距内水平架两端高差允许偏差（）l/600及3.0符合要求合格脚手架整体差允许偏差（
22、）L/600及5.0.0符合要求合格验收结论： 符合方案及设计要求和现行规范标准,经验收给予评定合格。2008年11月11日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见：专业监理工程师： 年 月 日门型脚手架验收表 AQ2.10.2.1.3工程名称广州康臣药业有限公司新厂质检办公楼施工单位广东省第一建筑工程有限公司项目负责人吴健勇分包单位/分包负责人/施工执行标准及编号建筑施工门式钢管脚手架安全技术规范 JGJ 128-2000验收部位：六层17轴交AH轴搭设高度：3.2m验收日期2008年11月18日序号检查项目检查内容与要求实测实量实查验收结果一资料部分搭设单位应取得脚手架搭设资质，架子工持证上
23、岗持证上岗合格脚手架搭设前必须编制施工组织设计，审批手续完备有方案合格脚手架高度超过60m时，有设计计算并经上级审批有计算书合格有安全操作规程及安全技术交底记录有交底合格脚手架构件有出厂合格证懼或质量合格标志有合格证合格二架体基础搭设高度在25m以下时，夯实、垫5厚板有砼垫层合格搭设高度在2545时，夯实、铺上15厚道碴夯实，再铺木板或槽钢不在本工程内不给予评定搭设高度超过45m时，应对基础进行设计计算确定不在本工程内不给予评定底步门架下端纵横设置扫地杆，调整门架不均匀沉降符合要求合格三架体稳定门架内外侧均应设高叉支撑、并与门架立杆锁牢符合要求合格采用刚性连墙件：架高45m时，每二步门架设一处
24、，水平8m；架高4560m时，垂直4m，水平6m不在本工程内不给予评定水平架的设置：架高20m，外侧每隔4步设置一道，并形成水平闭合圈，宽度为48m，与地面夹角4560；接长采用搭接50符合要求合格四杆件锁件不同产品的门架与零配件不得混用符合要求合格上下门架的组装必须设置连接棒及锁臂符合要求合格各部件的锁臂、搭钩等必须处于锁紧状态符合要求合格五脚手板作业层应连续满铺挂扣式脚手板，其搭钩应与门架横梁扣紧，用滑动挡板锁牢符合要求合格采用一般脚手板时，应与门架横杆绑牢，严禁出现探头板，并沿高度每步设置一道水平加固杆或水平架符合要求评定合格门型脚手架验收表（续表）序号检查项目检查内容与要求实测实量实查
25、验收结果六架体作业层外侧设置两道防护栏杆和挡脚板，应符合规范要求符合要求合格架体外侧用密目式安全网封闭符合要求合格供作业人员 上下使用的梯应锁扣牢固符合要求合格七架体安全防护门架及其配件的规格，质量应符合门式脚手架（JGJ76）的规定符合要求合格主要受力杆件变形较严重，锈蚀面积达50%以上，有片状剥落，不能修复和经性能试验不能满足要求的，应报废处理符合要求合格八荷载均布施工荷载符合要求合格结构架3kN/，装饰架2 kN/符合要求合格同时有两个以上作业层时，在一个架距内各作业层的施工均布荷载总和浰超过5 kN/符合要求合格九垂直度与水平度垂直度每步架允许偏差（）h/1000及2.0符合要求合格脚手架整体允许偏差（）H/600及5.0符合要求合格水平度一跨距内水平架两端高差允许偏差（）l/600及3.0符合要求合格脚手架整体差允许偏差（）L/600及5.0.0符合要求合格验收结论： 符合方案及设计要求和现行规范标准,经验收给予评定合格。2008年11月18日验收人签名总包单位分包单位监理单位意见：专业监理工程师： 年 月 日第 13 页 共 13 页